INTERVENCIÓN CON SISTEMAS ALTERNATIVOS

ESTRATEGIAS Y METODOLOGÍAS DE LA EVALUACIÓN

TOMA DE DECISIONES
• La elección de uno o varios SAAC, con ayuda y sin ayuda.
• La forma de indicación o acceso. Como la persona señala el signo: directa (dedo), directa
con ayuda(punzón), indirecta(escaneo), etc.
• El soporte comunicativo, material donde se concretará el sistema.
• La selección de vocabulario.
• La forma de intervención para la enseñanza del sistema escogido.

EVALUACIÓN ECOLÓGICA
• Lugares en los que se encuentra el usuario: domicilio, escuela...
• Las situaciones como el aseo, el juego...
• El tiempo: a lo largo del día, semana...
• En las diferentes interacciones con la familia, amigos...
• Recogiendo la opinión y la observación de los diferentes profesionales.

PROCESO DE EVALUACIÓN
• Recogida de información
• Toma de decisiones para la intervención, será necesario conocer algunas estrategias de
evaluación.

RECOGIDA DE INFORMACIÓN

▪ INSTRUMENTOS PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS

✗ La entrevista
✗ La observación sistemática y directa
Recopila información sobre las habilidades comunicativas: tiempo de respuesta, control
postural
✗ Registros en vídeo
✗ Las pruebas estandarizadas o tests
• Test de Matrices Progresivas de Raven (1983)
Mide la inteligencia general.
• Escala de Madurez Mental de Columbia (1972)
Evalúa la capacidad intelectual
• Vocabulario con dibujos Peabody (Dunn,1985)
• Inventario de Desarrollo Batelle (BDI) 1984
Esta escala mide diferentes áreas del desarrollo.
• Protocolo de Evaluación del Lenguaje(1996)

▪ REGOCIDA DE LA INFORMACIÓN: HISTORIA CLÍNICA Y HABILIDADES

Supone el acceso a informes médicos y psicopedagógicos.
La historia clínica ha de constar:
✗ Datos personales
✗ Datos médicos desde el nacimiento
✗ Datos escolares o formación o situación laboral
HABILIDADES SENSORIALES VISUALES Y AUDITIVAS
Consta de dos partes:
1. A partir de los datos recogidos del médico para asegurarse de la presencia o no de
dificultades perceptivas que puedan entorpecer la intervención. Estos informes son
imprescindibles.
2. Recogida de datos sobre el funcionamiento visual y auditivo.
• Funcionamiento visual. Se pueden observar conductas de fijación y las conductas de
seguimiento.
• Funcionamiento auditivo. Se anotarán las reacciones de la persona usuaria ante los
estímulos auditivos.
HABILIDADES MOTRICES
Se deberá contar con los informes médicos y fisioterapeutas para conocer el nivel funcional.
Se deberán anotar diferentes aspectos:
• De los brazos: el control voluntario, la fuerza y la extensión.
• De las manos: el control motor fino.
• De las piernas: la dirección, la fuerza.
• La movilidad y el tono corporal general: control cefálico, mantenerse sentado con o sin
apoyo,etc.
HABILIDADES COGNITIVAS
Importantes para conocer cómo la persona controla, entiende y organiza el entorno.
La persona que evalúa ha de tener en cuenta:
• Presentar los estímulos de forma clara y espaciada.
• Adecuar el tiempo de espera para la respuesta.
• Instigar o ayudar a la respuesta, si ésta no se origina.
HABILIDADES SOCIALES Y COMUNICATIVAS
Se deberá valorar el lenguaje tanto comprensivo como expresivo, además de la lectoescritura.
También se ha de evaluar la intención comunicativa para realizar demandas, llamar la atención,
satisfacer necesidades básicas.
VALORACIÓN DE LOS INTERESES Y ACTITUDES
La motivación es el motor de cualquier rehabilitación. Es importante saber cuál es su actitud ante la
estimulación y las actividades de la vida diaria, y cómo se muestra su entorno ante ellas.
ESTRATEGIAS EN EL PROCESO DE EVALUACIÓN
• La actitud profesional. Ha de ser tranquila y relajada. Debe permanecer atenta a cualquier
manifestación o reacción del sujeto. Será necesaria una evaluación-intervención, ayudando a
que se produzcan respuestas.
• La utilización de materiales. Todo material ha de estar adaptado a las capacidades y
habilidades de la persona mediante técnicas sencillas. Es muy importante la creatividad de
los profesionales.
• El ambiente de trabajo. Ha de ser tranquilo, con escasos estímulos. Se ha de procurar que
el ambiente no produzca extrañeza o miedo y estar acompañado de algún familiar o amigo.
LA INTERVENCIÓN-EVALUACIÓN
Es importante para modificar los programas de aprendizaje, las ayudas técnicas, la forma de acceso,
el soporte y el vocabulario, todo ello con el objetivo de que pueda adecuarse la constante evolución
de la persona y su patología.
 8.3 ESTRATEGIAS PARA LA ENSEÑANZA DE SAAC

Hay dos grandes grupos:

1. Aquellas personas que no poseen lenguaje expresivo ni comprensivo. Se necesitarán
estrategias encaminadas a la comprensión de los signos y habilidades de interacción.
2. Aquellas personas que poseen lenguaje comprensivo, pero no pueden o no tienen
dificultades para elaborar un mensaje expresivo. Estrategias que potencien las
habilidades de interacción o de uso de los signos.
Se basa en un entorno estructurado, con actividades y lugares fijos y marcados con signos de señal.
(Ejemplo página 181)
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA DIRIGIDAS A LA COMPRENSIÓN DE SIGNOS
El objetivo de estas estrategias es que la persona aprenda a entender los signos manuales y gráficos,
y responda o realice alguna acción que indique que los ha comprendido.
Al inicio de la enseñanza se utilizarán signos de señal que marcarán la actividad que se realizará a
continuación. También se utilizará, sólo por el educador y en estas primeras etapas, los signos de
comando para que el sujeto empiece o acabe una determinada actividad.
Las situaciones naturales son ideales para la comprensión de los signos cuya característica
fundamental se basa en un entorno estructurado, con actividades y lugares fijos y marcados con
signos de señal.
Una vez relacionados estos signos con la actividad, se pueden ir distanciando en el tiempo, es decir,
se presenta el signo, pero no inmediatamente la actividad, con el fin de mencionar acontecimientos
que no sucederán enseguida y que el sujeto pueda poco a poco realizar demandas de actividades u
objetos.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA DIRIGIDAS AL USO DE SIGNOS
En el aprendizaje de uso de signos que se utilizarán en personas con dificultades de expresión, se
pueden desarrollar las estrategias siguientes:
1. Observar-esperar-reaccionar: se basa en transformar actividades causales en signos a
partir de la sobreinterpretación de estas actividades.
2. Reaccionar a la conducta habitual: el objetivo es transformar una acción cualquiera en
una actividad comunicativa, para ello es necesario controlar el entorno con el objetivo de
que se produzca la situación y, de esta manera, enseñar los signos.
3. Construir e interrumpir cadenas: se trata de realizar acciones agradables y después
interrumpirlas. Cuando la persona muestra deseos de continuar actuando, se dirigen las
manos hacia el signo o se ayuda a signar e inmediatamente se satisface su demanda.
4. Reaccionar con señales después de una señal: ante un signo de señal se crea en el usuario
una expectativa óptima para el aprendizaje de otros signos relacionados con la actividad a
realizar.
5. Moldear una expresión de deseo: se basa en crear oportunidades para que el usuario pueda
desear algo, actividad u objeto, y que pueda expresar este deseo de alguna manera. Una vez
entendido su deseo, se le ayuda a moldear el signo y a continuación se satisface su deseo.
Después de utilizar el moldeado de forma continuada, se intenta poco a poco reducirlo para
pasar a la espera estructurada.
La espera estructurada: se utiliza cuando se intuye que un usuario puede querer utilizar un signo
que ya conoce: se espera, antes de incitar a actuar o proporcionarle ayuda o guía física.
 8.4 ESTRATEGIAS PARA LA INTERACCIÓN
La comunicación es un acto en el que se produce un intercambio de información y puntos de vista.
En las personas que utilizan SAAC, la mejora de las habilidades de conversación potenciará la
independencia y mejorará la autoestima y, en definitiva, se traducirá en una mayor integración
social. Se pueden considerar 4 grupos:
1. Personas que necesitan un lenguaje alternativo.
2. Personas que necesitan un lenguaje aumentativo.
3. Personas que solamente necesitan un medio de expresión.
4. Personas que viven en el entorno de usuarios de SAAC.
ESTRATEGIAS PARA PERSONAS CON LENGUAJE ALTERNATIVO
El principal objetivo es enseñar signos individuales para hacer demandas o nombrar objetos.
Las principales habilidades a trabajar para mejorar la interacción han de permitir aprender a iniciar
una conversación, mantenerla y acabarla, respetar los turnos…
Para estimular estas habilidades, son necesarias establecer unas rutinas fijas para que puedan
anticipar lo que va a suceder, siguiendo más o menos el proceso siguiente:
1. Se empieza por una situación comunicativa muy estructurada por parte del profesional. Ésta
sería un plan.
2. Se va evolucionando en las conversaciones para que las estructuras de ésta sean cada vez
más flexibles. Éstos serían los guiones.
3. Finalmente todas estas expresiones se encadenan para formar un todo con sentido dentro de
la conversación.
Los diferentes materiales que se utilizarán a fin de realizar estas interacciones se basarán en
las situaciones experimentadas que tienen los sujetos: un álbum de fotos, diapositivas,
vídeos o cualquier objeto personal que sea motivador.
ESTRATEGIAS PARA PERSONAS CON LENGUAJE AUMENTATIVO
El objetivo es que las personas que utilicen sistemas aumentativos están en ayudar a mantener un
tema y seguirlo a lo largo de una conversación.
Las experiencias en las habilidades de conversación en estas personas han sido en muchos casos
frustrantes, ya que las personas que los escuchan no entienden el mensaje, dadas las dificultades de
articulación que puedan presentar los usuarios (desmotivación)
La utilización de signos manuales o gráficos puede incrementar el interés de los interlocutores, de
manera que la conversación resulta más fluida y entendedora. Al principio puede ser positivo que se
enmarque el tema del cual se va a hablar para que sea más fácil.
Los diálogos se deberán dar preferentemente en situaciones naturales y utilizando materiales
motivantes para el usuario.
Debe evitarse una comunicación dirigida por los interlocutores a base de pregunta-respuesta, ya que
esto puede presuponer que los usuarios no tengan anda que decir porque sus experiencias son
limitadas.
ESTRATEGIAS PARA PERSONAS QUE NECESITAN UN MEDIO DE EXPRESIÓN
A medida que las personas que pertenecen a los 2 grupos anteriores mejoran en su lenguaje se
podrán incorporar a este grupo. Se pueden encontrar diversas dificultades por las que el usuario no
puede realizar una conversación fluida. Entes éstas cabe destacar:
 1. La característica propia de la ayuda técnica que se utilice y su correcta adaptación a la
persona que la utiliza.
2. A más discapacidad motriz, mayor necesidad del tiempo de espera y configuración de la
respuesta.
3. La habilidad de interacción de los interlocutores o sobreprotección.
Hay 3 tipos de estrategias :
◦ Estrategias dirigidas al ambiente: la interacción y la conversación se han de buscar en
entornos naturales y en situaciones de la vida diaria.
◦ Estrategias dirigidas a los interlocutores: se trata de aquellas estrategias que deben
dominar los interlocutores para contribuir a optimizar la calidad de la conversación con
el usuario.
Saber respetar el tiempo de espera, la realización de conjeturas, reducir las cuestiones de
respuestas de sí o no. También se ha de evitar recalcar o insistir en la utilización de una
ayuda técnica cuando el usuario se ha hecho entender de otra manera.
◦ Estrategias dirigidas a la propia conversación: las estrategias van dirigidas a iniciar
una conversación. Puede ser útil adaptar un sistema que puede ser mecánico o técnico
con el que se pueda indicar el inicio de una conversación.
ESTRATEGIAS DIRIGIDAS AL ENTORNO DE LOS USUARIOS DE SAAC
Es necesario que las personas que pasarán un mayor número de horas con usuarios de SAAC
reciban una instrucción básica relacionada con estos sistemas.
Los familiares, cuidadores, profesionales…además de conocer la ayuda del sujeto, su
funcionamiento, colocación del soporte o la forma de indicación, es necesario que sepan interpretar
los signos y poseer un repertorio a fin de poderse comunicar con él o ampliarle el vocabulario en
caso de que se necesite.
Para aprender estas estrategias de intervención se puede utilizar grabaciones de vídeo, reportajes de
profesionales interactuando con el propio usuario y con otros.