Cuestionario Operacional Covid-19.

¿Necesito Rehabilitación Respiratoria? ¿Para mejorar mi Calidad de Vida y

volver a mis actividades cuotidianas que hago Dr.?
Elaborado para pacientes post covid-19, Libre Uso de Referencias, adaptaciones y traducciones, libre para uso clínico
operacional, adaptado a la experiencia vivida en nuestra pandemia.

Dr. Juan Herrera Salazar, Clínica de Asma y Alergia. Managua, Nicaragua

Puede ser una herramienta no útil en países con alta tecnología, se aconseja hacer trabajo conjunto con los países
centroamericanos (La escuela de fisioterapeutas respiratorios de la República de El Salvador, puede resultar líder en este
campo, exploremos colaboración).

+ 505 8882 5513, + 505 8431 6459.

Cuestionario
Nombre: Edad: Masculino
Femenino
1. MGA Lang Fundación Australia. Ref. pdf

Diagnóstico Principal
¿Asma?
¿Alergia?
¿Picazón en
la piel?
Historia Médica Comorbilidad ¿Cardiopatía?
¿Vascular?
Mental
(ansiedad,
depresión)
¿Diabetes?
¿Hipertensión?
¿Dolores
musculares?
¿Alteraciones de
la sensibilidad?

Dolor de Cabeza

Medicaments que utilice

Fumador: Cantidad

Alteraciones del olfato, cambios del gusto, siente otros sabores, en ciertos
alimentos. Hay alimentos o cosas que comía que ahora no le gustan
 Peso: kg o los
Valoración Nutricional Altura:
IMC: Kg / m2
¿Perdió peso durante el Covid-19?
¿Ha recuperado peso? Grasa
abdominal

Musculoso,
Enviar fotos de los muslos y de los músculos de los brazos. piernas, brazos,

Valoración Neuropsicológica.
Estado Mental Año actual,
mes actual, el
día de hoy,
recordar:
manzana, llave,
Dificultad, perdida cognitiva mesa. (5min
más tarde)

Estado de Ánimo, Dibujar un reloj

de pared
Ansiedad
Bueno
Depresión bajo
muy bajo

Me siento
nervioso con los
pelos de punta,
no puedo estar
quieto, tengo
Pánico miedo de que
me pase algo
malo.

El mes
pasado se ha
sentido triste,
sin ganas de
hacer nada,
 la mayoría de
los días del
mes. Escoja
en una escala
de 1,2,
3,4,5,6.
6 significa
sentirse mal
todo el mes.

Sensación que
el corazón se
me sale, con
miedo y gran
ansiedad.
mareo,
cansancio para
respirar
improviso.

Valoración Respiratoria, Dipnea, Función pulmonar Lang

Fundación
Australia.
Tos
Maco
Flema
Dificultad para expulsarla.
Sibilancias

Congestión nasal
Tornados

Dolor de garganta
calidad del sueño

Función Pulmonar Fev1

Espirometría FVC,
FEV1/FV
C
0 solo me canso
con ejercicio
Dificultad Para Respirar extenuante
 1. Me canso
Escala de la Dipnea apenas apuro el
paso en lo plano
o comienza una
The ligera subida.
march scale i
s a self-rating 2. Camino más
tool lento que mis
colegas de la
misma edad,
porque me falta
el aire.

3. Tengo que
Adaptación operacional JHS, Nicaragua. detenerme
después de 100
metros de
caminata a nivel
o después de
dos o tres
minutos de
caminata.

4. Me falta el
aire que no
puedo salir de
casa, me canso
al vestirme.

Necesita O2, cánula nasal, Venturi Musk 1 litro

2 litros
Concentrator de O2 3 litros
satO2:

Sarcopenia, osteopenia.

Debilidad/Cansancio

Dolores musculares
Dificultad para caminar, arrastra la pierna.
Dolor en los huesos
Radiografía del pulmón
Smart
Radiología
Enviar TAC (imágenes de alta resolución.)
Ground glass appearance, crazy paving, consolidation. Radiology
assistant

Bibliografía: