Pip Salud

II.
ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del PIP

El nombre del estudio de preinversión se determina mediante tres elementos
fundamentales tales como:
Tabla N° 47. Elementos para definir el nombre del estudio
Naturaleza de Objeto de la
Localización de la intervención
intervención intervención
HOSPITAL NACIONAL SERGIO E.

MEJORAMIENTO Y SERVICIO DE BERNALES, DISTRITO DE
AMPLIACIÓN SALUD COMAS, PROVINCIA DE LIMA,
DEPARTAMENTO DE LIMA.
Fuente: Guía general para identificación, formulación y evaluación social de proyectos de inversión pública, a nivel de perfil.
Luego de identificar los elementos se presenta la definición del nombre para el

presente estudio de preinversión, el mismo que a continuación se detalla:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES, DISTRITO DE COMAS,
PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA”
Localización
El Hospital de Comas pertenece al distrito de Comas, provincia de Comas,
departamento de Lima. Está ubicado a una altitud de 811 M.S.N.M. y cuenta con
las siguientes coordenadas: 11°56′00″S 77°04′00″O.
 Distrito : Comas
 Provincia : Lima
 Departamento : Lima
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”
Mapa 3: Localización del Hospital Nacional Sergio E. Bernales
Localización del Hospital

Nacional E. Sergio Bernales.
Mapa 4: Localización del Hospital E. Sergio Bernales.
Fuente: Google Maps

Causa Indirecta 1.1. :
Infraestructura Insuficiente e Inadecuada para la Prestación del

Servicio.
El HNSEB ocupa un área de 151,669.67 m2, los cuales se encuentran
inscritos en los Registros Públicos de la Superintendencia Nacional de
Registros Públicos.
Según las mediciones del levantamiento topográfico, se determina que el
área ocupada por el “Hospital Nacional Sergio E. Bernales” es de
155,855.16 m2, y su perímetro tiene una extensión de 1,814.38 ml.
El Terreno que ocupa el HNSEB se encuentra inscrito en los Registros

Públicos de la Superintendencia Nacional de Registros Públicos.
Entre los linderos y medidas:
 Por el Frente (Oeste) :
Colinda con la Av. Túpac Amaru, mediante una longitud total de 475.05
ml.
 Por la Derecha (Sur) :
Colinda con la Av. Revolución, y viviendas y centro educativo inicial
del A.H. Collique - Primer Sector, mediante una longitud total de
365.91 ml.
 Por la Izquierda (Norte) :
Colinda con la Zona Arqueológica Fortaleza de Collique y viviendas
del A.H. Collique - Primer Sector, mediante una longitud total de
469.35 ml.
 Por el Fondo (Este) :
Colinda con el Jr. Mariscal Cáceres, y viviendas y parroquia del A.H.
Collique - Primer Sector, mediante una longitud total de 504.09 ml.
El Hospital Sergio E. Bernales fue construido en el año de 1940, teniendo
una antigüedad de 78 años. La infraestructura hospitalaria no ha sufrido
modificaciones sustanciales, habiéndose efectuado intervenciones y/o
ampliaciones relativamente nuevas que corresponden únicamente a
adecuaciones internas y habilitación de módulos provisionales con
materiales como drywall, triplay y metálico.
La infraestructura actual se compone de veinte (20) bloques
independientes, construidos en sistema estructural mixto de muros de
albañilería con columnas y techo de concreto, además cuenta con un
sector con construcción en adobe con enlucido de concreto, como
también con espacios provisionales con material en drywall, triplay y
plancha metálica. Los bloques se encuentran separados por áreas libres
y de circulación interna (abierta), por lo que no guardan una integración
funcional y organizacional entre sí.
Otro aspecto que debe ser considerado es que las estructuras
construidas han ido cambiando de uso de acuerdo a las nuevos servicios
que fue implementando el hospital; ha pasado en poco más de 70 años
199
de ser un hospital de pacientes pediátricos crónicos, específicamente

para el tratamiento de la tuberculosis a un hospital materno infantil con la
proyección de convertirse en un hospital general hasta convertirse en un
nivel III.
Condiciones de hacinamiento, insalubridad, fugas de agua y atoros
en los servicios.
Se sustenta en el informe del diagnóstico de la situación actual a las
instalaciones sanitarias que se presenta en la oferta del HNSEB a la
fecha, luego de haber efectuado el reconocimiento de los sistemas de las
Instalaciones Sanitarias del Hospital y habiéndose inspeccionado los
diferentes ambientes y zonas, cuya infraestructura data de 70 años de
antigüedad, aproximadamente, se ha comprobado las condiciones en la
que se encuentran y dentro de lo que está a la vista, debido a que no se
cuenta con planos de replanteo, como resultado, se ha obtenido los
siguientes resultados de evaluación:
Toda esta situación se debe al tiempo de funcionamiento del Hospital y
de las instalaciones existentes que ya han cumplido con el periodo de
vida útil, por lo cual se requiere a la brevedad posible un cambio para la
rehabilitación integral del sistema de agua y desagüe.
Los espacios de los ambientes no cumplen los estándares

establecidos por el MINSA.
La infraestructura actual se compone de veinte (20) bloques
independientes, construidos en sistema estructural mixto de muros de
albañilería con columnas y techo de concreto, además cuenta con un
sector con construcción en adobe con enlucido de concreto, como
también con espacios provisionales con material en drywall, triplay y
plancha metálica.
En cuanto a la brecha de los ambientes prestacionales respecto de la

normatividad es ampliamente negativa y se detalla a continuación:
• Consulta externa -105.37,

• Emergencia 121.52,
• Centro Obstétrico -132.48,
• Centro Quirúrgico -49.97,
• Hospitalización -658.23,
• Cuidados Intensivos -32.08,
• Patología Clínica -19.67,
• Anatomía Patológica -0.66,
• Diagnóstico por imágenes -24.62,
• Medicina de Rehabilitación -123,00,
• Nutrición 7.50,
• Farmacia -54.12,
• Esterilización -106.92,
• Hemoterapia y Banco de sangre -74.75 y
• Quimioterapia 0.85.
200
Todo da un total en la brecha de ambientes prestacionales es de -1,252,

sin embargo se ha considerado como 0 en ambientes que no especifica
la norma y además muchos de los ambientes que si están dentro del área
normativa se encuentran hacinados debido a la afluencia de gente que
hace que actualmente el área no se abastezca a totalidad.
Dentro de la brecha de los ambientes prestacionales se cuenta con una

totalidad de 521 ambientes complementarios, con una brecha de
infraestructura positiva, esto debido a que cuenta con una diversidad de
ambientes que no figuran en la norma por lo cual esos se han redondeado
a 0.00, sin embargo se evidencia por la visita que inclusive los ambientes
que cumplen con la normativa son insuficientes debido a la alta demanda
de los servicios y a que en muchos casos el área es mayor a la norma sin
embargo se encuentran ambientes hacinados y en pésimo estado. La
totalidad de la brecha es +4,875.96 en estos ambientes
Equipamiento Obsoleto y Mobiliario e Insuficiente para la Atención

de Salud
El Hospital Nacional Sergio E. Bernales, tiene un gran número de equipos

en estado malo (79%), muchos de ellos comprados en los años 1970 y
2017, estos equipos se encuentran en funcionamiento, sin embargo, no
cuentan con un programa de mantenimiento preventivo y correctivo, esto
último se refleja en un menor tiempo de vida útil de los equipos.
Tiene un grupo muy pequeño de equipos en estado bueno (1%),

adquiridos en los años 2017 y 2018, al igual que los demás equipos no
cuentan con un programa de mantenimiento por lo que se recomienda su
implementación para asegurar su vida útil se prolongue.
Externamente al análisis anterior, existen 2,838 equipos, los cuales

fueron declarados en el inventario SIGA, pero no fueron identificados en
la visita realizada al EE.SS., dada la precariedad de los datos del
inventario desactualizado.
Estado del Equipamiento Existente
Bueno PORCENTAJE POR ESTADO Regular

1% 21%
Bueno
Regular
Malo Malo
78%
Elaboración: Especialista en Equipamiento

Fuente: Trabajo de campo
201
CANTIDAD DE EQUIPAMIENTO POR GRUPO GENERICO
8,000
6,995
6,000
3,468
4,000 2,106
1,832
492 624 280 766
2,000 335 13 520 12 Malo
190 19 0 2 Regular
27 0 0 0 7 46 0 80 Bueno
0
BIOMÉDICOS COMPLEMENTARIOS ELECTROMECÁNICO INSTRUMENTAL MOBILIARIO MOBILIARIO CLÍNICO VEHÍCULOS SUB - TOTAL
ADMINISTRATIVO
Bueno Regular Malo
Elaboración: Especialista en equipamiento

Fuente: trabajo de campo
Limitados Servicios Técnicos de Mantenimiento de Infraestructura y

Equipos
El deterioro de los equipos es el reflejo de la falta de programas de
mantenimiento, así como la falta de personal encargado y de un presupuesto
específico para tal fin.
Se evidencian equipos malogrados, pues no hubo rapidez de atención para
recuperarlos por diferentes motivos (falta de repuestos, contratación de
terceros, etc.).
Es notorio que sin una buena provisión de materiales, insumos y equipos
adecuados no se puede dar un servicio adecuado.
Insuficiente Actualización de los RRHH en Nuevas Metodologías de

Atención Integral.
En vista a la existencia de un Plan Anual de Capacitación en el Hospital
Nacional Sergio E. Bernales, cabe mencionar que el presupuesto asignado
es insuficiente para llegar a capacitar a todo el personal según los
requerimientos de la alta especialización, quedando pendiente la capacitación
de todo el personal del HNSEB.
Es por ello que la encuesta en el planteamiento del plan de capacitación se
identifiquen las unidades orgánicas que constituyen el 100% de la muestra,
identificándose el número y la especialización que requieren las unidades
orgánicas, lo cual puede reflejar la falta de compromiso e identificación con la
entidad o la aceptación de las condiciones de capacitación que la Entidad
establece.
202
Sistema de referencia y contrarreferencia no efectivo a fin de reorientar

la demanda de atenciones de baja complejidad y priorizar la atención de
alta complejidad en el HNSEB.
Se debe mejorar la red de referencias y contrarefrencias en el ámbito de
influencia del HNSEB, de tal manera se pueda rápidamente transferir
pacientes con diagnósticos de mediana y baja complejidad y se reciba
oportunamente las pacientes complicadas y en riesgo.
Causa Directa 3
Existencia de Barreras Geográficas Socioeconómicas y Culturales que

Limitan el Acceso a los Servicios de Salud.
No se realizan actividades promocionales de los servicios de salud del
HNSEB en el ámbito de influencia del PIP.
Causa Indirecta 1.6:
Insuficiente promoción de los beneficios de los servicios de salud que

brinda el EESS.
La población tiene escaso conocimiento de los servicios que se brindan, en
razón a la poca promoción de los servicios que se ofrece, los beneficios de la
atención, el auto cuidado, hábitos y costumbres saludables, entre otros.
No existen campañas de difusión sobre la importancia de la atención oportuna
en el contexto intercultural.
La escasa información de la población sobre los servicios de salud están
relacionados con el insuficiente trabajo comunitario que desarrollan los
trabajadores así como el poco involucramiento de los agentes comunitarios
debido a la escasa capacitación recibida, escasas estrategias de motivación,
limitada incorporación de diferentes actores locales, uso limitados de los
medios masivos de comunicación locales, entre otros.
3.2.3. Identificación de los efectos

Los efectos directos e indirectos del problema identificado son los
siguientes:
Efectos Directos 1
Población con patologías de alta complejidad no atendidas
adecuadamente en el ámbito de Influencia. 16
La asignación de recursos físicos, financieros y no financieros a la atención
de patología de baja complejidad, ocasiona que dichos recursos no sean
utilizados en la atención de patologías de mediana y alta complejidad, lo cual
origina que se incremente el riesgo de no cobertura económica en
complicaciones de las patologías de alta complejidad.
16
Plan de Gestión Clínica 2015 del HNSEB.
203
A continuación se presenta las principales causas en consulta externa en las

distintas etapas de vida que pueden ser manejados por establecimientos de
menor nivel resolutivo que el Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Etapa de Vida Niño: Se presentan las siguientes causas de consulta, tales
como caries de dentina, asma no especificada, faringitis aguada, rinofaringitis
aguda, gingivitis aguda, entre otras.
Etapa de Vida Adolecente: Se presentan las siguientes causas de consulta,
tales como caries de dentina, cefalea, acné no especificado, gingivitis aguda,
entre otros.
Etapa de Vida Adulto: Se presentan las siguientes causas de consulta, tales
como Lumbago, cefalea, infección de las vías urinarias, vaginitis aguda, entre
otros.
A continuación se presentas las principales causas de morbilidad en el
Hospital Sergio E. Bernales para el período 2017.
EI1 Desplazamiento de población a ser atendida a otros centros
asistenciales
Al no contar con la capacidad instalada para la atención de alta complejidad
los pacientes acuden a establecimientos de salud privados o a otros
Hospitales, con lo cual se pierden la oportunidad de la atención.
Este Hospital debe atender a los pacientes que en mayor cantidad viene
desde distintos lugares de su área de influencia en busca de atención óptima,
en vista a su nivel de complejidad.
Sin embargo, debido al aumento de la población, a los horarios de atención y
como consecuencia del limitado cupo de atención y las características de la
patología actual la población no sería atendida lo que consecuentemente
ocasionará el agravamiento y complicación de su enfermedad.
EI2 Pérdida de oportunidad en la atención, incrementan los riesgos de
mortalidad hospitalaria.
El inadecuado acceso de la población a servicios hospitalarios de calidad
hace que se incrementen las tasas de infecciones intrahospitalarias, lo cual a
su vez es un factor causal de la mortalidad existente en el HNSEB.
EI3 Incremento de los costos del paciente.
Los servicios de salud privados presentan tarifas que exceden a la que se
tiene en el HNSEB, cabe resaltar que se ha mencionado en las características
de la población afectada como factor determinante que solo la tercera parte
de la PEA ocupada en los distritos del ámbito del proyecto cuentan con un
seguro de salud.
Se presentan las tarifas existentes que en la mayoría de casos son
desbordadas por las tarifas en establecimientos privados.
204
EFECTO FINAL
INCREMENTO DE TASAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN DEL ÁREA DE
INFLUENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES, DEL DISTRITO DE
COMAS, PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA.
EFECTO INDIRECTO 1 EFECTO INDIRECTO 2 EFECTO INDIRECTO 3
EI1. DESPLAZAMIENTO DE POBLACIÓN EI 2. PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD EN LA EI 3.INCREMENTO DE COSTOS DE

A SER ATENDIDA A OTROS CENTROS ATENCIÓN, INCREMENTAN LOS RIESGOS LOS PACIENTES
ASISTENCIALES DE MORTALIDAD HOSPITALARIA.
EFECTO DIRECTO 1
ED3 SE FOCALIZA LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE MEDIANA Y BAJA

COMPLEJIDAD
PROBLEMA CENTRAL
LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA A LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN EN EL HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES,
EN EL DISTRITO DE COMAS, PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA.
CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA

CAUSA DIRECTA
CD 2: LIMITADA DE LA GESTIÓN DE CD 3: EXISTENCIA DE BARRERAS
CD 1: LA CARTERA DE SERVICIOS
LOS SERVICIOS E INSUFICIENTE GEOGRÁFICAS SOCIOECONÓMICAS
DEL HNSEB NO BRINDA SERVICIOS
CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE Y CULTURALES QUE LIMITAN EL
ESPECIALIZADOS A LA POBLACIÓN
SALUD DEL HNSEB. ACCESO A LOS SERVICIOS DE
QUE ACUDE.
SALUD.
CAUSA
INDIRECTA CAUSA
CAUSA CAUSA
CAUSA CAUSA INDIRECTA INDIRECTA
INDIRECTA INDIRECTA
INDIRECTA CI1.4
CI1.3 CI1.5
CI1.2 SISTEMA DE
CI1.6
CI1.1
LIMITADOS REFERENCIA Y INSUFICIENTE
EQUIPAMIENTO CONTRARREFERENCIA INSUFICIENTE
INFRAESTRUCTURA SERVICIOS TÉCNICOS ACTUALIZACIÓN DE
OBSOLETO Y QUE REORIENTE LA PROMOCIÓN DE
INSUFICIENTE E DE MANTENIMIENTO LOS RRHH EN
MOBILIARIO E DEMANDA DE LOS BENEFICIOS DE
INADECUADA PARA DE ATENCIONES DE BAJA NUEVAS
INSUFICIENTE PARA LOS SERVICIOS DE
LA PRESTACIÓN DEL INFRAESTRUCTURA Y COMPLEJIDAD Y METODOLOGÍAS DE
LA ATENCIÓN DE SALUD QUE BRINDA
SERVICIO. EQUIPOS PRIORICE LA ATENCIÓN ATENCIÓN
SALUD. DE ALTA COMPLEJIDAD
EL EESS
INTEGRAL
EN EL HNSEB
205
3.3. Planteamiento del proyecto

El proyecto tiene por objetivo
Que la Población del Ámbito de Influencia acceda a los Servicios de Salud
del Tercer Nivel de Atención en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales,
en el Distrito de Comas, Provincia de Lima, Departamento de Lima.
3.3.1. Objetivos del proyecto

3.3.1.1. Objetivo central del proyecto
Mejoramiento de Acceso de la Población del Ámbito de Influencia a

los Servicios de Salud del Tercer Nivel de Atención en el Hospital
Nacional Sergio E. Bernales, en el Distrito de Comas, Provincia de
Lima, Departamento de Lima.
3.3.1.2. Medios
Medios de Primer y Medios Fundamentales-

Medio de Primer Nivel 1.
La cartera de servicios del HNSEB brinda servicios especializados a la
población que acude.
Medios Fundamentales 1.
Infraestructura suficiente y adecuada para la prestación del servicio.
Estructuras: Eficiente que reúne las normas vigentes para edificaciones
esenciales, ello significa que la estructura cumpla las siguientes
características:
Cimentaciones adecuadas al suelo existente recomendaciones del estudio
de mecánicas de suelos.
La estructura considerará pórticos de vigas y columnas de concreto
armados con materiales de calidad conforme a los estándares actuales.
Estructuras con desplazamientos controlados de acuerdo a la norma E-30-
Del RNE.
Estructuras modernas con dimensiones adecuadas para las instalaciones
actuales.
Arquitectura:
La propuesta del anteproyecto arquitectónico del nuevo Hospital Nacional
Sergio E. Bernales se plantea en el terreno actual del establecimiento, en
la zona frontal del mismo que colinda con la Av. Túpac Amaru y la Av.
206
Revolución. Para tal fin, se propone demoler el hospital antiguo debido al

mal estado en que se encuentra.
Se proyecta edificar la nueva infraestructura el cual consta de un bloque o

edificio principal cuya altura mayor tiene de 5 niveles que configura el
carácter que tendrá el establecimiento. A este edificio principal se plantean
cambios de altura para lograr dinamismo en la volumetría.
Se plantea también edificios independientes que corresponden a los
servicios generales y complementarios del establecimientos así como los
y módulos diferenciados de servicios de salud (TBC, VIH), pero
interrelacionados con el edificio principal a través de corredores técnicos,
de servicio, personal y público, y circulaciones verticales; adecuadamente
ubicados.
Se consideran las siguientes acciones:
- Demolición de la infraestructura existente.
- Construcción de una edificación nueva con altura de 5 niveles.
Accesos: De acuerdo a la topografía y características del terreno se han

propuesto 08 ingresos para el establecimiento y son los siguientes:
Por la Av. Revolución:
 01 ingreso vehicular a Sótano (1)

 01 Ingreso vehicular y peatonal de servicios generales y emergencia (2)
 01 Ingresos vehicular y peatonal de emergencia ambulatoria (3)
Por la Av. Túpac Amaru:
 01 ingreso vehicular y peatonal público (4)

 01 Ingreso principal (5)
 01 Ingreso peatonal (público y personal) (6)
 01 Ingreso vehicular y peatonal (personal administrativo y docente) (7)
 01 Ingreso vehicular y peatonal a servicios generales y servicios de
atención diferenciada (8)
Se tienen las siguientes UPSS:

 UPSS CONSULTA EXTERNA
 UPSS CIRUGIA AMBULATORIA
 UPSS EMERGENCIA GENERAL
 UPSS EMERGENCIA PEDIATRICA
 UPSS EMERGENCIA OBSTETRICA
 UPSS CENTRO OBSTETRICO
 UPSS CENTRO QUIRURGICO
 UPSS HOSPITALIZACION
 UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERAL
207
 UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GENERAL

 UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATOLOGIA
 UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATOLOGIA
 UPSS PATOLOGIA CLINICA
 UPSS ANATOMIA PATOLOGICA
 UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
 UPSS MEDICINA DE REHABILITACION
 UPSS NUTRICION Y DIATETICA
 UPSS BANCO DE SANGRE
 UPSS FARMACIA
 UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION
 UPSS HEMODIALISIS
 UPSS DIALISIS PERITONEAL
 UPSS QUIMIOTERAPIA
 UPSES ODONTOESTOMATOLOGIA
 UPSES NEUMOLOGIA
 UPSS MODULO ITS / VIH / SIDA
 UPSES PSICOLOGIA
 UPSES TRAUMATOLOGIA
 UPSES QUEMADOS
Instalaciones Sanitarias: Son eficientes, que permiten garantizar el

abastecimiento y evacuación segura, respetando las normatividad, ello
implica:
 Instalar nuevas redes, tanto exteriores o interiores, de agua y desagüe.

 Implementar una red de agua contra incendio. Asegurar el
abastecimiento de agua para garantizar el funcionamiento del Hospital.
 Sistema de recolección de agua de lluvia.
 Implementación de un sistema de autoclave.
Instalaciones Eléctricas:
Las instalaciones eléctricas del Hospital deberán cumplir con el Código
Nacional de Electricidad, para dar seguridad a las personas que se
encuentren dentro del Hospital
Por lo tanto la red de instalaciones eléctricas y la infraestructura asociada
a ella, deberán cumplir con los siguientes indicadores:
a) Actualmente está en riesgo el suministro de energía eléctrica, en ese
sentido se requiere un nuevos sistema eléctrico.
En cuanto a la demanda de energía máxima se ha realizado de acuerdo al

C.N.E, capacidad de equipos y factores de simultaneidad de uso, cuyo
resumen se detalla en la memoria de cálculos.
El cálculo estimado de la máxima demanda es de 2200 kW.
La estimación de la máxima demanda se ha realizado de acuerdo al área

y equipamiento del Hospital. En la casa de fuerza se está considerando
cuatro transformadores transformador N°1 con una capacidad de 1000KVA
208
y una máxima demanda de 691.55KW, transformador N°2 con una

capacidad de 1000KVA y una máxima demanda de 687.85KW,
transformador N°3 con una capacidad 1250KVA y una máxima demanda
de 801.68KW, transformador N°4 con una capacidad de 315KVA y una
máxima demanda de 200.84KW.
Adicionalmente también se muestra el cálculo para la selección del grupo

electrógeno, el cual ha sido estimado para cubrir el 50 % de la máxima
demanda del Hospital Sergio Bernales. Se considera cuatro grupos
electrógenos los cuales se encuentran ubicados en Casa de Fuerza, grupo
electrógeno N°1 con una capacidad de 562kw, grupo electrógeno N°2 y
N°3 con una capacidad de 515kW, y grupo electrógeno N°4 con una
capacidad de 160kW, conectado al Tablero General de la Red Eléctrica del
EESS por medio de un Tablero de Transferencia, el cual hará la función
de encender/apagar el grupo electrógeno ante la ausencia de suministro
eléctrico externo.
Instalaciones Mecánicas:
El Hospital proyectado tendrá un Nivel de Categoría III-1.
El diseño de instalaciones mecánicas consiste en los siguientes sistemas
mecánicos:
a) Sistema de Gases Medicinales
- Sistema de Oxígeno Medicinal, el proyecto incluye central de
oxígeno medicinal, tanque criogénico, redes y accesorios hasta los
puntos de oxigeno indicados por la especialidad de equipamiento. El
sistema de oxígeno considera una estación de oxígeno conformada por
un conjunto de botellas de oxígeno líquido y su respectivo Manifold para
distribución de oxígeno.
- Sistema de Vacío Clínico, incluye la planta de vacío y las líneas y
accesorios a los puntos de vacío en las habitaciones de pacientes y áreas
de uso específico.
- Sistema de Aire Comprimido Medicinal que incluye compresores,
filtros y secadores de aire de uso medicinal y las respectivas líneas y
accesorios que alimentan a los puntos de consumo indicados por la
especialidad de equipamiento.
- Sistema de Óxido Nitroso: Que comprende una estación de óxido
nitroso conformada por un conjunto de botellas de óxido nitroso, el cual
es distribuido mediante un manifold y las respectivas tuberías y
accesorios.
b) Sistema de Combustibles
- Sistema de Petróleo, para el grupo electrógeno, calentadores y
calderos, permitirá establecer la necesidad de un tanque de
almacenamiento de petróleo y su respectivo tanque de servicio.
- Sistema de Gas Natural, la troncal de servicio de gas natural pasa
por la av. Túpac Amaru, por lo que se está considerando aprovechar este
servicio que estará conformado por las redes de distribución y las
respectivas líneas de alimentación y accesorios a la cocina a gas,
calentadores, laboratorios y calderos.
c) Sistema de Vapor y Retorno de Condensado
Conformado por el generador de vapor, cabecero de vapor (manifold),
209
estaciones reductoras de presión, las redes de vapor y de retorno de

condensado, tanque de retorno de condensado, finales de línea, puntos
de vapor, accesorios, entre otros.
d) Sistema de Grupo Electrógeno
- Grupos Electrógenos tipo encapsulados e insonoros.
e) Sistema de Circulación Vertical (Ascensores: Público,
Montacamilla, Montacargas, etc.).
Se está proyectando para transporte vertical del público y personal
hospitalario, así como elevadores monta camillas para uso hospitalario y
montacargas.
- Ascensor público.
- Ascensor monta camillas o portacamillas.
- Montacargas
f) Sistema de Climatización
- Sistema de Aire Acondicionado.
- Sistema de Ventilación Mecánica (Inyección y Extracción de Aire).
- Sistema de Presurización de Escaleras (6 escaleras de evacuación)
g) Sistema de Cámaras Frigoríficas
- Cámaras de congelación
- Cámaras de conservación.
h) Sistema de Energías Renovables
- Calentamiento de Agua con Energía Solar
I) Sistema de Correo Neumático
- Transporte por tubo neumático
Equipamiento moderno y mobiliario suficiente para la atención de
salud.
Este medio nos permite establecer una solución respecto de las
características del equipamiento del establecimiento como complemento
del recurso de infraestructa y recurso humano, para lo cual las acciones
estarán dirigidadas a dotar del equipo biomédico y electromecánico así
como de mobiliario instrumental, incumos y materiales de acuerdo al
programa médico funcional y que guarden correspondencia con el tercer
nivel de complejidad.
El equipamiento deberá mantener su operatividad con un adecuado uso
del mismo y con la implementación de un mantenimiento preventivo
permanente.
Suficiente servicio técnico de mantenimiento de infraestructura y
equipos.
Este medio nos permite una solución respecto del mantenimiento del
equipamiento, tanto correctivo como preventivo.
La acción a realizarse será la elaboración e implementación del plan de
mantenimiento.
Suficiente servicio técnico de mantenimiento de infraestructura y
equipos.
Medio de Primer Nivel 2.
Limitada gestión de los servicios e insuficiente capacidad del personal de
salud del HNSEB.
210
4.3.1.2. Tecnología de construcción y equipamiento
Tecnología de construcción
Los sistemas a considerar son:
 Estructura: Estructura mixta de pórticos y placas modulados, sobre sistema de

aisladores sísmicos.
 Muros: De bloques de concreto, tarrajeados y pintados. En sectores la tabiquería
combina el sistema con drywall.
 Placas: De concreto caravista al exterior y tarrajeado al interior.
 Ventanas y Mamparas: De carpintería de aluminio anodizado bronce y vidrios de
Seguridad.
 Puertas en General: Con marcos de acero pintado y hojas de estructura de madera
con revestimiento plástico en general; con planchas de acero inoxidable anti
impacto, mirilla o celosía de ventilación en los casos necesarios.
 Puertas Especiales: En escapes, blindados cortafuegos o cortinas, según
especificación.
 Cercos y Barandas: Estructura tubular combinada con platinas de refuerzo, base
de concreto. Acero inoxidable para las barandas.
 Pisos: Interiores: Losetas de terrazo, enchapados de porcelanato, cerámico o
vinílico según especificación. Exteriores: bloques de caliza o cemento con diversas
texturas según especificación.
 Zócalos y Contrazócalos: Vinílico, cerámico, cemento o terrazo según
especificación.
 Cielo Rasos: Tarrajeados y pintados en general, falso cielo donde y como se
especifique.
 Mobiliario Urbano: De concreto y metal pintado según diseño y especificaciones
 Aparatos Sanitarios: De losa blanca, grifería con sensor y válvula fluxométrica.
 Instalaciones: Eléctricas, mecánicas, neumáticas y sanitarias empotradas,
colgadas y/o adosadas, con salidas o aparatos según diseño de cada especialidad
y coordinadamente con la arquitectura.
4.3.1.3. Localización
De acuerdo al Informe Técnico Legal el terreno ocupado por el Hospital Nacional
Sergio E. Bernales se ubica en la Av. Túpac Amaru Esquina con la Avenida
Revolución, distrito de Comas, Provincia de Lima, Departamento Lima, siendo una
zona urbana consolidada.
La ubicación geográfica del terreno actual corresponde con las coordenadas: Longitud
-77.0395181 y Latitud -11.9138337 y una altitud de 140 msnm., se encuentra en la
zona urbana al Norte de la ciudad y a una distancia de 15 km. de la Plaza de Armas
de la ciudad de Lima.
Accesibilidad
354
Tomando como hito la Plaza de Armas de Lima, en dirección norte se ubica el terreno
a 52 minutos (en auto) y a una distancia de 21.5 km. El EESS se encuentra dentro del
área urbana de la ciudad de Lima, por lo que las vías mencionadas de acceso al Centro
de Salud cuentan con secciones viales normadas de acceso peatonal y vehicular con
vías asfaltadas.
A través de la carretera Panamericana Norte y la Av. Túpac Amaru desde la plaza de

armas de Lima se acceden al distrito de Comas y al Hospital Sergio Bernales.
Figura N° 1: Accesibilidad al EESS
Actualmente el frente principal del terreno ocupado por el Hospital colinda con la Av.
Túpac Amaru, teniendo esta vía metropolitana una sección total aprox. de 58.00 ml (29
ml al eje de vía) con pistas asfaltadas y veredas, sin pendientes pronunciadas y
considerada una vía principal de acceso local en el Distrito de Comas, Lima.
La otra vía de acceso vehicular al predio y que además lo delimita es la Av. Revolución
vía metropolitana perpendicular a la Av. Túpac Amaru, que tiene una sección aprox.
de 25.00 ml., con pistas asfaltadas, veredas y sin pendiente.
El tercer frente del predio está delimitado por la Calle Mariscal Cáceres vía local que
delimita la parte posterior del terreno y tiene una sección aprox. de 9.00 ml., con pistas
afirmadas sin veredas y con pendientes leves.
La accesibilidad al Hospital se da a través de transporte público y privado por vía

terrestre. La zona circundante al Terreno es de uso mayoritariamente residencial de
baja densidad y consolidación edificatoria verificada, manteniendo un manzaneo
regular (existe continuidad en vías).
355
Orientación
Con respecto a la orientación del terreno, los frentes de mayor longitud del mismo
tienen orientación Noroeste / Sureste. De acuerdo a lo anterior y de la verificación
realizada las edificaciones existentes tienen la misma orientación. Con la finalidad de
optimizar el control térmico y lumínico de la infraestructura a proponer, se deberá
considerar la orientación que disminuya la cantidad de superficies edificadas con
incidencia solar directa con la finalidad de evitar la ganancia de calor en una zona con
registro de temperaturas superiores a los 25° grados en verano.
Características Generales del Área Geográfica
De acuerdo al Informe Técnico Legal se tiene:
a) Riesgo hidrológico.
El terreno del Hospital Sergio Bernales, no se encuentra a menos de 300 ml lineales
del borde de ríos, lagos o lagunas y a más de 1 km del litoral.
De la verificación del Sistema de Información para la Gestión del Riesgo de Desastres

(SISGRID), este no considera la zona del distrito de Comas y las cercanías del Hospital
Sergio Bernales, dentro de la Cartografía de Peligros, considerando una distancia de
2,000 ml. las áreas de la Franja Marginal del Rio Chillón e inventario y Puntos Críticos
de inundación, no está considerado dentro de las áreas de exposición a inundación o
nivel de susceptibilidad a inundación.
Cabe indicar que de la inspección realizada y las consultas al personal del Hospital no
se habían registrado inundaciones que afectaran al predio. De acuerdo a los criterios
expuestos no se deberán implementar medidas de mitigación al riesgo a inundación.
b) Riesgo sísmico.
Según el Mapa de Zonificación Sísmica del D.S. N° 003-2016-VIVIENDA, la ciudad de
Lima, está ubicada dentro de una ZONA DE SISMICIDAD 4 de nivel alto, a la cual se
asigna un factor Z = 0.45, según Tabla 01 del D.S. N°003-2016-VIVIENDA.
c) Alejado de Zonas Arqueológicas.

Para la ubicación del Hospital Sergio Bernales ubicado dentro del casco urbano de la
ciudad de Lima, en un radio de 300 ml. del terreno actual, existe evidencia de 5 restos
arqueológicos declarados como patrimonio arqueológico (Collique Bajo 1, 2 y 3, Cerro
Zorro y Fortaleza Collique). Información contrastada con la información gráfica
obtenida del aplicativo: http://sigda.cultura.gob.pe/.
356
Figura N° 2: Imagen de la Zona en Estudio en la Cual se Aprecia que no Existe Zona Arqueológica Próxima al Hospital Sergio Bernales.
FUENTE: http://sigda.cultura.gob.pe/.
357
En el caso de la Fortaleza Collique esta ha sido declarada Zona Monumental

Arqueológica mediante Resolución Directoral Nacional N° 834/INC que incluye un
área intangible de 163,573.02 m2 descritas en el plano perimétrico PP-020-INC-
DREPH-DA-SDIC2009. Este lindero patrimonial se encuentra colindante y mantiene
superposición con áreas inscritas del hospital Sergio Bernales en la Partida
07026566.
La Dirección de Catastro y Saneamiento Físico Legal - DSFL del Ministerio de

Cultura, viene realizando las acciones de actualización catastral y elaboración del
expediente técnico de la “Zona Arqueológica Monumental Fortaleza de Collique”,
por otra parte el Hospital viene gestionando el trámite del CIRA, el mismo que se
encuentra pendiente de respuesta por parte del Ministerio de Cultura.
d) Alejado de estaciones de servicios de combustible, edificaciones

comerciales o edificaciones que generen concentración de personas.
 Se encuentran a más de 100 ml. del terreno del Hospital Sergio Bernales una
estación de servicio ubicada en la Av. Revolución por lo tanto fuera de la
restricción de la normativa del sector.
 Respecto de ubicación de edificaciones que generen concentración de

personas, se verifica a menos de 100 ml una institución educativa cercana al
predio materia de estudio: Colegio Fe y Alegría 10 y 7 / Primaria Secundaria /
ubicado en Av. Túpac Amaru 14.5 Collique - Comas - (1546 alumnos).
Esta institución podría causar aglomeración por la cantidad alumnado que sirve
el colegio, sin embargo el ingreso al mismo no se da por las vías colindantes al
hospital (Av. Túpac Amaru y Revolución) sino por la vía Alfonso Ugarte ubicada
a 120 ml del terreno en estudio. Trasladando la aglomeración a esta distancia
de los linderos del hospital y estando conforme de acuerdo con la normativa del
sector.
Cabe indicar que la Av. Túpac Amaru cuenta con la implementación de toda su
sección vial normativa incluyendo vías auxiliares lo que permite el transito
regular y continuo en el frente del hospital.
358
Figura N° 3: Imagen de la zona en estudio en la cual se aprecia que se encuentra alejado de

estaciones de servicio de combustible y edificaciones que genere aglomeración de personas
ESTACIÓN DE
SERVICIOS
Distancia: 110 ml.
COLEGIO FE Y
ALEGRIA
Ingreso Distancia:
120 ml.
De acuerdo con este análisis los locales mencionados que podrían generar
riesgo y aglomeración de personas se encuentran a más de 100 ml del Hospital
Sergio Bernales; por lo que no se considera la implementación de mitigación
alguna ya que las condicionantes actuales no afectan a la ubicación del
Hospital.
De acuerdo con este análisis los locales mencionados que podrían generar
riesgo y aglomeración de personas se encuentran a más de 100 ml del Hospital
Sergio Bernales; por lo que no se considera la implementación de mitigación
alguna ya que las condicionantes actuales no afectan a la ubicación del
Hospital.
e) Alejado de plantas químicas industriales, centros mineros, cementerios,

establos, granjas, camales, fábricas, instalaciones militares, rutas de
transporte de materiales peligrosos e industriales, aeropuertos, líneas de
alta tensión:
359
UNIDAD PRODUCTORAS DE SERVICIOS

UPS ADMINISTRACION
UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UPS TRANSPORTE
UPS CASA DE FUERZA
UPS CADENA DE FRIO
UPS CENTRAL DE GASES
UPS ALMACEN
UPS LAVANDERIA
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
UPS SALUD AMBIENTAL
UPS SALA DE USOS MULTIPLES
UPS DOCENCIA E INVESTIGACION
Las atenciones corresponden al año 18 del horizonte del proyecto, cuyo periodo de
ejecución está considerando 5 años de ejecución y 13 años de operación
4.3.2.1. Metas y Desarrollos de Componentes

Componente 1: Infraestructura suficiente y adecuada para la prestación del
servicio
Acción 1.1: Demolición y construcción de la nueva infraestructura del

Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Sustento de Demolición:
Se plantea la demolición de la infraestructura existente de 20,733.0218 m2. En vista

a los siguientes argumentos:
 Estudio de Diamantina: Se realizaron 30 extracciones de testigos diamantinos

entre vigas y columnas seleccionadas en las áreas de emergencia, (5),
consultorios externos ( A(3), consultorios externos B(3), ginecología (3),
obstetricia (3), traumatología (2), pediatría (3), medicina (3) cirugía (3), y el
escaneo de los mismos elementos estructurales, concluye lo siguiente:
“Las edificaciones evaluadas (emergencia, consultorios externos A y B,

ginecología, obstetricia, traumatología, neumología, pediatría, medicina; la
mayoría de las construcciones son antiguas, si bien a la fecha no presentan
daños visibles, sin embargo los elementos estructurales de acuerdo a la
evaluación efectuada y su distribución de los ambientes señalados estos no
cumplen los requisitos y normas ya que se visualiza con los resultados de
laboratorio que la resistencia del concreto estructural es demasiado baja, además
la mala disposición de tabiquería con la finalidad de incrementar espacio no es
adecuada, existiendo ambientes de 1 y 2 pisos que comprenden ampliaciones
18
Área según Informe de Evaluación Arquitectónico Funcional (Diagnóstico).
382
efectuadas sin criterio estructural significando un peligro a la cantidad de

pacientes, personal en general que corren estando expuestos al peligro ante un
evento sísmico.
Esta edificación no cumple con la reglamentación actual por haber sido

construida en una época donde no se tenía en cuenta el diseño sismoresistente
y las normas técnicas de salud”.
 Estudios de Vulnerabilidad Sísmica: Estructural, no Estructural y Funcional del

Hospital Nacional Sergio E. Bernales - CISMID, Noviembre de 2013
Documento a) de la referencia elaborado por CIDMID - Centro Peruano Japonés de

Investigaciones Sísmicas y Mitigación de Desastres a través de la UNI, según
convenio marco N° 006-2013 y que tiene por objeto determinar la vulnerabilidad de
las áreas críticas del Hospital Sergio E. Bernales.
Se indica a continuación las conclusiones y recomendaciones, realizadas por CISMID

para reducir la vulnerabilidad del Hospital Sergio E. Bernales:
o De los resultados obtenidos del estudio de vulnerabilidad estructural se observa

que todos los pabellones de dos niveles no son seguros ante la acción de un
sismo severo ya que las distorsiones de entrepiso sobrepasan las máximas
recomendadas con el criterio de Hospital Seguro (1/800), entre ellas tenemos el
pabellón de Neumología y Traumatología y los pabellones de Emergencia.
o Los pabellones de un nivel están al límite de llegar a la distorsión critica (1/800).
Todos los pabellones de un nivel de albañilería no presentan columnas ni vigas de
confinamiento, ante un evento sísmico los muros presentarían fisuras y
o posteriormente grietas de ser severo el sismo, entre ellas tenemos al pabellón de

Medicina, Pediatría, Laboratorio, Cirugía y Ginecología 3.
o En los pabellones que presentan una configuración estructural mixta de muros de
albañilería y aporticados se presentan el fenómeno de columna corta, debido a la
construcción de muros bajos (alféizar) que interaccionan con la columnas
estructurales, entre ellas tenemos al pabellón de Emergencia (2 niveles),
Ginecología 1 y Ginecología 2 (1 nivel).
o Desde el punto de vista estructural que corresponde a la filosofía de diseño de la
norma peruana sismorresistente (E.030) las edificaciones son seguras para evitar
la pérdida de vidas humanas; sin embargo, para los componentes no estructurales
la distorsión de entrepiso mencionada produce grietas en los muros de albañilería,
pudiendo producirse la perdida de equipos.
o Documento elaborado por SIRAD - PNUD, realizado en el 2010, consultoría
especializada financiada por la cooperación europea, concluyó en la Elaboración
de un Sistema de Información Geográfico y Análisis de Recursos Esenciales para
la Respuesta y Recuperación Temprana ante la Ocurrencia de un sismo y/o
Tsunami en el Área Metropolitana de Lima y Callao.
o El estudio concluye: “De manera específica para el Hospital Sergio E. Bernales que
la vulnerabilidad era muy alta para el servicio de Emergencia; vulnerabilidad
mediana para el Centro Quirúrgico, Neonatología y Laboratorio de Emergencia,
para el resto de ambientes arrojó una vulnerabilidad alta”.
383
 Índice se Seguridad Hospitalaria del Hospital Nacional Sergio E. Bernales
Documento b) de la referencia, elaborado en el marco del programa presupuestal N°

068: Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres y la
política de “Hospitales Seguros frente a desastres”, se elaboró el documento de la
referencia b), en el cual entre otros se concluye:
o Debido a que en gran parte del hospital fue construido antes de 1970, el diseño no
fue normado por ninguna especificación que asegure la sismo resistencia (…), se
recomienda una evaluación estructural detallada que considere las modificaciones
y ampliaciones existente, y se realice utilizando demandas sísmicas de la zona.
o En cuanto a las remodelaciones y/o adaptaciones que afecten el comportamiento
de la estructura podemos mencionar que se han realizado algunas modificaciones
en el edificio monoblock central donde se han ampliado espacios extrayendo muros
de albañilería por motivos de remodelación sin considerar un avance de rigideces
y consideraciones estructurales e ingenieriles.
o Para el caso de adecuación estructural a fenómenos meteorológicos, geológicos,
entre otros, las estructuras muestran buena resiliencia estructural para un lugar de
naturaleza desértica como la costa peruana, pero ante la ocurrencia de lluvias
extemporáneas, se encuentra desprotegido por lo que se considera una seguridad
medio en este caso.
o El sistema de aprovisionamiento de agua no es seguro por no tener reserva
suficiente para proveer la demanda total de hospitalizados durante 3 días o 72 horas
(…).
o Los elementos arquitectónicos reflejaron un grado de seguridad medio-bajo. Sin
embargo todavía hay problemas con la circulación interna y externa, escaleras,
albañilería, luces de emergencia, fachadas internas, alumbrado público interno y
externo.
Seguidamente se realiza una breve descripción de los periodos constructivos del

Hospital Sergio E. Bernales, ver cuadro siguiente:
Tabla N° 258. Periodo Constructivo del HNSEB

Años Tipo de uso
Pabellón de administración
Pabellón de hospitalización de cirugía y medicina
1940 - 1945 Pabellón de hospitalización de pediatría
Pabellón de hospitalización de gineco-obstetricia
Residencia médica
Pabellón de servicios generales
1946 - 1955 Casa de fuerza y almacenes
Lavandería
Comedor
Oficina de logística, personal, capacitación
Oficina de planificación
1959 - 1973 Cuna jardín
Servicios de patología
Pabellón de 2 pisos: traumatología y neumología
Centro quirúrgico
Centro obstétrico
1974 - 1984 Pabellón de neonatología
Primer piso del pabellón de emergencia
Pabellón de consultorios externos
Remodelación de servicios de medicina, cirugía, emergencia y traumatología
1985 - 2000 Construcción de ambientes para la epidemia del Cólera y tomografía
Segundo piso pabellón de emergencia
2001 - 2004 Remodelación del servicios de Banco de Sangre
384
Remodelación de la antigua residencia médica

Reubicación del laboratorio de emergencia y tópico de traumatología
2007 Remodelación de sala de inyectables y nebulizaciones
Sala de paciente aislado
Cuidados intermedios
2010 Construcción de laboratorio de referencia de tuberculosis
Construcción de laboratorio de emergencia
2011 Pabellón de emergencia pediátrica
Construcción de consultorios externos de Ginecología y Obstetricia
Fuente: Estudio de vulnerabilidad sísmica (CISMID)
 El 15 de agosto de 1940 el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Categoría III-1,

inicia sus actividades. La construcción fue gestada por etapas y con espacios en
el tiempo, según demanda de la comunidad. Por tanto varios bloques fueron
construidos antes de la existencia de las normas técnicas de sismoresistencia,
haciendo que muchas de las edificaciones no sean sismo resistente.
Propuesta Arquitectónica:
La propuesta del anteproyecto arquitectónico del nuevo Hospital Nacional Sergio E.
Bernales se plantea en el terreno actual del establecimiento, en la zona frontal del
mismo que colinda con la Av. Túpac Amaru y la Av. Revolución. Para tal fin, se
propone demoler el hospital antiguo debido al mal estado en que se encuentra.
Se proyecta edificar la nueva infraestructura el cual consta de un bloque o edificio

principal cuya altura mayor tiene de 5 niveles que configura el carácter que tendrá
el establecimiento. A este edificio principal se plantean cambios de altura para lograr
dinamismo en la volumetría.
Se plantea también edificios independientes que corresponden a los servicios

generales y complementarios del establecimientos así como los y módulos
diferenciados de servicios de salud (TBC, VIH), pero interrelacionados con el edificio
principal a través de corredores técnicos, de servicio, personal y público, y
circulaciones verticales; adecuadamente ubicados.
Se consideran las siguientes acciones:

- Demolición de la infraestructura existente.
- Construcción de una edificación nueva con altura de 5 niveles.
ACCESOS
De acuerdo a la topografía y características del terreno se han propuesto 08 ingresos
para el establecimiento y son los siguientes:
Por la Av. Revolución:

- 01 ingreso vehicular a Sótano (1)
- 01 Ingreso vehicular y peatonal de servicios generales y emergencia (2)
- 01 Ingresos vehicular y peatonal de emergencia ambulatoria (3)
Por la Av. Túpac Amaru:

- 01 ingreso vehicular y peatonal público (4)
385
- 01 Ingreso principal (5)

- 01 Ingreso peatonal (público y personal) (6)
- 01 Ingreso vehicular y peatonal (personal administrativo y docente) (7)
- 01 Ingreso vehicular y peatonal a servicios generales y servicios de atención
diferenciada (8)
Ingreso Peatonal y Vehicular
6
8 7 4
5
Gráfico N° 5: Accesos propuestos para el nuevo hospital Sergio E. Bernales
DESCRIPCION DE LA NUEVA INFRAESTRUCTURA FISICA PROYECTADA
AREA TECHADA NUEVA

La propuesta está conformada por una edificación principal asistencial, edificios
complementarios y de servicios generales independientes, con ocho ingresos: 5 ingresos
por la Av. Túpac Amaru y 3 ingresos por la Av. Revolución.
Se tienen las siguientes UPSS:

UPSS CONSULTA EXTERNA
UPSS CIRUGIA AMBULATORIA
UPSS EMERGENCIA GENERAL
UPSS EMERGENCIA PEDIATRICA
UPSS EMERGENCIA OBSTETRICA
UPSS CENTRO OBSTETRICO
UPSS CENTRO QUIRURGICO
UPSS HOSPITALIZACION
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERAL
386
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GENERAL

UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATOLOGIA
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATOLOGIA
UPSS PATOLOGIA CLINICA
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA
UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
UPSS MEDICINA DE REHABILITACION
UPSS NUTRICION Y DIATETICA
UPSS BANCO DE SANGRE
UPSS FARMACIA
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION
UPSS HEMODIALISIS
UPSS DIALISIS PERITONEAL
UPSS QUIMIOTERAPIA
UPSES ODONTOESTOMATOLOGIA
UPSES NEUMOLOGIA
UPSS MODULO ITS / VIH / SIDA
UPSES PSICOLOGIA
UPSES TRAUMATOLOGIA
UPSES QUEMADOS
Tabla N° 259. Distribución de Áreas por UPSS según Programa Arquitectonico

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES COLLIQUE
AREA CONSTRUIDA RESULTANTE EN
AREA CONSTRUIDA NORMATIVA EN m2
m2
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE
AREA DE AREA DE
SALUD Y UNIDADES PRODUCTORAS DE AREA AREA AREA
AREA NETA CIRCUL. CIRCUL.
SERVICIOS TOTAL NETA TOTAL
UPSS/UPS INTERNA Y INTERNA Y
UPSS/UPS UPSS/UPS UPSS/UPS
MUROS MUROS
UPSS CONSULTA EXTERNA 4,310.10 2,370.56 6,680.66 4,886.60 2,687.63 7,574.23
UPSS CIRUGIA AMBULATORIA 394.00 216.70 610.70 324.20 178.31 502.51
UPSS EMERGENCIA GENERAL 1,167.00 700.20 1,867.20 1,321.70 793.02 2,114.72
UPSS EMERGENCIA PEDIATRICA 991.00 594.60 1,585.60 1,032.20 619.32 1,651.52
UPSS EMERGENCIA OBSTETRICA 603.00 361.80 964.80 649.20 389.52 1,038.72
UPSS CENTRO OBSTETRICO 343.40 223.21 566.61 346.40 225.16 571.56
UPSS CENTRO QUIRURGICO 1,149.40 862.05 2,011.45 1,258.10 943.58 2,201.68
UPSS HOSPITALIZACION 7,251.74 3,988.46 11,240.20 7,368.24 4,052.53 11,420.77
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
GENERAL 484.40 411.74 896.14 490.40 416.84 907.24
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
GENERAL 331.00 281.35 612.35 331.00 281.35 612.35
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATOLOGIA 446.90 379.87 826.77 449.90 382.42 832.32
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
NEONATOLOGIA 307.00 260.95 567.95 307.00 260.95 567.95
UPSS PATOLOGIA CLINICA 287.00 129.15 416.15 377.50 169.88 547.38
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA 258.00 105.78 363.78 300.50 123.21 423.71
UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 743.00 631.55 1,374.55 821.20 698.02 1,519.22
UPSS MEDICINA DE REHABILITACION 854.50 427.25 1,281.75 860.50 430.25 1,290.75
UPSS NUTRICION Y DIATETICA 849.20 212.30 1,061.50 870.44 217.61 1,088.05
UPSS BANCO DE SANGRE 396.00 158.40 554.40 396.00 158.40 554.40
UPSS FARMACIA 1,067.00 266.75 1,333.75 1,067.00 266.75 1,333.75
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION 423.00 296.10 719.10 423.00 296.10 719.10
UPSS HEMODIALISIS 528.50 369.95 898.45 528.50 369.95 898.45
UPSS DIALISIS PERITONEAL 351.50 246.05 597.55 351.50 246.05 597.55
UPSS QUIMIOTERAPIA 204.90 143.43 348.33 204.90 143.43 348.33
UPSES ODONTOESTOMATOLOGIA 320.00 112.00 432.00 320.00 112.00 432.00
UPSES NEUMOLOGIA 1,065.20 585.86 1,651.06 1,065.20 585.86 1,651.06
UPSS MODULO ITS / VIH / SIDA 198.20 109.01 307.21 198.20 109.01 307.21
UPSES PSICOLOGIA 736.75 405.21 1,141.96 746.95 410.82 1,157.77
UPSES TRAUMATOLOGIA 840.56 462.31 1,302.87 853.56 469.46 1,323.02
UPSES QUEMADOS 525.59 289.07 814.66 535.59 294.57 830.16
UPS ADMINISTRACION 534.00 229.62 763.62 1,143.00 491.49 1,634.49
UPS GESTION DE LA INFORMACION 252.80 139.04 391.84 252.80 139.04 391.84
UPS TRANSPORTES 235.00 35.25 270.25 235.00 35.25 270.25
UPS CASA DE FUERZA 1,061.00 159.15 1,220.15 1,061.00 159.15 1,220.15
UPS CADENA DE FRIO 134.50 73.98 208.48 134.50 73.98 208.48
UPS CENTRAL DE GASES 133.04 19.96 153.00 133.04 19.96 153.00
UPS ALMACENES 599.00 89.85 688.85 713.00 106.95 819.95
387
UPS LAVANDERIA 410.40 143.64 554.04 410.40 143.64 554.04

UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO 404.00 141.40 545.40 404.00 141.40 545.40
UPS SALUD AMBIENTAL 373.00 149.20 522.20 661.00 264.40 925.40
UPS SALÓN DE USOS MÚLTIPLES 530.44 159.13 689.57 530.44 159.13 689.57
UPS DOCENCIA Y CAPACITACIÓN 389.90 155.96 545.86 449.40 179.76 629.16
UPS COMPLEMENTARIOS 567.60 204.34 771.94 596.60 214.78 811.38
Área Neta UPSS, UPSES, UPS y Área
33,052.52 17,302.18 50,354.70 35,390.46 18,442.96 53,870.57
complementaria
Área Reajuste e Imprevisto ( 5%) en m2 2,517.74 2,693.53
Área Total UPSS, UPSES y UPS en m2 52,872.44 56,564.09
El Programa Médico Arquitectónico (PMA) muestra el área construida normativa o inicial

del proyecto y el área construida resultante según planteamiento arquitectónico, habiendo
una diferencia entre ambos de 3,691.65 m2, cuyo incremento se debe básicamente a la
consideración de ascensores, escaleras de evacuación, y circulaciones de interconexión
producto del planteamiento. En el desarrollo del proyecto definitivo podrá incrementarse las
escaleras de evacuación y el área techada final como resultado del requerimiento y
planteamiento final según cada especialidad.
ZONIFICACIÓN.-19
PRIMER PISO
19
Ver planos de zonificación
388
SEGUNDO PISO
389
TERCER PISO
390
CUARTO Y QUINTO PISO
391
CUADRO DE AREAS DEL PROYECTO DE
EDIFICACION NUEVA
ÁREA TECHADA
AREAS
NUEVA
PRIMER PISO 28,633.41
SEGUNDO PISO 11,142.69
TERCER PISO 7,238.99
CUARTO PISO 6,366.00
QUINTO PISO 3,183.00
AREA TECHADA TOTAL 56,564.09
AREA TOTAL DEL TERRENO DEL HOSPITAL 153,425.00
AREA LIBRE (Área terreno en primer piso) 124,791.59
Fuente: Elaboración Propia
Cabe mencionar que en el anteproyecto arquitectónico se ha contemplado aprovechar el

piso bajo donde se ubican los pedestales de los aisladores para ubicar el área de
estacionamiento, el cual no figura dentro del área techada del Proyecto de Edificación
Nueva (cuadro anterior) por ser una obra complementaria. Así mismo se especifica la
cantidad y tipo de circulación vertical que se está considerando en la propuesta. Ambos
deben considerarse para el costo del P.I.P., según siguiente cuadro:
SOTANO
DESCRIPCION CANTIDAD AREA (m2)
SOTANO - ESTACIONAMIENTO 1 31,722.82
RAMPA + INGRESO 1 296.24
CAJAS DE ESCALERAS 12
CAJAS DE ASCENSORES 5
TOTAL 32,019.06
Fuente: Elaboración Propia
Propuesta Estructural:
La propuesta estructural del Hospital Sergio E. Bernales se realizó teniendo en cuenta con
las Normas Técnicas vigentes del reglamento nacional de edificaciones, E.030 Diseño
Sismorresistente, E.060 Concreto Armado, etc.
Para las edificaciones donde funcionan los principales servicios se implementó un sistema
de aislamiento sísmico en la base, tal como lo exige la Norma Técnica E.030 Diseño
Sismorresistente, bajo los aisladores se proyectaron pedestales y en el techo del sótano
consta de losas macizas de 20cm de espesor, el cual funciona como diafragma rígido. La
superestructura cuenta un sistema estructural de pórticos de concreto armado y losas
macizas.
Con la implementación del sistema de aislación se logró reducir los desplazamientos de
entrepiso. La cimentación es de zapatas conectadas y losa de cimentación.
Para las edificaciones de 1 solo nivel donde se prestan los servicios administrativos,
mantenimiento, etc. Se proyectó un sistema estructural de muros y pórticos de concreto
armado, con una losa aligerada en 2 direcciones de 25cm de espesor.
392
Recomendaciones:
o En la etapa de estudio definitivo se debe realizar un nuevo estudio de suelos con un

mayor número de exploraciones, y ensayos de acorde a las características del terreno y
las edificaciones proyectadas.
o En la etapa de estudio definitivo se recomienda realizar estudios de sitio y ensayos
geofísicos para determinar la velocidad promedio de propagación de las ondas de corte.
También se debe realizar un estudio de peligro sísmico.
o Se debe instalar una estación acelerométrica en la base y otra adicional, en la azotea o
en el nivel inferior al techo. La estación acelerométrica deberá instalarse en un área
adecuada, con acceso fácil para su mantenimiento y apropiada iluminación, ventilación,
suministro de energía eléctrica estabilizada. El área deberá estar alejada de fuentes
generadoras de cualquier tipo de ruido antrópico. El plan de instrumentación será
preparado por los proyectistas de cada especialidad, debiendo indicarse claramente en
los planos de arquitectura, estructuras e instalaciones del edificio. El mantenimiento
operativo de las partes, de los componentes, del material fungible, así como el servicio
de los instrumentos, deberán ser provistos por los propietarios del edificio, bajo control
de la municipalidad y debe ser supervisado por el Instituto Geofísico del Perú, tal como
lo exige la norma Técnica E.030 Diseño Sismorresistente.
o En la etapa de estudio definitivo se recomienda verificar nuevamente el diseño de los
elementos estructurales y el sistema de aislación.
A continuación se detalla los metrados a considerar en la especialidad de estructuras:
Tabla N° 260. Metrados Obras Exteriores Estructuras
Descripción Und. Metrado

DEMOLICIONES 1 Glb
MOVIMIENTO DE TIERRAS 1 Glb
OBRAS DE CONCRETO SIMPLE EN SOTANO 1 Glb
OBRAS DE CONCRETO ARMADO EN SOTANO 1 Glb
ZAPATAS 1 Glb
LOSA DE CIMENTACIÓN 1 Glb
VIGA DE CIMENTACIÓN 1 Glb
PEDESTALES INFERIORES 1 Glb
COLUMNAS 1 Glb
PLACAS 1 Glb
CAPITELES 1 Glb
MURO DE CONTENCIÒN 1 Glb
VIGAS 1 Glb
LOSAS MACIZAS 1 Glb
SISTEMA DE AISLACION 1 Glb
o Elaboración: Equipo Técnico
393
Instalaciones Eléctricas
De acuerdo Memoria de la especialidad el alcance de la R.M.Nº175-2008 MEM/DM,

indica el uso de conductores libre de halógeno para ser usado en los Hospitales, en base
a ello se ha proyectado los conductores tipo libre de halógeno.
Todas salidas para sistemas de tomacorrientes normales y estabilizados, cuando lleguen
tres tuberías de 20mm Ø PVC Pesada se usarán cajas cuadradas 100x100x55mm con
tapa gang.
Todos los circuitos de alumbrado llevarán línea de tierra en color verde según el Código
Nacional de Electricidad Utilización. Los tomacorrientes para el sistema normal y
estabilizado serán adecuados para uso Hospitalario, llevarán línea de tierra y el color de
dicha línea será verde de acuerdo al Código Nacional de Electricidad Utilización.
Las salidas para tomacorrientes normales, estabilizada serán diferenciadas en cuanto al
color de la placa a fin de que se use exclusivamente para el sistema de cómputo u otro
equipo de las mismas características, serán pintadas de acuerdo a los términos de
referencia.
La máxima demanda se ha realizado de acuerdo al C.N.E, capacidad de equipos y factores de
simultaneidad de uso, cuyo resumen se detalla en la memoria de cálculos. La tabla
siguiente muestra el cálculo estimado de la máxima demanda, cuyo valor es 2200 kW.
La estimación de la máxima demanda se ha realizado de acuerdo al área y equipamiento
del Hospital en la casa de fuerza se está considerando cuatro transformadores
transformador N°1 con una capacidad de 1000KVA y una máxima demanda de
691.55KW, transformador N°2 con una capacidad de 1000KVA y una máxima demanda
de 687.85KW, transformador N°3 con una capacidad 1250KVA y una máxima demanda
de 801.68KW, transformador N°4 con una capacidad de 315KVA y una máxima
demanda de 200.84KW.
Adicionalmente también se muestra el cálculo para la selección del grupo electrógeno,
el cual ha sido estimado para cubrir el 50% de la máxima demanda del Hospital Sergio
Bernales. Se considera cuatro grupos electrógenos los cuales se encuentran ubicados
en Casa de Fuerza, grupo electrógeno N°1 con una capacidad de 562kw, grupo
electrógeno N°2 y N°3 con una capacidad de 515kW, y grupo electrógeno N°4 con una
capacidad de 160kW, conectado al Tablero General de la Red Eléctrica del EESS por
medio de un Tablero de Transferencia, el cual hará la función de encender/apagar el
grupo electrógeno ante la ausencia de suministro eléctrico externo.
En resumen la máxima demanda en la suma de las máximas demandas de los
transformador N°1+Transformador N°2 + Transformador N°3 + Transformador N°4=
2200 kw.
394
La propuesta considera Sistema de utilización en media tensión, sistema de alumbrado,

tomacorrientes, fuerza y señales débiles, pararrayos, instalación de sistema de puesta a
tierra, artefactos de iluminación, equipos (ups transformador de aislamiento,
estabilizadores, banco de condensadores).
A continuación se detalla los metrados adicionales20 a considerar en la especialidad de
Eléctricas.
Tabla N° 261. Metrados Obras Exteriores Instalaciones Electricas
Descripción Unidad Cantidad

Pararrayos Und 8.00
Equipos(ups transformador de aislamiento, estabilizadores, banco de
Glb 1
condensadores)
Media tensión Glb 1
Elaboración: Equipo Técnico
Instalaciones Sanitarias
Para la propuesta de las instalaciones sanitarias, considera la demanda agua fría,

agua blanda y agua para consumo contra incendio para el diseño de las cisternas
respectivas las cuales están detalladas en la Memoria Descriptiva de la especialidad.
Asimismo para la evacuación de agua de lluvia se considera el sistema de drenaje

pluvial.

Sanitarias.
Tabla N° 262. Metrados Obras Exteriores Instalaciones Sanitarias

Sistema de drenaje pluvial 1 Glb
Sistema de instalaciones hidráulicas de cisterna y cuarto de bombas 1 Glb
Planta de tratamiento de hemodiálisis 1 Glb
20
En relación a metrados de instalaciones eléctricas no incluye los metrados de salidas de alumbrado, tomacorrientes, fuerza y señales
débiles, sistema de puesta atierra, artefactos de iluminación y varios (movimiento de tierras y trabajos complementarios) ya que para el
cálculo se encuentran incluidas en el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación para Lima Metropolitana y Provincia
Constitucional del Callao.
21
En relación a metrados de instalaciones sanitarias no incluye los metrados de aparatos y accesorios sanitarios, Sistema de agua fría,
Sistema de agua caliente, red de agua blanda, sistema de desagüe y ventilación, redes de condensados, sistema de agua para riego,
sistema de agua contraincendios y sistema de agua para Hemodiálisis (a excepción de la Planta de Tratamiento de Hemodiálisis) ya que
para el cálculo se encuentran incluidas en el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación para Lima Metropolitana y Provincia
Constitucional del Callao.
395
Instalaciones Mecánicas
 Respecto a las instalaciones Mecánicas se puede resumir de acuerdo a la Memoria

Descriptiva que el planteamiento realiza una nueva línea de instalaciones
mecánicas con los siguientes sistemas: Sistema de Gases Medicinales, Sistema de
Vapor y Retorno de Condensado, Sistema de Combustible, Sistema de Grupo
Electrógeno, Sistema de Climatización (Aire Acondicionado y Ventilación
Mecánica), Sistema de Cámaras Frigoríficas, Sistema de Energías Renovables y
sistema de correo neumático.
 En el distrito de Comas, se registra suficiente cantidad de energía solar, lo cual,

podría ser aprovechando para calentamiento de agua sanitaria y precalentamiento
de agua para generación de vapor, a fin de obtener un ahorro energético durante la
operación del Hospital.
Asimismo en Memoria de la especialidad realiza las siguientes recomendaciones:
 Que las tomas de los gases medicinales estén ubicadas en paneles de cabeceras y
columnas de techo retráctil en los ambientes de hospitalización, UCI y salas de
operaciones.
 Que debe tomar especial atención al tratamiento de aire para evitar las
enfermedades por contagio y otros.
 Terminar la arquitectura para poder hacer un cálculo más aproximado de los equipos
y redes de tubería ya que los que se hicieron solo son estimados.
 En la mayoría de los países latinoamericanos, en particular en el Perú, el Sistema
Hospitalario está estructurado de manera que predomina el servicio médico sobre
el servicio de mantenimiento, lo que genera un inadecuado control sobre el
mantenimiento de instalaciones mecánicas, equipos e infraestructura hospitalaria,
debido a la prioridad indicada, por lo que se recomienda generar normas que
permitan dar la prioridad a la Operación y Mantenimiento de las instalaciones
hospitalarias, a fin de garantizar el servicio continuo y de calidad en el nuevo
Hospital, además de extender la vida útil de los equipos propuestos.
 En la etapa del desarrollo del expediente técnico o estudio definitivo se recomienda
realizar lo siguiente:
- Evaluación más detallada de la demanda de vapor para las áreas de cocina,
lavandería, central de esterilización y calentadores de agua, para no
sobredimensionar los equipos ya que la norma indica el uso de estos de acuerdo
al requerimiento del establecimiento de salud y tipo de complejidad, pero también
la norma no exime de usar alternativas eficientes y adaptable a las condiciones
del entorno.
- Tomar en cuenta las condiciones climatológicas de la zona para la selección de
los equipos de climatización, debido a la altura sobre el nivel del mar.
- Evaluar si en la zona hay suministros de petróleo diésel y GLP o gas natural.

Mecánicas.
22
Lo correspondiente a instalación de gases medicinales, sistema de gas natural, sistema de climatización, sistema de vapor y retorno
condensado, no se está considerando en los metrados ya que para el cálculo se encuentran incluidas en el Cuadro de Valores Unitarios
Oficiales de Edificación para Lima Metropolitana y Provincia Constitucional del Callao.
396
Tabla N° 263. Metrados de Instalaciones Mecanicas

Instalaciones Cámaras Frigoríficas glb 1.00
Sistema de Grupo Electrógeno glb 1.00
Sistema vertical
Ascensor público (según diseño) und 8.00
Ascensor montacamilla (según diseño) und 8.00
Ascensor montacarga (según diseño) und 6.00
Sistema de Petróleo Diesel glb 1.00
Sistema de Energías Renovables glb 1.00
Sistema de Correo Neumático glb 1.00
Mitigación Ambiental
La Estrategia de Manejo Ambiental define las medidas de mitigación de los impactos
identificados en presente proyecto, estas medidas de mitigación deben ser definidas
como las más objetivas y realistas, a fin de que puedan ser ejecutadas y de esta
manera puedan ser minimizadas y/o mitigadas.
Asimismo, que las propuestas ambientales sean de conocimiento por los encargados
de realizar las actividades de ingeniería y planeamiento que se desarrollarán durante
el proceso de construcción y funcionamiento del proyecto, de tal forma que las obras a
ejecutar estén enmarcadas en el concepto de la conservación y protección del
ambiente actual de la zona de estudio.
Las medidas ambientales de los impactos negativos generados por el proyecto sobre
el ambiente, durante las etapas de preconstrucción, construcción, cierre de
construcción, funcionamiento, mantenimiento y cierre del Establecimiento de Salud
Sergio Bernales, sean directos e indirectos en el ámbito de influencia de la zona son
planteadas en el Plan de Manejo Ambiental, describiendo las medidas necesarias para
controlar, prevenir, evitar y/o aminorar los impactos identificados.A continuación se
describe las medidas de mitigación ambiental:
Tabla N° 264. Medidas de Mitigacion Ambiental
Medidas de control de impactos ambientales por contaminación de aire y

Glb
ruido 1
Medidas de control de impactos ambientales por contaminación de
Glb
suelos 1
Medidas de control de impactos ambientales por residuos solidos 1 Glb
Medidas de control por impactos a la salud y seguridad 1 Glb
Implementación de medidas de seguridad, emergencias, señalización 1 Glb
Educación ambiental 1 Glb
Monitoreo ambiental 1 Glb
397
Acción 1.2: Adecuada implementación del Plan de Contingencia en el terreno del

Hospital Nacional Sergio E. Bernales
PLAN DE CONTINGENCIA
Descripción del terreno
El terreno para el establecimiento de contingencia del Hospital Nacional Sergio Enrique

Bernales ocupara el terreno posterior del mencionado hospital. La actual ubicación
geográfica del terreno para la contingencia corresponde a las coordenadas: Longitud
Oeste 77°02’10.43’’ y Latitud Sur 11°54’50.17’’ a una altitud de 188.00 msnm.
El terreno designado para el hospital de contingencia se encuentra inmerso en la zona

urbana al norte de la ciudad a una distancia de 21.5km de la Plaza de Armas de la ciudad
de Lima a 52 minutos en auto. Las vías principales de interconexión se dan a través de
la carretera Panamericana Norte y la Av. Túpac Amaru.
Propuesta del Plan de Contingencia
El tipo de intervención que se plantea en el terreno es obra nueva de carácter

provisional. El cual debe albergar los “Servicios Médicos Racionalizados del Plan de
Contingencia”, con la finalidad de garantizar la continuidad del servicio durante la
demolición y construcción del nuevo hospital.
398
El conjunto propuesto para el Hospital de Contingencia Sergio E. Bernales se organiza

en cuatro bloques claramente definidos por sus actividades y relevancia en sus servicios
asistenciales; con la finalidad de otorgar un mayor confort al paciente ambulatorio,
paciente interno y el personal médico. La propuesta se desarrollara en un solo nivel con
la utilización de materiales prefabricados bajo una estructura metálica que rigidiza al
conjunto emplazados sobre un conjunto de plataformas conexas por medio de rampas
y escaleras.
El primer bloque se desarrolla en una plataforma que está conformada por las unidades
críticas del establecimiento de salud, resaltando la UPSS Emergencia, la cual presenta
una relación inmediata con la UPSS Centro Obstétrico, UPSS Quirúrgico, UPSS
Cuidados Intensivos, UPSS Hospitalización. En la cual se prioriza el desplazamiento del
paciente interno (por medio de camillas), a través de una circulación técnica interna.
El segundo bloque se desarrolla en una plataforma que está conformada por el ingreso
principal el cual contiene el hall principal, la zona de admisión y las unidades de ayuda
al diagnóstico. Desarrollándose las UPSS Farmacia, UPSS Diagnóstico por Imágenes,
UPSS Patología Clínica, UPSS Centro Hemodador y Banco de Sangre, como también,
los acopios de la UPSS Central de Esterilización y UPS Lavandería.
El tercer bloque se desarrolla en un conjunto escalonada definiendo por plataformas

conexas, en la cual se van distribuyendo los servicios asistenciales de consultorios y
zonas administrativas, entre las unidades propuestas se ubican las UPSS Consulta
externa, UPSS Medicina y Rehabilitación y UPS Administración. Estas últimas, están
emplazadas en un conjunto de plataformas conexas por medio de una espacio
longitudinal, en las cuales serían desarrollando sub-espacio de sala de espera pública y
circulaciones de interconexión, como rampas y escaleras
El cuarto bloque se desarrollan las unidades complementarias y los servicios generales,

la cuales están conformados por módulos ubicados en la zona posterior a la propuesta
más los módulos de TBC y VIH ubicados más cercanos al sendero de ingreso; entre
ellos se definen; la UPS Casa de Fuerza, UPS Central de Gases, UPS Salud Ambiental
(acopio), UPSS Nutrición Y Dietética (acopio), UPS Gestión y Comunicación UPS
Cadena de Frio, UPSS Anatomía Patológica (mortuorio), UPS Almacén / Taller de
Mantenimiento y la Cisterna.
Cabe señalar que la Propuesta de Contingencia en su implementación de los Servicios

Médicos Racionalizados y de la evaluación de las áreas críticas asistenciales y servicios
generales ha tomado en cuenta la comunicación mediante Oficio Nº 303-2019-DG-
HSEB de 05/02/2019 remitido por la Dirección General del EESS sobre la tercerización
de los servicios de Lavandería, Cocina, Central de Esterilización, Planta de Tratamiento
de Residuos Sólidos, Área de Biomédicos, área de limpieza y vigilancia.
399
Gráfico N° 2: Definición de bloques – Propuesta del Hospital de Contingencia Sergio E. Bernales.
A continuación se presenta el Cuadro Resumen del Plan de Contingencia del EESS.
Tabla N° 265. Resumen de Plan de Contingencia del EESS
UPSS AREA CIRCULACIÓN AREA TOTAL

UPSS CONSULTA EXTERNA 1,230.56 492.22 1,722.78
UPSS EMERGENCIA 1,100.00 440.00 1,540.00
UPSS CENTRO OBSTETRICO 212.00 84.80 296.80
UPSS CENTRO QUIRURGICO 471.00 188.40 659.40
UPSS HOSPITALIZACION 1,419.00 567.60 1,986.60
UPSS CUIDADOS INTENSIVOS 529.00 211.60 740.60
UPSS PATOLOGIA CLINICA 187.50 75.00 262.50
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA 111.00 33.30 144.30
UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 294.00 88.20 382.20
UPSS MEDICINA DE REHABILITACION 267.00 106.80 373.80
UPSS NUTRICION Y DIETETICA 96.50 28.95 125.45
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO
106.00 31.80 137.80
DE SANGRE
UPSS FARMACIA 185.00 55.50 240.50
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION 42.00 8.40 50.40
UPSS QUIMIOTERAPIA 68.00 20.40 88.40
UPS ADMINISTRACION 260.00 78.00 338.00
400
UPSS AREA CIRCULACIÓN AREA TOTAL

UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 102.00 20.40 122.40
UPS TRANSPORTES 15.00 3.00 18.00
UPS CASA DE FUERZA 215.00 43.00 258.00
UPS CADENA DE FRIO 60.00 12.00 72.00
UPS CENTRAL DE GASES 53.00 10.60 63.60
UPS ALMACEN / UPS TALLERES DE
192.00 38.40 230.40
MANTENIMIENTO
UPS LAVANDERIA 65.00 13.00 78.00
UPS SALUD AMBIENTAL 45.00 9.00 54.00
TOTAL 7,325.56 2,660.37 9,985.93
A continuación se detalla las obras exteriores del Plan de Contingencia:
Tabla N° 266. Obras exteriores del Plan de Contingencia

Especialidad de Arquitectura
Portones y puertas Unidad 3.00
Cerco metálico ml 210.00
Cobertura liviana m2 1,894.00
Losas de concreto, acabado frotachado m2 9,063.00
Área verde Glb 1
Movimiento de tierras m3 250.00
Estacionamientos (pavimento rígido) m2 6,620.00
Instalación de luminarias urbanas para exteriores/caminos Unidad 20.00
Instalaciones sanitarias
Sistema de drenaje pluvial Glb 1
Sistema de instalaciones hidráulicas de cisterna y cuarto de bombas Glb 1
Instalaciones eléctricas
Pararrayos Unidad 3
Equipos (Transportadores, UPS, Estabilizadores, Banco de Condensadores) Glb 1
Media Tensión Glb 1
Instalaciones Mecánicas Glb 1
Sistema de Grupo electrógeno Glb 1
Sistema de Petróleo Diesel Glb 1
Componente 2: Equipamiento Moderno y mobiliario suficiente para la atención

de salud
Acción 2.1 Equipamiento de acuerdo a su nivel de resolución y a la tecnología
actual
EQUIPAMIENTO RECUPERABLE, REPOSICIÓN Y NUEVOS
401
El diagnóstico de equipamiento da como resultado 2 equipos recuperables, los cuales

deberán permanecer funcionando durante la construcción del nuevo establecimiento de
salud, asimismo a la inauguración del nuevo establecimiento de salud. Esto limita el
tiempo de vida útil de los mismos, y en relación a lo mencionado anteriormente no se
está considerando la recuperación de ningún equipo para la nueva propuesta.
Determinación de la brecha
La cantidad de equipos necesarios para el proyecto se determinó en base a la “Norma

Técnica de Salud N° 119-MINSA/DGIEM – V.01: “Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atención”, el cálculo de equipos en los
ambientes administrativos responden a la proyección del recurso humano el primer año
de operación del PIP.
Finalmente la brecha es el resultado de la cantidad de equipos necesarios para el

proyecto menos los equipos recuperables, reposición y nuevos. Como ya se había
mencionado no se considera equipos recuperables para la etapa de operación. La
presente propuesta está basada en 25,150 equipos en total distribuidos en los grupos
genéricos de la siguiente forma:
Tabla N° 267. Cantidad de equipos por grupo genérico
CANTIDAD DE
G.G. GRUPO GENÉRICO DE EQUIPO
EQUIPOS
B Equipos Biomédicos 2270
C Equipos Complementarios 4033
CAL Calibradores 11
E Equipo Electromecánico 1177
INST Instrumental (sets) 1002
MA Mobiliario Administrativo 6726
MC Mobiliario Clínico 9918
V Vehículo 11*
M Menajería 1
L Lencería 1
TOTAL EQUIPAMIENTO 25150
*Incluye el componente 4: Sistema de Referencia y Contrarreferencia que oriente la
demanda de atenciones de baja complejidad y priorice la atención de alta complejidad
en el HNSEB.
Adicionalmente se tiene el siguiente detalle de los metrados de Instalaciones de

Tecnologías de la Información y Comunicaciones.
402
Tabla N° 268. Metrados de instalaciones de tecnologías de información y comunicaciones

Equipamiento Ofimático Glb 1
Sistema de sonido ambiental y perifoneo Glb 1
Sistema de Relojes IP Sincronizados Glb 1
Sistema de Videovigilancia Glb 1
Sistema de detección y alarma contra incendio Glb 1
Sistema de Radio VHF Glb 1
Sistema de Llamado de enfermeras Glb 1
Sistema de colas Glb 1
Sistema de televisión Glb 1
Sistema de telefonía Glb 1
Sistema de Control de Acceso y Seguridad Glb 1
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática Glb 1
Sistema de Procesamiento Centralizado Glb 1
Sistema de Almacenamiento Centralizado Glb 1
Sistema de Telepresencia Glb 1
Sistema PACS RIS Glb 1
Sistema HIS Glb 1
Sistema BMS (Building Management System) Glb 1
Sistema de Cableado Estructurado Glb 1
Fuente: Ver Anexo Propuesta de Comunicaciones
Acción 2.2: Traslado y adquisición del equipamiento actual para la

implementación del Plan de Contingencia
Asimismo en cuanto al equipamiento del Plan de Contingencia se considera la

desinstalación, traslado e instalación de los siguientes equipamientos:
Tabla N° 269. Equipamiento de plan de contingencia
G.G. GRUPO GENÉRICO DE EQUIPO CANTIDAD

B Equipos Biomédicos 741
C Equipos Complementarios 969
E Equipo Electromecánico 273
INST Instrumental (sets) 10
MA Mobiliario Administrativo 3866
MC Mobiliario Clínico 3041
V Vehículo 12
Tabla N° 270. Soluciones tecnológicas existentes

Desinstalación, instalación, configuración y puesta en Marcha de
las Soluciones Tecnológicas Existentes
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática Glb 1
Sistema de Procesamiento y Almacenamiento Centralizado Glb 1
403

Sistema de Equipamiento Informático Glb 1
Sistema de Telepresencia Glb 1
EQUIPAMIENTO A IMPLEMENTAR
EQUIPAMIENTO OFIMATICO Glb 1
SISTEMA DE SONIDO AMBIENTAL Y PERIFONEO Glb 1
SISTEMA DE RELOJES IP SINCRONIZADOS Glb 1
SISTEMA DE VIDEOVIGILANCIA Glb 1
SISTEMA DE DETECCIÓN Y ALARMA CONTRA INCENDIO Glb 1
SISTEMA DE RADIO VHF Glb 1
SISTEMA DE LLAMADO DE ENFERMERAS Glb 1
SISTEMA DE COLAS Glb 1
SISTEMA DE TELEVISIÓN Glb 1
SISTEMA DE CABLEADO ESTRUCTURADO Glb 1
SISTEMA DE TELEFONÍA Glb 1
Componente 3: Adecuados servicios técnicos de infraestructura y equipos
Acción 3.1: Elaboración del Plan de Mantenimiento de infraestructura y

equipamiento.
Se realizará un Plan de Mantenimiento para la infraestructura y equipamiento del

EESS con el fin de garantizar el funcionamiento correcto tanto de la infraestructura
como del total de equipamiento que conformarán parte del establecimiento.
La elaboración del Plan de mantenimiento contará con el siguiente detalle:

Tabla N° 271. Detalle de los recursos para el Plan de Mantenimiento
Tiempo
Principales Rubros UND Cantidad
(mes)
EXPEDIENTE PLAN DE MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA
Arquitecto o Ingeniero Jefe MES 1 2.00
Ingenieros especialistas MES 1 2.00
Alquiler oficina MES 1 2.00
Útiles de oficina GLB / MES 1 2.00
Equipos (computadoras) UNIDAD 1 2.00
EXPEDIENTE PLAN DE MANTENIMIENTO EQUIPOS
Ingenieros especialistas (2) MES 2 2.00
Útiles de oficina GLB / MES 2 2.00
Equipos (computadoras) UNIDAD 2 2.00
404
Componente 5: Suficiente actualización de los RRHH en nuevas metodologías de

atención integral
Acción 5.1: Capacitación del personal asistencial médico, no médico y administrativo

del Hospital Nacional Sergio E. Bernales
Plan de capacitación: De igual forma se plantea un plan de las diversas prácticas y

metodologías en atención de salud debido a la cartera de servicios que ofrece el EESS.
Capacitación al personal de salud:

Estos cursos, están orientados a la actualización del personal de salud según ítem de
capacitación y servicio donde labora, permitiendo reforzar y aplicar en la oferta diaria de
servicios de salud a la población.
Tabla N° 272. Capacitación del personal
ACTIVIDAD EDUCATIVA PARTICIPANTES

Dpto. de Enfermería
Seminario Taller Cuidados Clínicos Quirúrgicos 80
Seminario Taller de Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos 80
Seminario Taller en Calidad de atención al usuario de Consulta Externa y de atención integral 20
Seminario Taller en Calidad del cuidado de enfermeras en pacientes con problemas quirúrgicos 40
Seminario Taller en Calidad del cuidado de enfermería en pacientes con problemas clínicos 30
Seminario Taller en Calidad del cuidado de enfermería en Urgencias y Emergencias 20
Curso Taller Fortaleciendo los Cuidados del Recién Nacido 8
Seminario Taller en Proyectos de mejora continua, monitoreo y retroalimentación 20
Curso Taller de Manual de Material Médico 80
Dpto. Emergencia y Cuidados Críticos
Curso ACLS 6
Curso Trabajo en Equipo - Clima Organizacional 6
Avances en cuidados respiratorios, ventilación mecánica invasiva y no invasiva 4
Curso gestión operativa de la auditoría médica 6
Dpto. Medicina
Actualización de temas selectos de Medicina 18
Curso Taller Manejo del Paciente MDR 4
Curso Taller Manejo del Pie Diabético 3
Curso Taller Mejorar el conocimiento respecto al manejo de pacientes con ERC 6
Dpto. Ginecología
Curso de Ecografía Doppler 12
Taller Fortalecimiento de la atención integral de la salud materna 15
Curso Taller Emergencias Obstétricas y Ginecológicas 12
Dpto. Cirugía
Cuidados en pacientes con quemaduras I, II y III grado 4
Manejo de drenes en pacientes post quirúrgico 4
Dpto. Pediatría
Curso del Cuidado del Paciente Pediátrico Crítico 10
Neurodesarrollo, nutrición y anemia 10
Curso de Ecografía Pediátrica 6
Manejo de paciente con desnutrición crónica 10
Dpto. Neonatología
Curso Taller Fortaleciendo los Cuidados del Recién Nacido 4
Dpto. Servicio Social
Curso de Investigación Social 10
Seminario código del niño y adolescentes 10
Dpto. Odontoestomatologia
Curso Tópicos Selectos en Odontopediatria 5
Curso Patología General y Estomatológica 3
Curso Consideraciones Multidisciplinarias en ImplantologÍa Oral Integral 4
Últimas Tendencias en Endodoncia (Interpretación Radiográfica de la Reparación Post Quirúrgica -
Traumatismo Dental) 3
Servicio de Anatomía Patológica
Curso actualización procesamiento citológico 1
Curso de Actualización Inmunohistoquímica , procesamiento Histotecnológico 3
405

Curso en Procesamiento Histotecnológico 1
Servicio de Farmacia Almacén Especializado
Curso de Actualización Farmacología Básica 10
Taller en Control de inventarios de Farmacia 6
Taller de Manual de productos oncológicos 5
Taller en Eliminación de medicamentos dados de baja 6
Taller gestión de almacenes de farmacia 20
Servicio de Nutrición
Curso de Gastronomía Hospitalaria 10
Taller en Manipulación de alimentos 10
Sesión Educativa conocimiento de manejo y elaboración de fórmulas enterales 10
Taller elaboración de dietas hospitalarias 10
Taller elaboración de fórmulas maternizadas 10
Capacitación en Gestión Clínica:

El estudio, plantea de manera complementaria la capacitación en Gestión Clínica -
Administrativa, en respuesta a las necesidades identificadas de limitadas competencias de
gestión de los servicios de salud, estas acciones de capacitación están dirigidas al personal
de salud que realiza labores administrativas y/o labores de gestión clínica (jefes de servicio,
unidades etc.).
El “Programa de Gestión”, se enfocará en el personal administrativo (funcionarios, jefes de
oficina, unidad, área, etc.), así como a personal de salud que desarrolla labores
administrativas de gestión clínica (jefes de servicio, unidades), con el fin de mejorar
competencias en planificación, programación, monitoreo, supervisión y evaluación;
asimismo competencias para desarrollar e implementar procesos de gestión hospitalaria.
A continuación el detalle del Programa de Capacitación de Gestión Clínica.
Tabla N° 273. Capacitación en gestión clínica

Oficina de Administración
Curso de Administración Hospitalaria 2
Curso de Coaching 50
Curso Administración de personal, Administración Financiera y Formulación de Planes de Mejora continua 10
Curso de Cultura Organizacional 50
Curso Taller Actualización de Documentos de Gestión Institucional 5
Oficina de Asesoría Jurídica
Curso Importancia de la Aplicación del Código de Ética de la Función Publica 3
Gestión de los Bienes Inmuebles de Propiedad Estatal 3
Oficina de Planeamiento Estratégico
Curso proyecto de inversión 2
Curso Taller de Gestión Pública 2
Curso de Contrataciones y Adquisiciones 2
Oficina de Comunicaciones
Curso de ortografía y redacción 3
Curso de Photoshop, diseño de página Web. 3
Oficina de Economía
Curso de actualización SIAF 8
Curso de contabilidad gubernamental 3
Curso Control Previo y Concurrente en Entidades Publicas 4
Curso de Contrataciones y Adquisiciones 3
Curso de Gestión de Costos 3
Curso Taller de Gestión Pública 2
Oficina de Epidemiología y Salud Ocupacional
Curso en Bioestadística aplicada a Epidemiología 5
Curso en Salud Ocupacional 2
Curso en Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos en Salud 2
Oficina de Estadística e Informática
Curso de Soporte Informática: Hardware y Software 8
Oficina Servicios Generales y Mantenimiento.
Curso Manual de uso de medicamentos (Cadena de frío) 3
Curso de Bioseguridad 20
406

Taller Buenas Practicas de Almacenamiento 15
Curso de Refrigeración y Aire Acondicionado 8
Componente 6: Suficiente promoción de los beneficios de los servicios de salud

que brinda el EESS
Acción 6.1: Implementación del Plan de Difusión y Sensibilización

La difusión y promoción son acciones de un proceso educativo y reflexivo, que ayudan
a formar nuevas visiones y generan propuestas que conducen a cambios en el sistema
de vida de los actores del proyecto. La difusión y promoción debe ser realizada en
forma continua, amplia y masiva, donde los actores trabajan organizadamente en
diferentes momentos.
Etapas del Plan de Difusión
Etapas del proceso de difusión y promoción del proyecto

Etapa 1 Elaboración de diagnóstico de comunicación en la zona de intervención
del proyecto.
Etapa 2 Elaboración del Plan del Difusión y Sensibilización.
Etapa 3 Implementación del Plan de Difusión y Sensibilización.
ETAPA 1: Elaboración de diagnóstico de comunicación (levantamiento de información –

estudio cuantitativo) en la zona de intervención del proyecto.
 Situación de la zona, con mención en temas de salud.

 Perfil de la población (NSE y/o estilos de vida orientado en salud, conocimiento
sobre los procesos de atención en caso de postas y/u hospitales, etc).
 Identificación de los principales grupos de interés en la zona.
 Identificación de los canales de comunicación más adecuados para llegar a la
población.
 Percepción / expectativas del EESS.
 Percepción del sector, con énfasis en infraestructura.
 Conclusiones y recomendaciones.
ETAPA 2: Elaboración del Plan del Difusión y Sensibilización.
 El plan de comunicación deberá contener la siguiente estructura básica:

- Un marco general del proyecto.
- Contexto social en el que se coloque la percepción sobre el proyecto (diagnóstico
comunicacional).
- Objetivos de comunicación generales y específicos.
- Públicos objetivos primarios y secundarios (Según diagnóstico).
407
- Estrategias de comunicación en los que se establezca los mensajes claves y los

componentes de comunicación y sensibilización.
- Lineamientos para el diseño de las herramientas de comunicación de acuerdo a
las estrategias de comunicación.
- Plan de acción.
- Monitoreo y evaluación.
 Programación de las actividades correspondientes al proceso de comunicación será
desarrollado teniendo en cuenta a los grupos de interés identificados en el
diagnóstico.
 Incluir los principales alcances del diagnóstico de comunicación.
 Diseño de un Plan de Difusión y Sensibilización con énfasis en la comunicación para
el desarrollo de dos componentes, uno dirigido a la promoción de los servicios que
tendrá el EESS, y otro enfocado al proceso de atención que debe seguir la población
en caso de emergencias y urgencias.
 Incluir metas trimestrales.
 Elaboración de los lineamientos para el diseño y producción de las herramientas,
contenidos y medios de difusión para la implementación del Plan de Difusión y
Sensibilización. Debe incluir propuesta de guiones de radio, etc. (según indique el
plan).
 Elaboración de lineamientos para el diseño y producción gráfica de una página web
informativa del hospital (propuestas gráficas de materiales informativos como
afiches, flyer, materiales promocionales, etc).
 Incluir materiales de comunicación para el desarrollo como historietas, artículos, etc.
ETAPA 3: Implementación del Plan de Difusión y Sensibilización.
 Ejecutar las acciones de Difusión y Sensibilización en coordinación con las

autoridades responsables del Proyecto del Nuevo EESS.
 Producción de videos para piezas de comunicación para difusión en medios
audiovisuales.
 Diseño de piezas gráficas e impresión de las piezas gráficas y materiales
promocionales.
 Planificación y ejecución de los eventos (talleres u otros) programados.
 Diseño e implementación de la página web y/o redes sociales.
 Supervisión y monitoreo de los avances mediante informe de forma trimestral.
 Producción e impresión de materiales informativos y de sensibilización como
historietas, artículos, etc).
 Informe final sobre la implementación y resultados del plan.
Tabla N° 274. Programa de Promoción y sensibilización de los servicios de salud
Etapa Descripción
Primera Servicio de elaboración de diagnóstico de comunicación (levantamiento de información – estudio
cuantitativo) en la zona de intervención del proyecto.
408
Etapa Descripción
Segunda Servicio de elaboración del Plan del Difusión y Sensibilización (incluye propuestas gráficas y
guiones para radio).
Servicio de consultoría para la implementación del Plan del Difusión y Sensibilización:
 Servicio de impresión de materiales informativos (afiches, volantes, flyers, banners, etc)
 Servicio de diseño, elaboración de contenido para la página web (Word press o Joomla o
Drupal o Share Point) con aplicativos para reservas de por internet.
 Servicio de organización de eventos (conferencias, talleres de sensibilización, etc.)
 Servicio de publicidad en radios locales y radio mercados (promedio de un año).23
 Servicio de impresión de merchandising
Tercera
 Servicio para realización de activaciones en puntos de alta concentración (campañas
informativas)
23
Monto que será distribuido según indique el Plan.
409
4.4. Costos a precios de mercado

Identificación y medición de los requerimientos de recursos
Recursos que se utilizarán en la fase de ejecución
Tabla N° 275. Recursos que se utilizaran en la fase de ejecución

Obra y Equipamiento
Infraestructura (área techada) M2 56,564.09
Equipamiento Unidad 25,150
Comunicaciones Glb 1
Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento Estudio 1.00
Supervisión del Expediente técnico de obra y equipamiento Informe 1.00
Supervisión de la Ejecución de Obra y equipamiento Informe 1.00
Plan de Contingencia
Infraestructura de Contingencia M2 9,985.93
Traslado de equipamiento y adquisición de soluciones tecnológicas Unidad 8,912
Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento Estudio 1.00
Supervisión del Expediente técnico del Plan de Contingencia Estudio 1.00
Supervisión de la Obra Plan de contingencia Informe 1.00
Capacitación
Estudio Definitivo del Plan de capacitación Estudio 1.00
Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo Informe 1.00
Supervisión de la Ejecución del Plan de Capacitación Informe 1.00
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento
Elaboración del Plan de Mantenimiento Plan 1.00
Supervisión de la Elaboración del Plan de Mantenimiento Informe 1.00
Plan de Difusión y Sensibilización
Estudio Definitivo del Plan de Difusión y sensibilización Estudio 1.00
Plan de Difusión y Sensibilización Informe 1.00
Supervisión de la Ejecución del Plan de Difusión y sensibilización Informe 1.00
Recursos que se utilizarán en la fase de operación y mantenimiento

Dentro de los recursos que se utilizarán en la fase de operación y mantenimiento se
identifican:
 Recursos Humanos como personal de la salud profesional y no profesional y

personal administrativo.
 Materiales e insumos, como alimentos, vestuarios combustibles, materiales y útiles,
repuestos y accesorios, enseres, suministros médicos, otros bienes.
 Servicios básicos como agua, luz, telefonía fija y móvil, internet
 Otros servicios como mensajería, publicidad y difusión, seguridad y vigilancia, entre
otros.
 Mantenimiento de infraestructura
 Mantenimiento de equipos
410
A continuación se detalla el cálculo en relación a los recursos humanos:
Recursos Humanos
La estimación de la brecha de Recursos Humanos en Salud (RHUS) para el PIP

“Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Salud del Hospital Nacional Sergio E.
Bernales, Distrito de Comas, Provincia de Lima, Departamento de Lima” identificó la
brecha de RHUS para responder al pronóstico de la demanda de producción de
servicios de salud y garantizar el funcionamiento de los servicios críticos, en el Plan
Médico Funcional (PMF) aprobado por la Oficina de Programación Multianual de
Inversiones (OPMI) de la OGPPM-MINSA, la misma se encuentra detallada en el
Anexo 35: Informe de RRHH Incremental, a continuación se detallan los cuadros de
necesidad de recursos humanos, la disponibilidad y la brecha respectiva.
En relación al personal administrativo la proyección se está realizando en función al

crecimiento poblacional.
411
Grupo ocupacional 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
Médico Especialista en Medicina Interna 20 21 21 22 23 24 24 25 26 27 28 29 30
Médico Especialista en Medicina de Enfermedades
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4
Infecciosas y Tropicales
Medico Especialistas en Neumologia 10 10 10 11 11 11 12 12 13 13 13 14 14
Médico Especialista en Pediatra 22 23 24 25 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Médico Especialista en Cirugía General 34 34 35 36 36 37 38 38 39 40 41 42 42
Médico Especialista en Otorrinolaringologia 4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6
Médico Especialista en Anestesiología 34 35 36 37 37 38 39 41 42 43 44 45 47
Médico Especialista en Traumatología y Ortopedia 16 16 17 17 17 18 18 18 19 19 19 20 20
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 47 47 48 49 49 50 51 52 52 53 54 55 55
Médico Especialista en Oftalmología 8 8 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12
Médico Especialista en Nefrología 11 11 11 12 12 12 13 13 13 14 14 14 15
Médico Especialista en Dermatologia 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3
Médico Especialista en Psiquiatría 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
Médico Especialista en Neurologia 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 6
Médico Especialista en Geriatria 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4
Médico Especialista en Endocrinologia 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4
Médico Especialista en Cardiologia 22 23 23 23 24 24 24 25 25 25 26 26 27
Médico Especialista en Reumatologia 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
Médico Especialista en Urologia 12 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17
Médico Especialista en Medicina Fisica y
4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6
Rehabilitacion
Médico Especialista en Hematologia 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Médico Especialista en Gastroenterologia 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 8 8 9
Médico Especialista en Emergencia y Desastres 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Médico Especialista en Medicina Intensiva 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 10 10
Médico Especialista en Medicina Intensiva Pediatrica 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Médico Especialista en Neonatologia 14 14 15 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16
Médico Especialista en Patologia Clinica 12 13 13 14 14 14 15 15 16 16 17 17 18
Médico Especialista en Anatomia Patologica 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4
Médico Especialista en Radiología 11 12 12 12 13 13 14 14 15 15 15 16 17
Médico Especialista en Cirugía Pediatrica 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11
Médico Especialista en Neurocirugia 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10
Médico Especialista en Cirugía Toracica y
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Cardiovascular
Médico Especialista en Cirugía de Cabeza y Cuello 4 4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6
Médico Especialista en Cirugía Plastica y
2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Reconstructiva
Médico Especialista en Medicina Oncologica 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5
Médico Especialista en Cirugia Oncologica 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5
Medico Subespecialista en Ginecologia Oncologica 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Medico Subespecialista en Neurologia Pediatrica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Medico Subespecialista en Nefrologia Pediatrica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Medico Subespecialista en Infectologia Pediatrica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Medico Subespecialista en Cardiologia Pediatrica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cirujano Dentista 19 19 19 20 20 21 23 23 23 24 24 25 26
Enfermera 640 654 669 685 703 719 736 755 771 791 812 831 848
Obstetra 67 68 68 68 68 68 70 70 70 70 70 70 71
412
Grupo ocupacional 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
Psicólogo 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 13 13
Nutricionista 21 22 22 23 24 24 25 25 26 27 27 28 29
Químico Farmacéutico 29 30 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Tecnólogo Medico en Radiología 17 18 18 18 19 20 20 21 22 22 23 24 24
Tecnólogo Medico en Terapia Fisica y Rehabilitación 16 16 17 17 18 18 19 20 20 21 22 22 23
Tecnólogo Medico en Terapia Ocupacional 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5
Tecnólogo Medico en Terapia Lenguaje 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 7 7
Biólogo o Tecnólogo Medico en Laboratorio Clinico y
28 29 29 30 31 31 32 33 34 34 35 36 37
Anatomia Patologica
Tecnólogo Medico en Optometria 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Técnico en Enfermería 593 608 622 638 656 671 689 707 724 743 761 780 798
Técnico en Farmacia 54 55 56 57 59 60 62 64 66 68 70 72 74
Técnico en nutrición 52 53 54 55 56 57 59 60 61 63 64 65 67
Técnico en Laboratorio 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación 20 21 21 22 23 24 24 25 26 27 28 29 30
Asistenta Social 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22
TOTAL ASISTENCIAL 2010 2058 2100 2152 2202 2250 2308 2364 2417 2478 2534 2599 2659
413
4.4.1. Valorización de los Costos a Precios de Mercado.

4.4.2. Costos de inversión
Dentro de los costos de inversión se tiene los costos que demanda la formulación
del expediente técnico, los costos que demandan la construcción de la
infraestructura, equipamiento y mobiliarios de acuerdo a las características
técnicas especificadas de la alternativa, así como los gastos generales,
imprevistos, los gastos de supervisión, la utilidad y el impuesto general de ventas.
Costos de Tangibles
Costos de infraestructura y equipamiento
Los costos de inversión de infraestructura han sido calculados empleando lo

siguiente: la Directiva N° 003-2013-DGIEM/MINSA “Estimación de Costos por
Metro Cuadrado de Construcción de Infraestructura física de los establecimientos
de Salud en la etapa de Formulación de Proyectos de Pre Inversión”, de edificación
para la Costa para un Hospital II-1 (100 camas) servicio más cercano al del
presente establecimiento III-1 con hospitalización de 525 camas. Además se ha
trabajado con los valores unitarios de edificación para las localidades de Lima
Metropolitana para el ejercicio fiscal 2019, y valores unitarios de obras
complementarias aprobadas según R.M. N° 370-2018-Vivienda, del 30 de octubre
del 2018.
Tabla N° 276. Costos de Infraestructura – Construcción

COSTO/M2 (S/.)
Nº UNIDADES DE SERVICIO COSTO TOTAL UNIT AREA (M2) F.A. Comp.(P.U.)
ESTRUCTURAS
1 CONSULTA EXTERNA 4,101.80 7,952.94 0.141 576.71
2 EMERGENCIA 6,278.06 5,045.21 0.089 365.86
3 HOSPITALIZACION (CAMAS) 6,278.06 11,991.81 0.212 869.60
4 UCI 8,333.17 952.60 0.017 119.57
5 UC INTERMEDIOS 8,333.17 2,113.25 0.037 265.26
6 CENTRO OBSTETRICO 7,100.10 600.14 0.011 59.75
7 CENTRO QUIRURGICO 8,333.17 2,311.76 0.041 290.18
8 CENTRO QUIRURGICO (AMBULATORIO) 7,511.12 527.64 0.009 66.23
9 HEMODIALISIS 7,511.12 943.37 0.017 118.42
10 DIALISIS PERITONEAL 5,456.01 627.43 0.011 78.76
11 QUIMIOTERAPIA 7,511.12 365.75 0.006 45.91
12 ODONTOESTOMATO LOGIA 4,512.82 453.60 0.008 36.19
13 NEUMOLOGÍA 4,512.82 1,733.61 0.031 138.31
14 ITS/VIH/SIDA 4,101.80 322.57 0.006 23.39
15 PSICOLOGÍA 4,101.80 1,215.66 0.021 88.15
16 TRAUMATOLOGÍA 4,512.82 1,389.17 0.025 110.83
17 HOSP. QUEMADOS 4,512.82 871.67 0.015 69.54
18 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 8,272.59 755.06 0.013 110.43
19 FARMACIA 4,512.82 1,400.44 0.025 111.73
20 DIAGNOSTICO POR IMAGENES 5,395.44 1,595.18 0.028 152.16
21 PATOLOGIA CLINICA 4,101.80 574.74 0.010 41.68
22 HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE 4,512.82 582.12 0.010 46.44
23 ANATOMIA PATOLOGICA 4,101.80 444.89 0.008 32.26
24 MEDICINA DE REHABILITACION 4,512.82 1,355.29 0.024 108.13
25 NUTRICION Y DIETETICA 4,529.77 1,142.45 0.020 91.49
26 ADMINISTRACION 6,156.91 1,716.21 0.030 186.81
27 GESTION DE LA INFORMACION 35,339.49 411.43 0.007 257.05
28 TRANSPORTE 4,101.80 283.76 0.005 20.58
29 CASA DE FUERZA 16,432.47 1,281.16 0.023 372.19
30 CADENA DE FRIO 4,512.82 218.90 0.004 17.46
414
COSTO/M2 (S/.)
Nº UNIDADES DE SERVICIO COSTO TOTAL UNIT AREA (M2) F.A. Comp.(P.U.)
ESTRUCTURAS
31 CENTRAL DE GASES 14,788.38 160.65 0.003 42.00
32 ALMACEN 4,512.82 860.95 0.015 68.69
33 LAVANDERIA 8,212.02 581.74 0.010 84.46
34 TALLERES DE MANTENIMIENTO 4,101.80 572.67 0.010 41.53
35 SALUD AMBIENTAL 4,101.80 971.67 0.017 70.46
36 SALA DE USO MULTIPLE 4,923.84 724.05 0.013 63.03
37 COMPLEMENTARIOS 4,101.80 851.94 0.015 61.78
38 CAPACITACIÓN Y DOCENCIA 4,512.82 660.62 0.012 52.71
SUB TOTAL 56,564.09 1.00 5355.72
COSTO POR INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS S/ 302,941,446
Tabla N° 277. Costos Obras Complementarias

Descripción UND. METRADO COSTO GG Y UTIL. SUBTO IGV COSTO UNIT. Parcial S/.
DIRECTO (20%) TAL
79,329,018.9
ESTRUCTURAS
5
DEMOLICIONES
DEMOLICION CIMIENTOS CON EQUIPO M3 2,131.14 197.16 39.43 236.59 42.59 279.18 594,968.60
DEMOLICION DE COLUMNAS M3 127.07 226.05 45.21 271.26 48.83 320.09 40,673.43
DEMOLICION DE LOSAS Y VIGAS M3 2,807.39 226.05 45.21 271.26 48.83 320.09 898,608.48
DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO M2 1,408.17 27.85 5.57 33.42 6.02 39.44 55,532.03
DESMONTAJE DE DRYWALL M2 6,460.86 11.48 2.30 13.78 2.48 16.26 105,025.67
DEMOLICIÓN DE PISTAS M2 45,788.83 24.02 4.80 28.82 5.19 34.01 1,557,384.34
DEMOLICIÓN DE VEREDAS M2 2,385.98 24.02 4.80 28.82 5.19 34.01 81,152.72
DESMONTAJES DE CONTAINERS UND 4.00 1,300.00 260.00 1,560.00 280.80 1,840.80 7,363.20
ELIMINACIÓN DE MATERIAL
EXCEDENTE CON VOLQUETE M3 13,995.13 25.78 5.16 30.94 5.57 36.50 510,884.94
(Dprom.=10Km)
MOVIMIENTO DE TIERRAS
EXCAVACIONES MACIVAS PARA
136,742.44 9.50 1.90 11.40 2.05 13.45 1,839,459.28
SOTANO M3
RELLENOS COMPACTADO
C/COMPACTADORA 7HP - MATERIAL 5,956.21 21.22 4.24 25.46 4.58 30.05 178,969.45
PROPIO, C/AGUA M3
BASE GRANULAR DE E= 0.20 M (CON
30,602.20 12.00 2.40 14.40 2.59 16.99 519,992.55
PLANCHA COMPACTADORA) M2
ELIMINACIÓN DE MATERIAL
EXCEDENTE CON VOLQUETE 165,892.74 25.78 5.16 30.94 5.57 36.50 6,055,828.09
(Dprom.=10Km) M3
OBRAS DE CONCRETO SIMPLE EN
SOTANO
SOLADO f'c=80 kg/cm2 1:12 C:H E=4" M2 14,124.21 26.24 5.25 31.49 5.67 37.16 524,796.89
FALSO PISO de 4" MEZCLA 1:6
30,602.20 32.37 6.47 38.84 6.99 45.84 1,402,679.89
CEMENTO-HORMIGON M2
OBRAS DE CONCRETO ARMADO EN
SOTANO
ZAPATAS
CONCRETO f'c= 315 kg/cm2 EN
367.78 73.56 441.34 79.44 520.78 2,595,495.16
ZAPATAS M3 4,983.89
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN
8.36 50.16 9.03 59.19 322,341.02
ZAPATAS M2 5,445.98 41.80
ACERO fy=4200 kg/cm2 GRADO 60 KG 273,635.05 4.72 0.94 5.66 1.02 6.68 1,828,845.30
LOSA DE CIMENTACIÓN
CONCRETO f'c= 315 kg/cm2 EN LOSA
6,215.62 298.69 59.74 358.43 64.52 422.95 2,628,863.53
DE CIMENTACIÓN M3
9.00 54.00 9.72 63.72 47,761.96
LOSA DE CIMENTACIÓN M2 749.56 45.00
VIGA DE CIMENTACIÓN
CONCRETO f'c= 315 kg/cm2 VIGA DE
60.07 360.41 64.87 425.28 502,013.61
CIMENTACIÓN M3 1,180.43 300.34
9.00 54.00 9.72 63.72 357,731.22
VIGA DE CIMENTACIÓN M2 5,614.11 45.00
PEDESTALES INFERIORES
104.43 626.58 112.78 739.36 789,234.53
PEDESTALES M3 1,067.45 522.15
12.76 76.54 13.78 90.31 385,616.23
PEDESTALES M2 4,269.80 63.78
COLUMNAS
415

104.43 626.58 112.78 739.36 159,610.66
COLUMNAS M3 215.88 522.15
12.76 76.54 13.78 90.31 133,501.71
COLUMNAS M2 1,478.22 63.78
ACERO fy=4200 kg/cm2 GRADO 60 KG 67,713.23 4.72 0.94 5.66 1.02 6.68 452,562.74
PLACAS
CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 EN PLACAS M3 181.41 522.15 104.43 626.58 112.78 739.36 134,124.40
12.54 75.24 13.54 88.78 110,439.20
PLACAS M2 1,243.92 62.70
CAPITELES
CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 CAPITELES M3 1,570.51 532.25 106.45 638.70 114.97 753.67 1,183,639.99
12.76 76.54 13.78 90.31 493,224.45
CAPITELES M2 5,461.31 63.78
MURO DE CONTENCIÒN
CONCRETO f'c= 210 kg/cm2 EN MURO
98.06 588.36 105.90 694.26 788,005.20
DE CONTENCIÒN M3 1,135.02 490.30
10.50 62.98 11.34 74.31 514,885.72
MUROS DE CONTENCIÓN M2 6,928.73 52.48
VIGAS
CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 VIGAS M3 2,970.13 317.02 63.40 380.42 68.48 448.90 1,333,291.79
14.49 86.94 15.65 102.59 1,346,591.74
VIGAS M2 13,126.06 72.45
LOSAS MACIZAS
CONCRETO f'c= 210 kg/cm2 LOSAS
74.95 449.69 80.94 530.63 3,048,090.90
MACIZAS M3 5,744.27 374.74
11.13 66.79 12.02 78.81 2,263,659.33
LOSAS MACIZAS M2 28,721.33 55.66
SISTEMA DE AISLACION
AISLADORES SISMICOS (incluye 40,800.0 28,838,256.0
6,800.00 7,344.00 48,144.00
instalación) UND 599.00 34,000.00 0 0
JUNTA SISMICA DE 80CM ML 30.65 2,500.00 500.00 3,000.00 540.00 3,540.00 108,501.00
ARQUITECTURA 4,576,509.17
Muro Perimétrico
Muro de albañileria con columnas y 60.00
ml. 1,204.66 300.00 360.00 64.80 424.80 511,739.57
vigas de amarre H=2.50m.
Cerco Metalico con sobrecimiento 40.00
ml. 635.00 200.00 240.00 43.20 283.20 179,832.00
H=0.90m. Barillas metalicas H=1.60M.
Portones y Puerta
Puerta Vehicular A=6.00m. de fierro con 1,200.00
plancha metalica de H. mayor de 2.50m. Unid. 6.00 6,000.00 7,200.00 1,296.00 8,496.00 50,976.00
hasta 3.50m.
Puerta Peatonal A=1.20m. De fierro con 200.00
plancha metalica de H. mayor de 2.50m. Unid. 8.00 1,000.00 1,200.00 216.00 1,416.00 11,328.00
Hasta 3.50m.
Veredas y Sardineles
Veredas A=1.20 y Sardineles A=0.15 22.00
ml. 4,300.00 110.00 132.00 23.76 155.76 669,768.00
(F´c=175 kg/cm2 e=15cm.)
Cobertura Liviana
Cobertura de policarbonato alveolar 26.00
m2 750.00 130.00 156.00 28.08 184.08 138,060.00
e=12mm.
Estructura metalica para coberturas 10.00
m2 750.00 50.00 60.00 10.80 70.80 53,100.00
livianas en techos
Area Verde
Grass m2 18,000.00 20.00 4.00 24.00 4.32 28.32 509,760.00
Arbustos Unid. 100.00 30.00 6.00 36.00 6.48 42.48 4,248.00
Arboles Unid. 30.00 120.00 24.00 144.00 25.92 169.92 5,097.60
Estacionamientos
Pavimento de concreto 6" (incluye base 25.00
m2 13,000.00 150.00 27.00 177.00 2,301,000.00
de material granular e=20cm.) 125.00
Escaleras de Evacuacion
Puertas Cortafuegos Unid. 50.00 2000.00 400.00 2,400.00 432.00 2,832.00 141,600.00
14,346,813.7
MECANICAS
9
96,792.00 580,752.
glb 1.00 483,960.00 104,535.36 685,287.36 685,287.36
Instalaciones Cámaras Frigoríficas 00
2,782,610.1 556,522.02 3,339,13
glb 1.00 601,043.79 3,940,175.93 3,940,175.93
Sistema de Grupo Electrógeno 2 2.14
Sistema vertical
33,527.14 201,162.
und 8.00 167,635.69 36,209.31 237,372.14 1,898,977.10
Ascensor público (según diseño) 83
39,162.89 234,977.
und 8.00 195,814.43 42,295.92 277,273.23 2,218,185.86
Ascensor montacamilla (según diseño) 32
416
34,405.54 206,433.
und 6.00 172,027.72 37,157.99 243,591.25 1,461,547.51
Ascensor montacarga (según diseño) 26
95,118.65 570,711.
glb 1.00 475,593.24 102,728.14 673,440.03 673,440.03
Sistema de Petróleo Diesel 89
100,000.00 600,000.
glb 1.00 500,000.00 108,000.00 708,000.00 708,000.00
Sistema de Energías Renovables 00
1,950,000.0 390,000.00 2,340,00
glb 1.00 421,200.00 2,761,200.00 2,761,200.00
Sistema de Correo Neumático 0 0.00
INSTALACIONES ELECTRICAS
5,831,272.63
2,000.00 12,000.0
Pararrayos und 8.00 10,000.00 2,160.00 14,160.00 113,280.00
0
Equipos(ups transformador de 372,000.00
1,860,000.0 2,232,00
aislamiento, estabilizadores, banco de glb 1.00 401,760.00 2,633,760.00 2,633,760.00
0 0.00
condensadores)
2,178,130.3 435,626.08 2,613,75
Media tensión glb 1.00 470,476.16 3,084,232.63 3,084,232.63
9 6.47
INSTALACIONES SANITARIAS 3,907,332.94

glb 1.00 1,215,522.2 243,104.45 1,458,62 262,552.80 1,721,179.49 1,721,179.49
Sistema de drenaje pluvial
4 6.69
Sistema de instalaciones hidráulicas de glb 1.00 904,353.68 180,870.74 1,085,22 195,340.39 1,280,564.81 1,280,564.81
cisterna y cuarto de bombas 4.42
Planta de tratamiento de agua por glb 1.00 639,540.00 127,908.00 767,448. 138,140.64 905,588.64 905,588.64
osmosis inversa de doble paso: pre 00
tratamiento, sistema principal de
osmosis inversa, estación de limpieza,
almacenamiento. Sistema de
distribución.
MITIGACION AMBIENTAL 707,964.60
Medidas de control de impactos glb 1.00 55,395.00 11,079.00 66,474.0 11,965.32 78,439.32 78,439.32
ambientales por contaminación de aire y 0
ruido
Medidas de control de impactos glb 1.00 12,480.00 2,496.00 14,976.0 2,695.68 17,671.68 17,671.68
ambientales por contaminación de 0
suelos
Medidas de control de impactos glb 1.00 133,600.00 26,720.00 160,320. 28,857.60 189,177.60 189,177.60
ambientales por residuos solidos 00
Medidas de control por impactos a la glb 1.00 19,500.00 3,900.00 23,400.0 4,212.00 27,612.00 27,612.00
salud y seguridad 0
Implementación de medidas de glb 1.00 184,500.00 36,900.00 221,400. 39,852.00 261,252.00 261,252.00
seguridad, emergencias, señalización 00
glb 1.00 22,500.00 4,500.00 27,000.0 4,860.00 31,860.00 31,860.00
Educación ambiental
0
glb 1.00 72,000.00 14,400.00 86,400.0 15,552.00 101,952.00 101,952.00
Monitoreo ambiental
0
Sub Total Costo Directo 108,698,912.

08
Costos de equipamiento
Los costos de equipamiento se han desarrollado en la Memoria Descriptiva de

Equipamiento, donde se ha calculado los costos de equipamiento basándose en Norma
DGIEM, además se incluyó un porcentaje de flete básico a los costos DGIEM.
Tabla N° 278. Resumen de Costos de Equipamiento
ALMACENAJE,
TIPO CANTIDAD
DENOMINACIÓN DEL EQUIPO PRECIO ESTIMADO FLETE Y COSTO TOTAL S/.
(*) RESUMEN
SEGUROS
Equipos Biomédicos B 2270 S/ 128,908,225.86 S/ 3,867,246.78 S/ 132,775,472.64
Equipos Complementarios C 4033 S/ 5,205,126.30 S/ 156,153.79 S/ 5,361,280.09
Calibradores CAL 11 S/ 312,994.34 S/ 9,389.83 S/ 322,384.17
Equipo Electromecánico E 1177 S/ 14,652,307.25 S/ 439,569.22 S/ 15,091,876.46
Instrumental (sets) INST 1002 S/ 4,999,271.16 S/ 149,978.13 S/ 5,149,249.29
Mobiliario Administrativo MA 6726 S/ 4,520,566.56 S/ 135,617.00 S/ 4,656,183.56
Mobiliario Clínico MC 9918 S/ 17,592,251.92 S/ 527,767.56 S/ 18,120,019.48
Vehículo V 11 S/ 2,257,322.00 S/ 67,719.66 S/ 2,325,041.66
Menajería M 1 S/ 1,805,819.00 S/ 54,174.57 S/ 1,859,993.57
Lencería L 1 S/ 388,476.86 S/ 11,654.31 S/ 400,131.17
TOTAL 25150 S/. 180,642,361.26 S/. 5,419,270.84 S/. 186,061,632.09
417
En la memoria de Comunicaciones se considera el equipamiento ofimático y sistemas de

gestión de la información. El resumen de costos de equipamiento se muestra en la
siguiente tabla:
Tabla N° 279. Resumen de Costo de Equipamiento Ofimático y Sistemas de Gestión de la

Información
Descripción Unidad Cantidad Costo Parcial IGV Total

Equipamiento Ofimático Glb 1 4,717,614.00 4,717,614.00 849,170.52 5,566,784.52
Sistema de sonido ambiental y perifoneo Glb 1 366,600.00 366,600.00 65,988.00 432,588.00
Sistema de Relojes IP Sincronizados Glb 1 850,000.00 850,000.00 153,000.00 1,003,000.00
Sistema de Videovigilancia Glb 1 814,000.00 814,000.00 146,520.00 960,520.00
Sistema de detección y alarma contra
Glb 1
incendio 724,400.00 724,400.00 130,392.00 854,792.00
Sistema de Radio VHF Glb 1 34,350.00 34,350.00 6,183.00 40,533.00
Sistema de Llamado de enfermeras Glb 1 1,709,260.00 1,709,260.00 307,666.80 2,016,926.80
Sistema de colas Glb 1 348,000.00 348,000.00 62,640.00 410,640.00
Sistema de televisión Glb 1 300,000.00 300,000.00 54,000.00 354,000.00
Sistema de telefonía Glb 1 604,200.00 604,200.00 108,756.00 712,956.00
Sistema de Control de Acceso y Seguridad Glb 1 298,200.00 298,200.00 53,676.00 351,876.00
Sistema de Conectividad y Seguridad
Glb 1
Informática 1,702,000.00 1,702,000.00 306,360.00 2,008,360.00
Sistema de Procesamiento Centralizado Glb 1 1,380,000.00 1,380,000.00 248,400.00 1,628,400.00
Sistema de Almacenamiento Centralizado Glb 1 1,000,000.00 1,000,000.00 180,000.00 1,180,000.00
Sistema de Telepresencia Glb 1 440,000.00 440,000.00 79,200.00 519,200.00
Sistema PACS RIS Glb 1 2,100,000.00 2,100,000.00 378,000.00 2,478,000.00
Sistema HIS Glb 1 5,000,000.00 5,000,000.00 900,000.00 5,900,000.00
Sistema BMS (Building Management
Glb 1
System) 1,000,000.00 1,000,000.00 180,000.00 1,180,000.00
Sistema de Cableado Estructurado Glb 1 2,000,000.00 2,000,000.00 360,000.00 2,360,000.00
TOTAL 29,958,576.32
Plan de Contingencia
Los detalles del plan de contingencia así como el traslado de equipamiento se han
desarrollado en el anexo del Plan de Contingencia.
Tabla N° 280. Costos de Infraestructura – Plan de Contingencia
FACTOR POR
N° UPSS/UPS ÁREA COSTO/M2 COMP (P.U.)
ÁREA
1 CONSULTA EXTERNA 1,722.78
1,176.41 17.25% 202.96
2 URGENCIA Y EMERGENCIA 1,540.00
2,497.87 15.42% 385.21
3 CENTRO OBSTÉTRICO 296.80
3,319.90 2.97% 98.67
CENTRO QUIRÚRGICO
4 659.40
4,607.17 6.60% 304.22
HOSPITALIZACIÓN
5 1,986.60
1,315.99 19.89% 261.80
CUIDADOS INTENSIVOS
6 740.60
4,552.95 7.42% 337.67
7 PATOLOGIA CLINICA 262.50
3,319.90 2.63% 87.27
ANATOMIA PATOLÓGICA
8 144.30
1,196.39 1.45% 17.29
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
9 382.20
3,058.20 3.83% 117.05
MEDICINA DE REHABILITACIÓN
10 373.80
1,315.99 3.74% 49.26
11 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 125.45
418
FACTOR POR
N° UPSS/UPS ÁREA COSTO/M2 COMP (P.U.)
ÁREA
1,435.59 1.26% 18.03
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
12 137.80
2,497.87 1.38% 34.47
13 FARMACIA 240.50
2,497.87 2.41% 60.16
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
14 50.40
2,272.79 0.50% 11.47
QUIMIOTERAPIA*
15 88.40
1,435.59 0.89% 12.71
16
ADMINISTRACIÓN 338.00
1,774.41 3.38% 60.06
17
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 122.40
10,265.98 1.23% 125.83
18 TRANSPORTES
18.00
1,176.41 0.18% 2.12
19
CASA DE FUERZA 258.00
4,764.40 2.58% 123.09
20
CADENA DE FRIO 72.00
2,481.66 0.72% 17.89
21 CENTRAL DE GASES
63.60
4,286.00 0.64% 27.30
22
ALMACENES/TALLERES DE MANTENIMIENTO 230.40
1,296.01 2.31% 29.90
LAVANDERIA
23 78.00
2,372.40 0.78% 18.53
24 SALUD AMBIENTAL 54.00
1,176.41 0.54% 6.36
PMA 9,985.93 Costo por M2 2,409.32
Total S/ 24,059,310.50
Tabla N° 281. Plan de Contingencia

OBRAS COMPLEMENTARIAS UNIDAD CANT. P/U SUBTOTAL GG UTIL IGV Parcial S/.
PORTONES Y PUERTAS
PUERTA DE FIERRO, CON PLANCHA
METALICA DE H. MAYOR DE 2.50 UNIDAD 3.00 6000 18,000.00 1,800.00 1,800.00 3,888.00 25,488.00
HASTA 3.50 M
CERCO METALICO
CERCO METALICO ESTRUCTURAS
ML 210.00 200 42,000.00 4,200.00 4,200.00 9,072.00 59,472.00
GALVANIZADA
COBERTURA LIVIANA
COBERTURA DE POLICARBONATO
M2 1,894.00 130 246,220.00 24,622.00 24,622.00 53,183.52 348,647.52
ALVEOLAR E=12mm
ESTRUCTURA METALICA PARA
COBERTURAS LIVIANAS EN TECHOS M2 1,894.00 50 94,700.00 9,470.00 9,470.00 20,455.20 134,095.20
(inc. Columnas o columnetas)
CIRCULACION/ACCESOS
LOSAS DE CONCRETO, ACABADO
M2 9,063.00 192.57 1,745,261.91 174526.19 174526.19 376976.57 2471290.86
FROTACHADO
AREA VERDE
GRASS M2 2,500.00 20 50,000.00 5,000.00 5,000.00 10,800.00 70,800.00
ARBUSTOS UNIDAD 50.00 30 1,500.00 150.00 150.00 324.00 2,124.00
ARBOL UNIDAD 20.00 120 2,400.00 240.00 240.00 518.40 3,398.40
MOVIMIENTO DE TIERRAS
CORTE MASIVO EN MATERIAL
SUELTO Y ELIMINACIÓN DE MATERIAL M3 250.00 30.45 7,612.50 761.25 761.25 1644.30 10779.30
EXCEDENTE
ESTACIONAMIENTOS
PAVIMENTO RIGIDO F'c=210kg/cm2,
M2 4,500.00 125 562,500.00 56,250.00 56,250.00 121,500.00 796,500.00
e=0.20M
ELÉCTRICAS
INSTALACION DE LUMINARIAS
URBANAS PARA UNIDAD 20.00 780 15,600.00 1560.00 1560.00 3369.60 22089.60
EXTERIORES/CAMINOS
INSTALACIONES SANITARIAS
SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL GLB 1.00 357,651.49 357,651.49 35765.15 35765.15 77252.72 506434.51
SISTEMA DE INSTALACIONES
HIDRÁULICAS DE CISTERNA Y GLB 1.00 745,981.55 745,981.55 74598.16 74598.16 161132.01 1056309.87
CUARTO DE BOMBAS
SISTEMA DE PARARRAYOS UNIDAD 3.00 10,000.00 30,000.00 3000.00 3000.00 6480.00 42480.00
EQUIPOS (TRANSFORMADORES, UPS,
ESTABILIZADORES, BANCO DE GLB 1.00 680,699.04 680,699.04 68069.90 68069.90 147030.99 963869.84
CONDENSADORES)
MEDIA TENSION GLB 1.00 360,006.75 360,006.75 36000.68 36000.68 77761.46 509769.56
419
OBRAS COMPLEMENTARIAS UNIDAD CANT. P/U SUBTOTAL GG UTIL IGV Parcial S/.
INSTALACIONES MECANICAS
SISTEMA DE GRUPO ELECTRÓGENO Glb 1.00 60000.00 60,000.00 6000.00 6000.00 12960.00 84960.00
SISTEMA DE PETROLEO DIESEL Glb 1.00 125973.69 125,973.69 12597.37 12597.37 27210.32 178378.75
TOTAL 7,286,887
Tabla N° 282. Resumen de Traslado de Equipamiento
COSTO DE
COSTO DE COSTO DE INSTALACION Y
G.G. GRUPO GENÉRICO DE EQUIPO CANT. COSTO TOTAL
DESINSTALACION TRASLADO PUESTA EN
MARCHA
B Equipos Biomédicos 741 S/. 843,216.81 S/. 504,982.70 S/. 1,136,211.08 2,484,410.59
C Equipos Complementarios 969 S/. 1,047.39 S/. 55,251.83 S/. 124,316.61 180,615.83
E Equipo Electromecánico 273 S/. 42,312.79 S/. 26,030.08 S/. 58,567.68 126,910.55
INST Instrumental (sets) 10 S/. 5,777.72 S/. 4,072.26 S/. 9,162.59 19,012.57
MA Mobiliario Administrativo 3866 S/. 33,876.97 S/. 27,823.66 S/. 62,603.24 124,303.86
MC Mobiliario Clínico 3041 S/. 91,992.05 S/. 58,800.20 S/. 131,604.04 282,396.30
V Vehículo 12 S/. 0.00 S/. 12,234.30 S/. 0.00 12,234.30
SUB TOTAL TRASLADO 8912 3,229,884.00
EQUIPAMIENTO Y SISTEMAS TIC
Traslado de Soluciones Tecnológicas Existentes 495,600.00
Adquisición
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática 177,000.00
Sistema de Procesamiento y Almacenamiento
118,000.00
Centralizado
Sistema de Equipamiento Informático 177,000.00
Sistema de Telepresencia 23,600.00
* Almacenaje y Seguros 2% 2% 74,509.68
TOTAL 4,295,593.68
Tabla N° 283. Adquisición de equipamiento Comunicaciones del Plan de Contingencia
Monto S/
EQUIPAMIENTO A IMPLEMENTAR COMUNICACIONES PLAN DE CONTINGENCIA
EQUIPAMIENTO OFIMATICO 425,814.80
SISTEMA DE SONIDO AMBIENTAL Y PERIFONEO 140,066.00
SISTEMA DE RELOJES IP SINCRONIZADOS 198,240.00
SISTEMA DE VIDEOVIGILANCIA 240,956.00
SISTEMA DE DETECCIÓN Y ALARMA CONTRA INCENDIO 250,525.80
SISTEMA DE RADIO VHF 40,533.00
SISTEMA DE LLAMADO DE ENFERMERAS 465,982.00
SISTEMA DE COLAS 201,780.00
SISTEMA DE TELEVISIÓN 123,900.00
SISTEMA DE CABLEADO ESTRUCTURADO 826,000.00
SISTEMA DE TELEFONÍA 267,388.00
TOTAL 3,181,185.60
Costos de intangibles
Tabla N° 284. Presupuesto Analítico para Expediente Técnico de obra y equipamiento
%
Item Codigo Descripcion Unidad Cantidad Meses Costo S/. Incidencia Parcial S/. Total S/.
COSTO DIRECTO 4,035,727.27
A Sueldos y Salarios
a.1.0 Personal Profesional
a.1.1 Gerente o Jefe de Proyecto Mes 1 12 14,000 100% 168,000
Especialista de Arquitectura y
a.1.2 Señalizacion Mes 2 12 12,000 100% 288,000
a.1.3 Especialista de Estructuras Mes 2 12 12,000 100% 288,000
a.1.4 Especialista de Instalaciones Sanitarias Mes 2 12 10,000 100% 240,000
a.1.5 Especialista de Instalaciones Electricas Mes 2 12 10,000 100% 240,000
420
Especialista de Instalaciones
a.1.6 Mecanicas Mes 1 12 10,000 100% 120,000
Especialista de Redes de cableado
a.1.7 Estructurado (comunicaciones) Mes 1 12 10,000 100% 120,000
Especialista de Equipamiento
a.1.8 Hospitalario Mes 2 12 10,000 100% 240,000
a.1.9 Especialista de seguridad y evacuacion Mes 1 12 12,000 100% 144,000
Especialista de Metrados, Costos y
a.1.10 Presupuesto Mes 1 12 10,000 100% 120,000
a.1.11 Especialista en Medio Ambiental Mes 1 12 10,000 100% 120,000
Especialista de Administracion o
a.1.12 Gestion en Salud Mes 2 12 10,000 100% 240,000
a.2.0 Personal de Apoyo Profesional (+)

a.2.1 Asistente en Arquitectura y señalizacion Mes 2 11 5,000 90% 99,000
Asistente en Ingenieria Civil y
a.2.2 Estructuras Mes 2 11 5,000 90% 99,000
a.2.3 Asistente en Ingenieria Sanitaria Mes 2 11 5,000 90% 99,000
a.2.4 Asistente en Ingenierias Electricas Mes 2 11 5,000 90% 99,000
a.2.5 Asistente de Instalaciones Mecanicas Mes 2 11 5,000 90% 99,000
Asistente de Redes de cableado
a.2.6 Estructurado (comunicaciones) Mes 2 11 5,000 90% 99,000
a.2.7 Asistente en Equipamiento Medico Mes 2 11 5,000 90% 99,000
Asistente en Metrados, Costos y
a.2.8 Presupuesto Mes 2 11 5,000 90% 99,000
a.2.9 Tecnico en Dibujo o Cadista Mes 10 11 5,000 90% 495,000
a.3.0 Personal Auxiliar

a.3.1 Auxiliar de Administracion Mes 1 11 4,000 100% 44,000
a.4.0 Estudios y Otros
Estudio de Suelos, fuentes de Agua,
a.4.1 canteras y diseño de mezcla Est. 1 4 15,000 100% 60,000
a.4.2 Estudios de Topografia Est. 1 3 10,000 100% 30,000
a.4.3 Maquetas Est. 2 2 10,000 100% 40,000
a.4.4 Vista 3D y Video Est. 1 2 15,000 100% 30,000
a.4.5 Estudios de Impacto Vial Est. 1 2 12,000 100% 24,000
a.4.6 Estudio Ambiental semi detallado Est. 1 152,727.27 100% 152727.27
a.4.7 Otros Estudios Est. 1 2 20,000 100% 40,000
GASTOS GENERALES 238,336.10
GASTOS GENERALES FIJOS 165336.10
B Alquileres y servicios
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1 12 3,500 100% 42000.00
b.1.2 Equipo de Computo Mes 15 12 500 95% 85821.60
C c.1.0 Movilizacion y Apoyo Logistico
c.1.0 Pasajes
c.1.1 Pasajes Aereos Profesionales Viajes 0 2 500 100% 0.00
c.1.2 Pasajes Terrestres Profesionales Viajes 15 2 300 100% 9000.00
c.2.0 Viaticos y Alimentacion
c.2.1 Profesionales Viajes 0 4 300 100% 0.00
c.3.0 Otros
c.3.1 Presentacion de Propuestas Glb 1 1 9,000 100% 9000.00
c.3.2 Carta Fianza de fiel cumplimiento Glb 1 31 125,900 0.500% 19514.50
GASTOS GENERALES VARIABLES 73000.00
D Material, Moviliario y utilies de Oficina
d.1.0 Copias e impresiones Mes 1 11 2000 22000.00
Materiales de Oficina y utiles de
d.2.0 escritorio Mes 1 11 1500 16500.00
d.3.0 Licencia de Sofware especializados Unidad 1 15 1800 27000.00
d.4.0 Varios y/o Imprevistos Glb 1 1 7500 7500.00
Utilidad % 10% 403,572.73
Costo Sub Total 4,677,636.10
Impuesto General a las Ventas (IGV) % 18% 841,974.50
Monto Expediente Técnico a Precios Privados 5,519,610.59
421
Tabla N° 285. Presupuesto Analítico de la Supervisión Expediente Técnico de Obra y equipamiento.
Precio
Tiempo
Concepto Und % de Inc. Cant Unitario por Total
(mes)
Mes
CONSULTORIA S/. 660,000.00
CONSULTOR ARQUITECTURA
Jefe de Supervisión o Arquitecto per 100% 1 12.00 S/. 11,000.00 S/. 132,000.00
CONSULTOR ESTRUCTURAS
Ingeniero Civil per 100% 1 12.00 S/. 11,000.00 S/. 132,000.00
Ingeniero Electricista per 100% 1 12.00 S/. 11,000.00 S/. 132,000.00
INSTALACIONES MECANICAS
Ingeniero Mecánico per 100% 1 12.00 S/. 11,000.00 S/. 132,000.00
Ingeniero Sanitarias per 100% 1 12.00 S/. 11,000.00 S/. 132,000.00
COSTO DIRECTO
Material Mobiliario y útiles de Oficina S/. 39,600.00
Copias e impresiones Mes 100% 1 12.00 2,000.00 S/. 24,000
Materiales de oficina y útiles de
Mes 100% 1 12.00 1,000.00 S/. 12,000
escritorio
Materiales fungibles de topografía y
Mes 100% 1 12.00 300.00 S/. 3,600
suelos
COSTO DIRECTO S/. 699,600
GASTOS GENERALES 10% S/. 69,960.00
UTILIDAD 10% S/. 69,960.00
IGV 18% S/. 151,113.60
MONTO DE SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TECNICO S/. 990,633.60
Tabla N° 286. Presupuesto Analítico de la Supervisión de Ejecución de Obra y Equipamiento
DEDICACIÓN AL PRECIO
ITEM CONCEPTO N° UNIDAD CANTIDAD TOTAL S/.
SERVICIO UNITARIO
PERSONAL PROFESIONAL Y TECNICO PARA SUPERVISIÓN DE LA
A d.c.
OBRA
PERSONAL CLAVE (incluye leyes sociales)
Jefe de Supervisión (Gerente
1.00 1.00 Mes 34.00 100% 16,500.00 561,000.00
de Contrato)
2.00 Especialista en Estructuras 1.00 Mes 33.00 100% 12,000.00 396,000.00
3.00 Especialista en Arquitectura 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Especialista en Instalaciones
4.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Sanitarias
5.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Eléctricas
6.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Mecánicas
Especialista en
7.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Comunicaciones
Especialista en Medio
8.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Ambiente
Especialista en Seguridad,
9.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Salud en el Trabajo
10.00 Especialista en Geotecnia 1.00 Mes 3.00 100% 10,000.00 30,000.00
Especialista en Equipamiento
11.00 1.00 Mes 33.00 100% 10,000.00 330,000.00
Hospitalario
Especialista en Costos,
12.00 1.00 Mes 34.00 100% 10,000.00 340,000.00
Metrados y Valorizaciones
Especialista en Control y
13.00 1.00 Mes 34.00 100% 10,000.00 340,000.00
Aseguramiento de la Calidad
422
Asistente de Jefe de
14.00 1.00 Mes 34.00 100% 8,000.00 272,000.00
Supervisión
15.00 Prevencionista 1.00 Mes 34.00 100% 6,000.00 204,000.00
16.00 Administrador 1.00 Mes 34.00 100% 8,000.00 272,000.00
5,055,000.00
2.00 PERSONAL TÉCNICO (incluye leyes sociales)

2.01 Topografo Técnico 1.00 Mes 33.00 100% 5,000.00 165,000.00
2.02 Asistente en topografia 1.00 Mes 33.00 100% 3,500.00 115,500.00
280,500.00
3.00 MATERIAL TECNICO PARA SUPERV. DE LA OBRA

Fotocopias (A4 Y A3) y
3.01 milllar 75.00 --- 90.00 6,750.00
Anillados
3.02 Fotocopias de Planos estim. 1.00 --- 18,000.00 18,000.00
Tintas para Impresora y/o
3.03 estim 30.00 --- 180.00 5,400.00
Toner
Útiles de Of. (Papel Bond,
3.04 mes 30.00 --- 1,400.00 42,000.00
Folders, Cds. )
72,150.00
TOTAL ITEM A S/. 5,407,650.00
B RECEPCIÓN
PERSONAL CLAVE
Jefe de Supervisión (Gerente
1.00 1.00 Mes 1.00 100% 16,500.00 16,500.00
de Contrato)
2.00 Especialista en estructuras 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
3.00 Especialista en arquitectura 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
4.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Sanitarias
5.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Electricas
6.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Mecánicas
Especialista en
7.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Comunicaciones
Especialista en Equipamiento
8.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Hospitalario
Especialista en Seguridad,
9.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Salud en el Trabajo
Especialista en Control y
10.00 1.00 Mes 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
Aseguramiento de Calidad
S/. 106,500.00
3.00 MATERIAL TECNICO PARA SUPERV. DE LA OBRA
Fotocopias (A4 Y A3) y
3.01 milllar 15.00 - 80.00 1,200.00
Anillados
Tintas para Impresora y/o
3.02 estim 6.00 - 180.00 1,080.00
Toner
Útiles de Of. (Papel Bond,
3.03 mes 1.00 - 4,500.00 4,500.00
Folders, Cds. )
S/. 6,780.00
TOTAL ITEM B S/. 113,280.00
RESUMEN
SUB TOTAL POR
A S/. 5,407,650.00
SUPERVISION DE LA OBRA
B SUB TOTAL POR RECEPCION S/. 113,280.00
COSTO DIRECTO S/. 5,520,930.00
GASTOS GENERALES 20.00% 1,104,186.00
UTILIDAD 10.00% 552,093.00
SUB TOTAL S/. 7,177,209.00
IGV 18% 18% 1,291,897.62
TOTAL S/. 8,469,106.62
Tabla N° 287. Presupuesto Analítico para Expediente Técnico de Plan de Contingencia
% de TARIFA PARCIAL TOTAL

ITEM DESCRIPCION UNIDAD CANT. MESES
Incidencia S/. S/. S/.
SUELDOS Y SALARIOS
A 236,800
423
a.1.0 Personal Profesional 180,800

Gerente de Proyecto / Jefe de
a.1.1 Mes 1 4 100% 10,000 40,000
Supervisión (Arquitecto o Ingeniero Civil)
a.1.2 Especialista en Arquitectura Mes 1 4 100% 8,000 32,000
a.1.4 Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1 4 80% 6,000 19,200
a.1.5 Especialista en Inst. Eléctricas Mes 1 4 80% 6,000 19,200
a.1.9 Especialista en Equipamiento Médico Mes 1 4 100% 8,000 32,000
a.1.10 Especialista en Impacto Ambiental Mes 1 4 80% 6,000 19,200
a.1.13 Especialista en Costeo de Obra Mes 1 4 80% 6,000 19,200
a.2.0 Personal de Apoyo Profesional 0
a.3.0 Personal Técnico 38,400

a.3.1 Digitador y edición de texto Mes 1 4 80% 3,000 9,600
a.3.2 Topografo Mes 1 4 80% 3,000 9,600
a.3.3 Administrador Mes 1 4 80% 3,000 9,600
a.3.4 Contador Mes 1 4 80% 3,000 9,600
a.4.0 Personal Auxiliar 17,600
a.4.1 Auxiliar de administración Mes 1 4 80% 2,000 6,400
a.4.2 Secretaria Mes 1 4 80% 2,000 6,400
a.4.3 Auxiliares de campo Mes 1 4 80% 1,500 4,800
ALQUILERES Y SERVICIOS
B 36,680
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1 4 100% 3,000 12,000
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 2 4 100% 1,500 12,000
b.1.3 Equipos topográficos Mes 1 1 100% 4,500 4,500
b.1.4
b.2.0 Servicios
Ensayos de suelos, fuentes de agua y
b.2.1 Est 1 2 100% 4,000 8,000
canteras
b.2.4 Otros alquileres 100% 0
b.2.5 Comunicaciones y otros Mes 1 3 100% 60 180
MOVILIZACION Y APOYO LOGISTICO
C 0
c.1.0 Pasajes
Pasajes Aereos Profesionales ((Jefe del
c.1.1 viajes 0 3 100% 600 0
proyecto 2 veces por mes)
c.2.0 Viáticos y Alimentación
c.2.1 Profesionales viajes 0 3 100% 500 0
Movilización y Desmovilización de
c.3.0
equipos
Movilización y Desmovilización de
c.3.1 viajes 0 1 100% 600 0
equipos
MATERIAL MOBILIARIO Y UTILES DE OFICINA
D 22,500
d.1.0 Copias e impresiones Mes 1 4 100% 2,500 10,000
Materiales de oficina y útiles de
d.2.0 Mes 1 4 100% 500 2,000
escritorio
Materiales fungibles de topografía y
d.3.0 Mes 1 3 100% 300 900
suelos
d.4.0 Material fotográfico y de filmación Mes 1 4 100% 150 600
d.5.0 Licencias de Software especializado UNIDAD 1 3 100% 3,000 9,000
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE
TÉCNICO 295,980
UTILIDAD % 10% 29,598

COSTO SUB TOTAL 325,578
IGV % 18% 58,604
424
COSTO TOTAL 384,182
Tabla N° 288. Presupuesto Analítico de la Supervisión Expediente Técnico del Plan de Contingencia
Precio Unitario
Concepto Und % de Inc. Cant Tiempo (mes) Parcial
por Mes
Arquitecto per 70% 2 4.00 S/. 8,000.00 S/. 44,800.00
CONSULTOR ESTRUCTURAS
INGENIERO per 70% 2 4.00 S/. 12,000.00 S/. 67,200.00
Ingeniero Mecanico-Electricista per 40% 1 4.00 S/. 10,000.00 S/. 16,000.00
CONSULTOR DE EQUIPAMIENTO
EQUIPADOR per 40% 1 4.00 S/. 80,000.00 S/. 128,000.00
COSTO DIRECTO
Copias e impresiones Mes 1 250.00 S/. 700
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1 250.00 S/. 800
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1 1,500.00 S/. 1,900

UTILIDAD 10 % S/. 27,540.00
SUB TOTAL S/. 330,480.00
IGV 18% S/. 59,486.40
TOTAL S/. 389,966.40
Tabla N° 289. Presupuesto Analítico de la Supervisión de Ejecución del Plan de Contingencia

Precio Unitario
Concepto Und % de Inc. Cant Tiempo (mes) Parcial
por Mes
Arquitecto per 70% 6 6.00 S/. 12,000.00 S/. 302,400.00
Ingeniero Mecanico-Electricista per 40% 6 6.00 S/. 10,000.00 S/. 144,000.00
CONSULTOR DE EQUIPAMIENTO
EQUIPADOR per 40% 6 2.00 S/. 80,000.00 S/. 384,000.00
COSTO DIRECTO
Copias e impresiones Mes 70% 1 6.00 250.00 S/. 1,050
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 40% 1 6.00 250.00 S/. 600
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 40% 1 6.00 1,500.00 S/. 3,600
UTILIDAD 8 % S/. 70,692.00
IGV 18% S/. 187,687.26
TOTAL S/. 1,230,394.26
Tabla N° 290. Presupuesto del Plan de Mantenimiento de Infraestructura y equipamiento
Tiempo Precios Precios de

Principales Rubros UND Cantidad
(mes) Unitarios (m2) Mercado
PLAN DE MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 55,000.00
Arquitecto o Ingeniero Jefe MES 1 2.00 12,000.00 24,000.00
Ingenieros especialistas MES 1 2.00 11,000.00 22,000.00
Alquiler oficina MES 1 2.00 2,500.00 5,000.00
Útiles de oficina GLB / MES 1 2.00 1,000.00 2,000.00
Equipos (computadoras) UNIDAD 1 2.00 1,000.00 2,000.00
425
Viáticos DIAS 0 0.00 500.00 0.00

PLAN DE MANTENIMIENTO EQUIPOS 56,000.00
Ingenieros especialistas (2) MES 2 2.00 12,000.00 48,000.00
Útiles de oficina GLB / MES 2 2.00 1,000.00 4,000.00
Equipos (computadoras) UNIDAD 2 2.00 1,000.00 4,000.00
Sub Total 111,000.00
Gastos Generales PORCENTAJE 10% 111,000.00 11,100.00
Utilidad PORCENTAJE 10% 111,000.00 11,100.00
Sub Total con
133,200.00
IGV
IGV PORCENTAJE 0.18 133,200.00 23,976.00
TOTAL 157,176.00
Tabla N° 291. Presupuesto para Supervisión Plan de Mantenimiento de Infraestructura y

equipamiento
Precio Unitario
Concepto Cant Parcial
por Mes
CONSULTOR ARQUITECTO 2 S/. 9,000.00 S/. 18,000.00
CONSULTOR Especialista en Equipamiento Biomédico 2 S/. 9,000.00 S/. 18,000.00
Tabla N° 292. Presupuesto para la elaboración de Estudio Definitivo del Plan de Capacitación
Total a
Precios
Descripción Unidad Cantidad Meses % Particp Tarifa S/. Parcial S/.
Privados
S/.
Sueldos y Salarios 36,000.00
a.1.0 Personal Profesional
a.1.1 Jefe de Estudio-Profesional de Salud Mes 1.00 2.00 100% 10,000.00 20,000.00
a.1.2 Especialista en Capacitación Mes 1.00 2.00 100% 8,000.00 16,000.00
Alquileres y Servicios 2,000.00
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Comunicaciones y otros Mes 1.00 2.00 100% 1,000.00 2,000.00
Movilización y Apoyo Logístico 0.00
c.1.0 Pasajes
Pasajes Terrestres Profesionales viajes 100% 100.00 0.00
c.2.0 Viáticos y Alimentación
c.2.1 Profesionales dias 100% 400.00 0.00
Material Mobiliario y Útiles de Oficina 4,000.00
d.1.0 Copias e impresiones Mes 1.00 2.00 100% 1,000.00 2,000.00
d.2.0 Materiales de oficina y útiles de escritorio Global 1.00 2.00 100% 500.00 1,000.00
d.3.0 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 2.00 100% 500.00 1,000.00
Costo de Elaboración 42,000.00
Utilidad 10% 4,200.00

Costo Sub Total 46,200.00
IGV 18% 8,316.00
S/.
Costo Total
54,516.00
426
Tabla N° 293. Presupuesto del Plan de Capacitación al personal asistencial y administrativo
Costo Total
N° Programa
(S/.)
1 Programa de Capacitación al personal de Salud S/. 234,150.00
2 Programa de Gestión Clínica y Administrativa S/. 77,400.00
Total S/. 311,550.00
Tabla N° 294. Presupuesto para Supervisión Plan de Capacitación
Precio Unitario
Concepto Cant Parcial
por Mes

CONSULTOR Médico 3 S/. 10,000.00 S/. 30,000.00
Tabla N° 295. Presupuesto para la elaboración de Estudio Definitivo del Plan de Difusión y
sensibilización
Descripción Costo S/.

Servicio de elaboración de diagnóstico de comunicación (levantamiento de
24,544.00
información – estudio cuantitativo) en la zona de intervención del proyecto.
Servicio de elaboración del Plan del Difusión y Sensibilización (incluye
30,000.00
propuestas gráficas y guiones para radio).
Total 54,544.00
Tabla N° 296. Presupuesto Plan de Difusión y Sensibilización
Difusión de la Organización y funcionamiento de la prestación y de la Cartera de los servicios médicos hospitalarios

Descripción Costo S/.
Servicio de consultoría para la implementación del Plan del Difusión y Sensibilización: 589,714.24
· Servicio de impresión de materiales informativos (afiches, volantes, flyers, banners, etc) 305,810.00
· Servicio de diseño, elaboración de contenido para la página web (Word press o Joomla o Drupal o Share Point) con
30,000.00
aplicativos para reservas de por internet.
· Servicio de organización de eventos (conferencias, talleres de sensibilización, etc.) 36,000.00
· Servicio de publicidad en radios locales y radio mercados (promedio de un año) 85,950.00
· Servicio de impresión de merchandising 67,800.00
· Servicio para realización de activaciones en puntos de alta concentración (campañas informativas) 4 activaciones (01
64,154.24
por semana)
Total S/ 589,714.24
Tabla N° 297. Presupuesto para Supervisión Plan de Difusión y Sensibilización
Precio
Concepto Cant Unitario por Parcial
Mes
Consultor 3 S/. 10,000.00 S/. 30,000.00
Costo de Inversión Alternativa Única

A continuación, en la Tabla se presenta la lista respectiva de requerimientos con sus
respectivos costos para cada una de las acciones identificadas en la alternativa única.
427
Tabla N° 298. Inversión Total a Precios de Mercado Alt. Única
(CÁLCULO DE PRECIOS DE MERCADO)

TANGIBLES
Item Descripción Unidad Cantidad Parcial
1 Infraestructura (Obras Civiles) m² 56,564.09 S/. 408,607,411.23
Costo Directo (A) 288,564,555.95
Gastos Generales 28,856,455.59
Utilidad (10% del C.D.) 28,856,455.59
Sub-total 346,277,467.14
I.G.V. (18%) 62,329,944.09
2 Equipamiento und. 25,150.00 S/. 216,020,208.41
2.1 Equipamiento Médico y Mobiliario 186,061,632.09
2.2 Comunicaciones 29,958,576.32
3 Plan de Contingencia (Infraestructura y Equipamiento) m² S/. 38,822,977.20
Infraestructura (Obras Civiles) m2 9,985.93 31,346,197.92
Costo Directo (A) 22,137,145.42
Gastos Generales 2,213,714.54
Utilidad (10% del C.D.) 2,213,714.54
Sub-total 26,564,574.51
I.G.V. (18%) 4,781,623.41
Traslado de equipamiento und. 8,912.00 4,295,593.68
Equipamiento Comunicaciones 3,181,185.60
SUB-TOTAL TANGIBLES S/. 663,450,596.83
INTANGIBLES
Item Descripción Unidad Cantidad Parcial
4.1 Obra y Equipamiento
Elaboración del Expediente Técnico de obra y
4.1.1 Estudio 1.00 7,241,980.48
equipamiento
Supervisión del Expediente técnico de obra y
4.1.2 Informe 1.00 1,120,905.60
equipamiento
Supervisión de la Ejecución de Obra y equipamiento Informe 1.00 24,507,356.28
4.2 Plan de Contingencia
Elaboración del Expediente Técnico de obra y
4.2.1 Estudio 1.00 1,081,363.80
equipamiento
Supervisión del Expediente técnico del Plan de
Estudio 1.00 242,702.40
Contingencia
4.2.2 Supervisión de la Obra Plan de contingencia Informe 1.00 2,296,067.60
4.3 Capacitación
4.3.1 Estudio Definitivo del Plan de capacitación Estudio 1.00 54,516.00
4.3.2 Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo Informe 1.00 311,550.00
4.3.3 Supervisión de la Ejecución del Plan de Capacitación Informe 1.00 30,000.00
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y
4.4
Equipamiento
4.4.1 Elaboración del Plan de Mantenimiento Plan 1.00 157,176.00
4.4.2 Supervisión de la Elaboración del Plan de Mantenimiento Informe 1.00 36,000.00
4.5 Plan de Difusión y Sensibilización
4.5.1 Estudio Definitivo del Plan de Difusión y sensibilización Estudio 1.00 54,544.00
4.5.2 Plan de Difusión y Sensibilización Informe 1.00 589,714.24
Supervisión de la Ejecución del Plan de Difusión y
Informe 1.00 30,000.00
4.5.3 sensibilización
SUB-TOTAL INTANGIBLES S/. 37,753,876.40
MONTO DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO S/. 701,204,473.24
428
a. Costos de reinversiones
Para las reposiciones de equipamiento se está considerando lo indicado en el

Instructivo Nº 03-2008-DGIEM/MINSA
Tabla N° 299. Reposición de equipamiento
Tiempo que el bien va a ser

DESCRIPCION repuesto Instructivo Nº 03-
2008-DGIEM/MINSA
EQUIPOS BIOMEDICOS 11
EQUIPOS INFORMATICOS* 6
ELECTROMECANICO 11
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO 16
MOBILIARIO CLINICO 16
VEHICULAR 11
COMPLEMENTARIOS 11
*Por obsolescencia tecnológica
Del cuadro anterior, el flujo estimado de requerimientos de reinversiones o

reemplazo de activos durante la fase de funcionamiento del proyecto se presenta
a continuación:
Tabla N° 300. Reposición de activos
REPOSICION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030

Equipos biomédicos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Equipos informáticos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5,566,784.52 0.00
Equipos electromecánicos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14,652,307.25 0.00
Vehicular 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Equipos complementarios 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 20,219,091.77 0.00
REPOSICION 2031 2032 2033 2034 2035 2036
Equipos biomédicos 0.00 0.00 0.00 128,908,225.86 0.00 0.00
Equipos informáticos 0.00 0.00 0.00 0.00 5,566,784.52 0.00
Equipos electromecánicos 0.00 0.00 0.00 0.00 14,652,307.25 0.00
Vehicular 0.00 0.00 0.00 2,257,322.00 0.00 0.00
Equipos complementarios 0.00 0.00 0.00 128,908,225.86 0.00 0.00
Total 0.00 0.00 0.00 260,073,773.73 20,219,091.77 0.00
4.4.3. Costos de operación y mantenimiento

Los gastos de operación, están dados por el pago de remuneraciones del personal de
dirección, personal asistencial, médico, personal administrativo y de servicio, el mismo
que incluye las asignaciones de escolaridad y los beneficios de aguinaldo por fiestas
patrias y navidad. Además comprende los gastos de pago de servicios de agua, luz y
teléfono, así como los gastos en materiales de escritorio y de limpieza y mantenimiento
de infraestructura y equipos.
429
4.4.3.1. Costos de operación y mantenimiento sin proyecto

Los costos en la situación “sin proyecto” en este caso son los costos operativos actuales
(personal, bienes y servicios) que incurre el funcionamiento del Hospital en su
infraestructura existente.
En el escenario “sin proyecto“, la cobertura de servicios estará restringida por su oferta

actual optimizada; es decir, si no se implementará algún proyecto de redimensionamiento
de recursos físicos y humanos, el nivel máximo de producción en los futuros 18 años
estará condicionado a la optimización de sus recursos más escasos que actualmente
conserva, pudiendo no satisfacer totalmente la demanda efectiva proyectada en todo el
horizonte.
A continuación se detalla los gastos de operación y mantenimiento del Hospital Sergio

Bernales de los tres últimos años (2016 al 2018).
Tabla N° 301. Costos de operación y mantenimiento en la situación sin proyecto a precios privados
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO PRECIOS PRIVADOS
Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15 Año 16 Año 17 Año 18
Sin Proyecto
DESCRIPCION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 37,932,057 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144 94,830,144
Recursos Humanos 23,927,428 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570 59,818,570
Pensiones y otras
oblig. prestacionales 2,587,511 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778
Suministros médicos,
materiales e insumos 6,859,023 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556 17,147,556
Servicios básicos 387,641 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101 969,101
Otros servicios 3,448,845 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113 8,622,113
Otros bienes 298,626 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565 746,565
Pago de impuestos,
derechos adm.,
multas, sentencias y
similares 422,984 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459
MANTENIMIENTO 1,006,764 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910 2,516,910
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA 791,279 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199 1,978,199
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO 215,484 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711 538,711
TOTAL 38,938,821 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053 97,347,053
Fuente: Portal Transparencia económica
De la revisión de los flujos para efectos de los costos sin proyecto se ha realizado un
cálculo del promedio de los tres últimos años, teniéndose un total de costos operativos
anuales en la situación sin proyecto es S/ 38,938,821 el primer año y de S/ 97, 347,053.a
partir del segundo año en adelante.
430
Tabla N° 302. Costos anuales en la Situación Sin Proyecto a precios Sociales.

RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO Y PRECIOS SOCIALES
Sin Proyecto Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15 Año 16 Año 17 Año 18
DESCRIPCION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 33,867,933 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832 84,669,832
Pensiones y otras
oblig. prestacionales 2,395,844 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610
Otros servicios 2,922,750 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875 7,306,875
Pago de impuestos,
derechos adm.,
multas, sentencias y
similares 253,073 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682 632,682
MANTENIMIENTO 853,190 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974 2,132,974
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA 670,576 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440 1,676,440
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO 182,614 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535 456,535
TOTAL 34,721,123 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806 86,802,806
4.4.3.2. Costos de operación y mantenimiento con proyecto

Los costos en la situación con proyecto, hace referencia a la intervención de la alternativa
de solución del proyecto en estudio y determina la totalidad de los costos pertinentes del
proyecto alternativo, valorados a precio de mercado. Posteriormente, estos costos serán
distribuidos a lo largo del horizonte de evaluación.
Para el cálculo de recursos humanos se ha trabajado del requerimiento del recurso

humano multiplicado por un monto promedio mensual el cual tiene incluida la valorización
principal, la valorización priorizada correspondiente al nivel de atención, guardias, carga
social, SCRT, aguinaldo y escolaridad.
En el caso del cálculo de pensiones este tiene incluido el pago a pensionistas y asistencia
social el cual se está considerando un gasto constante en el transcurso del horizonte.
Para el cálculo de suministros médicos, materiales e insumos se está tomando de base

el gasto histórico del 2013 al 2017 y las atenciones médicas y no médicas en consulta
externa obteniéndose un ratio promedio con el cual proyectar los gastos en este rubro a
partir de las atenciones proyectadas.
Tabla N° 303. Costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto
Descripción 2013 2014 2015 2016 2017 Promedio

Suministros médicos, materiales e
13,410,262 11,069,432 11,430,949 16,123,750 16,361,994
insumos*
Atenciones médicas y no médicas
277,468 230,572 267,459 237,051 258,439
consulta externa
Ratio 48.33 48.01 42.74 68.02 63.31 54.08
Fuente: Portal Transparencia Económica
*Incluye alimentos y bebidas, combustibles y afines, materiales y útiles, repuestos y accesorios y suministros
médicos
En el caso de servicios básicos, para el caso de servicio de agua se ha realizado el

cálculo en relación al número de camas proyectadas, unidades dentales emergencia,
entre otras UPSS y UPS a considerar según cálculo de memoria de instalaciones
sanitarias, para los gastos de electricidad se están considerando proporcional al área
431
proyectada y teniendo en cuenta un uso promedio del 40% de la potencia contratada de

acuerdo a memoria de instalaciones eléctricas, para telefonía fija se considera el gasto
del último año (2018) y se está adicionando la propuesta de 32 cabinas públicas de
acuerdo a Memoria de Comunicaciones, los gastos en relación al uso de internet y
telefonía móvil se ha incrementado en relación al personal.
432
Tabla N° 304. Costos de Operación y Mantenimiento en la Situación Con Proyecto a precios privados
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO PRECIOS PRIVADOS - ALTERNATIVA ÚNICA
CON PROYECTO Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15 Año 16 Año 17 Año 18
DESCRIPCION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 35,587,511 158,844,256 162,184,159 165,965,619 169,340,505 172,895,785 176,906,102 180,909,449 184,840,857 189,145,763 193,181,847 197,889,740 202,327,604
Pensiones y otras oblig.
prestacionales 2,587,511 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778 6,468,778
Servicios básicos 425,503 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517 2,127,517
Otros servicios 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845 3,448,845
Otros bienes 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626 298,626
Pago de impuestos,
derechos adm., multas,
sentencias y similares 422,984 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459 1,057,459
MANTENIMIENTO 0 0 5,434,366 5,589,432 7,592,408 9,512,768 9,013,815 30,825,953 10,080,816 10,213,267 9,147,574 9,885,486 31,177,308
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA 0 0 5,434,366 5,589,432 7,105,190 6,300,862 5,801,909 5,771,400 6,468,968 7,009,711 5,985,660 6,723,572 6,122,755
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO 0 0 0 0 487,218 3,211,906 3,211,906 25,054,553 3,611,848 3,203,556 3,161,913 3,161,913 25,054,553
TOTAL 35,587,511 158,844,256 167,618,525 171,555,050 176,932,913 182,408,553 185,919,917 211,735,402 194,921,673 199,359,030 202,329,421 207,775,226 233,504,912
Tabla N° 305.
Tabla N° 306. Costos de Operación y Mantenimiento en la Situación Con Proyecto a precios sociales
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO PRECIOS SOCIALES - ALTERNATIVA ÚNICA
Con Proyecto Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15 Año 16 Año 17 Año 18
DESCRIPCION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 32,192,952 144,488,748 147,512,405 150,952,135 154,014,618 157,242,519 160,889,960 164,529,174 168,099,915 172,012,472 175,678,251 179,962,409 183,994,290
prestacionales 2,395,844 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610 5,989,610
Otros servicios 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750 2,922,750
Otros bienes 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073 253,073
Pago de impuestos,
sentencias y similares 358,461 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152 896,152
MANTENIMIENTO 0 0 0 4,736,806 6,434,244 8,061,668 7,638,826 26,123,689 8,543,065 8,655,311 7,752,181 8,377,530 26,421,447
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA 0 0 0 4,736,806 6,021,347 5,339,714 4,916,872 4,891,017 5,482,177 5,940,433 5,072,593 5,697,943 5,188,775
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO 0 0 0 0 412,897 2,721,954 2,721,954 21,232,672 3,060,888 2,714,878 2,679,588 2,679,588 21,232,672
TOTAL 32,192,952 144,488,748 147,512,405 155,688,941 160,448,862 165,304,187 168,528,787 190,652,863 176,642,979 180,667,783 183,430,432 188,339,939 210,415,737
433
4.4.3.3. Costos incrementales

Los costos incrementales del proyecto es la diferencia de costos de operación y mantenimiento en situación “con proyecto” menos
costos “sin proyecto”, el resultado de esta diferencia se muestra en la siguiente tabla:
Tabla N° 307. Costos Incrementales del Proyecto a precios privados
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS INCREMENTALES CON PROYECTO PRECIOS PRIVADOS - ALTERNATIVA ÚNICA
COSTOS
Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15 Año 16 Año 17 Año 18
INCREMENTALES
DESCRIPCION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN -2,344,547 64,014,112 67,354,015 71,135,475 74,510,362 78,065,641 82,075,958 86,079,305 90,010,714 94,315,619 98,351,703 103,059,597 107,497,460
Recursos Humanos -593,072 59,559,296 62,021,835 65,017,978 67,597,488 70,336,840 73,508,407 76,650,399 79,696,709 83,065,357 86,192,331 89,944,388 93,397,753
prestacionales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
materiales e insumos -1,490,712 9,216,234 10,093,598 10,878,915 11,674,291 12,490,219 13,328,968 14,190,324 15,075,421 16,011,680 16,920,790 17,876,626 18,861,125
Otros servicios 0 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268 -5,173,268
Pago de impuestos,
sentencias y similares 0 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939 -447,939
MANTENIMIENTO -1,006,764 -2,516,910 2,917,456 3,072,522 5,075,499 6,995,859 6,496,905 28,309,043 7,563,906 7,696,357 6,630,664 7,368,576 28,660,398
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA -791,279 -1,978,199 3,456,167 3,611,233 5,126,991 4,322,664 3,823,710 3,793,201 4,490,770 5,031,513 4,007,462 4,745,374 4,144,556
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO 0 0 0 0 487,218 3,211,906 3,211,906 25,054,553 3,611,848 3,203,556 3,161,913 3,161,913 25,054,553
TOTAL -3,351,311 61,497,203 70,271,471 74,207,997 79,585,860 85,061,500 88,572,863 114,388,349 97,574,620 102,011,977 104,982,367 110,428,173 136,157,859
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS INCREMENTALES PRECIOS SOCIALES - ALTERNATIVA ÚNICA

Con Proyecto Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15 Año 16 Año 17 Año 18
DESCRIPCION 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN -1,674,981 59,818,916 62,842,573 66,282,303 69,344,786 72,572,687 76,220,128 79,859,342 83,430,083 87,342,640 91,008,419 95,292,576 99,324,458
Recursos Humanos -549,140 55,147,496 57,427,625 60,201,831 62,590,266 65,126,703 68,063,340 70,972,592 73,793,250 76,912,367 79,807,714 83,281,841 86,479,401
prestacionales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
materiales e insumos -1,263,315 7,810,368 8,553,896 9,219,419 9,893,467 10,584,931 11,295,736 12,025,698 12,775,781 13,569,220 14,339,652 15,149,683 15,984,004
Otros servicios 0 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125 -4,384,125
Pago de impuestos,
sentencias y similares 0 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609 -379,609
MANTENIMIENTO -853,190 -2,132,974 -2,132,974 2,603,832 4,301,270 5,928,694 5,505,852 23,990,715 6,410,090 6,522,337 5,619,207 6,244,556 24,288,473
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA -670,576 -1,676,440 -1,676,440 3,060,367 4,344,908 3,663,274 3,240,432 3,214,577 3,805,737 4,263,994 3,396,154 4,021,503 3,512,335
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO -182,614 -456,535 -456,535 -456,535 -43,638 2,265,420 2,265,420 20,776,137 2,604,353 2,258,343 2,223,053 2,223,053 20,776,137
TOTAL -2,528,170 57,685,942 60,709,599 68,886,135 73,646,056 78,501,381 81,725,980 103,850,057 89,840,173 93,864,977 96,627,625 101,537,132 123,612,930
434
V. EVALUACIÓN
5.1. Evaluación social
Para ese proyecto los beneficios no se pueden valorar monetariamente, por lo tanto no se
pueden comparar directamente con los costos, entonces para la evaluación se aplicará la
metodología Costo/Efectividad.
5.1.1. Beneficios sociales

Para una eficiente evaluación económica es muy importante identificar adecuadamente
cuales son los beneficios directos que generaría el proyecto. Sin embargo, en este proyecto
es difícil cuantificar los beneficios por lo que no se puede apreciar en términos monetarios.
La inversión misma tiene beneficios por el efecto multiplicador que también es complicado
calcular, las externalidades positivas que esto generará en el futuro también son beneficios
para la sociedad.
Beneficios en Situación “Sin Proyecto”

Son los beneficios actualmente generados en las actuales condiciones de los servicios de
salud del EESS, los cuales no están de acuerdo a los estándares de calidad como se ha
analizado en la oferta actual y su optimización, por lo que consideramos no óptima en
términos de calidad la oferta en estas condiciones.
Beneficios en Situación “Con Proyecto”

Los beneficios que se generarían con la ejecución y operación del proyecto para la
población beneficiaria son difíciles de valorar monetariamente, son más cualitativos, tales
como: contribuir a vidas humanas salvadas por mejor atención en el hospital con el
proyecto, contribuir al incremento de esperanza de vida, mayor actividad laboral por las
mejoras de su salud, ahorro en gastos de medicamentos por disminución de morbilidad,
ahorro de tiempo de estar enfermo, mayor productividad por estar bien de salud, entre otros.
Las eficacias o efectividades que sirven como medida de las consecuencias en que se
expresan en términos cualitativos son:
 Mejora del acceso a servicios especializados de salud y de calidad por parte de

la población.
 Disminución en la tasa de mortalidad: vidas salvadas, años de vida ganados.
 Disminución en la tasa de morbilidad nuevos casos prevenidos.
Ante este escenario, se utilizara la metodología costo-efectividad como la más apropiada

para la evaluación de la bondad del presente proyecto de salud de este nivel de estudio.
Para efecto de evaluación del proyecto se considera como beneficios del proyecto al índice
de efectividad (IE) expresado como la demanda total de atenciones con proyecto a partir
del año (2024-2036) que es específicamente el periodo de generación de beneficios en el
horizonte de evaluación del presente proyecto.
435
Tabla N° 327. Plan de implementación del Proyecto de Inversión
M UM (Tarea / Acción) Metas Área /

e Órgano Encargado Ejecución
s 2019 2020 2021 2022 2023 2024
e 1 1 1 1 1
Descripción s 5 6 7 8 9 #
# 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # 1 2 3 45 6 7 8 9 # 11 #
1 1 1 1 1
I) EXPEDIENTE / SUPERVISIÓN DEL EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA, EQUIPAMIENTO Y PLAN DE CONTINGENCIA DEL HOSPITAL SERGIO BERNALES
II.a) Proceso de selección y elaboración del Expediente Técnico del EESS
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, Documentos Bases aprobadas
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 1 X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
C
Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) deEstudios definitivos
2. Proceso de selección y contratación de las empresas ACCION Firma Contrato con
E
responsables de la elaboración, evaluación y ejecución del E.T. 3 X X X Empresas Contratistas Unidad Ejecutora /
C
de obra y equipamiento (Concurso Público) PRONIS/ Unidad deEstudios definitivos
Documentos Expediente técnico
1 E
3. Elaboración de E.T de Obra X X X X X X X X X X X X preliminar Empresa Consultora
2 C
Seleccionada E - 2
E Expediente técnico preliminar
4. Elaboración de E.T. de Equipamiento 4 X X X X
C Empresa Consultora Seleccionada E - 3
E
4. Elaboración de E.T. de Plan de Contingencia 4 X X X X preliminar Empresa Consultora Supervisora
N
S-1
5. Levantamiento de Observaciones de los expedientes 1 E
X X X X X X X X X X X X final Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
técnicos 2 C
deEstudios definitivos
Documentos Informe técnico
E
6. Conformidad de los expedientes técnicos 2 X X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
N
E
7. Elaboración del Informe de Consistencia 1 X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
N
E
8. Aprobación de Informe de Consistencia 1 X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
C
E
9. Resolución de Aprobación de Expediente Técnico 1 X aprobado Unidad Ejecutora / PRONIS/
N
Unidad deEstudios definitivos
Documentos Proporcionar la
10. Obtención de la Licencia de Construcción y otras E Autorización para la construcción Unidad
1 X
relacionadas N Ejecutora / PRONIS/ Unidad deEstudios
definitivos
II.b) Proceso de Selección y Supervisión del Expediente Técnico del EESS
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 1 x Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
N
ACCION Firma Contrato con
Empresa Supervisora F ( Supervisión de la
2. Proceso de selección del Supervisor de la elaboración del E
3 X X X elaboración del E.T. de Obra y
E.T. de Obra (ADP) N
Equipamiento) Unidad Ejecutora / PRONIS/
3. Ejecución labores de supervisión de la elaboración del E.T. 1 E ACCION Informe de supervisión
X X X X X X X X X X X X
de y Equipamiento 2 N Empresa Supervisora Seleccionada G
Informe de supervisión Unidad
4. Ejecución labores de supervisión de la elaboración del E.T.
4 X X X X Ejecutora / PRONIS/ Unidad deEstudios
del Plan de Contigencia
definitivos
471
Documentos Informe de
4. Conformidad del Informe de Supervisión de la elaboración de E
2 X X supervisión Unidad Ejecutora / PRONIS/
los E.T. N
II) CONSTRUCCIÓN DEL EE.SS
III.a) Elaboración de estudio Semi-Detallado para Certificación Ambiental
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 1 X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
N
Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Obras
Documentos Firma Contrato con
2. Proceso de selección de Consultores para el Estudio Semi- E
3 X X X Consultores Unidad Ejecutora / PRONIS/
Detallado para certificación Ambiental N
Unidad de Obras
Documentos Estudio Semi-
3. Elaboración del Estudio Semi-Detallado para certificación E
4 X X X X Detallado para Certificación Ambiental
Ambiental N
Empresa Consultora Seleccionada E-2
Documentos Resolución de
Certificación ambiental Semi-Detallado
4. Conformidad del Estudio Semi-Detallado para certificación E
1 X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
Ambiental N
Obras - Dirección General de Salud
Ambiental
III.b) Proceso de selección Para la Ejecucción de Obra, Equipamiento y Plan de Contingencia del EE.SS
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 2 X X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
C
Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Obras
2. Proceso de selección y contratación de las empresas Bases aprobadas Firma Contrato
E
responsables de la Construcción y Equipamiento (Concurso 4 X X X X con Empresas Contratistas Unidad
C
Público) Ejecutora / PRONIS/ Unidad de Obras
XX X X X X ACCION Infraestructura
3 E
3.a. Ejecucción de las Obras del Nuevo EESS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X concluida Empresa Contratista
4 C
Seleccionada E-3
XX X X X X X ACCION Equipamiento
1 E
3.b. Instalación de Equipamiento X X X X X Instalado Empresa Contratista
2 C
Seleccionada E-3
E ACCION Plan Ambiental Empresa
3.c. Plan de Mitigación Ambiental 2 X X
N Contratista Seleccionada E-3
E Infraestructura concluida Empresa
4. Plan de Contingencia 6 X X X X X X
C Contratista Seleccionada E-3
X X Documentos Acta de Entrega de
E
5. Liquidación y Recepción de Obra 2 Obra Empresa Contratista Seleccionada E-
C
3
III.c) Supervisión de la EJECUCION de Obra, Equipos y Plan de Contingencia+ la LIQUIDACION de Obra y Equipamiento
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 2 X X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
C
Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Obras / Área de Equipamiento
ACCION Firma Contrato con
Empresa Supervisora G (Supervisión de la
2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de Obra E Ejecución de Obra y Equipamiento y
4 X X X X
y Liquidación de Obra C Liquidación de Obra) Unidad Ejecutora /
PRONIS/ Unidad de Obras / Área de
Equipamiento
Firma Contrato con Empresas
2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de
0 Contratistas Unidad Ejecutora / PRONIS/
Equipamiento
Unidad de Obras / Área de Equipamiento
Firma Contrato con Empresas
2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de Plan
6 X X X X X X Contratistas Unidad Ejecutora / PRONIS/
de Contingencia
XX X X X X ACCION Informe de
E
3. Ejecución labores de supervisión de la Ejecución de Obra 0 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X supervisión Unidad Ejecutora / PRONIS/
N
472
XX X X X X X Informe de supervisión
E
3. Ejecución labores de supervisión de equipamiento 0 X X X X X Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
N
Obras / Área de Equipamiento
Informe de supervisión Unidad
E
3. Ejecución labores de supervisión del Plan de Contingencia 6 X X X X X X Ejecutora / PRONIS/ Unidad de Obras /
N
Área de Equipamiento
X X Documentos Informe de
5. Conformidad del Informe de Supervisión de la Ejecución de
E Liquidación Aprobado Unidad Ejecutora /
Obra, Equipamiento, Plan de Cobntingencia y Liquidación de 3 X
N PRONIS/ Unidad de Obras / Área de
Obra
Equipamiento
IV. PLAN DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y ASISTENCIAL
IV.a) Elaboración del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y Asistencial
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, X Documentos Bases aprobadas
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 0 Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
N
Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Estudios definitivos / DIRIS LIMA NORTE
XX ACCION Firma Contrato con
2. Proceso de convocatoria y selección del responsable de la E Empresa Consultora Unidad Ejecutora /
0
elaboración del Plan de Capacitación (AMC ó ADS) N PRONIS/ Unidad de Estudios definitivos /
DIRIS LIMA NORTE
XX Documentos Expediente de
E capacitación Unidad Ejecutora / PRONIS/
3. Elaboración de Expediente de Capacitación 0
N Unidad de Estudios definitivos / DIRIS LIMA
NORTE
X Documentos Informe de
E conformidad Unidad Ejecutora / PRONIS/
4. Conformidad del Plan de Capacitación de Personal 0
NORTE
X Documentos Resolución Unidad
E
5. Resolución de Aprobación de Plan de Capacitación 0 Ejecutora / PRONIS/ Unidad de Estudios
N
definitivos / DIRIS LIMA NORTE
X X X ACCION Personal Capacitado
E
6. Implementación y Capacitación del Personal 0 Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad de
N
Estudios definitivos / DIRIS LIMA NORTE
IV.b) Supervisión del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y Asistencial
E
N
XXX ACCION Firma Contrato con
0
DIRIS LIMA NORTE
X X X ACCION Supervisión Unidad
3. Supervisión del Plan de Capacitación para el Personal E
0 Ejecutora / PRONIS/ Unidad de Estudios
Administrativo y Asistencial N
X ACCION Firma Contrato con
E Empresa Consultora Unidad Ejecutora /
4. Conformidad del Plan de Capacitación del Personal 0
N PRONIS/ Unidad de Estudios definitivos /
DIRIS LIMA NORTE
V. PLAN DE DIFUSIÓN DE LOS SERVICIOS
V.a) Elaboración del Plan de Difusion de los Servicios del EESS
E
N
XX ACCION Firma Contrato con
0
elaboración del Plan de Difusión (AMC ó ADS) N PRONIS/ Unidad de Estudios definitivos /
DIRIS LIMA NORTE
473
XX Documentos Estudio Definitivo

E de Difusión Unidad Ejecutora / PRONIS/
3. Elaboración de Expediente de Difusión 0
NORTE
E conformidad Unidad Ejecutora / PRONIS/
4. Conformidad del Plan de Difusión 0
NORTE
X Documentos Resolución Unidad
E
5. Resolución de Aprobación de Plan de Difusión 0 Ejecutora / PRONIS/ Unidad de Estudios
N
XXX Plan de Difusión Unidad
6. Implementación del Plan de Difusión de los servicios de E
salud N
V.b) Supervisión del Plan de Difusión de servicios
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, XX Documentos Bases aprobadas
E
N
0
elaboración del Plan de Difusión (AMC ó ADS) N PRONIS/ Unidad de Estudios definitivos /
DIRIS LIMA NORTE
X X X ACCION Supervisión Unidad
E
3. Supervisión del Plan de Difusión de los servicios del EESS 0 Ejecutora / PRONIS/ Unidad de Estudios
N
E Empresa Consultora Unidad Ejecutora /
4. Conformidad del Plan de Capacitación del Personal 0
N PRONIS/ Unidad de Estudios definitivos /
DIRIS LIMA NORTE
VI. Elaboración de Plan de Mantenimiento (Obra y Equipamiento)
VI.a) Elaboración del Plan de Mantenimiento (Obras y Equipamiento)
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, XX Documentos Bases Aprobado
E
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 0 Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
N
XXX ACCION Firma Contrato
2. Proceso de selección de responsable de la elaboración del E
0 Unidad Ejecutora / PRONIS/ Unidad
Plan de Mantenimiento (AMC ó ADS) N
X X Documentos Plan de
E
3. Elaboración de Plan de Mantenimiento de Infraestructura. 0 Mantenimiento de Infraestructura Empresa
N
Consultora Seleccionada H
X X Documentos Plan de
E
4. Elaboración de Plan de Mantenimiento de Equipos. 0 Mantenimiento de equipos Empresa
N
Consultora Seleccionada H
X Documentos Informe Unidad
5. Evaluación del Plan de Mantenimiento de Obra y E
Equipamiento N
6. Conformidad del Plan de Mantenimiento de Obra y E conformidad Unidad Ejecutora / PRONIS/
0
Equipamiento N Unidad de Estudios definitivos / DIRIS LIMA
NORTE
VI.b) Supervisión del Plan de Mantenimiento (Obras y Equipamiento)
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, XX Documentos Bases aprobadas
E
N
XXX ACCION Firma Contrato con
0
DIRIS LIMA NORTE
474
X X ACCION Supervisión Unidad

3. Supervisión del Plan de Mantenimiento (Obra y E
Equipamiento) N
4. Conformidad del Plan de Mantenimiento (Obra y E Empresa Consultora Unidad Ejecutora /
0
Equipamiento) N PRONIS/ Unidad de Estudios definitivos /
DIRIS LIMA NORTE
Tabla N° 328. Cronograma Financiero

2019
Componentes/Meses Meses Montos x Comp. METAS
8 9 10 11 12
Expediente Técnico Obra y equipamiento 12 7,241,980 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 362,099.0
Supervisión del expediente técnico de obra y equipamiento 12 1,120,906 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 56,045.0
Obras del Nuevo EE.SS 33 408,607,411 56,564.09 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Equipamiento del Nuevo EE.SS 12 216,020,208.41 25,150.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Obra y equipamiento 34 24,507,356 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 1,081,364 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 216,273.0
Supervisión de Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 242,702 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 48,540.0
Obra del Plan de Contingencia 6 31,346,198 9,985.93 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Traslado de equipamiento plan de contingencia+Adquision de
1 7,476,779.28 8,912.00
comunicaciones 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Obra de Plan de Contingencia 6 2,296,068 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento 2 157,176 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión del Plan de Mantenimiento 2 36,000 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio Definitivo de Capacitación 2 54,516 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo 3 311,550 72.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Capacitación 3 30,000 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio Definitivo de Plan de Difusión y sensibilización 2 54,544 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de difusión y sensibilización de los servicios de salud. 3 589,714 540.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de la ejecución del plan de difusión y sensibilización 3 30,000 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Consolidado de Desembolsos Mensuales por Componentes S/. 701,204,473.24 0.0 0.0 0.0 0.0 682,957.0
Montos x 2020
Componentes/Meses Meses METAS
Comp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Expediente Técnico Obra y equipamiento 12 7,241,980 1.00 362,099.0 362,099.0 724,198.0 724,198.0 1,086,297.0 1,086,297.0 724,198.0 724,198.0 362,099.0 362,099.0 362,099.0 0.0
Supervisión del expediente técnico de obra y
12 1,120,906 1.00
equipamiento 56,045.0 56,045.0 112,091.0 112,091.0 168,136.0 168,136.0 112,091.0 112,091.0 56,045.0 56,045.0 56,045.0 0.0
Obras del Nuevo EE.SS 33 408,607,411 56,564.09 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Equipamiento del Nuevo EE.SS 12 216,020,208.41 25,150.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Obra y equipamiento 34 24,507,356 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 1,081,364 1.00 324,409.0 324,409.0 216,273.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Expediente Técnico de Plan
4 242,702 1.00
de Contingencia 72,811.0 72,811.0 48,540.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Obra del Plan de Contingencia 6 31,346,198 9,985.93 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Traslado de equipamiento plan de
1 7,476,779.28 8,912.00
contingencia+Adquision de comunicaciones 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Obra de Plan de
6 2,296,068 1.00
Contingencia 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y
2 157,176 1.00
Equipamiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión del Plan de Mantenimiento 2 36,000 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio Definitivo de Capacitación 2 54,516 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
475
Capacitación al Personal Asistencial y

3 311,550 72.00
Administrativo 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Capacitación 3 30,000 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio Definitivo de Plan de Difusión y
2 54,544 1.00
sensibilización 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de difusión y sensibilización de los
3 589,714 540.00
servicios de salud. 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de la ejecución del plan de
3 30,000 1.00
difusión y sensibilización 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Consolidado de Desembolsos Mensuales S/.
815,364.0 815,364.0 1,101,102.0 836,289.0 1,254,433.0 1,254,433.0 836,289.0 836,289.0 418,144.0 418,144.0 418,144.0 0.0
por Componentes 701,204,473.24
2021
Componentes/Meses Meses Montos x Comp. METAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Expediente Técnico Obra y equipamiento 12 7,241,980 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión del expediente técnico de obra y 12 1,120,906 1.00
equipamiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Obras del Nuevo EE.SS 33 408,607,411 56,564.09 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 8,172,148.0
Equipamiento del Nuevo EE.SS 12 216,020,208.41 25,150.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Obra y equipamiento 34 24,507,356 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 490,147.0
Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 1,081,364 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Expediente Técnico de Plan de 4 242,702 1.00
Contingencia 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Obra del Plan de Contingencia 6 31,346,198 9,985.93 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3,134,620.0 4,701,930.0 7,836,549.0 7,836,549.0 4,701,930.0 3,134,620.0 0.0
Traslado de equipamiento plan de 1 7,476,779.28 8,912.00
contingencia+Adquision de comunicaciones 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7,476,779.0 0.0
Supervisión de Obra de Plan de Contingencia 6 2,296,068 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 229,607.0 344,410.0 574,017.0 574,017.0 344,410.0 229,607.0 0.0
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y 2 157,176 1.00
Equipamiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
3 311,550 72.00
Administrativo 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio Definitivo de Plan de Difusión y 2 54,544 1.00
Plan de difusión y sensibilización de los servicios 3 589,714 540.00
de salud. 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de la ejecución del plan de difusión y 3 30,000 1.00
Consolidado de Desembolsos Mensuales por S/. 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3,364,227.0 5,046,340.0 8,410,566.0 8,410,566.0 5,046,340.0 10,841,006.0 8,662,295.0
Componentes 701,204,473.24
Montos x 2022
Componentes/Meses Meses METAS
Comp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Expediente Técnico Obra y
equipamiento 12 7,241,980 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión del expediente técnico de
obra y equipamiento 12 1,120,906 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
408,607,41 12,258, 16,344,29 16,344,296.
Obras del Nuevo EE.SS 33 56,564.09
1 8,172,148.0 8,172,148.0 8,172,148.0 8,172,148.0 8,172,148.0 12,258,222.0 222.0 12,258,222.0 12,258,222.0 16,344,296.0 6.0 0
216,020,20
Equipamiento del Nuevo EE.SS 12 25,150.00
8.41 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
735,221
Supervisión de Obra y equipamiento 34 24,507,356 1.00
490,147.0 490,147.0 490,147.0 490,147.0 490,147.0 490,147.0 .0 735,221.0 735,221.0 980,294.0 980,294.0 980,294.0
Expediente Técnico de Plan de
Contingencia 4 1,081,364 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Expediente Técnico de
Plan de Contingencia 4 242,702 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
476
Obra del Plan de Contingencia 6 31,346,198 9,985.93 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Traslado de equipamiento plan de 7,476,779.2
contingencia+Adquision de 1 8,912.00
comunicaciones 8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de Obra de Plan de
Contingencia 6 2,296,068 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de Mantenimiento de
Infraestructura y Equipamiento 2 157,176 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Administrativo 3 311,550 72.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio Definitivo de Plan de Difusión y
sensibilización 2 54,544 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de difusión y sensibilización de los
servicios de salud. 3 589,714 540.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de la ejecución del plan de
difusión y sensibilización 3 30,000 1.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
S/.
Consolidado de Desembolsos 12,993, 17,324,59 17,324,590.
Mensuales por Componentes 701,204,47 8,662,295.0 8,662,295.0 8,662,295.0 8,662,295.0 8,662,295.0 12,748,369.0 12,993,443.0 12,993,443.0 17,324,590.0
443.0 0.0 0
3.24
Componentes/ Mes Montos x META 2023 2024

Meses es Comp. S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5
Expediente
Técnico Obra y 12 7,241,980 1.00
equipamiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión del
expediente
12 1,120,906 1.00
técnico de obra
y equipamiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Obras del 408,607,4 56,56 16,344,2 16,344,2 20,430,3 20,430,3 16,344,2 16,344,2 16,344,2 16,344,2 16,344,2 12,258,2 12,258,2 8,172,14 8,172,14 8,172,14 8,172,14 8,172,14 8,172,14
33
Nuevo EE.SS 11 4.09 96.0 96.0 71.0 71.0 96.0 96.0 96.0 96.0 96.0 22.0 22.0 8.0 8.0 8.0 8.0 8.0 8.0
Equipamiento
216,020,2 25,15
del Nuevo 12 10,801,0 21,602,0 21,602,0 32,403,0 21,602,0 10,801,0 10,801,0
08.41 0.00
EE.SS 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 10.0 21.0 21.0 31.0 21.0 10.0 10.0
Supervisión de
24,507,35
Obra y 34 1.00 980,294. 980,294. 1,225,36 1,225,36 980,294. 980,294. 980,294. 980,294. 980,294. 735,221. 735,221. 735,221. 735,221. 490,147. 490,147. 490,147. 490,147.
6
equipamiento 0 0 8.0 8.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Expediente
Técnico de
4 1,081,364 1.00
Plan de
Contingencia 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de
Expediente
Técnico de 4 242,702 1.00
Plan de
Contingencia 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Obra del Plan
31,346,19 9,985.
de 6
8 93
Contingencia 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Traslado de
equipamiento
7,476,779 8,912.
plan de 1
.28 00
contingencia+A
dquision de 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
477
comunicacione
s
Supervisión de
Obra de Plan
6 2,296,068 1.00
de
Contingencia 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de
Mantenimiento
de 2 157,176 1.00
Infraestructura
y Equipamiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión del
Plan de 2 36,000 1.00
Mantenimiento 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio
Definitivo de 2 54,516 1.00
Capacitación 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Capacitación al
Personal
3 311,550 72.00
Asistencial y
Administrativo 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de
3 30,000 1.00
Capacitación 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Estudio
Definitivo de
Plan de 2 54,544 1.00
Difusión y
sensibilización 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Plan de difusión
y
540.0
sensibilización 3 589,714
0
de los servicios
de salud. 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Supervisión de
la ejecución del
plan de difusión 3 30,000 1.00
y
sensibilización 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Consolidado
de S/.
17,324,5 17,324,5 21,655,7 21,655,7 17,324,5 17,324,5 17,324,5 17,324,5 17,324,5 12,993,4 23,794,4 30,509,3 30,509,3 41,065,3 30,264,3 19,463,3 19,463,3
Desembolsos 701,204,4
90.0 90.0 39.0 39.0 90.0 90.0 90.0 90.0 90.0 43.0 53.0 90.0 90.0 26.0 16.0 05.0 05.0
Mensuales por 73.24
Componentes
478
Tabla N° 329. Cronograma Físico
Unidad 2019 2020 2021

de
Componentes Meses METAS
Medida 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Expediente
Técnico Obra y 12 Estudio 1.00
equipamiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.05 0.05 0.10 0.10 0.15 0.15 0.10 0.10 0.05 0.05 0.05 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión del
expediente
12 Informe 1.00
técnico de obra y
equipamiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.05 0.05 0.10 0.10 0.15 0.15 0.10 0.10 0.05 0.05 0.05 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Obras del Nuevo

33 M2 56,564.09
EE.SS
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1131.28
Equipamiento del
12 UND. 25,150.00
Nuevo EE.SS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de
Obra y 34 Informe 1.00
equipamiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02
Expediente
Técnico de Plan 4 Estudio 1.00
de Contingencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.30 0.30 0.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de
Expediente
4 Informe 1.00
Técnico de Plan
de Contingencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.30 0.30 0.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Obra del Plan de
6 M2 9,985.93
Contingencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 998.59 1497.89 2496.48 2496.48 1497.89 998.59 0.00
Traslado de
equipamiento
1 UND. 8,912.00
plan de
contingencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8912.00 0.00
Supervisión de
Obra de Plan de 6 Informe 1.00
Contingencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 0.15 0.25 0.25 0.15 0.10 0.00
Plan de
Mantenimiento de
2 Plan 1.00
Infraestructura y
Equipamiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión del
Plan de 2 Informe 1
Mantenimiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Estudio Definitivo
2 Estudio 1.00
de Capacitación 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Capacitación al
Personal
3 Plan 72.00
Asistencial y
Administrativo 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
479
Supervisión de
3 Informe 1.00
Capacitación
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Estudio Definitivo
de Plan de
2 Estudio 1.00
Difusión y
sensibilización 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Plan de difusión y
sensibilización de
3 Plan 540.00
los servicios de
salud. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de la
ejecución del plan
3 Informe 1.00
de difusión y
sensibilización 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Unidad 2022
Componentes Meses de METAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Medida
Expediente Técnico Obra y equipamiento 12 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión del expediente técnico de obra y equipamiento 12 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Obras del Nuevo EE.SS 33 M2 56,564.09 1131.28 1131.28 1131.28 1131.28 1131.28 1696.92 1696.92 1696.92 1696.92 2262.56 2262.56 2262.56
Equipamiento del Nuevo EE.SS 12 UND. 25,150.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Obra y equipamiento 34 Informe 1.00 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.03 0.04 0.04 0.04
Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Obra del Plan de Contingencia 6 M2 9,985.93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Traslado de equipamiento plan de contingencia 1 UND. 8,912.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Obra de Plan de Contingencia 6 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento 2 Plan 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión del Plan de Mantenimiento 2 Informe 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Estudio Definitivo de Capacitación 2 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo 3 Plan 72.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Capacitación 3 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Estudio Definitivo de Plan de Difusión y sensibilización 2 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Plan de difusión y sensibilización de los servicios de salud. 3 Plan 540.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de la ejecución del plan de difusión y sensibilización 3 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
480
Unidad de 2024
Componentes Meses METAS
Medida 1 2 3 4 5
Expediente Técnico Obra y equipamiento 12 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión del expediente técnico de obra y equipamiento 12 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Obras del Nuevo EE.SS 33 M2 56,564.09 1131.28 1131.28 1131.28 1131.28 1131.28
Equipamiento del Nuevo EE.SS 12 UND. 25,150.00 2515.00 3772.50 2515.00 1257.50 1257.50
Supervisión de Obra y equipamiento 34 Informe 1.00 0.03 0.02 0.02 0.02 0.02
Expediente Técnico de Plan de Contingencia 4 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Expediente Técnico de Plan de
4 Informe 1.00
Contingencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Obra del Plan de Contingencia 6 M2 9,985.93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Traslado de equipamiento plan de contingencia 1 UND. 8,912.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Obra de Plan de Contingencia 6 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento 2 Plan 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión del Plan de Mantenimiento 2 Informe 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Estudio Definitivo de Capacitación 2 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Capacitación al Personal Asistencial y Administrativo 3 Plan 72.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de Capacitación 3 Informe 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Estudio Definitivo de Plan de Difusión y sensibilización 2 Estudio 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Plan de difusión y sensibilización de los servicios de salud. 3 Plan 540.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión de la ejecución del plan de difusión y
3 Informe 1.00
sensibilización 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
481
Tabla N° 330. Ruta Crítica del Proyecto de Inversión Pública
482
5.7. Estimación del impacto ambiental
Las medidas ambientales de los impactos negativos generados por el proyecto sobre el
ambiente, durante las etapas de pre construcción, construcción, cierre de construcción,
funcionamiento, mantenimiento y cierre del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, sean
directos e indirectos en el ámbito de influencia de la zona son planteadas en el Plan de
Manejo Ambiental, describiendo las medidas necesarias para controlar, prevenir, evitar
y/o aminorar los impactos identificados.
El Plan de Manejo Ambiental constituye, un instrumento básico de gestión ambiental que

se cumplirá durante las actividades a desarrollarse, evitándose de esta forma,
alteraciones incompatibles en el ámbito de influencia del proyecto. El Estudio deberá
listar y discutir las medidas necesarias para minimizar los impactos adversos
identificados y para maximizar los positivos. Estas medidas deberán ser incorporadas en
el diseño y plan de operaciones del proyecto.
Las medidas que se adoptaran, teniendo como responsable al especialista del Área de
Medio Ambiente, Seguridad y Salud, estarán divididas en 4 etapas: pre-construcción,
construcción, cierre de obra y operación:
Tabla N° 331. Medidas de control ambiental en la Etapa de Pre-Construcción
IMPACTO AMBIENTAL MEDIDAS DE MITIGACIÓN Y/O CONTROL AMBIENTAL

1 Contaminación del suelo
Producido por Residuos Sólidos:  Eliminar el desmonte que corresponde a los materiales sobrantes en el
 Originado por las demoliciones de menor plazo establecido en la programación de obras, la cual será realizada
edificación antigua. por la Contratista, quien a su vez solicitará el permiso a la municipalidad
 Almacenamiento del material en la correspondiente para disponerlo adecuadamente en el relleno sanitario
zona que luego será transportado autorizado.
con el desmonte.
 Originado por excavaciones para  Priorizar la contratación de pobladores locales, que residan en la zona de
estudio de los terrenos (calicatas). influencia del proyecto durante la respectiva etapa.
2 Incremento en las expectativas de
empleo.  Informar la política de contratación de mano de obra, así como la demanda
Producido por: del personal requerido (requisitos y condiciones laborales), con el fin de
 Generación de empleos evitar crear falsas expectativas en la población.
temporales (mano de obra  Realizar coordinaciones con la Policía Nacional a fin de dar las indicaciones
calificada y no calificada) del caso para el desvío de tráfico.
 Concurrencia de personas y  Se deberán adecuar sitios para el almacenamiento temporal de los

vehículos a la zona de estudio. escombros cumpliendo con las disposiciones establecidos en el D.S. 003-
2013-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento para la Gestión y Manejo de
los Residuos de las Actividades de la Construcción y Demolición.
 Se prohibirá terminalmente depositar algún material de construcción en zonas

verdes o trasladar los ríos, quebradas, humedales, cauces y lechos de ríos
del área de influencia directa o indirecta del proyecto, para ello se asignará
3. Posible problemas de alteración dentro del presupuesto en el expediente técnico de obra el costo de
del tráfico por presencia del disposición a un relleno autorizado.
483
personal y maquinaria durante la  Los vehículos destinados al transporte de residuos de la construcción no

DEMOLICION deberán ser llenados por encima de su capacidad (a ras con el borde superior
más bajo del platón), la carga deberá ir cubierta y deberán movilizarse
siguiendo las rutas establecidas.
 La disposición final de residuos de la construcción deberá realizarse en los

sitos aprobados y que además cuenten al momento de la disposición con los
permisos, licencias y autorizaciones ambientales exigidos por las normas
vigentes.
 El contratista deberá contar con un especialista ambienta exclusiva para la

implementación del Plan de Manejo Ambiental, además, el titular del proyecto
realizará imprecaciones ambientales opinadas e inopinadas de manera
mensual.
Medidas de control ambiental en el desbroce y limpieza (el área nueva donde será
construido)26
Impacto Ambiental Medidas de mitigación y/o control ambiental

Contaminación Sonora: Ruido
Producido por:  El tiempo de emisión de los ruidos molestos se disminuyen exigiendo el uso
de equipos en perfecto estado operativo, debiendo como promedio un
 Equipos: retroexcavadoras, martillos funcionamiento continuo, no superior de 05 horas por jornada, así como el
neumáticos, compresoras. personal, protegerse mediante el uso de tapones y orejeras.
Contaminación del Aire

Producido por:  Humedecimiento continúo en el material extraído de la zanja o materiales de
construcción para evitar la generación de polvos: se humedecerán al menos
 Polvo: Producido por la excavación dos veces al día.
de zanja y el carguío del desmonte a
la tolva del volquete con cargador
frontal o lampas.  Eliminación de desmonte que corresponde a los materiales sobrantes en el
menor plazo establecido y dispuesto a un relleno sanitario autorizado,
Contaminación del Suelo contando con comprobantes.
Producido por:  Desplazar el material de desmonte en volúmenes moderados y descargarlo
 Residuos sólidos: Almacenamiento directamente en la tolva de los volquetes y colocar un protector en el camión
del material en la obra, que luego para evitar derrames por acción del viento.
será transportado con el desmonte.
Medidas de control ambiental durante la Ejecución del proyecto o Construcción.

Durante la ejecución de las obras, se presentan diversos impactos ambientales tanto en
el aspecto físico (aire, suelo, agua), biótico (flora, fauna), así como en el aspecto socio-
económico, conforme lo analizado en la matriz de impactos ambientales.
26
Que difiere del área dnde existe la construcción
484
En el siguiente cuadro, se presenta actividades a realizar durante la etapa de

construcción, impactos ambientales potenciales y medidas de mitigación y/o control
ambiental propuesta:
IMPACTO AMBIENTAL MEDIDAS DE MITIGACIÓN Y/O CONTROL AMBIENTAL
1 Área de almacenamiento de lubricantes, combustibles, etc.  Acumular los residuos sólidos en tachos o contenedores con tapas debidamente rotulados, para su posterior eliminación
a los camiones recolectores de basura.
Contaminación del suelo.  Contar con un ambiente exclusivo (techado) dentro de la obra debidamente identificada, para almacenamiento de
 Residuos sólidos (latas de pintura, bolsas, envases y/o depósitos envases con combustibles/lubricantes. Los envases deben ser apropiados para el almacenamiento de combustibles y
vacíos). aceites, con tapa hermética, y deben estar rotulados y con hojas MSDS.
 Derrame de lubricantes  Se colocarán debajo de los equipos y envases parihuelas forrado con polietileno de doble capa y una cama de arena
 Derrame de combustibles fina para absorber y contener las posibles fugas de fluidos del equipo; los mismos que serán evacuados a rellenos
 Incendios, sismos, accidentes u situaciones de emergencia sanitarios autorizados, contando con los comprobantes respectivos.
 El abastecimiento de combustible y aceite será por medio de una bomba manual y manguera hasta el tanque de
combustible o depósito de aceite del equipo.
 Contar con un instrumento de gestión de seguridad que debe incluir aspectos relativos a seguridad en el manejo de
combustibles y lubricantes.
 Plan de Contingencia que establezca las acciones de emergencia que se deben tomar en caso de fugas y derrames de
combustibles y lubricantes y dispositivos para captación de las mismas (colector perimetral y fosa de retención), así
como el equipo contra incendio correspondiente.
 Colocar dispositivos para captación de fugas y derrames (colector perimetral y fosa de retención) en los almacenes y
talleres y programa de atención de emergencias en caso de fugas y derrames.
 Contar con un plan de contingencia para el manejo de emergencias como la capacitación del personal en estos temas
y la disponibilidad del material y equipo para manejar las emergencias.
2 Área de almacenamiento de herramientas y equipos (Plancha,
compactadora, vibrador de concreto, entre otros.)  Se colocará debajo de los equipos parihuelas forrado con polietileno de doble capa y con una cama de arena fina para
Contaminación del suelo absorber y contener las posibles fugas de fluidos.
 Derrame de lubricantes  Considerar el abastecimiento de combustible y aceite únicamente en las áreas acondicionados para tal fin.
 Derrame de combustible  El abastecimiento de combustible y aceite será por medio de una bomba manual y manguera hasta el tanque de
combustible o depósito de aceite del equipo.
3 Zona de almacenamiento de elementos de seguridad
Contaminación del suelo
 Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados debidamente identificados (rotulados), para su
 Residuos sólidos (cintas de seguridad, madera, metales, etc.) posterior eliminación a los camiones recolectores de residuos
 El contratista deberá Conseguir la Autorización Municipal para la obra y disposición final de los residuos de
construcción.
4 Zona de parqueo
Contaminación del suelo  Se colocarán debajo de los equipos y envases parihuelas con una cama de arena fina para absorber y contener las
 Derrame de lubricantes posibles fugas de fluidos del equipo; los mismos que serán evacuados a rellenos sanitarios autorizados, contando con
 Derrame de combustible los comprobantes respectivos.
 Realizar inspecciones técnicas constantemente a fin de evitar cualquier fuga de aceites y grasas.
 El contratista debe tener en buenas condiciones sus unidades vehiculares para evitar fugas de combustibles y/o
lubricantes, se evidenciará el mantenimiento con el comprobante de pago y los chek list en inspección del operador.
 El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los vehículos y equipos a fin de evitar la mala
combustión.
Para todas las medidas de control y mitigación propuestas en el Plan de Manejo Ambiental se deberá solicitar la
Contaminación del aire evidencia del mantenimiento de toda maquinaria y/o equipo a través de los sus comprobantes de pago respectivos y/o
certificados de operatividad vehicular o autorización de circulación vehicular otorgada por la entidad respectiva
 Gases (emanados por los vehículos de carga y transporte SO2, CO,
CO2, etc.)  Evitar el uso de los equipos durante más de 4 horas al día, los equipos y unidades vehiculares deben tener
mantenimiento oportuno y adecuado. Se recomienda utilizar silenciadores. Evidenciar el mantenimiento, con sus
comprobantes de pago. El personal que labora en la obra debe usar orejeras y tapones.
Contaminación sonora
 Ruido (causado por los motores, compresoras, etc.)

5 Área de vestuarios
485
Contaminación del suelo  Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados debidamente rotulados, para su posterior
Residuos sólidos (papeles plásticos, cartones, etc.) eliminación a los camiones recolectores de residuos.
6 Área de SSHH  Depositar los residuos sólidos en tachos o en contenedores tapados, debidamente identificados, para su posterior
Contaminación del suelo eliminación a los camiones recolectores de residuos.
 Residuos sólidos: papeles, plásticos, cartones, etc.  Contar con una instalación provisional con descarga al alcantarillado y realizar limpieza a diario de los SS.HH.
 Para el control, manejo y disposición de las excretas del personal que trabaje en la construcción de la obra, se deberá
 Aguas residuales (aguas servidas) instalar sanitarios portátiles (número de acuerdo al número de empleados, ej, una por cada 20 empleados), los cuales
deberán contar con mantenimiento regular por parte de una empresa autorizada para tal fin. Deberá contarse con
Contaminación del aire señalamientos que prohíban la defecación al aire libre y que orienten el buen uso de las letrinas, también la disposición
 Olores de residuos sólidos se tendrá a carga por la misma empresa que provee el servicio de alquiler de sanitarios portátiles.
7. Área de oficinas
Contaminación del suelo  Instruir al personal en el manejo adecuado de desechos sólidos y líquidos mediante charlas de inducción y charlas
 Contaminación del suelo por desechos sólidos y líquidos, aguas diarias.
residuales, falla de drenajes, por combustible, derrames y otros.
 Distribuir en el área del proyecto, recipientes apropiados para la recolección de desechos, según el tipo de generación
y la NTP900.058.2005
 Recolección de desechos en recipientes específicos, evitando las mezclas de ellos, de acuerdo al procedimiento
establecido.
 Disposición adecuada de los desechos domésticos en el relleno sanitario correspondiente.
 Los recipientes de combustibles y lubricantes deben ser cerrados y estar en perfecto estado.
 Se usarán conexiones herméticas y bombas manuales cuando sean necesarias para las operaciones del trasvase de
lubricantes y combustibles.
 Instalar facilidades para la higiene de los trabajadores
 Utilizar en lo posible detergentes biodegradables

 Instalar baños químicos para las necesidades fisiológicas de los trabajadores.
 Elaboración de procedimientos para un apropiado manejo de los residuos sólidos.
 Los desechos industriales (chatarras, botellas, envases de productos químicos, restos de cables, residuos de cemento
y aditivos, etc.). serán dispuestos en centros de acopio para su posterior reciclaje.
 En caso de derrame de hidrocarburos se procederá a la recuperación del suelo afectado.
8. Área de maestranza
Contaminación del suelo  Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados debidamente identificados para su posterior
 Residuos sólidos (material sobrante) eliminación a los camiones recolectores de residuos.
 Derrame de lubricantes  Se colocará debajo de los equipos y envases parihuelas con una cama de arena fina para absorber y contener las
 Derrame de combustible posibles fugas de fluidos del equipo. Los mismos que serán evacuados a rellenos sanitarios autorizados, contando con
los comprobantes respectivos.
 El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los vehículos y equipos a fin de evitar mala combustión.
Evidenciar el mantenimiento, con sus comprobantes de pago o certificado de operatividad.
 Evitar el uso de estos equipos durante más de 4 horas al día. El personal que labora en la obra debe usar orejeras y
Contaminación del aire tapones.
 Gases (producidos por los equipos utilizados)

 Los equipos se utilizarán el menor tiempo posible en la obra.
Contaminación sonora
 Ruido (producidos por los equipos utilizados)
9. Seguridad y Salud.  Todo el personal involucrado en la ejecución de obra deberá contar con Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
 Posibilidad de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales. (SCTR)
 Todo el personal deberá contar con certificado de aptitud médica pre ocupacional previo al ingreso de la obra.
 Riesgo de afectación a la salud de los trabajadores }  Es un impacto indirecto, asociado a los riesgos de accidentes durante las obras civiles. El personal va a ser instruido
para que tenga los cuidados necesarios.
 Deterioro de la salud humana por accidentes de trabajo  Contar con personal especialista para operación de los equipos y maquinarias
 El personal contratista deberá contar con sus equipos de protección adecuadas
486
 Brindar atención médica inmediata en caso de accidentes, tener localizado los centros hospitalarios y postas medicas
 Mantener los equipos en buen estado y dotarlos de dispositivos de seguridad
 Capacitar a los trabajadores en el buen uso de equipos y herramientas
 Proporcionar a los trabajadores agua de mesa a fin de evitar enfermedades gastrointestinales
 Instruir a los trabajadores en los buenos hábitos de higiene y limpieza
 Capacitación al personal acerca de las medidas de seguridad
 Aplicación de programas de primeros auxilios y brindar la atención médica adecuada
10. Aspecto Social.  Se contratará personal especializado y calificado para las obras civiles de las zonas de influencia del proyecto, con este
 Generación de nuevos puestos de trabajo en forma temporal proceso se busca fortalecer los vínculos con los pobladores del ámbito local.
 Se deberá establecer cuotas mínimas de trabajadores de la zona, a fin de satisfacer las expectativas de la población y
en particular los que van a ser afectados por la obra.
 Se dará a conocer la naturaleza, duración del proyecto y la cantidad de personal requerido.
 Falsas expectativas de trabajo

Salud del personal  Realizar los exámenes de salud de los trabajadores que participarán en la construcción, para evitar riesgos de contagios
de enfermedades.
 Exigir a los trabajadores mantener una conducta personal que esté reñida por la moral y el buen comportamiento.
 Las instalaciones eléctricas y zonas de peligro deberán estar bien señalizadas.
 Realizar auditorías internas opinadas e inopinadas al menos una vez semestral por la especialista Ambiental cualificado
 Contar con equipos de protección colectiva (camillas, andamios, banquetas, etc. De ser necesario).
 Se contará con un botiquín para los primeros auxilios.
Medidas de control ambiental en la excavación y movimientos de tierra.

1 Contaminación Sonora
 Evitar el uso de estos equipos durante un promedio de 5 horas al
 Ruido día, y el contratista debe llevar a cabo un mantenimiento
Producido por: oportuno de los mismos a fin de reducir el ruido. El personal que
 Equipos: excavadoras, cargadores frontales labora en la obra debe usar orejeras y tapones.
 Vibraciones  Se recomienda el uso de equipos con silenciadores.

Producido por:  Las unidades y/o equipos estarán en funcionamiento de acuerdo
al cronograma de programación de actividades.
 Equipos: Martillos, neumáticos.
2. Contaminación del Aire

Producido por:
 Humedecimiento continúo del material para evitar la generación
 Polvo: Excavación de zanja y carguío del desmonte a la de polvos: se humedecerán al menos dos veces al día.
tolva del volquete con cargador frontal  Desplazar el material de desmonte en volúmenes moderados y
 Caída de desmonte durante el carguío a los volquetes descargarlo directamente en la tolva de los volquetes y colocar
debido al desplazamiento de volúmenes mayores a la un protector en el camión para evitar derrame por el viento.
capacidad del lampón del cargador frontal.  El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de
 Gases: Debido al uso de equipos de combustión los equipos a fin de reducir la emisión de gases. Evidenciar el
mantenimiento, con sus comprobantes de pago respectivos y los
chek list diario por el operador.
 Ejecutar programas de inspección y mantenimiento preventivo de
los motores de vehículos y equipos pesados.
 Realizar los trabajos de movimiento de tierras los estrictamente
necesarios.
 Eliminación de desmonte que corresponde a los materiales

sobrantes, en el menor plazo establecido y dispuesto a un relleno
3.Contaminación del Suelo sanitario autorizado, contando con comprobantes.
Producido por  Desplazar el material de desmonte en volúmenes moderados y
descargarlo directamente en la tolva de los volquetes y colocar
487

 Residuos sólidos: Almacenamiento del material en la un protector en el camión, para evitar derrame debido a la acción
zona, que luego será transportado con el desmonte. del viento.
 Mantenimiento previo y considerar el abastecimiento de

combustible y aceite únicamente en áreas acondicionados para
tal fin. Dicho abastecimiento será por medio de una bomba
manual (una manguera hasta el tanque de combustible) y el
aceite mediante un recipiente y embudo.
 Se colocará debajo de los equipos y envases parihuelas con una
 Derrame de lubricantes y combustible. cama de arena fina para absorber y contener las posibles fugas
de fluidos del equipo; serán evacuados a los rellenos sanitarios
autorizados, contando con los comprobantes respectivos.
 El contratista debe tener en buenas condiciones sus unidades
vehiculares para evitar fugas de combustible y/o lubricantes. Se
evidenciará con el comprobante de pago. Para el control de
derrames ocasionales se deberá adquirir el KIT Anti derrame,
que deben de contar con absorbentes en paños, aserrín, palas,
bolsas de polietileno, guantes de polietileno lentes de protección
y botas de jebe. Este equipo es para el uso en la contención y
prevención de derrames de combustible y aceites.
 Despejar, nivelar y excavar únicamente el área mínima requerida

para facilitar las actividades de construcción.
 Los equipos pesados deberán limitar sus movimientos
únicamente por las vías de acceso y el área del proyecto
 No arrojar el material sobrante de las excavaciones a terrenos
adyacentes.
 Capacitación de los profesionales y técnicos de la empresa

contratista respecto a ejecución de actividades constructivas
especiales, así como capacitación orientada a los fundamentos
de salud y seguridad ocupacional.
 El contratista deberá tener en cuenta todas las normas y
 Alteración del suelo por operación de equipos pesados reglamentos vigentes sobre seguridad del personal, además de
para el movimiento de tierras proporcionar toda la indumentaria necesaria.
 El Contratista deberá dar las condiciones más adecuadas de
trabajo, a efectos de evitar desenlaces desagradables, así
cuando se trate de uso de grandes maquinarias pesadas y de
actividades de romper pavimentos, deberá distribuir protectores
de oídos y otros equipos necesarios para su protección dado el
alto riesgo a que están expuestos.
 Cercar el área de trabajo y no permitir el acceso a personas no
autorizadas.
 El Contratista tiene la responsabilidad de establecer un servicio
4.Alteración de la salud de los trabajadores médico y un botiquín de primeros auxilios.
 El Contratista deberá poner en conocimiento a los trabajadores
sobre las normas de seguridad del Reglamento Nacional de
Construcciones.
 Supervisar las condiciones de trabajo y Seguridad Ocupacional.
 Colocar servicios higiénicos, colocar bidones de agua, colocar
contenedores adecuados para los residuos sólidos.
5. Afectación de la Flora y Fauna.
 Optimizar los tiempos de operación de los equipos pesados
Producido por:  Realizar los movimientos de tierras estrictamente necesarios
 Alejamiento de la avifauna por operación de los equipos  Optimizar los tiempos de operación de los equipos de servicios.
pesados y equipos de servicios
488
Medidas de mitigación en la Etapa de abandono o cierre de la obra.
En esta etapa, se realizaran desmontaje de infraestructuras provisionales y

reacondicionamiento de las superficies intervenidas. En el cuadro siguiente se presenta
actividades realizadas en el proceso de cierre de obra, así como, impactos ambientales
potenciales y medidas de mitigación y/o control ambiental:
1.Contaminación Sonora: Ruido
 Los ruidos molestos se disminuyen ubicando el volquete en un punto
Producido por: estratégico, de manera tal, que acorte las distancias de acarreo de los
Maquinas: Volquete desperdicios con los buguis en la zona de la obra. El personal que labora
en la obra debe usar orejeras y tapones
2. Contaminación del Aire.

Producido por:  Humedecimiento continúo del material barrido para evitar la generación
 Polvo: Proveniente de la limpieza de la zona (material de polvos: se humedecerán al menos 02 veces al día.
sobrantes de la obra) y traslado al volquete.  El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los
 Gases: Debido al uso de máquinas de combustión equipos y unidades vehiculares a fin de reducir la emisión de gases.
Evidenciar el mantenimiento con sus comprobantes de pago respectivo.
No deben pasar los parámetros estándar. Deberá a ser cumplido por la
supervisión de las obras.
3.Contaminación del Suelo
 Eliminación del desmonte de forma inmediata llevándola a un relleno
Producido por: sanitario autorizado, que emita comprobantes por cada descarga
recepcionada por el municipio.
 Residuos sólidos: Acumulación de material sobrante y material
de construcción en la zona.  Descargar el material directamente en la tolva del volquete y colocar un
protector para evitar derrame por el viento.
 Rehabilitar los sitios utilizados para instalaciones provisionales de apoyo

a la obra dentro y fuera del predio de la obra, mediante la colocación de
 Capa Vegetal: Perdida de la cubierta vegetal del área de árboles en el perímetro de la obra.
desplante de la obra, así como en las áreas de desplante de
las instalaciones asociadas como talleres, almacenes, y  Mantenimiento previo de vehículos y abastecimiento de combustible y
caminos. aceite, únicamente en la zona acondicionada para tal fin, por medio de
una bomba manual y manguera hasta el tanque de la maquinaría y/o
vehículos. El aceite debe aplicarse con embudo. Evidenciar el
 Derrame de lubricantes y combustible. mantenimiento con sus comprobantes de pago, así como el chek list de
la inspección.
 Se debe contar y aplicar el procedimiento de Carga de combustible
líquido.
4.Impacto Social
 El contratista tendrá que dejar todos los frentes de trabajo y la zona
Producido por: donde se ubicaron los ambientes provisionales igual o mejor que como
 Falta de limpieza, no reposición de jardines y/o defectos de inicialmente se encontraban.
resanes.  Para evitar las molestias en la población se informará a los vecinos, para
que comprendan que el proyecto los beneficiará.
Medidas de control ambiental, seguridad y salud durante la operación y

mantenimiento

MANTENIMIENTO
1.Contaminación Sonora: Ruido  Los posibles ruidos molestos en esta etapa serán de muy baja
Producido por: frecuencia, por lo que se recomienda, realizar una medición sonora o
489

 Operación y mantenimiento del sistema de abastecimiento de monitoreo para mantener la calidad del ruido dentro de los parámetros
agua potable. permisibles.
1. Contaminación del suelo y agua, y daño a la salud de los  Contar con un almacén temporal con suelo impermeable, dispositivos
trabajadores de contención y captación para derrames, control de acceso, techo,
Producido por: equipo para control de emergencias (recuperación de derrames y
Generación y manejo de residuos peligrosos y no peligrosos combate de incendios), además de los señalamientos correspondientes
a la peligrosidad del material almacenado.
OPERACION En coordinación con la DIGESA como ente rector deberá realizarse

capacitaciones al menos 2 veces al año. De tal manera que todo el
1. Contaminación del Agua y napa freática. personal implemente de la mejor forma el Plan de Manejo Ambiental.
Difusión del material respecto al Manejo Integral de Residuos Sólidos
Producido por:
Efluentes líquidos  Desarrollar un documento técnico de manejo integral de residuos
líquidos previa derivación al desagüe, que contengan los siguientes
puntos:
 Contaminación de aguas superficiales o subterráneas por
descargas no autorizadas que rebasan los límites máximos  Contar con un mecanismo para el tratamiento de los efluentes
permitidos de contaminantes. biocontaminados aprobado por la autoridad en el caso de no estar
conectado al sistema público de alcantarillado (ej., tanque séptico,
 Transferencia de contaminantes al suelo y agua por manejo tratamiento y pozo de absorción).
inadecuado de lodos, vertimientos que no siguen lo
establecido por la legislación.  Manejo de los lodos del sistema de tratamiento para su correcto
funcionamiento, de ser necesario un sistema de tratamiento.
 Contar con los permisos de vertimientos necesarios.
 Monitoreo de la calidad del efluente y la zona de vertimiento.

2. Contaminación del Ambiente Biótico y abiótico
Producido por:  Aplicar e implementar la Norma Técnica de Salud (NTS N°096 –
Inadecuado Manejo de residuos sólidos de los establecimientos MINSA/DIGESA V.01): Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
de salud en los siguientes procesos: Establecimientos de Salud y Servicios Médicos.
 Acondicionamiento
 Segregación  Ejecutar entrenamiento al personal de salud al menos 2 veces al año.
 Almacenamiento Primario
 Almacenamiento Intermedio  Implementar Plan de monitoreo de Manejo de residuos sólidos
 Recolección y Transporte Interno. constante mediante la DIRIS correspondientes.
 Almacenamiento Central o Final
 Tratamiento  En el caso de que dentro del diseño del establecimiento de salud se
haya considerado la instalación de un Sistema de Incineración, deberá
 Recolección y Transporte externo
contar con un sistema de lavado y filtrado de gases, dos cámaras de
 Disposición Final.
combustión de acuerdo a las especificaciones de temperatura de la
legislación y contar con instalaciones y accesorios técnicos necesarios
3. Contaminación del aire: Calidad de aire
para la adecuada operación, monitoreo y evaluación permanente del
Producido por:
sistema.
Incineradores de Residuos Peligrosos y Biocontaminados:
Afectación de la calidad del aire.
4. Aspecto Social.  Es un impacto directo y que de todas formas se va a dar, ya que habrá
Mejora de la calidad de vida e incremento de la atención por la mayor cantidad de atención. Además se requerirán mayor cantidad de
ampliación o mejora del E.S. profesionales por tanto indirectamente está induciendo a generar
empleo temporal.
Adicionalmente, la empresa contratista que ejecute la obra deberá: Coordinar con el

Ministerio de Cultura para la elaboración del Plan de Monitoreo Arqueológico. En caso de
encontrar Restos Arqueológicos está en la obligación de comunicar al Ministerio de Cultura
para realizar el Rescate Arqueológico.
Todas las medidas de mitigación consideradas en el Anexo de Impacto Ambiental serán

controladas mediante la supervisión y los coordinadores del titular del proyecto para luego
ser refrendados por el área de Medio Ambiente, consolidación y sistematización
490
5.6 Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada
Se presenta la Matriz de Marco Lógico para la alternativa definitiva del proyecto. En la

mencionada matriz se detallan todas las acciones involucradas para la puesta en
operación del proyecto, el fin del proyecto, su propósito, los componentes y las actividades
que conllevara la ejecución del proyecto; mostrándose así sus indicadores, medios de
verificación y los supuestos claves a cumplirse para la concretización de las mismas, los
cuales se detallan en la siguiente tabla de marco lógico del proyecto:
491
Tabla N° 332. Matriz de marco lógico
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS

Reducción de las tasas de Reducción de las tasas de morbilidad general en un promedio de 10% en el
morbilidad en la Población del horizonte del proyecto (sobre la base de la situación actual). Reporte estadístico epidemiológico de la DIRIS Lima Norte. El Gobierno Central prevé
área de influencia del Hospital una política de salud
FIN
Nacional Sergio E. Bernales, del Reducción de la tasa de mortalidad en un promedio de 1% en el horizonte del Resultados de la evaluación de línea de base y evaluación final integral priorizando Lima
distrito de Comas, Provincia de proyecto (sobre la base de la situación actual). del Proyecto. Norte
Mejoramiento de acceso de los servicios de salud del HNSEB Los factores
(número de atenciones) del nuevo HNSEB condicionantes del perfil
UPSS 2024 2030 2036 epidemiológico del ámbito
UPSS Consulta externa 468,708 558,008 660,301 no sufren variaciones
UPSS Emergencia 283,616 338,681 403,122 significativas e
Mejoramiento de acceso de la
UPSS Centro Obstétrico inesperadas.
PROPOSITO
población del ámbito de influencia 4,952 4,346 3,464

a los servicios de salud del tercer UPSS Centro Quirúrgico 25,046 29,537 34,797
UPSS Hospitalización 23,499 26,287 29,389 Información estadística del Hospital Nacional Sergio E. Las tasas de crecimiento
nivel de atención en el Hospital
UPSS UCI Bernales de Comas. de la población en el área
Nacional Sergio E. Bernales, en el 1,392 1,566 1,762
de influencia del proyecto
distrito de Comas, Provincia de UPSS Hemodiálisis 10,290 21,574 26,917
se mantienen en sus
niveles previstos.
UPSS Quimioterapia 8,232 17,259 21,534 Se realiza la inclusión de

las acciones de gestión de
para los planes operativos.
Los contratistas y los
1. Infraestructura suficiente y Registros de la Oficina de Administración (además de Logística
Al primer año de operación se cuenta con un Hospital moderno con 56,564.09 m2 proveedores cumplen con
adecuada para la prestación del y Patrimonio del Hospital Nacional Sergio E. Bernales de Comas
de áreas construidas operativas (525 camas). los requerimientos y plazos
servicio. de la DIRIS Lima Norte.
establecidos.
2. Equipamiento moderno y Al primer año de operación se tendrán 25,139 Equipos nuevos, instalado y Registros de la Oficina de Administración (Además de Logística Los precios internacionales
mobiliario suficiente para la operativo según las ET del Expediente Técnico, además de los equipos de y Patrimonio del Hospital Nacional Sergio E. Bernales de Comas de los equipos se
atención de salud. sistemas de tecnologías de la información y comunicación. y de la DIRIS Lima Norte.) mantienen constante.
COMPONENTES
Se ejecuta un adecuado
3. Adecuados servicios técnicos
Al primer año de operación se tendrá un plan de mantenimiento de infraestructura Informes de la Unidad de Mantenimiento del Hospital Nacional Plan de Mantenimiento de
de mantenimiento de
y equipamiento para el Hospital Sergio Bernales. Sergio E. Bernales de Comas y de la DIRIS Lima Norte. Infraestructura y
infraestructura y equipos.
Equipamiento del PIP.
4. Sistema de Referencia y
contrarreferencia que reoriente la Al primer año de operación se tendrá 11 vehículos de los cuales 7 son Registros de la Oficina de Administración (Además de Logística Los precios internacionales
demanda de atenciones de baja ambulancias y 4 para transporte de personal según las ET del Estudio y Patrimonio del Hospital Nacional Sergio E. Bernales de de los vehículos se
complejidad y priorice la atención Definitivo. Comas y de la DIRIS Lima Norte.) mantienen constante.
de alta complejidad en el HNSEB
Personal de salud
5. Suficiente actualización de los
Capacitación al personal de salud y administrativo en gestión hospitalaria y Informes de Gestión del área de personal y logística de la DIRIS identificado para
RRHH en nuevas metodologías
manejo de procesos administrativos de los servicios de salud. Lima Norte cumplimiento de objetivos y
de atención integral.
metas del proyecto.
492

6. Suficiente promoción de los Población del ámbito de
Plan Integral de promoción y sensibilización a la población sobre los beneficios
beneficios de los servicios de influencia informado sobre
que brindarán los servicios y campañas de difusión de los beneficios de una Reportes de Promoción de la Salud del EESS.
salud que brinda el los servicios ofrecidos por
atención oportuna.
establecimiento. el HNSEB
Demolición y construcción del Hospital Nacional Sergio E. Bernales 408,607,411.23 Existen empresas
constructoras con
capacidad y experiencia
Adquisición e instalación de equipamiento para la construcción del Hospital 216,020,208.41 para ejecución.
Los precios de los
materiales y mano de obra
de construcción civil se
 Demolición y construcción de Ejecución de infraestructura del Plan de Contingencia 31,346,197.92
mantienen estables.
la nueva infraestructura. El mercado nacional
cuenta con los equipos y
 Adecuada implementación Traslado de equipamiento y adquisición de comunicaciones 7,476,779.28 1. Actas de conformidad de mobiliario adecuado las
para la contingencia en el obra. necesidades del Hospital
terreno del HNSEB 2. Informe de Liquidación Nacional Sergio E.
Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento 7,241,980.48 técnica - financiera. Bernales de Comas.
 Adquisición de equipamiento, 3. Liquidación final de Asimismo existen
Tecnología de Información y adquisición y pecosas de instituciones educativas
Comunicaciones (HIS; PAC Supervisión de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento 1,120,905.60 entrega de equipamiento a la superiores con capacidad y
RICS, etc) de acuerdo al nivel DIRIS Lima Norte. experiencia en manejo de
de resolución y a la tecnología 4. Recibos/Factura por competencias en RRHH.
ACTIVIDADES
actual, incluye adquisición de Supervisión de Obra y Equipamiento 24,507,356.28 servicio. Personal técnico
vehículos para mejorar la especializado en
comunicación para el traslado elaboración de expedientes
de pacientes del área de Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento del Plan de técnicos.
1,081,363.80
responsabilidad del HNSEB. Contingencia Se cuenta con
 profesionales idóneo para
Traslado de equipamiento Supervisión de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento del Plan de la supervisión y ejecución
actual y adquisición de 242,702.40 de obras.
Contingencia
equipamiento de Adquisición de equipos de
comunicaciones para la buena calidad y sin
implementación del Plan de Supervisión de Obra y Equipamiento del Plan de Contingencia 2,296,067.60 defectos.
Contingencia.
157,176.00 RD de aprobación del Plan
Elaboración del Plan de Mantenimiento El EESS cuenta con
de Mantenimiento Preventivo
Elaboración del Plan de personal capacitado en
y Correctivo.
mantenimiento de infraestructura planeamiento Y
36,000.00
y equipos Supervisión de Plan de Mantenimiento programación para El
Facturas y boletas de pagos
correcto mantenimiento.
realizados.
54,516.00 Así mismo existen
Estudio Definitivo del Plan de Capacitación
Listado de asistencia de los instituciones educativas
Capacitación del personal 311,550.00 capacitados superiores con capacidad y
asistencial médico, no médico y Plan de Capacitación al personal asistencial y administrativo experiencia en manejo de
administrativo del HNSEB. Informes de la oficina del competencias en RRHH.
30,000.00 establecimiento de salud.
Supervisión de la ejecución del Plan de Capacitación
Listas de asistencia a las
493

capacitaciones del
personal.
54,544.00
Estudio Definitivo del Plan de Difusión y Sensibilización
La población cuenta con
Elaboración e implementación del 589,714.24 Informes de la oficina del una adecuada expectativa
Plan de Difusión y Sensibilización
Plan de difusión y sensibilización establecimiento de salud de los servicios ofrecidos
30,000.00 por el Hospital.
Supervisión de la ejecución del Plan de Difusión y Sensibilización
Total Inversión S/ 701,204,473.24
494
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1. Conclusiones
Del análisis realizado en el estudio se obtienen las siguientes conclusiones:
1. El problema principal identificado para la intervención del proyecto es

“LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA A
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN EN EL
HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES, EN EL DISTRITO DE
COMAS, PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA.
2. El objetivo central esperado con el proyecto es “MEJORAMIENTO DE ACCESO
DE LA POBLACIÓN DEL ÁMBITO DE INFLUENCIA A LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN EN EL HOSPITAL NACIONAL
SERGIO E. BERNALES, EN EL DISTRITO DE COMAS, PROVINCIA DE LIMA,
DEPARTAMENTO DE LIMA.
3. Para dar solución a la problemática y lograr el objetivo central del proyecto, se
ha planteado Alternativa única: “Demolición total y Construcción de una nueva
infraestructura”.
4. El Hospital Nacional Sergio E. Bernales brindará los servicios de UPSS
Consultorio, UPSS Emergencia, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Centro
Quirúrgico, UPSS Hospitalización (525 camas), UPSS Unidad de Cuidados
Intensivos, UPSS Patología Clínica, UPSS Anatomía Patológica, UPSS
Diagnóstico por imágenes, UPSS Rehabilitación, UPSS Nutrición y Dietética,
UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre, UPSS Farmacia, UPSS
Central de Esterilización, UPSS de Hemodialisis y UPSS Quimioterapia.
5. El número de personas potencialmente beneficiadas con el proyecto durante
los años de funcionamiento del Hospital Nacional Sergio E. Bernales es de
42, 810,269 beneficiarios.
6. Los costos de inversión a precios privados son S/ 701, 204,473.24 y
467,416,213.94 a precios sociales.
7. El ratio de C/E nos indica que es necesario emplear S/ 36.25 por cada atención
realizada en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante los años de
funcionamiento, para que la población del área de influencia pueda recibir los
servicios de salud.
8. La sostenibilidad del proyecto está garantizado técnica e institucionalmente,
debiendo gestionarse el presupuesto operativo incremental para el proyecto.
9. El Impacto ambiental que generará el proyecto tanto en la etapa de ejecución y
operación es mínimo, sin embargo existe la probabilidad de encontrar restos
arqueológicos.
10. Cabe señalar que la información en relación a las estadísticas han sido
brindadas por el Hospital, para el cálculo de los costos de operación se ha
realizado consultas al Portal Transparencia Económica para dar revisión de los
gastos e ingresos del Hospital en los últimos cinco años y poder realizar un
análisis de sostenibilidad más certero. La metodología empleada ha tomado en
495
consideración el Invierte. Pe y el CME-12. La propuesta arquitectónica tiene

presente las normas técnicas de salud vigentes así como el RNE vigente.
11. El proyecto se encuentra alineado al cierre de brechas y contribuye al
bienestar de la población identificada y sociedad en general.
12. La propuesta de solución técnica se sustenta en el Informe Técnico Legal de
terreno existente, los estudios de análisis de suelos del mismo, programa
médico funcional aprobado, opinión favorable de la cartera de servicios, que
conducen a afirmar que el planteamiento desarrollado es el adecuado. El
proyecto considera los componentes para el logro de los objetivos y las
acciones de ejecución de infraestructura, adquisición de equipamiento y
mobiliario, implementación de un Plan de Mantenimiento de infraestructura y
equipamiento, implementación de un Plan de Capacitación para el personal
asistencial y administrativo e implementación de un Plan de difusión y
sensibilización.
13. El bienestar contribuido por el proyecto es sostenible, ya que los costos de
operación y mantenimiento serán asumidos por el Pliego MINSA a través de la
DIRIS Lima Norte y del Hospital Nacional Sergio Bernales.
6.2. Recomendaciones
De lo citado anteriormente además de las características socioeconómicas de
las poblaciones involucradas en el área de influencia del proyecto, determina
que el Hospital Nacional Sergio E. Bernales atienda a la población de su área
de influencia, siendo uno de los Lineamientos de Política Institucional del
Ministerio de salud; haciéndose indispensable que este estudio sea aprobado y
declarado viable por la Unidad Formuladora.
Además se recomienda lo siguiente para las siguientes fases:
Fase de ejecución
1. Luego de viabilizado el presente estudio, se recomienda seguir con la posterior

fase del proyecto que es la elaboración el expediente técnico que permite
determinar los metrados, presupuestos, insumos, equipos y mano de obra y
posteriormente su ejecución; todo esto enmarcado dentro de la Ley de
Contrataciones del Estado Ley Nº 30225 que aprueba la Ley de Contrataciones
del Estado y Decreto Supremo N° 344-2018-EF, que aprueba el Reglamento de
la Ley de Contrataciones del Estado (vigente desde el 30 de enero de 2019).
2. Dado los antecedentes, se recomienda seguir la modalidad de contrata o
administración indirecta dada las posibilidades del mercado.
3. Previo a la elaboración del expediente técnico verificar el compromiso asumido
por SEDAPAL en relación a la Factibilidad del servicio de agua y desagüe.
496
4. Si bien, el Impacto ambiental del proyecto es mínimo, sin embargo es

recomendable realizar las gestiones inmediatas con el Ministerio de Cultura en
caso se encuentre restos arqueológicos.
Fase de operación y mantenimiento
5. Se recomienda a los responsables de la DIRIS Lima Norte y Hospital Nacional

Sergio E. Bernales realizar el mantenimiento adecuado de la infraestructura y
equipamiento para el correcto funcionamiento, de acuerdo al plan de
mantenimiento.
6. Se recomienda a la DIRIS Lima Norte realizar las gestiones oportunas para la
contratación del personal asistencial y administrativo para que pueda operar
correctamente el Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
497

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II.

2.1. Nombre del PIP

Tabla N° 47. Elementos para definir el nombre del estudio

HOSPITAL NACIONAL SERGIO E.

Luego de identificar los elementos se presenta la definición del nombre para el

Mapa 3: Localización del Hospital Nacional Sergio E. Bernales

Localización del Hospital

Mapa 4: Localización del Hospital E. Sergio Bernales.

Fuente: Google Maps

Causa Indirecta 1.1. :

Infraestructura Insuficiente e Inadecuada para la Prestación del

El Terreno que ocupa el HNSEB se encuentra inscrito en los Registros

de ser un hospital de pacientes pediátricos crónicos, específicamente

Los espacios de los ambientes no cumplen los estándares

En cuanto a la brecha de los ambientes prestacionales respecto de la

• Consulta externa -105.37,

Todo da un total en la brecha de ambientes prestacionales es de -1,252,

Dentro de la brecha de los ambientes prestacionales se cuenta con una

Causa Indirecta 1.2. :

Equipamiento Obsoleto y Mobiliario e Insuficiente para la Atención

El Hospital Nacional Sergio E. Bernales, tiene un gran número de equipos

Tiene un grupo muy pequeño de equipos en estado bueno (1%),

Externamente al análisis anterior, existen 2,838 equipos, los cuales

Estado del Equipamiento Existente

Bueno PORCENTAJE POR ESTADO Regular

Elaboración: Especialista en Equipamiento

CANTIDAD DE EQUIPAMIENTO POR GRUPO GENERICO

Bueno Regular Malo

Elaboración: Especialista en equipamiento

Causa Indirecta 1.3. :

Limitados Servicios Técnicos de Mantenimiento de Infraestructura y

Causa Indirecta 1.4. :

Insuficiente Actualización de los RRHH en Nuevas Metodologías de

Causa Indirecta 1.5. :

Sistema de referencia y contrarreferencia no efectivo a fin de reorientar

Existencia de Barreras Geográficas Socioeconómicas y Culturales que

Causa Indirecta 1.6:

Insuficiente promoción de los beneficios de los servicios de salud que

3.2.3. Identificación de los efectos

A continuación se presenta las principales causas en consulta externa en las

EFECTO INDIRECTO 1 EFECTO INDIRECTO 2 EFECTO INDIRECTO 3

EI1. DESPLAZAMIENTO DE POBLACIÓN EI 2. PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD EN LA EI 3.INCREMENTO DE COSTOS DE

ED3 SE FOCALIZA LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE MEDIANA Y BAJA

CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA

3.3. Planteamiento del proyecto

3.3.1. Objetivos del proyecto

Mejoramiento de Acceso de la Población del Ámbito de Influencia a

Medios de Primer y Medios Fundamentales-

Revolución. Para tal fin, se propone demoler el hospital antiguo debido al

Se proyecta edificar la nueva infraestructura el cual consta de un bloque o

Accesos: De acuerdo a la topografía y características del terreno se han

Por la Av. Revolución:

 01 ingreso vehicular a Sótano (1)

Por la Av. Túpac Amaru:

 01 ingreso vehicular y peatonal público (4)

Se tienen las siguientes UPSS:

 UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GENERAL

Instalaciones Sanitarias: Son eficientes, que permiten garantizar el

 Instalar nuevas redes, tanto exteriores o interiores, de agua y desagüe.