Drenaje Linfático

Drenaje linfático 14/04/20 16:33
Drenaje linfático
1 Drenaje linfático
Principios y fundamentos del drenaje linfático
Principales aspectos anatómico-fisiológicos
En los años treinta, el danés Emil Vodder puso a punto un nuevo método de masaje,
el drenaje linfático manual.
Esta técnica especial de masaje se realiza mediante movimientos de bombeo

logrados a base de presiones suaves, rítmicas y monótonas, ejecutadas en el sentido
de la circulación linfática. Y tiene como objetivo descongestionar los ganglios
linfáticos, estimular el flujo de la linfa y drenar los tejidos facilitando la eliminación de
los desechos celulares.
Como consecuencia del drenaje linfático se mejora la resistencia del organismo, pues
los productos tóxicos y restos celulares son filtrados en los ganglios, las células de los
tejidos son bañadas por el plasma renovado que les aporta oxígeno y nutrientes.
Además, al ser un masaje lento, suave y rítmico, tiene dos efectos relajantes y
calmantes.
El drenaje linfático: evolución histórica
El drenaje linfático como terapia e incluso la consideración del sistema linfático como
uno de los sistemas orgánicos del cuerpo es bastante reciente, pero tiene raíces
antiguas.
Los primeros documentos que se conservan donde se hace mención a la linfa es el

"Corpus Hipocraticum" de los alumnos de Hipócrates (460-377 a.C.), donde se cita la
existencia de unos conductos que llevaban "sangre blanca", como la denominaron.
Aristóteles prefirió llamarlo "líquido incoloro"; casi sin lugar a dudas las diferencias en
cuanto al color se debieron a que Hipócrates encontró esos conductos cerca de los
intestinos, donde recogen la grasa y por tanto adquiere un tono blanco lechoso este
líquido que de por sí es casi transparente. Thomas Bartholin (1655-1738) fue el
primero en "unir" todos estos elementos y considerarlos un mismo sistema funcional,
http://aula.inlae.com/mod/book/tool/print/index.php?id=1368&chapterid=2039 Página 1 de 33
dándole el nombre de "vasos linfáticos" a esos conductos y "linfa" (en latín, "lympha",
"limpidus", es decir, "limpio") al líquido que transportaban, debido a su aspecto
transparente.
El conocimiento del sistema linfático no avanzó mucho más hasta hace relativamente
poco tiempo, cuando aparecieron los microscopios electrónicos. La razón es que a
nivel "macroscópico", la que da el ojo humano de forma natural, estos vasos linfáticos
se encuentran dentro del tejido dérmico y son prácticamente transparentes. Por
supuesto, no ayuda el hecho de que sean pequeños y frágiles, ni que el formol,
principal líquido fijador de los cadáveres, colapse totalmente estos conductos que ya
de por sí son difíciles de identificar.
Incluso hoy en día todavía se desconocen cosas sobre la estructura y el

funcionamiento del sistema linfático.
La linfa
La linfa o tejido linfoide es un líquido incoloro que se origina a partir del plasma
sanguíneo, carece de glóbulos rojos y plaquetas y su contenido proteico es menor
que el de la sangre. Al igual que ésta, tiene en su composición macrófagos y
linfocitos, éstos maduran en los ganglios linfáticos.
El plasma sanguíneo transportado por los capilares sale al exterior de los mismos
formando el líquido intersticial de los tejidos que baña todas las células del
organismo. Parte de este líquido intersticial, también llamado linfa intersticial, vuelve a
los capilares sanguíneos, pero parte del mismo no es recogido por el sistema venoso,
sino por los capilares del Sistema Linfático y a través de los vasos del mismo la linfa
es transportada de retorno a la sangre.
La linfa recoge, por tanto, el excedente de líquidos y productos de desecho de los

tejidos. Se purifica de tramo en tramo. Y es, además, un líquido rico en grasas que
provienen de la absorción intestinal.
Sistema linfático
ÓRGANOS LINFÁTICOS
El sistema linfático es la estructura anatómica que transporta la linfa

unidireccionalmente hacia el corazón y es parte del aparato circulatorio. En el ser
humano está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos o
linfoides (el bazo y el timo), los tejidos linfáticos (como la amígdala, las placas de
Peyer y la médula ósea) y la linfa.
En el ser humano, los órganos linfáticos del sistema linfático son el bazo y el timo; y
los tejidos linfáticos son la amígdala, las placas de Peyer, los ganglios linfáticos y la
médula ósea.
Este sistema es un circuito de retorno paralelo al aparato circulatorio, cuya misión es

conducir la linfa de los tejidos a la sangre. No posee un órgano motor como el
corazón, sino que está formado por los vasos linfáticos y unas estructuras especiales,
los ganglios linfáticos.
Otros órganos muy relacionados con el Sistema Linfático son el timo, el bazo, las
amígdalas y el apéndice vermiforme del intestino.
Las funciones del Sistema Linfático son:
Conservación de la concentración de proteínas del líquido intersticial y la eliminación

de los excedentes del mismo que pudieran existir en los tejidos.
Absorción y transporte de las grasas desde las vellosidades intestinales, ya que éstas
no pueden ser recogidas por los capilares sanguíneos.
Maduración de linfocitos y filtración de bacterias y toxinas, siendo por tanto un

sistema de defensa.
VASOS LINFÁTICOS
Los vasos linfáticos se originan en la mayoría de los espacios intercelulares como

pequeños capilares terminales de extremos cerrados. Estos capilares están formados
por una sola capa de células que permite la reabsorción, son un sistema de drenaje de
las zonas de tejido conjuntivo de los órganos.
Los capilares se unen para formar los vasos linfáticos que poseen válvulas en su
interior para evitar el retroceso de la linfa, por ello poseen un aspecto arrosariado. Al
tramo comprendido entre dos válvulas se le denomina angión.
Los vasos reúnen y desembocan en un ganglio linfático que recoge la linfa de una
región. De cada ganglio sale un vaso que se va a reunir con otros en un ganglio
superior.
Los vasos procedentes de las extremidades inferiores junto con los de los órganos
internos desembocan en un gran ganglio abdominal, la cisterna de Pecquet, del que
parte un gran vaso, el canal torácico, que se sitúa por delante de la columna vertebral
y desemboca en la vena subclavia izquierda por detrás de la clavícula, donde recoge
la linfa procedente del brazo izquierdo y de la mitad izquierda de la cabeza.
Los vasos procedentes del brazo y lado derecho de la cabeza vierten la linfa que
transportan en otro gran vaso, la gran vena linfática o conducto torácico derecho, que
desemboca en la vena subclavia derecha.
GANGLIOS LINFÁTICOS
Patologías del sistema linfático
Las manifestaciones más comunes de enfermedad del sistema linfático son:
La presencia de adenopatías (hinchazón de los ganglios)
La aparición de una forma de edema conocido como linfedema
Edema linfodinámico Aumento de carga linfática por trastornos circulatorios

(cardiacos, renal, pre menstrual, traumatismo, quemaduras.)
Edema linfostático o linfedema: Es el aumento de proteína y líquido intersticial; fallo

linfático.
Lipidema: Síndrome de piernas grasosas (tobillo, piernas y cadera).
Mixedema: Acumulación de mucopolisacáridos y proteínas especio intersticial,

alteraciones glandulares tiroides (cara, nuca, dorso de las manos y de los pies).
La linfangitis por una herida punzante en el sistema linfático.
Cáncer: El cáncer del sistema linfático se llama linfoma.
Conceptos físicos aplicados a esta técnica: filtración, absorción, osmosis,

equilibrio de Starling
FILTRACIÓN
FILTRACIÓN: Los líquidos penetran al sistema linfático, a través de la parte de
capilares linfáticos emerge la linfa que se transporta hacia los conductos linfáticos.
Las interconexiones de estos, con el tiempo, se vacían en uno de los vasos
principales: el conducto toráxico y el conducto linfático derecho. Estos conductores
drenan la linfa en la vena subclavia izquierda y la subclavia derecha respectivamente.
ABSORCIÓN
ABSORCIÓN: El quilo, es un tipo especial de linfa, ya que se forma por la
reabsorción de la mucosa intestinal, que luego pasa al conducto quilífero de las
vellosidades intestinales, donde se puede apreciar una gran concentración de grasa
(Nieto. S.), agua, proteínas y macromoléculas.
OSMOSIS
OSMOSIS: Paso de moléculas del disolvente de una disolución más diluida a otra
más concentrada a través de una membrana semipermeable. La presión osmótica es
la fuerza que debería ejercerse para interrumpir este proceso. La presión osmótica es
superior en el interior del capilar sanguíneo que en el medio intersticial. Las proteínas
están situadas tanto en el interior del capilar como en el exterior. La presión nicótica
es la presión osmótica ejercida en una disolución coloidal. En esta disolución, el
soluto son macromoléculas (proteínas plasmáticas). Éstas, debido a su elevada
concentración, ejercen una fuerte presión oncótica, atraen el agua del medio
intersticial. Cuando falla esta fuerza se facilita el encharcamiento de los tejidos (falla
la reabsorción).
EQUILIBRIO DE STARLINGSTARLING: El volumen de líquido filtrado es igual al volumen

reabsorbido. Dicho equilibrio está basado en las presiones anteriormente
comentadas. Pero el equilibrio de Starling no es perfecto porque las fuerzas de
filtración son superiores a las de reabsorción. Este exceso es el que irá eliminando por
vía linfática, equilibrando el tejido. Cuando este equilibrio se rompe aparece el edema.
La cantidad de líquido que se filtra por los capilares arteriales, el 90 %, es reabsorbida
vía venosa y el 10 % vía linfática. Esta microcirculación facilita el aporte de nutrientes
a las células y la salida de deshechos y residuos celulares. La vía linfática es una vía
supletoria, sobretodo de productos que no pueden ser eliminados vía venosa, rica en
proteínas y macromoléculas.
Líneas divisorias y cuadrantes linfáticos
Los cuadrantes linfáticos son porciones de la superficie corporal delimitados por las
divisorias linfáticas, que actúan a modo de barreras, pero no insalvables porque
existen intercomunicaciones. La circulación linfática profunda comunica con la
superficial. Sobre la profunda se influye indirectamente, porque el drenaje linfático
trata en superficie, excepto en las manipulaciones abdominales profundas.
Por cada cuadrante de tratamiento se diferencian:
a) una zona de tratamiento previo o zona que es necesario activar previamente a

aquella que presenta mayor volumen de edema (por ejemplo, la zona de tratamiento
previo de pecho, es el cuello).
b) unos límites que coinciden con las líneas divisorias que permiten diferenciar en
cuadrantes de tratamiento toda la superficie corporal;
c) uno o más puntos de desagüe o grupos ganglionares superficiales.
Efectos del drenaje linfático sobre los distintos órganos, aparatos y

sistemas
Efecto Drenante: estimula la introducción del líquido intersticial (líquido presente

entre las células de los tejidos) dentro de los capilares linfáticos, permitiendo así la
oxigenación y nutrición de los tejidos.
Efecto Inmunitario: potencia la inmunidad, al mejorar este sistema de drenaje

fisiológico, permite un mejor aflujo de células inmunitarias a los sitios donde éstas son
requeridas.
Efecto Neurovegetativo: el drenaje actúa a nivel del Sistema Nervioso Autónomo

Parasimpático, provocando sedación y relajación generalizada.
Efectos sobre la musculatura: actúa sobre el músculo liso de las paredes intestinales,
estimulando el peristaltismo (movimientos involuntarios intestinales) esenciales para
la correcta digestión y evacuación. Además tonifica la musculatura lisa de las paredes
de arterias, venas y vasos linfáticos, mejorando así su efectividad en la función
circulatoria. Sobre los músculos esqueléticos (estriados) ejerce una acción reguladora
del tono muscular.
Indicaciones estéticas:
Trastornos vasculares periféricos
Linfoedema o edema linfostático primario. El edema es la retención de agua y de

diversas substancias en un organismo o tejido (la piel y el tejido subcutáneo
principalmente). Esta retención de agua se produce cuando el equilibrio entre las
substancias filtradas y reabsorbidas a nivel de los capilares sanguíneos es anormal.
Diferentes factores pueden alterar éste equilibrio, como el mal funcionamiento del
corazón, del hígado, de los riñones y la deficiencia venosa.
El linfoedema es simplemente una deficiencia del drenaje linfático pues éste es

incapaz de conducir el exceso de desechos y de agua hacia la circulación sanguínea.
De ahí la incapacidad de drenar los edemas.
Edema venoso postural
Edema venoso del embarazo: Por una serie de cambios hormonales en el organismo
femenino, se produce una retención hídrica más o menos manifiesta ya en los
primeros meses del embarazo, a la que se añade una disminución del tono muscular
de venas y vasos linfáticos. Si a ello se une la ocasional pérdida de albúmina por la
orina y la compresión del feto más o menos marcada sobre los vasos linfáticos
profundos del vientre, se entenderá por qué con bastante frecuencia muchas mujeres
presentan edemas durante el embarazo. Importante revisar su dieta.
Edema PRE menstrual
Unos pocos días antes de la venida de la regla, algunas mujeres sufren una serie de
trastornos, uno de los cuales es una apreciable hinchazón de los tobillos que
espontáneamente se suele resolver al cabo de unos días. En este caso, se puede
utilizar el drenaje linfático para mejorar el estado de estas pacientes, tratándolas en
cuello, vientre (manipulaciones superficiales) y piernas, en sesiones de algo más de
media hora. Otras medidas son la aplicación de medias o vendajes comprensivos,
ejercicios respiratorios profundos y ejercicios con las piernas elevadas.
Varicosidades y varices
Venas dilatadas como consecuencia de alteración valvular y /o de la pared venosa.

Tronculares o microvarices.
Edemas post-traumatismos quirúrgicos (QX).
Con la práctica del drenaje linfático se favorece la eliminación por vía linfática de los
restos de células y tejidos lesionados, así como del líquido acumulado en la zona de la
hinchazón correspondiente. Ello favorece el proceso reparador y curativo del
organismo.
Puede y debe aplicarse lo antes posible después del traumatismo, sea accidental o
quirúrgico, una vez solucionadas las hemorragias subsiguientes. Se comienzan
tratando zonas algo alejadas (ganglios regionales, cuello, etc.) y progresivamente, en
los días siguientes, nos vamos acercando tanto como la no producción de dolor nos
lo permita. Evidentemente, utilizaremos otras medidas fisioterápicas de apoyo.
Ejerce a su vez cierto efecto analgésico que nos va a ser de estimable ayuda.
Generalmente, la zona próxima a la herida no se trata hasta que haya pasado por lo
menos una semana y la situación lo permita.
Otro aspecto interesante del drenaje linfático reside en sus buenos efectos en el
tratamiento de cicatrices anómalas (hipertróficas, queloides, enrojecidas, húmedas,
dolorosas e incluso con adherencias en profundidad).
Celulitis
La Celulitis es la inflamación del tejido conjuntivo subcutáneo que le da a la piel ese

aspecto de "piel de naranja". La celulitis se constituye en 4 etapas. La primera
marcada por una disminución veno-linfática progresiva que va a crear un edema
intersticial (entre los tejidos conjuntivos); la segunda es la formación de pilas de

adipocitos "pegados", en este estado la elasticidad de la piel esta disminuida. La
tercera etapa es la constitución de micronódulos, pues estos micronódulos son las
pilas de adipositos cubiertas de tejido conectivo. Se pueden palpar en la piel.
Finalmente la última etapa es la instalación de una fibrosis definitiva o verdadera

cicatriz irreversible que disminuye a su vez la circulación local.
Otras indicaciones: piernas hinchadas, acné, edemas faciales, quemaduras, post-

cirugía estética, cicatrices y queloides, estrés.
Medidas de precauciones y contraindicaciones relativas y absolutas del drenaje

linfático
Cáncer: Infecciones Agudas; Trombosis, Flebitis, Tromboflebitis; Descomposición

Cardíaca; Varices tortuosas y con relieves; Cáncer tratado; Inflamación Crónica;
Hipotensión Arterial; Insuficiencia Renal Crónica.
MEDIOS Y EL PROFESIONAL EN LA PRÁCTICA DEL DRENAJE LINFÁTICO

CON FINES ESTÉTICOS
Drenaje linfático con fines estéticos
Medidas de higiene y desinfección relacionadas con la práctica del drenaje

linfático
Aplicación de técnicas de higiene, desinfección y esterilización.
Limpieza, desinfección, esterilización y antisepsia.
Métodos de esterilización: métodos físicos y métodos químicos.
Métodos de desinfección.
Agentes desinfectantes, esterilizadores y antisépticos.
Métodos de limpieza: métodos físicos y químicos, en forma separada o en

combinación.
Preparación del profesional
La actuación profesional se prepara atendiendo a los siguientes aspectos: higiene

personal, manos, ropa y calzado de trabajo, cumpliendo las condiciones higiénicas
sanitarias y de higiene postural que permiten prevenir enfermedades profesionales.
Acomodar al cliente en la camilla o sillón en función de la zona de tratamiento, del

masaje y la técnica seleccionada, dirigiéndole en la aplicación de técnicas de
relajación, respiratorias y estiramientos complementarios al masaje.
Cabina y equipo
Los equipos y accesorios para la aplicación de drenaje linfático mecánico se

comprueba que estén en perfectas condiciones de uso y se preparan siguiendo los
protocolo de seguridad e higiene establecidos.
Seleccionar los cosméticos, dosis y preparación en función del diagnóstico estético,

para su uso en recipientes individuales y manipulándolos en las condiciones de
higiene.
Los medios técnicos lencería, mobiliario, accesorios, otros, se comprueba que se

encuentran en las condiciones higiénico-sanitarias adecuadas para su uso.
Se realiza en camilla y una sesión durará entre 30-50 minutos.
Los productos se seleccionan y se preparan para su uso en recipientes individuales, si

el drenaje linfático se realiza asociado a otro tratamiento estético.
Todos los materiales y productos de desecho se colocan en contenedores específicos

para su posterior eliminación, respetando la normativa vigente y el medioambiente.
El material utilizado, finalizado el tratamiento, se comprueba que quede limpio,

desinfectado y/o esterilizado y ordenado para un nuevo uso.
La cabina de masaje se prepara en condiciones de seguridad e higiene óptimas,

adaptando las condiciones de ventilación, temperatura, iluminación y sonido.
Las técnicas de aromaterapia, cromoterapia, musicoterapia, u otras que

complementan el tratamiento, se adaptan en función de los efectos que se pretenden
conseguir, para su aplicación individual o en combinación con técnicas de masaje.
MANIOBRAS Y TÉCNICAS PARA LA REALIZACIÓN DEL DRENAJE

LINFÁTICO CON FINES ESTÉTICOS
Bases fundamentales de la técnica
La esteticista debe, ante todo “saber anatomía” y “conocer” los distintos sistemas del
cuerpo humano:
Circulación arterio-venosa
Circulación linfática
Circulación que se cumple a nivel del tejido conectivo.
Debe aprender a “tocar” los tejidos y “calibrar” su resistencia, a fin de adaptar la

intensidad de sus movimientos.
Cuando se practica se varía continuamente la intensidad estimulotactil, la presión va

variando en cada manipulación. La frecuencia de las maniobras varía también en
función del estado de la circulación linfática.
La finalidad de estas técnicas es la de favorecer el transporte del agua y de las

proteínas.
Es por eso que, según el humanista Emil Vodder, la acción sobre el medio líquido,
debía realizarse con movimientos suaves, armoniosos, rítmicos y bombeantes.
Las acciones esenciales son:
Remover el líquido.
Activar el linfangión.
Disminuir la tensión del pie.
Técnicas para detectar las demandas, necesidades y expectativas del

cliente
Las características del cliente se comprueban, determinando sus necesidades y

demandas, registrando los datos obtenidos en una ficha de tratamiento y
seguimiento.
La exploración estética de la zona previa a la aplicación del drenaje se realiza

consultando la ficha del diagnóstico previo y utilizando técnicas de observación y
palpación, para identificar posibles alteraciones que supongan una contraindicación
relativa o absoluta, teniendo en cuenta las demandas y necesidades del cliente, para
adaptar el procedimiento.
Acomodación y preparación del cliente
En una sesión de drenaje existen diferentes actos esenciales, primero la preparación

del paciente es muy importante y también la relajación en un ambiente tranquilo y
confortable.
El cliente es acomodado en la posición correcta, decúbito supino, prono o lateral, en

función de la zona a tratar.
El cliente es acomodado en la camilla o sillón en función de la zona anatómica en la

que se va a realizar el drenaje linfático y de las necesidades del equipo que se vayan a
utilizar.
Posición decúbito supino
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en

extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.
Indicaciones:
Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.
Postoperatorio.
Estancia en la cama.
Cambios de posición.
Palpación de las mamas.
Contraindicaciones:
Ancianos.
Enfermos pulmonares.
Enfermos de larga duración.
Posición decúbito prono
El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza vuelta hacia un

lado, las extremidades superiores pueden estar extendidas junto al cuerpo o e
flexionadas por el codo, a ambos lados de la cabeza. Los miembros inferiores se
hallan extendidos.
Indicaciones:
Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).
Enfermos comatosos o inconscientes.
Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.
Operados de columna.
Estancia en la cama.
Cambios posturales
Pueden emplearse almohadas:
Bajo la cabeza
Un pequeño almohadón bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la

curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.
Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los
pies.
Posición decúbito lateral
El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las

extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que
se halla recostado el paciente está por delante del cuerpo.
Indicaciones:
Para hacer la cama ocupada.
Para colocar un supositorio.
Administración de inyectables intramusculares.
Para prevenir las úlceras por decúbito.
Administración de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes
Conviene colocar almohadas o cuñas tope:
Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.
Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro.
Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación.
Maniobras del drenaje linfático
Maniobras del drenaje linfático: afloraciones

afloraciones,, círculos fijos, bombeos,
rotatorias, combinadas, círculo del pulgar. Aplicación simultánea y alterna.
Movimientos básicos:
- Círculos fijos: Tocar la piel; Presionar progresivamente la piel realizando un círculo;

Aflojar el punto de partida.
- Bombeo: Mano perpendicular zona a tratar; Empujar con la palma; Aflojar la

presión.
- Combinaciones: Bombeo con la mano posterior; Círculos fijos con la mano adelante.
- Movimiento dolor: Tocar con la palma; Presión movimientos de la piel girando la

palma; Deslizamientos laterales de los dedos; Aflojar presión; Palma posición inicial.
- Giros rotatorios: Tocar con yemas de dedos estirados y pulgares abiertos; Bajar
palma y tocar la piel; Presión, empujar y girar; Aflojar presión y cerrar pulgar; Levantar
palma y avanzar los dedos.
Maniobras preparatorias y zonales del drenaje linfático manual
Movimientos:
En la cara puede hacerse una leve presión con la yema de los dedos, mientras que en
el tronco y las extremidades es preciso emplear los dedos y las palmas de las manos.
La presión ejercida varía entre unos pocos gramos (cara) y unos 50 gramos (en el
tronco de las extremidades); normalmente el empuje del drenaje se aplica en la
dirección fisiológica del descubrimiento de la linfa.
Número de Movimientos:
En cada punto suelen hacerse entre 3 y 5 movimientos.
Ritmo de los movimientos:
Cada movimiento debe realizarse tras dos (2) o tres (3) segundos de pausa, para
favorecer el ritmo fisiológico de contracción de las células musculares dispuestas a lo
largo de las paredes de los vasos linfáticos.
Fase de cada tratamiento:
Cada tratamiento, aunque sea de una zona limitada del cuerpo debe segur las
siguientes fases:
Vaciado de los linfonódulos de la cabeza, cuello y del resto del cuerpo.
Tratamiento de la parte del cuerpo en cuestión.
Drenaje de la cadena ganglionar (linfonódulos) más importantes interpuestos entre la

parte tratada y el terminus.
Vaciado de terminus.
La zona anatómica de tratamiento se explora para comprobar el diagnóstico, adaptar

el protocolo y localizar los diferentes grupos o cadenas ganglionares y recorridos o
vías linfáticas sobre los que se va a realizar el masaje, comprobando que no existen
alteraciones que supongan una contraindicación absoluta o relativa para su
aplicación.
La superficie de la zona a tratar se delimita y su extensión será la suficiente para

permitir las maniobras que favorezcan la movilización de la linfa a través de su
recorrido.
Las maniobras se aplican secuencialmente de acuerdo con la técnica de drenaje

linfático seleccionada, respetando la fisiología del sistema linfático y comprobando la
respuesta del cliente: molestias, alteraciones en el color de la piel, otros.
El estado y el tono cutáneo y muscular de la zona se evalúan para detectar si existen

contraindicaciones relativas o absolutas para la aplicación de los diferentes sistemas
de drenaje linfático mecánico.
Parámetros de las diferentes maniobras de drenaje linfático: dirección,

intensidad de la presión, ritmo y tiempo
Los parámetros de intensidad, ritmo, dirección, presión, descompresión, frecuencia,

tiempo, otros, para la aplicación de los diferentes equipos de masaje mecánico se
calculan y programan en función del protocolo de tratamiento, de la sensibilidad del
cliente y de los efectos que se deseen conseguir, teniendo en cuenta la respuesta del
cliente y controlando que no sufra molestias.
La presión de los movimientos circulares será progresivamente creciente hasta

alcanzar un máximo en el polo opuesto al que se inició el movimiento, disminuyendo
progresivamente al cerrar el círculo, con lo que se realiza un efecto de bombeo. El
tiempo de la fase de presión será mayor que la de depresión.
La intensidad de las presiones se adaptará individualmente, así cuanto más blando

sea el tejido o mayor su infiltración, tanto menor será la presión aplicada.
El ritmo presión - depresión se corresponde con el ritmo cardíaco, por lo que se

realizará una presión por segundo, repitiéndose los movimientos de 5 - 7 veces, bien
en el mismo lugar o progresivamente en forma de espiral.
Dirección: El drenaje se realizará en el sentido del retomo linfático. En toda zona del
cuerpo se tendrá en cuenta que primero se vaciarán los ganglios y se trabajarán las
zonas proximales, dejando de este modo los vasos libres para ser llenados por la linfa
empujada desde las zonas distales que son las últimas que se trabajan.
Criterios para su selección
Las técnicas respiratorias se realizan antes de comenzar la sesión con la finalidad de

preparar, relajar al cliente y mejorar los resultados del drenaje.
Se pueden distinguir entre las técnicas respiratorias:
Respiración fisiológica completa
Tonifica todo el sistema respiratorio, estimula el corazón al masajearlo; favorece los

movimientos peristálticos, ayudando al funcionamiento del estómago, el bazo, los
riñones, el hígado y la vesícula; colabora con el equilibrio del sistema endocrino,
mejora la calidad de la sangre, por mayor eliminación de gas carbónico y absorción
de oxígeno, aumentando la salud de todos los órganos y tejidos, dando mayor
resistencia inmunológica y produciendo un crecimiento de la energía.
Respiración torácica
Durante la inspiración, ya sea diafragmática o torácica, se produce una depresión

intratorácica que ejerce una fuerza de aspiración acelerando el retorno venolinfático,
desde los vasos linfáticos terminales al sistema venoso y de éste hacia el corazón
derecho.
Respiración intercostal, respiración diafragmática, respiración diafragmática inferior.
Ejercicios respiratorios
Favorecen el drenaje linfático. Su aplicación durante el ejercicio es al principio, al

obtenerse este efecto preparatorio para el drenaje linfático, pero también resulta útil
a lo largo del mismo y al final. Al ejercer un control sobre la respiración durante la
ejecución del ejercicio estamos garantizando un ritmo inspiración–espiración
adecuado que favorece el drenaje además de garantizar una adecuada oxigenación.
Y la respiración lenta y controlada, abdominodiafragmática, al final del ejercicio

facilita la relajación del organismo.
Técnicas estéticas asociadas al drenaje linfático manual: masaje,

aromaterapia, cromoterapia, musicoterapia, otros.
La aromaterapia es una terapia aplicable independientemente a cualquier tipo de

ejercicio clínico que el terapeuta esté aplicando, pudiendo utilizarla éste para reforzar
cualquier tratamiento. Puede afectar el sistema nervioso autónomo y calmar la mente,
reduciendo el estrés en el cuerpo. El masaje estimula la circulación sanguínea,
aumentando el suministro de nutrientes y oxígeno a las células. También estimula el
flujo linfático, mejorando el drenaje de los tejidos y el sistema inmunológico.
Cromoterapia significa terapia a través de los colores. Se utilizan fragancias de color

“Balance” formadas por minerales, plantas medicinales, cristales… con lo cual se
consigue una gama de colores que emiten una vibración energética similar al Aura
Humana.
Con estas fragancias se consigue sincronizar la longitud de ondas de cada color con
la del cuerpo electromagnético humano.
El color pasa a través de una luz artificial blanca y se absorbe a través de la piel.
Cada color nos ayudará a conseguir un estado de ánimo óptimo para nosotros,
armonizando nuestra parte física, mental y espiritual. Por ejemplo, el color rojo emite
una energía de actividad mientras que el azul emite sensación de paz.
Esta terapia busca el equilibrio global de la persona, se pueden tratar meridianos,

chacras, fobias o estados de angustia extrema e incluso podemos utilizar la luz y el
color para llegar hasta los puntos de Acupuntura. Es una técnica totalmente inocua.
La musicoterapia es como su nombre lo indica una terapia que se enfoca en el uso de

la música para causar un efecto curativo no solo en una gran diversidad de males
físicos como las lesiones musculares, sino también en muchos padecimientos
mentales como el estrés y la preocupación.
La mezcla de la musicoterapia junto al masaje, aumenta la experiencia relajante y

además contribuye a mejorar los resultados.
Documentación técnica
El informe o pautas médicas, en caso de que existan, se registra en la ficha técnica

del cliente para tenerlas en cuenta en la aplicación del drenaje.
Las posibles circunstancias que pueden llevar a contraindicar la aplicación de

técnicas de drenaje se identifican y se registran en la ficha del cliente.
Los datos generales obtenidos se registran en la documentación técnica elaborada en

soporte informático o de forma manual.
Las características, demandas y necesidades del cliente se evalúan y se recoge la

información que sea de interés para la realización del diagnóstico profesional en el
historial estético tales como: datos personales, tratamientos anteriores, hábitos
cosméticos y las pautas de vida que tengan relevancia.
En caso de que se detecten alteraciones que no pertenezcan al campo estético, se

realizan informes para remitir al cliente a la consulta médica o a otros profesionales.
Comunicación con otros profesionales
Las incidencias que se produzcan durante la sesión, así como las observaciones tanto
del cliente como del profesional, se registran en la ficha técnica.
EQUIPOS PARA LA APLICACIÓN DE DRENAJE LINFÁTICO CON EFECTO

MECÁNICO Y FINES ESTÉTICOS
Equipos y aparatos
El drenaje de efecto mecánico: características, efectos e indicaciones
Mediante equipos mecánicos que utilizan el aire a presión se reproduce el efecto del
masaje manual obteniendo resultados similares a los de un masaje linfodrenante
natural.
Efecto circulatorio sobre el sistema sanguíneo y linfático.
Efecto de estimulación muscular.
Mejoran el tono muscular y epidérmico.
Aumentan el metabolismo de la fibra muscular, favoreciendo la fibra movilización de

los depósitos grasos.
Ayudan a la reabsorción de los líquidos intersticiales.
Equipos de corrientes, presoterapia

presoterapia,, vacunterapia
vacunterapia,, otros. Descripción.
Son aparatos de estimulación bioeléctrica por corriente alterna de baja frecuencia.
Desarrollan dos sistemas de trabajo:
Produce una contracción muscular sostenida y simultánea en todas sus placas.
Produce una contracción muscular secuencial y mantenida en sentido centrípeto.
Aparatos de Presoterapia
En general disponen de un compresor que a través de un grupo de electroválvulas,

envía aire a una presión determinada, de manera que se obtiene una rotación cíclica
de llenado y vaciado.
Características generales
En general disponen de un compresor que a través de un grupo de electroválvulas

envía aire a una presión determinada, de manera que se obtiene una rotación cíclica
de llenado y de vaciado.
Tienen un interruptor general de conexión - desconexión, pulsadores independientes

para programar la presión llenado. Un indicador luminoso nos señala el valor de la
presión en mmHg., un mando que regula la duración del tiempo de llenado de los
depósitos. Posee un contador electrónico que nos permite programar el cálculo de
los ciclos totales, cuando finaliza el número de ciclos programados el contador
desconecta el aparato. También se puede utilizar sin el contador electrónico. Cable de
conexión a la red.
Accesorios
Un par de brazales y un par de botas neumáticas con unos 5 u 8 sectores

independientes según los diferentes modelos. Están fabricados de material plástico
soldado eléctricamente.
Tubos de conexión: Uno por sector en material de caucho.
Corsé rígido regulable para proteger la zona de abdomen.
Uso de estos aparatos
La diversidad de modelos de los aparatos destinados a la compresión intermitente,

llamada también de drenaje electromagnético, hace difícil la descripción de su
manejo. En general hay que tener en cuenta una serie de aspectos:
Preparar al cliente con unos leotardos antes de colocarle las botas. Estos leotardos se
le reservarán todo el tiempo que dura el tratamiento.
Colocar botas o brazales.
Conectar las botas o brazales al aparato mediante los tubos de conexión.
Programar el número de ciclos deseado antes de conectar el aparato.
Conectar el cable a la red, accionar el interruptor general.
Independientemente del modelo utilizado hay que cuidar:
Que la presión se mantenga tal como se ha regulado a lo largo del tratamiento.
Ir graduando la presión aumentándola de forma progresiva en cada sesión. En la 3a o

4a sesión se deberá alcanzar el nivel definitivo que se mantendrá en todas las
sesiones que dure el tratamiento.
No sobrepasar los grados de presión que aconseje el fabricante y respetar todas las
indicaciones sobre el manejo del aparato.
Desconectar el aparato y retirar las botas o brazales
Precauciones
Durante el tratamiento, la presión arterial sufre un aumento de unos 20 mmHg en

personas sanas, en el caso de personas hipertensas el aumento puede ser mayor, por
lo que es aconsejable programar adecuadamente el número de ciclos de cada sesión
y regular la presión al valor más bajo.
La compresión no deberá sobrepasar los 60 milibares.
Vigilar que el tiempo de compresión sea inferior al de descompresión.
Adaptar la presión a las necesidades y características de cada cliente, por ejemplo la

diferencia de volumen crea diferencias en la presión, etc.
La persona sometida al tratamiento no debe experimentar ninguna sensación de

molestia y en ningún caso de dolor. Ante la menor molestia se debe disminuir la
presión.
Si los tejidos son blandos la compresión puede ser más fuerte si son duros, tensos o
muy infiltrados.
No hinchar las botas sin que estén calzadas, pues su material no es muy elástico y se
pueden estropear.
La sesión no debe sobrepasar los 20 o 25 minutos.
Vigilar que todos los mandos del aparato estén a 0 antes de conectarlo.
Efectos
Facilita la circulación de retorno venosa y linfática.
Ayuda en la movilización de los nódulos celulíticos.
Favorece la recuperación de la elasticidad cutánea.
Tiene un efecto tónico y relajante, que ayuda a eliminar el cansancio y el stress.
Indicaciones
Como cuidado preventivo de las alteraciones de la circulación sanguínea y linfática y

la celulitis.
En los tratamientos de celulitis, sobre todo si está localizado en las piernas, rodillas y
muslos. A veces mejoran las zonas de abdomen y glúteos por estímulo indirecto.
En problemas leves de circulación sanguínea y linfática.
Cálculo de parámetros para la aplicación de los diferentes equipos
Conectar los cables al aparato y a las placas.
Comprobar que todos los mandos del aparato estén a 0.
Conectar el cable a la red.
Accionar el interruptor general.
Por medio del selector, elegir el sistema de trabajo deseado.
Seleccionar el ritmo adecuado al tratamiento.
Graduar la intensidad teniendo en cuenta la sensibilidad del cliente.
Finalizado el tiempo de tratamiento que será de 15 o 20 minutos, bajar todos los

mandos del aparato a 0, comenzando por la intensidad.
Desconectar el interruptor general y el cable de la red. Retirar los cables y las placas.
Técnicas de aplicación de los diferentes equipos
Electrodos y accesorios para su aplicación:
Juego de placas metálicas.
Juego de cables de conexión de electrodos: dos por salida.
Juego de fundas de tejido absorbente y material plástico.
Juego de bandas elásticas de diferentes tamaños.
Uso de estos aparatos:
Preparación de accesorios y electrodos.
Seleccionar las bandas de cables necesarios.
Humedecer las fundas de tejido absorbente con agua corriente o una solución
conductora introduciendo las placas de aluminio.
Colocar las placas según el sistema de trabajo elegido para el tratamiento:
Para tratamientos adelgazantes (obesidad y celulitis) y reafirmantes.
Forma de aplicación de las placas:
Estas irán colocadas en paralelo y en sentido ascendente. Se comenzará partiendo de

la zona superior de la rótula, hasta finalizar en la zona superior del abdomen.
En la zona izquierda del cuerpo se aplicarán las placas conectadas a la parte

izquierda del aparato y en la derecha las conectadas a la parte derecha del aparato.
Colocación práctica: Zona izquierda del cuerpo / parte izquierda del aparato.
1ª salida: 2 placas que se sitúan en la parte superior de la rótula.
2ª salida: 2 placas que se sitúan en la parte superior del muslo.
3ª salida: 2 placas que se sitúan en la zona abdominal inferior.
4ª salida: 2 placas que se sitúan en la zona abdominal superior.
Zona derecha del cuerpo / parte derecha del aparato. Se procederá como en el caso
anterior.
Para tratamientos de drenaje linfático
Forma de aplicación de las placas: Se colocan en sentido ascendente. Comenzar

desde la parte superior del tobillo, finalizando en la zona superior del muslo.
Como en el sistema 1, en la zona izquierda del cuerpo se colocan las placas

conectadas a la parte izquierda del aparato y en la zona derecha, las conectadas a la
parte derecha del aparato.
Colocación práctica: Zona izquierda del cuerpo / parte izquierda del aparato.
1ª salida: 1 placa situada en la parte superior del tobillo.
2ª salida: 1 placa situada en la zona media de la pierna.
3ª salida: 1 placa situada en la parte superior de la rótula.
4ª salida: 1 placa situada en la parte superior del muslo.
Vacumterapia
Aspirador a ventosas para la aplicación corporal en drenaje linfático
Son aparatos de aire a presión que permiten dos posibilidades de trabajo:
Presiones - depresiones: La misma boquilla toma y expulsa aire según potencia y

ritmo graduado.
Expulsión constante de aire: Masaje por presión de aire.
Se emplean generalmente para realizar un masaje de drenaje linfático, por lo que el

método de trabajo será similar al empleado para el drenaje linfático manual.
Proporciona un tipo de masaje traumático que tiene como finalidad principal ayudar
al retorno de la linfa, influyendo a la vez sobre la circulación sanguínea.
Hay algunos modelos que incorporan corrientes interferenciales.
TÉCNICAS DE DRENAJE LINFÁTICO
Técnicas de drenaje linfático
Indicaciones estéticas y efectos del drenaje linfático manual en los tratamientos post
medicina y cirugía estética.
Indicaciones estéticas
Celulitis.
Piernas hinchadas y cansadas.
Acné.
Edemas faciales.
Quemaduras.
Post-cirugía estética.
Cicatrices y queloides.
Varicosidades y varices.
Estreñimiento y retención de líquidos.
Efectos
Acelerar la reabsorción de edema y equimosis.
Eliminar los restos de medicación, anestesia y suero utilizados en la operación.
Favorecer la regeneración de los capilares y vasos linfáticos dañados tras la

liposucción.
Disminuir las molestias y proporcionar bienestar en el postoperatorio.
Disminuir la duración del periodo postoperatorio.
Mejorar el estado de la piel.
Acelerar la recuperación de los tejidos.
Acelerar la recuperación de sensibilidad en la piel.
Favorecer la retracción de la piel.
Acelerar la reabsorción de zonas fibrosas por estimulación de macrófagos.
Alteraciones post traumáticas relacionadas con la medicina y la cirugía estética que

se pueden tratar con drenaje linfático:
La mayor parte de las intervenciones quirúrgicas tienen repercusiones inmediatas y

bien conocidas como son:
Edemas: es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial,

además de las cavidades del organismo.
El edema se considera un signo clínico. Se revisa de forma interdiaria (día por medio)
y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta métrica
(en milímetros). Este efecto es fácilmente apreciable cuando se produce una
quemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento. Después de apretar con
el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que
vuelve a su estado anterior.
Equimosis: es un término médico para determinar una lesión subcutánea

caracterizada por depósitos de sangre (sangre extravasada) debajo de la piel intacta.
Clasificada como contusión simple, es un signo inequívoco de vitalidad. Su tamaño
puede variar, también llamado hematoma o comúnmente llamado moretón. Si su
tamaño es muy pequeño se le llama petequias. Se puede localizar en la piel o en la
membrana mucosa.
Cicatrices:
Así pues, una cicatriz es una alteración permanente de la apariencia dérmica

consecutiva al daño y reparación colagenosa de ésta.
Indicaciones, precauciones y contraindicaciones relativas o absolutas en la

aplicación de estas técnicas.
Están indicado en diferente tipos de edemas como por ejemplo: edema post cirugía
estética o reparadora, edemas postoperatorios y para mejorar la presentación de
cicatrices y queloides, edemas faciales, edemas por embarazo (prevención de estrías,
descarga de las piernas), edemas linfoestáticos, edemas de origen traumático
(hematomas, luxaciones, etc.), entre otros.
También está indicado en el tratamiento de celulitis, varices y hematomas entre

muchas otras cosas.
Existen contraindicaciones relativas (que se debe tener precaución en el caso de

realizarlo y debe ser bajo indicación médica) y también contraindicaciones absolutas
(bajo ningún motivo se deben realizar en esos casos).
Contraindicaciones Relativas:
Accidentes cardíacos recientes como infarto y angina de pecho.
Afecciones inmunitarias (lupus, artritis reumatoide).
Hipotensión e hipertensión severa sin control.
Hipertiroidismo.
Embarazo (sobre el abdomen).
Edema nefrítico, edema por infección aguda o por insuficiencia cardíaca congestiva.
Post trombosis y tromboflebitis.
Contraindicaciones Absolutas:
Edemas Linfodinámicos (pocas proteínas en la sangre).
Infecciones agudas o heridas abiertas.
Neoplasias en curso (cáncer).
Flebitis, trombosis o tromboflebitis en curso.
Fiebre.
Pautas para la colaboración médico esteticista
La esteticista desempeña un papel notable en la preparación y recuperación de los

tejidos involucrados en una liposucción. Mantiene sus cualidades de consistencia y
elasticidad aplicando sesiones de drenaje antes y después de la intervención.
Esteticistas y profesionales de la medicina realizan funciones complementarias en

muchos sectores de la estética. La barrera que delimita las actuaciones de unas y
otros es cada vez más frágil y difusa. Claro está que la estética nunca va a llevar a la
práctica técnicas quirúrgicas que competen a la medicina, al igual que el facultativo
médico tampoco realizará tratamientos cuya aplicación debe realizarse en la cabina
de belleza. Más, el desarrollo de las funciones propias de unos va a mejorar los
resultados obtenidos por los otros, pues ambas actividades tienen el mismo objetivo

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Drenaje linfático 14/04/20 16:33

Principales aspectos anatómico-fisiológicos

Esta técnica especial de masaje se realiza mediante movimientos de bombeo

El drenaje linfático: evolución histórica

Los primeros documentos que se conservan donde se hace mención a la linfa es el

Incluso hoy en día todavía se desconocen cosas sobre la estructura y el

La linfa recoge, por tanto, el excedente de líquidos y productos de desecho de los

El sistema linfático es la estructura anatómica que transporta la linfa

Este sistema es un circuito de retorno paralelo al aparato circulatorio, cuya misión es

Las funciones del Sistema Linfático son:

Conservación de la concentración de proteínas del líquido intersticial y la eliminación

Maduración de linfocitos y filtración de bacterias y toxinas, siendo por tanto un

Los vasos linfáticos se originan en la mayoría de los espacios intercelulares como

Patologías del sistema linfático

Las manifestaciones más comunes de enfermedad del sistema linfático son:

La presencia de adenopatías (hinchazón de los ganglios)

La aparición de una forma de edema conocido como linfedema

Edema linfodinámico Aumento de carga linfática por trastornos circulatorios

Edema linfostático o linfedema: Es el aumento de proteína y líquido intersticial; fallo

Lipidema: Síndrome de piernas grasosas (tobillo, piernas y cadera).

Mixedema: Acumulación de mucopolisacáridos y proteínas especio intersticial,

La linfangitis por una herida punzante en el sistema linfático.

Cáncer: El cáncer del sistema linfático se llama linfoma.

Conceptos físicos aplicados a esta técnica: filtración, absorción, osmosis,

EQUILIBRIO DE STARLINGSTARLING: El volumen de líquido filtrado es igual al volumen

Líneas divisorias y cuadrantes linfáticos

Por cada cuadrante de tratamiento se diferencian:

a) una zona de tratamiento previo o zona que es necesario activar previamente a

c) uno o más puntos de desagüe o grupos ganglionares superficiales.

Efectos del drenaje linfático sobre los distintos órganos, aparatos y

Efecto Drenante: estimula la introducción del líquido intersticial (líquido presente

Efecto Inmunitario: potencia la inmunidad, al mejorar este sistema de drenaje

Efecto Neurovegetativo: el drenaje actúa a nivel del Sistema Nervioso Autónomo

Trastornos vasculares periféricos

Linfoedema o edema linfostático primario. El edema es la retención de agua y de

El linfoedema es simplemente una deficiencia del drenaje linfático pues éste es

Edema venoso postural

Edema PRE menstrual

Venas dilatadas como consecuencia de alteración valvular y /o de la pared venosa.

Edemas post-traumatismos quirúrgicos (QX).

La Celulitis es la inflamación del tejido conjuntivo subcutáneo que le da a la piel ese

intersticial (entre los tejidos conjuntivos); la segunda es la formación de pilas de

Finalmente la última etapa es la instalación de una fibrosis definitiva o verdadera

Otras indicaciones: piernas hinchadas, acné, edemas faciales, quemaduras, post-

Medidas de precauciones y contraindicaciones relativas y absolutas del drenaje

Cáncer: Infecciones Agudas; Trombosis, Flebitis, Tromboflebitis; Descomposición

MEDIOS Y EL PROFESIONAL EN LA PRÁCTICA DEL DRENAJE LINFÁTICO

Drenaje linfático con fines estéticos

Medidas de higiene y desinfección relacionadas con la práctica del drenaje

Aplicación de técnicas de higiene, desinfección y esterilización.

Limpieza, desinfección, esterilización y antisepsia.

Métodos de esterilización: métodos físicos y métodos químicos.

Agentes desinfectantes, esterilizadores y antisépticos.

Métodos de limpieza: métodos físicos y químicos, en forma separada o en

Preparación del profesional

La actuación profesional se prepara atendiendo a los siguientes aspectos: higiene

Acomodar al cliente en la camilla o sillón en función de la zona de tratamiento, del

Los equipos y accesorios para la aplicación de drenaje linfático mecánico se

Seleccionar los cosméticos, dosis y preparación en función del diagnóstico estético,