AMBULANCIAS AÉREAS

PARA EL TRASLADO
AEROMÉDICO.
NTC 5285
Daniela Hernández 19300344 Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
Michael Jaime 19300322 Tecnología en Atención Prehospitalaria
Jeffrei Reyes 19300328 Campus, Cajicá
Manuel Peña 19300339
Daniel Rodríguez 19300332
 Historia
• Septiembre de 1917, en Gran Bretaña el primer vuelo ambulancia
documentado ocurrió en Turquía, cuando un soldado herido por
arma de fuego fue trasladado en un avión Havilland D.H.4 en 45
minutos a un hospital, viaje que por tierra duraba 3 días.

• 1929 el cuerpo aéreo de Estados Unidos diseñó tres aviones para

utilizarlos como ambulancias, con capacidad para transportar dos
pacientes, un piloto y un asistente.

• El 14 de Mayo de 1933, en el Reino Unido el primer caso civil de

traslado en ambulancia aérea fue el de un pescador que presentó
ulcera perforada con alto riesgo de peritonitis.
 Historia
• El 23 de Abril de 1944, los helicópteros también realizaron misiones
de evacuación médica durante la segunda guerra mundial, el primer
vuelo transportando varios heridos se realizó en Burma, Birmania,
durante una misión para rescate y transporte de pacientes en zona
de combate.

• El 4 de agosto de 1950, los helicópteros se introdujeron para

evacuaciones tácticas en la guerra de Corea, cuando se realizó la
primera evacuación aeromédica en un helicóptero Bell 47.

• Existen más de 400 helicópteros en todo el mundo dedicados a

realizar transporte aeromédico y en 24 países donde 150.000
pacientes son transportados en helicóptero cada año
 Historia en Colombia
• En 1919 se inició la aviación civil y por la Ley 126 del 31 de
Diciembre de 1919 se creó la Aviación Militar Colombiana
integrándose como quinta arma del Ejército Nacional.

• La Fuerza Aérea Colombiana en el transporte de pacientes ha

utilizado el helicóptero OH-13 con camillas laterales, el avión
Arava y el Hércules C-130.

• En la aviación privada desde hace aproximadamente 10 años se

realizan servicios de avión ambulancia pero hasta el momento no
se encuentran estadísticas unificadas al respecto, se reconoce un
servicio de ambulancia aérea en toda Colombia ubicado en
Antioquia
 INTRODUCCIÓN

El transporte aeromedico está indicado en aquellos casos en los que el

tiempo, la distancia y los recursos no son los adecuados para la
atención de un paciente. Esta opción es muy valiosa cuando el tiempo
es un factor esencial para salvarle la vida a una persona, y que el
transporte terrestre sea incómodo o inexistente.

En Colombia se empezó a implementar el transporte aeromédico sin

una legislación al respecto y sin registro de las condiciones, datos y
frecuencia de dichos traslados.
Reglamentaciones
En Colombia las entidades encargadas de
regular el traslado aéreo de pacientes son el
Ministerio de Protección Social y la Aeronáutica
Civil. Tratados internacionales como el de
Ginebra protegen las aeronaves de uso
sanitario.
 Norma Técnica Colombiana 5285

Ésta norma establece los requisitos mínimos

necesarios para la operación del servicio que
realizan las empresas en trabajos aereos
especiales en la modalidad de traslados aéreos
especiales de paciente garatizando un un servicio
eficiente, seguro y de calidad.
 Reglamentaciones
El Instituto Colombiano de Normas
Técnicas (ICONTEC)

NTC 5285-1 NTC 5285-2

Establece los requisitos mínimos necesarios en la

Establece los requisitos técnicos mínimos prestación del servicio que realizan las empresas
necesarios de las aeronaves que realizan en actividades de trabajos aéreos especiales
actividades de trabajos aéreos especiales modalidad traslados aéreos de pacientes;
modalidad traslados aéreos de pacientes. garantizando un servicio eficiente, seguro y de
calidad.
 DEFINICIONES
• Aeronave • Equipo biomédico
• Avión (aeroplano) • Explotador de la aeronave
• Aeronave de ala rotatoria • Permiso de operación.
• Aeronavegavilidad • Plan de vuelo
• Aeronaves modificadas • Prestador de servicio
• Ambulancia a érea • Traslado aeromédico
• Avión presurizado • Tripulación
• Empresa de aviación • Tripulación asistencial médica
 NTC 5285-1
Aeronave.
Toda máquina que puede sustentarse
y desplazarse en la atmósfera por
reacciones del aire que no sean las
reacciones del mismo contra la
superficie de la tierra y que sea apta
para transportar pesos útiles
(personas o cosas).
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

1. Aeronave de Pasajeros (Comercial):

Toda aeronave que transporte personas que no sean miembros de la tripulación,
empleados de explotador que vuelen por razones de trabajo, representantes
autorizados de las autoridades nacionales competentes o acompañantes de algún
envío u otra carga.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

2. Aeronave de Enlace Regional:

Aeronaves utilizadas para el transporte comercial de pasajeros en
rutas cortas, normalmente desde aeropuertos principales con
destino a aeropuertos más pequeños.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

3. Aviación General:

Son pequeñas, ligeras y no están presurizadas.

Suelen disponer de uno o dos motores de combustión interna.
Presentan problemas similares a los de un accidente de un
vehículo en autopista en lo que respecta al rescate y la lucha
contraincendios.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

4. Aeronave de Negocios/Corporativa:

Aeronaves de Empresas y Entidades Gubernamentales, adaptadas para el

transporte de funcionarios, pueden aeronaves pequeñas, ligeras y no
presurizadas, como aeronaves grandes de “tipo comercial“.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

5. Aeronave de Carga:
Toda aeronave, distinta de la de pasajeros, que transporta mercancías o bienes
tangibles.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

6. Aeronave Militar:
Las Aeronaves utilizadas por el Ejercito, Fuerza Aérea y Armada; Naval se incluyen
dentro de la categoría de aeronaves militares.
Se han adaptado muchos modelos civiles para utilizarlos como aeronaves militares
en una gran variedad de misiones.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

7. Helicópteros:
Aeronave de ala rotativa y vuelo Estacionario.
Utilizada como aeronave multipropósito: Operaciones Militares, Operaciones SAR,
Defensa Civil y Transporte de dignatarios de estado.
 Tipos de Aeronaves NTC 5285-1

8. Otras Aeronaves:
Se incluyen, aviones de época o antiguos, más ligero que el aire (dirigibles, globos
de aire caliente), aviones ultraligeros, y otros.
Partes Fijas.(Aeronave de Ala Fija)
 Mandos de Vuelo Primarios

https://www.youtube.com/watch?v=ubvbSVOoY64
Mandos de Vuelo Secundarios
Tren de Aterrizaje(por su funcion)
Tren de Aterrizaje(por su direccón)
Tren de Aterrizaje(por su movilidad)
 Llantas
Generalmente no tienen cámara de aire y se inflan con Nitrógeno.
Tienen un “tapón fusible” que se derrite al alcanzar los 177 0C, permite liberar el
nitrógeno, antes de que pudiera desarrollarse una presión en las llantas que resulte
peligrosa.
 Motores de Aviación
Explosión o Pistón
Motor en línea.
Motor en V
Motor radial o en estrella
Motor de cilindro horizontal opuesto
Motor rotativo
Reacción (Turbina).
TurboJet (Reactor)
TurboFan (Ventilador)
TurboProp (Hélice)
TurboShap (Eje)
https://www.youtube.com/watch?v=urAlsp382O8
 Materiales de Construcción. (Aluminio)
Es 50% mas liviano que el acero.
Se utiliza en el revestimiento monocasco del fuselaje.
Se torcerá y distorsionará a 400 0C.
Se descompondrá dependiendo del espesor a 600 0C.
 Materiales de Construcción. (Titanio)
Tren de Aterrizaje, cubiertas y paredes cortafuego de motores.
Lugares donde no se ejecutará entrada forzada.
Si bien no se enciende fácilmente, se quema entre los 13000C y 14500C. Una vez
encendido, el titanio es difícil de extinguir.
 Materiales de Construcción. (Magnesio).
Ruedas, montajes de motores, soportes, secciones del cárter, placas de cubierta
y otras partes del motor.
No se enciende con facilidad. Se quema violentamente de 900 0C a 1000 0C y no
puede extinguirse con facilidad.
Sistema de Combustible
FUERZAS QUE ACTÚAN EN VUELO
Unidad Potencia Generador de
Auxiliar APU Potencia Auxiliar

Es movil, utilizado
La unidad auxiliar de para proporcionar
potencia o APU es un energia electrica
dispositivo montado
en un vehículo que
cuanto el
proporciona energía aeronave se
para funciones encuentra
distintas a la apagada
propulsión
 Oxígeno
La aeronave incorpora por encima y debajo del fuselaje conductos
de oxígeno, de igual manera existen aeronaves con oxigeno de
reacción química. ( mascarillas emergencia)
 Contra incendios

Los detectores de Para temperaturas

vigilancia que responden excesivas se puede usar
a la radiación de luz un sistema de aviso de
procedente de una llama. tipo similar al sistema de
Estos pueden ser tan detección de fuego, o
sensibles que responden termopares situados en
solo a los rayos el flujo de aire de
ultravioletas emitidos refrigeración, dando un
desde una llama de aviso adicional.
keroseno.
Iluminación externa de aeronave

• Luces de rumbo o prioridad:

son verde y roja y designa
quien tiene la prioridad de
rumbo.
• Luces estroboscopicas: son
luces anticolisión de rotación
para la niebla.
• Luces de despegue y aterrizaje:
situadas debajo de la aeronave
algunas se encienden con
aproximación del suelo.
 Puertas de evacuación
1. A nivel de suelo: Rampas de evacuación “tobogan”

1. Ventanillas: Cuerdas de
escape.

1. Escotillas: del tren de aterrizaje

 NTC 5285-2

Esta norma establece los requisitos mínimos

legales para la prestación de servicios para
aquellas empresas que tengan actividades de
transporte y traslado aéreo de pacientes,
 CLASIFICACIÓN

● Según la condición médica del paciente.

● Según el tipo de servicio
 Según condición médica:
PACIENTE ASISTENCIAL
Paciente que por su patología, necesita
asistencia médica.
● Paciente sedado que requiere PACIENTE NO ASISTENCIAL.
vigilancia médica.
● Paciente con enfermedad infecto Pacientes que no requieren asistencia
contagiosa que requiera control. médica, y puede ser transportado en
● Paciente con inmovilización un vuelo comercial o regular.
completa. ● Pacientes que no tengan ningún
procedimiento invasivo.
● Paciente con implante de
marcapasos funcional
● Paciente con patología de base
estable, con asistencia de oxígeno.
Tabajo interinstitucional
coordinado.
 REQUISITOS GENERALES
Traslado aéreo de pacientes :

Pacientes que por su condición de salud, requieren atención de una

institución de mayor complejidad.

• La presencia de una IPS debidamente habilitada para hacerse

responsable del cuidado del paciente durante el traslado.
• Un medio de transporte (aeronave), que garantice un traslado seguro.
• Los recursos humanos y tecnológicos que permitan la atención del
paciente.
• Interrelación entre logística e información.
 REQUISITOS ESPECÍFICOS
De la aeronave:
• Matricula, certificado de aeronavegabilidad
y permiso de operacion.
• Plan de vuelo.

• Selección de la aeronave.
(ala fija o rotaroria)
 REQUISITOS ESPECÍFICOS
Tripulación de vuelo.
● Capacitación medicina del vuelo. Min 30 horas.
● Certificada y autorizada por la Unidad
Administrativa de Aeronáutica Civil.

Tripulación aeromédica
● Minimo dos tripulantes aeromedicos:
Médico: ACLS de minimo 48 h
Enfermero o TAPH BLS de minimo 20 h
● Todo personal debe contar con
certificación y entrenamiento en
medicina del vuelo de minimo 80 h.
 REQUISITOS ESPECÍFICOS
Dotación médica del traslado.
❖ De los equipos a bordo.(Anexo B)
❖ Mantenimiento del equipo médico.
❖ Medicamentos y dispositivos a bordo:
➢ LEV al vacío. No vidrio
➢ No ferulas inflables ➢ Calibración de
➢ Disp. con neumotaponadores deben manómetros
llenarse con agua estéril ➢ Espaldar 45°
➢ Recipientes plasticos ➢ Condiciones de
➢ Textiles impermeables conservación
➢ Prueba hidrostática O2 ➢ Disposición de residuos
 REQUISITOS ESPECÍFICOS
Con relación al paciente:
Condición clínica del paciente.
• Este traslado se realizará cuando el paciente requiera
una asistencia de mayor complejidad. Deberá ser
estabilizado antes de iniciar el traslado.

Se recomienda estricta
monitorización ..
 Efectos fisiológicos
• Hipoxia
• Disbarismos
• Aceleración-
desaceleración
• Desorientación espacial
• Ruido

• Fatiga
• Vibración
• Cinetosis
• Vision negra o roja
• JET LAG (disritmia circadiana)
 Contraindicaciones transporte aeromedico.

• Paciente en paro cardiaco que no ha respondido a

reanimación.
• Paciente que no se logra estabilizar hemodinámicamente
antes del traslado.
• Paciente en embarazo de alto riesgo, según criterio
médico.
• Paciente psiquiátrico sin tratamiento médico.
• Condiciones en los que el criterio médico no considere
traslado del paciente.
 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y LEGALES
De la aeronave:
● Debe existir un record de vuelos
realizados
● Incluir las circunstancias inusuales
durante el vuelo.

Del servicio de traslado:

● La tripulación asistencial médica debe
intercambiar información con la
tripulación de vuelo.
● Informes y documentación del paciente
trasladado.
● Planillas de traslado.
 ANEXOS

Anexo A: responsabilidad en el traslado aéreo de pacientes, requisitos para la

prestación de servicios.
Anexo B: Dotación y equipos, traslado neonatal, insumos, herramientas y equipo
de seguridad.
Anexo C: ( informativo) condiciones cardiovasculares, intoxicación endógena,
politraumatismos, síndrome de dificultad respiratoria en adulto, gastrointestinal,
neurologia, hematologia, pacientes septicos, oftalmologia y oral y otro tipo de
condiciones.
Anexo D: Fisiología del vuelo.
Anexo E: límites de altitud para pacientes con problemas cardio pulmonares,
indicaciones de traslado para pacientes de alto riesgo obstetrico.
Protocolos Aeromédicos
 c i a !
Gra