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PSICOLOGIA CLÍNICA Informe

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PSICOLOGIA CLÍNICA – UNIVERSIDAD

PONTIFICIA BOLIVARIANA

INFORME PSICOLÓGICO

CAROLL ANN GIL LLORENTE


2020

Psicología III
Historia clínica

1. IDENTIFICACIÓN: M.F.P.R.

EDAD Y FECHA DE NACIMENTO: 27 años 25 de abril de 1993

SEXO: Femenino.

NIVEL DE ESCOLARIDAD: Universitaria.

OCUPACION/PROFESION: Contadora pública.

LUGAR DE RESIDENCIA: Lorica – Córdoba.

FECHA DE INICIO: 28/07/2020

EVALUADO POR: Caroll Gil Llorente.

2.MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente se acercó al centro de atención psicológica de donde labora por su

voluntad propia manifestando un duelo que viene llevando al haber perdido su hijo

con 7 meses de gestación dando a conocer que “se siente culpable por que en los

primeros meses ella se oponía a su embarazo porque su expareja se desentendió

totalmente desde el mismo momento en que supo que iba a hacer padre”.

3. HISTORIA PERSONAL-HISTORIA FAMILIAR:


M.F.P.R proviene de una familia disfuncional conformada por sus abuelos

maternos, sus tres tíos mayores de edad y ella de 27 años, fue un embarazo no

deseado ya que su madre la tuvo a los 13 años producto de una violación, quien al

sentirse desamparada y desorientada tomó la fatal decisión de abandonarla, en

seno de su nuevo hogar fue recibida con mucho amor, ya que sus abuelos al verla

tan pequeña y frágil decidieron darle el cariño que su madre le negó , sus tíos my

responsables se esmeraron por que recibiera la mejor educación. Se dedicó a ser

una buena persona, aplicada en sus estudios. actualmente se encuentra en

tratamiento psicológico debido a que se siente culpable al haber perdido a su

bebé.

Las pruebas que le aplicaría a esta paciente serian:

 Observación y escucha psicológica.

 Test de inteligencia emocional.

 Reactivos psicológicos.

 Terapia de relajación.

Yo elegiría aplicar el test de inteligencia emocional porque este me ayudaría a

saber cómo la paciente se emociona, como maneja los sentimientos y como

descubre todo esto en los demás, como es su relación con las demás personas,

empleando para ello sus habilidades para saber cómo se siente y como debe

emplearlo.
La terapia de relajación la aplicaría para relajar a la paciente para que se sienta

más segura y tranquila. Por medio de esta técnica de relación la paciente debe

controlar el duelo o la crisis que está viviendo actualmente y con la ayuda de un

plan terapéutico debe trabajar los pensamientos irracionales que afectan su vida

personal.

Las recomendaciones que yo le daría serian:

 Terapia familiar (Abuelos y tíos)

 Acompañamiento psicológico por tiempo prolongado con tres sesiones por

semana con duración de 30 minutos cada una.

 Realizar las terapias de relajación.

 Que logre ver el lado positivo a las cosas y disfrute el tiempo su entorno

familiar y social.

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