Trabajo Escrito VHIT
Trabajo Escrito VHIT
Trabajo Escrito VHIT
(VHIT)
SISTEMA VESTIBULAR
El sistema vestibular es un conjunto de sensores que controla la posición y
movimientos del cuerpo en relación con la gravedad, está constituido por tres
componentes: un aparato sensorial periférico, un procesador central, y un
mecanismo de salida motor. El sistema periférico se trata de sensores de
movimiento que envían información al sistema nervioso, específicamente, a los
núcleos vestibulares y al cerebelo sobre la velocidad angular y la aceleración lineal.
El sistema nervioso central procesa y combina estas señales con otra información
sensorial para estimar la orientación del cuerpo y la cabeza. La salida del sistema
vestibular central va a los músculos oculares y médula espinal para servir tres
importantes reflejos: el reflejo vestíbulo-ocular (VOR), el reflejo vestíbulo-espinal
(VER) y el reflejo vestíbulo-cólico, con el fin de que el cuerpo mantenga el equilibrio
y la orientación espacial adecuada durante el movimiento, así como el correcto
procesamiento de las imágenes visuales.
DEFINICIÓN VHIT
La prueba del impulso cefálico con registro de vídeo o Video Head Impulse Test
(vHIT), surge como alternativa a la prueba del impulso cefálico o Head Impulse Test
HIT (encargada de la valoración de la posición ocular). Se implementa entonces el
vHIT, por la necesidad de una prueba más específica, esta se basa en la medición
del reflejo vestibuloocular a velocidades fisiológicas. Consiste en un registro gráfico
de la maniobra impulsiva descrita por Halmagyi y Curthoys, tratándose de una
prueba rápida, poco molesta y relativamente sencilla de realizar que nos permite el
estudio de los 6 canales semicirculares.
TOMADO DE: ÁLVAREZ, Carmen. LÓPEZ, María; HELLÍN, Diego. Experiencia con
video head impulse testing (vHIT), Rev. ORL, 2017: 8, 1: 5-15. Disponible en:
https://www.gaesmedica.com/uploads/imgen/1650-vhit-san-blas-2019.pdf?-62169984000
El video Head Impulse Test (vHIT) ahora se usa ampliamente para probar la función
de cada uno de los seis canales semicirculares individualmente midiendo la
respuesta de rotación del ojo a una rotación abrupta de la cabeza en el plano del
canal. La principal medida de la adecuación del canal es la relación entre la
respuesta al movimiento del ojo y el estímulo del movimiento de la cabeza, es decir,
la ganancia del reflejo vestibuloocular (VOR).
TOMADO DE: CARRIEL, Cristián. ROJAS Mónica. Head impulse test: Physiological
basis and registration methods of the vestibulo-ocular reflex. Rev. Otorrinolaringol.
Cir. Cabeza Cuello vol.73 no.2 Santiago ago. 2013. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
48162013000200014
APLICACIÓN DE LA PRUEBA
Esta prueba se realiza mediante una microcámara de video de alta velocidad; la
cual dará un registro comparativo de la velocidad de los movimientos oculares con
el de la cabeza, lo cual permitirá cuantificar la relación entre los movimientos,
detectando diferencias y anormalidades; registrando los movimientos oculares
anómalos en los pacientes con lesiones vestibulares.
VALORES NORMALES
Los estudios previos consideran valores de normalidad las ganancias de 0,87 con
una desviación standard de 0,10 y estableciendo unos valores patológicos menores
de 0,8.
TOMADO DE: MELGAREJO MORENO, Pablo; GALINDO ORTEGO, Javier; GHANI,
Fares; GARCIA GONZALEZ, Begoña; BORRAS PERERA, Montserrat ; BELLERA
VILAR, Patricia ; MORENO GALINDO, Carla. VALORES DE NORMALIDAD DEL
VHIT EN NIÑOS. Revista ORL Vol. 10, núm. 1. 2019. Disponible en:
https://revistas.usal.es/index.php/2444-7986/article/view/orl.17894/20154
ARTÍCULOS
https://www.researchgate.net/publication/286926071_Evalua
cion_del_Video_Head_Impulse_Test_V-
Hit_en_el_diagnostico_del_neurinoma_del_acustico
OBJETIVO
El objetivo de este estudio es determinar si cinco
sesiones RV son suficientes para disminuir la
discapacidad funcional y el riesgo de caída en un
grupo de pacientes con patología vestibular.
CUERPO
Estudio prospectivo con 14 pacientes de género
femenino mayores de 61 años con diagnóstico de
patología vestibular periférica. Se realizó evaluación
de (dizziness handicap inventory) DHI, (timed up and
go) TUG y (video head impulse test) vHIT previo y
posterior a la intervención de cinco sesiones de RV.
CONCLUSIONES
● El vHIT es una prueba diagnóstica diseñada
especialmente para las personas que sufren
de vértigo.
● Es un procedimiento sencillo que no suele
tardar más de 10 minutos en su realización.
PREGUNTAS:
1. ¿es necesaria la implementación de otras pruebas para el
diagnóstico?
2. ¿pueden ocurrir sesgos al aplicar el vHIT?
3. ¿Es posible encontrar falsos positivos en la aplicación de la
prueba?
4. ¿Cuales son las conductas a seguir cuando los resultados de
esta prueba están alterados?