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Protocolo de Administracion de Medicamentos

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M4-PRC07

ADMINISTRACION DE Versión 3

MEDICAMENTOS 15/04/2015

Servicios Domiciliarios

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

“SOMOS PARTE INTEGRAL DE TU REHABILITACIÓN”

IPS AYUDA CLINICA S.A.S.


Sistema Integral de Gestión de Calidad
Enero de 2017

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MEDICAMENTOS 15/04/2015

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TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACION
2. OBJETIVOS
3. METODO DE ELABORACIÓN DE LA GUÍA
4. ALCANCE
5. POBLACION DIANA
6. PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
7. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA ORAL
8. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA TÓPICA
9. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA OFTALMICA
10. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA OTICA
11. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA NASAL
12. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA PARENTAL
13. RECOMENDACIONES
14. CUADRO DE MEDICAMENTOS MÁS COMUNES PARA ADMINISTRACIÓN.
15. ALGORITMO
16. INDICADORES DE GESTIÓN
17. GLOSARIO
18. ANEXOS
19. REGISTROS
20. BIBLIOGRAFÍA
21. DISTRIBUCIÓN DEL DOCUMENTO
22. ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO
23. APROBACIONES

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1. JUSTIFICACION.

En Colombia, en los últimos años, ha habido avances alineados a los requisitos de los
programas de seguridad de los pacientes de la OMS y la Alianza mundial para la
seguridad del paciente, en donde la calidad y la capacidad de reunir la información más
completa sobre reacciones adversas y errores de medicación, sirven de base para
futuras actividades de prevención. Es así como se han desarrollado nuevos sistemas
de clasificación de reacciones adversas/eventos adversos a medicamentos
(RAM/EAM) y se han perfeccionado los ya existentes.

En la actualidad hay un programa nacional bien definido, con actividades y objetivos


claramente establecidos, que se apoya actualmente en un marco normativo más firme,
coherente y articulado con las funciones y competencias del INVIMA, emitida una
norma orientada hacia la práctica de la farmacovigilancia en el marco de los estudios
clínicos (2010). Por su parte, la farmacoepidemiología cuenta con conceptos, métodos
y aplicaciones que han contribuido al mejoramiento del cuidado de la salud de las
poblaciones, al estudiar el uso y los efectos producido por los medicamentos.

Desarrollar y fortalecer el conocimiento técnico en el uso de medicamentos y las


habilidades para aplicación de prácticas seguras en el personal de salud responsable
del proceso de gestión de medicamentos, con el fin de mejorar la seguridad en su
utilización.

Un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevención


de enfermedades en los seres humanos. También se consideran medicamentos
aquellas sustancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar,
corregir o modificar funciones fisiológicas del organismo o aquellas para establecer un
diagnóstico médico. Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeñas, que para
poder administrar la dosis exacta, se deben preparar de forma que sean manejables.

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL.

Asegurar al usuario un tratamiento farmacológico domiciliario indicado por criterio


médico según su patología, produciendo efectos recuperadores, paliativos, de curación
y prevención.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Proporcionar al paciente la administración de medicamentos en forma segura,


oportuna e informada.
 Reducir los errores o fallas más comunes e impactantes en el uso de
medicamentos.
 Identificar las barreras y defensas de seguridad más eficaces para prevenir la
aparición del riesgo en la utilización de los medicamentos o mitigar las
consecuencias.
 Aplicar las diez correctos para la administración de los medicamentos como parte
de las prácticas seguras.
 Utilizar todos los elementos de protección personal para la aplicación de los
mismos.
 Reducir el riesgo de incidentes relacionados con la administración de
medicamentos en los usuarios.

3. MÉTODO DE ELABORACIÓN DE LA GUÍA

Para la realización y posterior implementación de éste protocolo se tuvo en cuenta el


beneficio en salud que trae el conocer sobre la temática aquí propuesta, para la IPS
AYUDA CLINICA es importante que el personal a cargo de los servicios brindados a
los pacientes pertenecientes a la IPS tengan un alto conocimiento y capacidad para el
manejo y cuidado de los mismos.

Los beneficios de la elaboración de éste protocolo están altamente relacionados con un


proceso de mejora y/o mantenimiento en la calidad de vida y salud de los pacientes,
reconociendo el manejo que se debe tener con los mismos teniendo en cuenta la
temática tratada para de la misma manera llevar un seguimiento en la atención que
permita implementar de forma continua una alta calidad de los servicios.

Los documentos a tener en cuenta para la realización de éste protocolo forman parte
de la evidencia científica utilizada con respecto al tema de administración de
medicamentos como práctica segura y se adoptan los criterios manejados en la Guía
Técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”.
Versión 2.0. Ministerio de Salud., por medio de los cuales se sustenta la búsqueda de
información suministrada y adoptada dentro de éste protocolo teniendo en cuenta los
criterios de inclusión de los documentos pues tienen amplio contexto en salud con los
cuales se puede abordar de manera amplia e integral el tema de administración de
medicamentos.

De igual manera, dentro de la bibliografía se hizo la incorporación de diferentes fuentes de


búsqueda en las cuales se encontró de manera amplia la teoría directamente relacionada
con la temática de administración de medicamentos y que de la cual se consideró que por
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sus aportes en salud suministrados contribuía al proceso de atención de nuestra


población y por ende a la realización de éste protocolo.

4. ALCANCE

La guía está dirigida al personal de salud domiciliario que brinda los cuidados a los
pacientes (medicina, enfermería, auxiliar de enfermería, terapeutas) y que hacen parte
del talento humano de la IPS AYUDA CLINICA y que por medio de los conocimientos
adquiridos en cada profesión y la implementación de éste protocolo se ayudará al
mejoramiento y/o mantenimiento del estado de salud de los pacientes que tengan
manejo de administración de medicamentos.

De igual manera éste protocolo se aplica a toda la población diana que se encuentre
dentro el Plan de Hospitalización Domiciliaria que maneje la IPS AYUDA CLINICA
S.A.S como parte importante de la responsabilidad que debe tener el paciente y/o
persona responsable de la misma para la continuidad de su tratamiento.

5. POBLACION DIANA

El actual protocolo va dirigido a todos pacientes hombres y mujeres que requieran


administración de medicamentos, sin exclusión poblacional ni rango de edad especifico
y que se encuentren bajo el Plan de Hospitalización Domiciliaria con AYUDA CLINICA
ASOCIADOS S.A.S., como IPS domiciliaria asignada.

6. PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

DEFINICION: Es el procedimiento por medio del cual se introducen al organismo


sustancias medicamentosas por diferentes vías.
PRECAUCIONES: Antes de hacer la administración del medicamento se debe saludar
al paciente explicando el procedimiento a realizar y aplicar los 10 correctos para la
administración de medicamentos en forma segura:

 DIEZ CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

1) Administrar al paciente correcto: Comprobar siempre la identificación del


paciente preguntando nombre y apellidos y/o número de identificación.
2) Verificar fecha de vencimiento del medicamento: La fecha de caducidad es
el día límite para un consumo óptimo desde el punto de vista sanitario. Es la
fecha a partir de la cual, según el fabricante, el producto ya no es seguro para
la salud del consumidor. Comprobar el aspecto, y la fecha de caducidad del
medicamento antes de administrarlo.
3) Administrar el medicamento correcto: Comprobar que sea el medicamento
correcto al sacarlo del recipiente, al prepararlo y al administrarlo.

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4) Administrar la dosis correcta: Comprobar dosificación según orden médica.


5) Administrar medicamentos por la vía correcta: Cada medicamento debe
administrarse por la vía indicada.
Asegurarse que en caso de ser un medicamento de administración por vía oral
el paciente debe ingerir la medicación.
6) Administrar el medicamento a la hora correcta: Teniendo en cuenta la orden
médica seguir horario estricto de administración de medicamentos.
7) Educación al usuario y la familia sobre el fármaco administrado:
Establecer interacción con el paciente y la familia para explicar de manera clara
la utilidad del medicamento
8) Obtener información de historia farmacológica del paciente: Conocer
antecedentes de reacciones adversas a medicamentos como precaución de
causar eventos adversos.
9) Registrar medicamento administrado: Anotar cada medicamento
administrado y si no se administra se debe especificar.
10) Vigilar estado de salud del paciente y/o posibles reacciones adversas.

GENERALES:
 Proteger la intimidad del paciente
 Verificar orden medica
 Pida aclaración de ordenes no claras
 Elaborar hoja de medicamentos
 Revisar las ordenes medicas del día correspondiente y anotar en hojas de
medicamentos
 Revisar en la historia clínica los antecedentes alérgicos o reacciones adversas al
medicamento
 Mantenga los medicamentos dentro del carro
 Mantenga el carro de medicamentos limpio y en un sitio seguro
 Lavar estrictamente las manos al iniciar la preparación del medicamento
 Utilización de los guantes limpios
 Evitar distraer la atención hacia otras cosas mientras se esta preparando el
medicamento
 Leer tres veces el rotulo del medicamento (cuando se toma del carro, cuando se
prepara y cuando se devuelve el envase a su lugar o se desecha).
 Rotular nuevamente los envases cuando las etiquetas se hacen ilegibles
 Fíjese de la fecha de vencimiento del medicamento
 No dar nunca un medicamento si el envase carece de etiqueta o es ilegible
 Evitar tocar los medicamentos con los dedos
 Sacar únicamente la cantidad del medicamento ordenada para no tener que
devolver la restante al envase original
 Si el medicamento cambia de apariencia consultar antes de administrarlo
 Guardar siempre los medicamentos en el envase original
 Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las condiciones
necesarias para su adecuada conservación

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 Al usuario con restricción de líquidos contabilizar la cantidad de estos


administrados con el medicamento
 Aplicar los medicamentos inyectables por separado y en diferente sitio(según
orden medica)
 Agite el envase antes de medir medicamentos líquidos que se puedan precipitar
 Mantener la etiqueta del frasco hacia arriba cuando se sacan medicamentos
líquidos para evitar que se manchen
 Limpiar la boca del frasco antes de guardarlo
 Medir la cantidad exacta del medicamento según la dosis ordenada
 Dar el medicamento a la hora exacta ordenada por el medico
 Notificar de inmediato al medico cualquier error en la preparación o administración
del medicamento
 Si un usuario rechaza el medicamento, identifique la causa, insístale, explique sus
beneficios, notifique al medico
 Tener presente que la administración del medicamento debe hacerla la jefe de
enfermería y nunca los usuarios, por tal motivo no deje medicamentos en las
mesas de noche de los pacientes
 Nunca administrar y anotar el medicamento que usted no haya preparado
 Colocar la bandejas de los medicamentos en un lugar seguro
 Anotar el medicamento en una historia clínica inmediatamente después de haberlo
administrado
 Nunca anotar un medicamento en la historia antes de administrarlo
 Registre en la historia clínica el motivo por el cual no se administra el medicamento
(rechazo, nauseas, examen pendiente, estado del usuario, etc.)
 Averiguar y asegurarse si a un usuario se le debe omitir el medicamento por
determinado examen o procedimiento especial
 Antes de administrar algunos medicamentos se debe cerciorar de las condiciones
del usuario (pulso, presión arterial, reflejos, etc.) según el medicamento
 Descartar y no administrar los medicamentos que se observen alterados
7. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO POR VIA ORAL

DEFINICION: Es el proceso mediante el cual se suministran por la boca los


medicamentos que tengan acción local o general, tales como: tabletas, capsulas,
polvos, líquidos.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:
 Evitar la administración de medicamentos por esta vía a usuarios inconscientes
(solo por zona naso gástrica) y con precaución a usuarios con nauseas, vomito,
problemas de boca, garganta o esófago
 Ofrecer agua al usuario para pasar el medicamento ya que otro tipo de líquidos
pueden alterar el efecto del medicamento

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 Dar el medicamento con abundantes líquidos para evitar la absorción en el


esófago, excepto en patologías con control de líquidos
 Pasar las sustancias aceitosas con agua helada, jugos de frutas o soluciones
azucaradas
 Suministrar con pitillos medicamentos irritantes o que puedan manchar los dientes
 Triturar el medicamento si el usuario es un niño, tiene sonda naso gástrica o
dificultad para digerir
 Enseñar y advertir al usuario que el medicamento es de acción local sublingual o
chupada y para absorberse en la boca debe dejarla en esta hasta que se disuelva
 Emplear siempre recipientes limpios y secos
 Los medicamentos que producen irritación gástrica deben administrarse con otro
medicamento que contrarreste su acción, o darlas con la comida o diluirlas
 Evitar la administración de medicamentos con leche, salvo orden expresa del
medico
 Cerciorarse si el medicamento se debe dar antes o después de las comidas
 Los medicamentos presentados en capsulas, deben administrarles sin quitársele la
cubierta entérica, ya que algunos se inactivan con el PH del estomago o son
demasiado irritantes, las capsulas tampoco deben ser divididas
 Los jarabes y emulsiones se deben agitar antes de servirse para que el líquido sea
homogéneo. Al iniciarlo rotularía con fecha y hora de apertura
 Cuando una tableta esta desecha, puede estar alterada y no se debe administrar

PROCEDIMIENTO:
 Tenga en cuenta las precauciones generales y especificas
 Prepare el medicamento ordenado en una bandeja sin sacarlo de su respectivo
empaque
 Diríjase a la unidad del usuario, salúdelo y explíquele que el medicamento que le
va a administrar
 Colabore para que se siente si no esta contraindicado
 Alcáncele el vaso con agua y el medicamento
 Indíquele que tome un trago de agua antes de la tableta para evitar la sensación
de cuerpo extraño en garganta
 Verifique que pase el medicamento y colabórele para que se acueste si lo desea o
déjelo cómodo
 Observar cualquier reacción que presente el usuario al medicamento y de aviso
inmediatamente
 Lave el vaso y limpie la bandeja, déjelos limpios y disponibles para utilizar

8. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO POR VIA TOPICA

DEFINICION: Es el proceso por medio del cual se aplica un medicamento en la piel, o


las mucosas de distintos órganos cuya acción se efectúa en el mismo sitio de
aplicación, con los objetivos específicos de: proteger la piel o las mucosas,

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desinfectar y descongestionar. Aliviar el dolor y el prurito, controlar la infección,


impedir la formación de costras, estimular la cicatrización.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS

 Mantener la técnica aséptica de acuerdo a la clase de lesión


 Evitar chispas o llamas en presencia de sustancias inflamables
 Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento para favorecer su acción
 Aplicar las lociones sin frotar
 Usar baja lenguas cuando se va a aplicar pomada o crema
 Tener mucho cuidado al aplicar medicamentos sobre un área que presente
vesículas, para no romperlas
 Eliminar las costras y las escamas antes de aplicar medicamentos tópicos
 Frotar suavemente los medicamentos en la piel para facilitar su penetración
 Emplear apósitos oclusivos si son necesarios para conservar el medicamento
constantemente sobre la piel afeitada
 Aplicar los medicamentos con la frecuencia ordenada y en una zona lo
suficientemente amplia para cubrir la piel afectada
 Observar los cambios del usuario para asegurarse si el tratamiento es efectivo

PROCEDIMIENTO:

 Diríjase a la unidad del usuario, salúdelo y explíquele que le va a aplicar el


medicamento
 Descubra la región donde va a aplicar el medicamento y verifique que se
encuentra en condiciones aceptables para la aplicación del medicamento
(limpia, libre de costra, de ampollas, entre otros )
 Colóquese los guantes
 Realice limpieza si es necesario
 Aplique el medicamento ordenado haga frotación si esta indicado
 Cubra con gasa o apósito, y sosténgalo con vendaje o fíjelo con esparadrapo
 Verifique que el usuario este cómodo y agradezca su colaboración
 Brinde educación de acuerdo a necesidades detectadas al usuario y familia
 Retírese los guantes y deposítelos en la caneca bolsa roja
 Deposite el medicamento sobrante en su respectivo lugar
 Realice el lavado de manos registre el medicamento administrado e informe al
medico cualquier reacción del paciente.

9. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO POR VIA OFTALMICA

DEFINICION: Es el procedimiento por medio el cual se aplica un medicamento en


forma de ungüento o gotas en los ojos con objetos específicos de prevenir y controlar
la infección, aliviar el dolor y la congestión de la conjuntiva, dilatar o contraer las

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pupilas en algunos tratamientos o exámenes. Lubricar el ojo para evitar ulceras de


cornea y otras complicaciones. Disminuir la inflamación.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:

 Verificar en que ojo se va a aplicar el medicamento


 Observar el estado de la piel al quitar el apósito
 Empezar por el ojo en mejores condiciones o no infectado, cuando es para aplicar
en ambos ojos
 Evitar que el gotero o tubo del ungüento toque el ojo
 Mantener el tubo del ungüento en la mano por unos minutos para calentarlo
 Hacer presión sobre el canal lagrimal, ángulo interno, cuando se aplican gotas de
sustancias toxicas como la atropina
 Evitar que el usuario se frote el ojo con las manos
 Hacer limpieza del ojo, en caso de infección severa, antes de aplicar el
medicamento, utilizando guantes
 Si hay que aplicar gotas se debe cambiar el apósito cuando este indicado
 Aliste el equipo necesario para la aplicación.

PROCEDIMIENTO:

 Solicite al usuario que se siente si es necesario o que ponga la cabeza en


hiperextensión
 Colóquese los guantes limpios
 Descubra el ojo donde va a aplicar el medicamento (si tiene ocluido el ojo) y
verifique que se encuentra en condiciones aceptables para la aplicación del
medicamento (limpio, libre de supuraciones)
 Realice limpieza con gasita humedecida en solución salina, usando una gasita
cada vez que limpie y siguiendo la dirección del ángulo interno hacia el externo si
no hay infección, si hay infección realice limpieza del ángulo externo al interno
 Separe el parpado inferior con el dedo medio y haga presión sobre el canal
lagrimal con el índice
 Afirme la mano que sostiene el gotero sobre la frente del usuario y mantenga a
unos cinco centímetros del ojo
 Pida al usuario que mire hacia arriba
 Deje caer el número de gotas ordenadas en el fondo del saco conjuntival del
ángulo externo hacia el interno y mantenga el ojo abierto por un momento
 Haga que el usuario cierre los ojos, limpie la parte externa del ojo con gasita
 Cubra con gasita o apósito protector de ojo
 Sosténgalo con vendaje o fíjelo con esparadrapo si cree necesario
 Verifique que el usuario quede cómodo y agradezca su colaboración
 Brinde educación de acuerdo a necesidades detectadas
 Deposite el medicamento sobrante en su respectivo lugar
 Realice lavado de manos (ver guía de manejo)

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 Registre el medicamento administrado e informe al medico, reacción del paciente

EN LA APLICACIÓN DE UNGUENTOS:

 Coloque el dedo índice en el parpado inferior y retráigalo


 Pida al usuario que mire hacia arriba
 Aplique el ungüento a lo largo del saco conjuntival inferior
 Diga al usuario que cierre ligeramente el ojo y mueva el globo ocular en todas
direcciones
 Limpie el exceso de ungüento que quede en las pestañas
 Coloque el apósito ordenado

10. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OTICA

DEFINICION: es el procedimiento por medio del cual se realiza la aplicación de una


sustancia medicamentosa en forma de gota en el oído externo con objetivos
específicos de: Aliviar el dolor y la inflamación, ablandar el cerumen, combatir
infecciones locales. Remover cuerpo extraño en oído

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:
 Aplicar la gota mas o menos a medio centímetro de distancia de la oreja
 Colocar al usuario sobre el lado opuesto al que se le aplico el medicamento

PROCEDIMIENTO:
 Tenga en cuenta las precauciones generales y especificas
 Solicite al usuario que se siente si es necesario o que se acueste del lado contrario
a donde se va a aplicar el medicamento
 Realice limpieza si cree necesario con gasita humedecida en solución salina
 Hale el pabellón de la oreja hacia arriba y atrás en los adultos, y en los niños hacia
abajo y atrás para que la gota pueda penetrar
 Aplique el medicamento a unos centímetros de distancia de la oreja
 Cubra con la torunda de algodón
 Haga que el usuario permanezca quieto en esta posición unos minutos para que
las gotas no se salgan
 Verifique que el usuario quede cómodo y agradezca su colaboración
 Brinde educación de acuerdo a necesidades detectadas
 Deposite el medicamento sobrante en su respectivo lugar
 Realice el lavado de manos (ver guía de manejo)
 Registre el medicamento administrado e informe al medico cualquier reacción del
paciente.

11. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA NASAL:

DEFINICION: Es el procedimiento por medio del cual se realiza la aplicación de una


sustancia medicamentosa en forma de gotas en las fosas nasales con objetivos de:

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Reducir la inflamación y congestión de la mucosa como analgésico y anestésico,


ablandar los exudados y facilitar la respiración. Tratar las infecciones de oído y
garganta. Tratar afecciones de senos nasales, desprender costras formadas por
tapones anteriores. Producir vasoconstricción de mucosa nasal.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:

 Evitar la aplicación de medicamento aceitoso por el peligro de provocar neumonías


por aspiración
 Sostener la cabeza en ligera hiperextensión por unos minutos para que las gotas
actúen
 Evitar que el gotero se contamine con las paredes de la nariz
 Evitar al máximo que el usuario se trague las gotas
 PROCEDIMIENTO:
 Solicite al usuario que se siente si es necesario o acostado con la cabeza en ligera
hiperextensión
 Limpie la nariz con los aplicadores (si es necesario)
 Aplique las gotas ordenadas y advierta al usuario que conserve la posición por
unos minutos
 Haga que el usuario permanezca quieto en esta posición unos minutos para que
las gotas no se salgan
 Verifique que el usuario quede cómodo y agradezca su colaboración
 Brinde educación al paciente y su familia de acuerdo a necesidades detectadas
 Realice lavado de manos (ver guía de manejo)
 Registre el medicamento administrado e informe al medico cualquier reacción del
paciente

12. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA PARENTAL

DEFINICION: Es el procedimiento por el medio del cual se introduce un medicamento


directamente en los tejidos a través de una aguja hipodérmica. El medicamento
penetra por la piel hasta llegar a:

 El musculo = vía intramuscular = IM


 El tejido celular subcutáneo o tejido graso = vía subcutánea = SC
 A la dermis = vía intradérmica = ID
 A la sangre = vía endovenosa o intravenosa = I. V.

Los objetivos de la administración de medicamentos por esta vía son: provocar los
efectos locales o generales, obtener efectos más rápidos del medicamento. Evitar
que el medicamento sea destruido por los jugos gástricos. Administrar los
medicamentos que no puedan ser administrados o tolerados por vía oral.

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12.1. VIA INTRADERMICA:

DEFINICION: Es el procedimiento por medio del cual se introduce un medicamento


en la capa superficial de la piel (entre la dermis y la epidermis) cuya característica es
la formación de un botón pálido en forma de piel de naranja.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:
 Elegir el sitio de aplicación térmico medio del antebrazo cara externa
 No aplicar la inyección en zona roja dura o dolorosa
 Utilice aguja de calibre grueso para extraer el medicamento
 Utilizar aguja Nº 26 para aplicar el medicamento
 Hacer una buena desinfección del frasco y del tapón con algodón antiséptico antes
de perforarlo
 Cuando es prueba realizar la desinfección con solución salina y con suavidad para
evitar alteraciones en la lectura
 Cuando es prueba de sensibilidad a la penicilina, diluir de acuerdo a la guía
 Verificar la formación del botón pálido
 Inyectar en el frasco tanta cantidad de aire como de liquido se pretende extraer de
el para facilitar la salida del mismo
 Colocar la jeringa al nivel de los ojos al extraer el liquido para obtener una medida
precisa del medicamento
 No limpiar no hacer masajes después de aplicado el medicamento o vacuna

PROCEDIMIENTO:
 Introduzca una cantidad de aire mas o menos igual al liquido que se va a extraer,
si es necesario aspire el frasco
 Cambie la aguja con la cual extrajo el medicamento por la elegida para inyectar el
usuario
 Salude al usuario, explíquele el procedimiento y solicite su colaboración
 Descubra el área seleccionada para la aplicación del medicamento
 Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en un ángulo de 10 a 15 grados de
tal forma que la punta de la aguja quede en la dermis, aplique la dosis exacta
 Verifique la formación del botón pálido (piel de naranja)
 Retire la aguja sin hacer masaje
 Verifique reacciones del usuario agradezca su colaboración y déjelo cómodo
 Tener disponible el carro de paro
 Informe al medico cualquier alteración o novedad que se presente
 Realice lavado de manos
 Registrar el procedimiento realizado teniendo en cuenta las reacciones del
paciente

12.2. VIA SUBCUTANEA:

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DEFINICION: Es el procedimiento por medio del cual se aplica un procedimiento a


través de la piel hasta el tejido celular subcutáneo

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:

 Verificar que la inyección que se aplique es por vía subcutánea


 No hacer masaje
 Elegir el sitio de aplicación. El mas común es el tercio medio de la cara posterior
externa del brazo por ser mas accesible al panículo adiposo, pero mas efectiva y
causa menos trauma alrededor del ombligo, mas o menos 5 cm, respetando la
línea media.

PROCEDIMIENTO:

 Introduzca una cantidad de aire mas o menos igual al liquido que se va a extraer,
si es necesario aspire el frasco
 Cambie la aguja con la cual extrajo el medicamento por la elegida para inyectar el
usuario
 Si es ampolleta cuide que el bisel no se rose el fondo ni las paredes de la misma
para mantener su integridad y evitar dolor por trauma en los tejidos del paciente
 Purgue la jeringa dejando una burbuja de aire para que el medicamento no caiga
sobre la piel cuando se va a aplicar
 Diríjase a la unidad del usuario, salúdelo explíquele el procedimiento y solicite su
colaboración
 Solicite al usuario que despeje el área, realice desinfección de este con algodón
húmedo en alcohol del centro a la periferia
 Aplique el medicamento despacio con la aguja en posición perpendicular, si es un
niño o una persona con pobre tejido adiposo. Sostenga el área con los dedos de la
mano opuesta e introduzca la aguja en un ángulo de 45 grados
 Retire la aguja sin hacer masaje
 Verifique reacciones del usuario, agradezca su colaboración, y déjelo cómodo
 Informe al medico cualquier reacción adversa
 Realice lavado de manos
 Registrar el procedimiento realizado teniendo en cuenta las reacciones del
paciente

12.3. VIA INTRAMUSCULAR:

DEFINICION: Es el procedimiento por el medio del cual se administra un


medicamento a través de la piel hasta el tejido muscular con los objetivos de aplicar
sustancias que por su composición química afectan el tejido subcutáneo lograr la
absorción mas rápida aplicar mayor volumen de una sustancia que por vía
subcutánea sería más dolorosa.

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PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:

 En general se prefiere la región glútea, si la cantidad a inyectar es pequeña se


puede aplicar en el brazo o muslo
 Realizar la aplicación con el paciente acostado
 Espere que el antiséptico utilizado seque
 Deje burbuja de aire ya que limpia la aguja e impide que escape solución e irrite el
tejido subcutáneo al extraer la aguja (0.2-0.3 ml de aire)
 Aspire antes de inyectar el liquido, si sale sangre retire la aguja cámbiela y aplique
inyección en otro sitio
 En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares no mezclar y no aplicar en
el mismo lugar
 Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso saque la aguja un poco y
aspire de nuevo
 Al aplicar sustancias que producen manchas en la piel, evite que el liquido caiga
sobre esta
 Utilizar siempre agujas largas en usuarios muy obesos
 Rote el sitio de aplicación
 Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cm
 No hacer masajes después de la aplicada

PROCEDIMIENTO:
 Para preparar soluciones de medicamentos añada el disolvente al medicamento
en lo posible con aguja Nº 18 previa desinfección del tapón de caucho
 Retire la jeringa y agite el frasco de la solución en forma rotatoria hasta conseguir
una mezcla homogénea
 Introduzca una cantidad de aire mas o menos igual al liquido que se va a extraer si
es necesario aspire el frasco
 Cambie la aguja con la cual extrajo el medicamento por la elegida para inyectar el
usuario
 Purgue la jeringa dejando una burbuja de aire para que el medicamento no caiga
sobre la piel cuando se va a aplicar
 Diríjase a la unidad del usuario salúdelo, explíquele el procedimiento y solicite su
colaboración
 Solicite al usuario que despeje el glúteo

 Defina la zona del glúteo trazando una línea imaginaria desde la cresta iliaca hacia
la línea inter glútea, divida esta línea de forma perpendicular en dos partes iguales.
Inyecte el medicamento en el ángulo interno del cuadrante superior externo, previa
desinfección de este con algodón húmedo en alcohol del centro de la periferia
 Temple la piel y en un movimiento rápido introduzca la aguja en posición
perpendicular a la piel
 Aspire para verificar que no pincho un vaso sanguíneo y aplique el medicamento
despacio

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 Retire la aguja sin hacer masaje, si sangra dejar una torunda ajustándola con la
ropa interior
 Verifique reacciones del usuario, agradezca su colaboración y déjelo cómodo
 Informe medico a reacción del paciente
 Realice lavado de manos
 Registre en el formato de la historia clínica el procedimiento realizado
 Sitios de aplicación de medicamentos por vía intramuscular son:
o Región glútea (ángulo interno del cuadrante superior externo)
o Tercio medio externa del brazo (musculo deltoides)
o Tercio medio externa del muslo.

Necesitan efectos rápidos o su acción es irritante o ineficaz por otra vía, estimular el
funcionamiento renal, suministrar medios de contraste para diagnostico

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS:

 Tener en cuenta la fecha de vencimiento de las soluciones y no aplicarlas cuando


hayan cambiado sus características
 Utilizar soluciones a la temperatura ambiente, excepto ordenes medicas
especificas
 No deje capsulas de aire en el equipo para evitar alguna complicación
 Si es necesario adicionar cualquier solución, hágalo antes de instalarla con el fin
de tomar una solución homogénea
 Rotular la solución a instalar indicando fecha y hora
 Elegir preferiblemente venas de buen calibre en sitios que no tengan flexión o en
miembros superiores, iniciando de la parte distal a la proximal
 Los miembros inferiores se seleccionan como ultimo recurso por los riesgos de
tromboflebitis y de infección
 Cambiar el catéter después de dos intentos de canalizar la vena
 Si la administración del liquido se hace muy rápido puede causar sobrecarga
circulatoria, edema pulmonar o efectos adversos por las medicaciones diluidas en
el suero
 Vigilar frecuentemente el sitio de venopunción en busca de signos de complicación
 Vigilar la aparición de hipertermia, escalofrió, cefaleas, nauseas, vomito y malestar
general que son signos de reacción de pirógenos, cierre el goteo, avise
inmediatamente.

13. RECOMENDACIONES

La administración de medicamentos es uno de los cuidados fundamentales para la


recuperación y control del paciente durante su manejo terapéutico. Por tal motivo, el
familiar o cuidador no debe tener ninguna duda para la dosificación, combinación de

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medicamentos, horarios, posibles reacciones secundarias e interacciones con otros


medicamentos.
Los lineamientos recomendados son los siguientes:

- Los medicamentos deben tomarse siempre bajo indicación médica a las horas que
establezca el médico.
- Se debe tener muy clara la vía y la dosis del medicamento que se va a tomar o
administrar.
- Es necesario fijarse siempre en la fecha de caducidad del medicamento, pues si ya
ha caducado (perdido su efecto) no será de utilidad terapéutica.
- No tomar medicamentos con el estómago vacío, pues puede irritarse y ocasionar
gastritis (inflamación de la mucosa gástrica) a menos que sea un medicamento
reductor del ácido gástrico como el Omeprazol que debe tomarse en ayunas.
- Los medicamentos no deben interrumpirse (nunca suspenderlo por cuenta propia).
- No combinar varios medicamentos en una sola toma, pues además de alterar la
acción del otro, se pueden presentar reacciones secundarias graves.
- Si el paciente tiene problemas de deglución será necesario triturar (moler) las
tabletas, en el caso de capsulas no se debe quitar la capa entérica (plástico)
porque puede irritar la mucosa del estómago; en caso de molestias es necesario
consultar con el médico la posibilidad de realizar cambios en el medicamento.
- No tomar el medicamento por más tiempo del indicado por el médico.
- Es importante recordar que los medicamentos pueden ocasionar mayores
reacciones secundarias en las personas de edad avanzada.
- Se debe tener vigilancia de signos y síntomas que pudiera presentar el paciente,
posterior a la ingestión de los medicamentos.
- No tomar bebidas alcohólicas si se están tomando medicamentos.
- Evitar, hasta donde sea posible, ingerir remedios caseros mientras se está con
tratamiento médico.
- En los pacientes con problemas mentales se deben mantener los medicamentos
fuera de su alcance.
- Mantener los medicamentos en lugares frescos y secos.

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14. CUADRO DE MEDICAMENTOS MAS COMUNES PARA ADMINISTRACIÓN

MEDICAMENT MECANISMO CONTRAINDICACIÓ INTERACCIONE REACCIONES


INDICACIONES MEZCLAS
O DE ACCIÓN N S ADVERSAS
La aplicación de la
infusión debe durar
por lo menos 30
Hipersensibilidad a
minutos. Para la
cefalosporinas o a
infusión se
penicilinas; recién
disuelven 2 g de
nacidos prematuros
Ceftriaxona en 40 Diarrea, náuseas,
Bactericida de hasta la edad
Sepsis, meningitis, ml de una de las vómitos, leucopenia,
amplio espectro corregida de 41 sem;
peritonitis, siguientes granulocitopenia,
y acción recién nacidos a
infección biliar, soluciones para anemia hemolítica,
CEFTRIAXON prolongada. término (hasta 28
gastrointestinal, Aminoglucósidos infusión libres de trombocitopenia;
A Inhibe la días) con: ictericia,
urinaria, calcio: cloruro de exantema, dermatitis
síntesis de hipoalbuminemia o
respiratoria, sodio al 0,9%, alérgica, prurito,
pared celular acidosis o si se
neumonía. cloruro de sodio al urticaria, edema y
bacteriana. necesita tto. con Ca
0.45% + dextrosa al edema multiforme.
IV o infusiones que
2.5%, dextrosa al
contengan Ca debido
5%, dextrosa al
al riesgo de
10%, dextrano al
precipitación.
6% en dextrosa al
5% y agua para
inyección.

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Tto. de
infecciones por
bacterias
conocidas o
probablemente
sensibles a
Bactericida. Ertapenem y
Inhibe la cuando se Reduce niveles Cefalea,
síntesis de requiere tto. Hipersensibilidad a de ácido Reconstituir en flebitis/tromboflebitis,
ERTAPENEM pared celular parenteral: carbapenémicos o ß- valproico cloruro de sodio al diarrea, náuseas,
bacteriana tras intraabdominales, lactámicos. descontrolando 0,9% vómitos, erupción
unión a las ginecológicas la convulsión. cutánea, prurito.
PBPs. agudas, de pie
diabético que
afectan a piel y
tejidos blandos,
neumonía
adquirida en la
comunidad.
Tto. de
Asociación de infecciones por
bactericida microorganismos
Náuseas, vómitos,
inhibidor de sensibles: del
Diluir en 50 a 100ml diarrea, exantema,
biosíntesis de aparato No mezclar
AMPICILINA + Historia de reacción de SSN 0.9% e prurito, reacciones
la pared respiratorio físicamente con:
SULBACTAM alérgica a penicilinas. infundir en 20 a 30 cutáneas, anemia,
bacteriana con superior e inferior, aminoglucósidos.
minutos. trombocitopenia,
inhibidor urinario y
eosinofilia, leucopenia.
irreversible de pielonefritis,
ß-lactamasas. intraabdominales,
septicemia

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bacteriana, de piel
y tejidos blandos,
óseas y
articulares.
Se deben adicionar
Neumonía; 5 mL de Cloruro de
infecciones graves Sodio al 0.9 % o
del tracto urinario, Dextrosa al 5 % a
Antibióticos
de la piel y de cada vial de 500 mg
Antibacteriano; bacteriostáticos.
tejidos blandos; ó 10 mL a cada vial
inhibe la Monitorizar flebitis/tromboflebitis;
infecciones intra- Hipersensibilidad a ß- de 1 ó 2g. La
CEFEPIME síntesis de función renal diarrea; exantema;
abdominales lactámicos. solución resultante
pared con: diuréticos dolor e inflamación.
graves/complicada debe ser diluida de
bacteriana. del asa o
s (incluidas 50 a 100 mL con un
aminoglucósidos.
peritonitis e diluyente apropiado
infección de la y administrado
vesícula biliar) sobre un periodo de
30 minutos.
Inhibe la Infección Riesgo de
Diarrea, náuseas,
síntesis bacteriana bloqueo
Hipersensibilidad a vómitos, dolor
proteica respiratoria grave; neuromuscular.
clindamicina o abdominal, flatulencia,
bacteriana a de piel y tejido Antagonismo Diluir en 50 a 100ml
lincomicina. Además gusto metálico
CLINDAMICIN nivel de la blando: abscesos, con: eritromicina. de SSN 0.9%, DAD
vía oral: no desagradable; rash
A subunidad 50S celulitis, heridas 5%, LR e infundir
administrar en caso Puede disminuir cutáneo morbiliforme
ribosomal y infectadas; en 20 a 30 minutos.
de meningitis o a efecto generalizado, erupción
evita formación peritonitis,
recién nacidos bactericida de: maculopapular,
de uniones absceso
aminoglucósidos. urticaria, prurito
peptídicas. intraabdominal.

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Tratamiento de la Tetraciclinas:
neumonía reducción del
estafilocócica; efecto
septicemia farmacológico y
Actúa bacteriana; terapéutico de la
Hipersensibilidad a reconstituir con 10
inhibiendo la sinusitis; oxacilina. Náuseas, vomitos,
penicilinas, ml de sodio cloruro
OXACILINA síntesis de la infecciones de la diarrea, dolor
cefalosporinas e 0,9% o agua esteril
pared celular piel y tejidos Aminoglucósidos abdominal
imipenem. para inyección
bacteriana blandos. También : inactivación
está indicada en mutua al
infecciones en administrarse
heridas por conjuntamente.
quemaduras
Neumonía grave
Bactericida. (incluyendo la
Inhibe síntesis adquirida en el
de pared hospital y
celular asociada a Antecedente de
Hipersensibilidad a Diluir en 50 a 100ml
bacteriana en ventilacion), hipersensibilidad Cefalea; diarrea,
carbapenémicos e de SSN 0.9%, DAD
MEROPENEM bacterias infección a vómitos, náuseas,
hipersensibilidad 5% e infundir en 20
Gram+ y Gram- complicada del carbapenémicos dolor abdominal.
grave a ß-lactámicos. a 30 minutos.
, ligándose a tracto urinario, y ß-lactámicos.
proteínas de complicada intra-
unión a abdominal,
penicilina. complicada de piel
y tejidos blandos.

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Tto. infección
bacteriana en
Piperacilina: pacientes
bactericida; neutropénicos, tto. Hipersensibilidad a
Reconstituir en
inhibe la infección urinaria piperacilina u otro Heparina y
agua esteril para Diarrea, náuseas,
PIPERACILINA síntesis de complicada antibiótico ß- anticoagulantes
inyección minimo vómitos, exantema
+ pared celular (incluida lactámico, orales: se
30cc y su infusión (incluyendo el
TAZOBACTAM bacteriana. pielonefritis) y no tazobactam cualquier potencia su
debe diluirse en maculopapular).
Tazobactam: complicada, intra- inhibidor de ß- acción
SSN 0.9%, DAD 5%
inhibidor de ß- abdominal, lactamasas.
lactamasas. ginecológica, de
piel y partes
blandas.
Nasofaringitis;
aumento del apetito;
Dolor neuropático
Análogo del estado de ánimo
periférico y central
GABA. Se une eufórico, confusión,
en adultos.
a una Efecto aditivo en irritabilidad,
Epilepsia:
subunidad Está contraindicada la alteración de desorientación,
tratamiento
auxiliar de los en pacientes que han la función insomnio, líbido
combinado de las
canales de Ca demostrado cognitiva y disminuida; mareo,
crisis parciales
PREGABALINA dependientes hipersensibilidad a motora causada somnolencia, cefalea,
con o sin
del voltaje en el los componentes. por oxicodona. ataxia, coordinación
generalización
SNC, Embarazo y Potencia efecto anormal, temblor,
secundaria.
desplazando lactancia. de: etanol y disartria, amnesia,
Trastorno de
potencialmente lorazepam. alteración de la
ansiedad
a [ 3 H]- memoria, alteración de
generalizada en
gabapentina. la atención, parestesia,
adultos.
hipoestesia, sedación,
alteración del

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equilibrio, letargo;
visión borrosa,
diplopía; vértigo;
vómitos, náuseas,
estreñimiento, diarrea

MEDICAMEN MECANISMO CONTRAINDICAC INTERACCIONE REACCIONES


INDICACIONES MEZCLAS
TO DE ACCIÓN IÓN S ADVERSAS
BERODUAL Berodual Indicado en la Está Los derivados de Un ligero temblor
contiene 2 prevención y el contraindicado en las xantinas, distal de
sustancias con tratamiento de la pacientes: con anticolinérgicos, y extremidades,
actividad obstrucción hipersensibilidad otros ß- inquietud y
broncodilatado bronquial conocida a adrenérgicos sequedad de boca
ra: el reversible como bromhidrato de pueden potenciar son los efectos
bromhidrato de asma bronquial y fenoterol o a su efecto colaterales más
fenoterol y el bronquitis crónica sustancias broncodilatador. frecuentes. En
bromuro de con o sin similares a la La administración forma menos
ipratropio. El enfisema. En los atropina o a simultánea de frecuente
bromuro de pacientes cualquier beta- aparecen mareos,
ipratropio es asmáticos se excipiente del bloqueadores, de cefalea,
un compuesto debe considerar producto. Además anticolionérgicos taquicardia y
de amonio la terapia está contraindicado de disponibilidad palpitaciones,
cuaternario concomitante con en pacientes con sistémica y especialmente en
con antiinflamatorios cardiomiopatía derivados de la pacientes
propiedades y también en obstructiva y xantina (teofilina) susceptibles.
anticolinérgica pacientes con taquiarritmia. pueden aumentar Ocasionalmente

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s que en EPOC que Alergia al maní. las reacciones pueden


estudios responden a adversas. Puede presentarse
preclínicos esteroides. producirse una reacciones locales
inhibe los reducción como sequedad
reflejos potencialmente bucal o irritación
mediados por seria de la de la mucosa
el vago, broncodilatación faríngea y tos.
antagonizando con la
la acción de la coadministración
acetilcolina, de beta-
inhibiendo el bloqueadores.
incremento Los beta-
intracelular del agonistas
GMPc inducen
causado por la hipokalemia que
interacción de puede ser
la acetilcolina incrementada por
con el receptor el uso
muscarínico concomitante de
ubicado en la xantinas,
musculatura corticoesteroides
lisa bronquial. y diuréticos,
La situación que se
broncodilatació debe considerar
n que se especialmente en
obtiene con la pacientes

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administración severamente
de bromuro de obstruidos.
ipratropio es
un efecto local
y no sistémico

BROMURO Acción Broncoespasmo Hipersensibilidad a Efecto Dolor de cabeza,


DE anticolinérgica asociado a EPOC atropina o broncodilatador mareo; irritación
IPATROPIO sobre el en adultos y derivados, no aumentado por: de garganta, tos;
músculo liso niños > 6 años. indicado como ß-adrenérgicos y sequedad de boca,
bronquial y Tratamiento de la monofármaco en derivados de náuseas,
bronco obstrucción ataque agudo que xantinas. trastornos de la
dilatación reversible de vías requiera respuesta No recomendado motilidad
subsiguiente. aéreas asociado rápida. con: otros gastrointestina
con ß- anticolinérgicos.
adrenérgicos. Riesgo
incrementado de
glaucoma agudo
por
betamiméticos.

SALBUTAMOL Agonista Tratamiento del Hipersensibilidad al No administrar Temblor, cefalea,


selectivo ß2 - asma bronquial, medicamento, no con: ß- taquicardia,
adrenérgico broncoespasmo debe usarse en el bloqueantes no palpitaciones,
del músculo reversible y otros tratamiento del selectivos calambres
liso bronquial, procesos aborto, ni en el (propranolol). musculares.
proporciona asociados a manejo del parto Interacciona con:

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broncodilatació obstrucción prematuro. Primer hidrocarburos


n de corta reversible de las trimestre del anestésicos por
duración en vías respiratorias embarazo. Úsese inhalación,
obstrucción como bronquitis y con precaución en antidepresivos
reversible de enfisema pacientes con tricíclicos,
vías pulmonar, hipertensión, maprotilina,
respiratorias. bronquiectasia e insuficiencia antihipertensivos
Con poca o infecciones cardiaca o y glucósidos
ninguna acción pulmonares tirotoxicosis. digitálicos.
sobre
receptores ß1 -
adrenérgicos
del músculo
cardíaco.

BECLOMETA La El dipropionato Hipersensibilidad a Efecto supresor Agitación,


SONA Beclometason de los componentes, de función confusión, cefalea,
a tiene una beclometasona tuberculosis suprarrenal depresión,
está indicado en
potente pulmonar: no se aumentado con: disfonía, mareos,
la profilaxis y tra-
actividad tamiento de: recomienda su esteroides trastornos
glucocorticoide administración en sistémicos o mentales,
con mínimos– Rinitis alérgica. infecciones intranasales. angioedema,
efectos bronquiales Posible erupción,
mineralocortic – Rinitis agudas; si ello es incremento de equimosis. En la
oides. En las estacional y necesario se debe exposición piel se han
dosis perenne. hacer bajo una sistémica con: presentado atrofia,
recomendadas adecuada terapia inhibidores de estrías, lesiones

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, la absorción– Rinitis antibiótica. A pesar CYP 3A4 acneiformes,


sistémica es vasomotora. de la escasa o nula (ketoconazol, prurito, púrpura,
insignificante absorción del itraconazol, urticaria.
alcanzando – Coadyuvante en corticosteroide, se nelfinavir,
pólipos nasales.
concentracion recomienda una ritonavir).
es inferiores a rigurosa vigilancia
las cantidades médica con el fin
fisiológicas de de detectar la
los presencia de
glucocorticoide nefritis,
s sistémicos. hipertensión
arterial, diabetes u
osteoporosis.

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15. ALGORITMO

Administración de
Medicamentos

Utilizar los diez correctos así:


Verificación de orden medica

Lavado de manos 1. Salude e informe al usuario el


medicamento y la vía para administrarlo,

Postura de guantes y tapa bocas


2. Usuario correcto

Tener en cuenta los


protocolos de bioseguridad 3. Medicamento correcto

4. Dosis correcta

5. Vía correcta

6. Hora correcta

7. Conocer efectos
adversos

8. Verificar fecha de nacimiento de nacimiento adversos

9. Conocer la preparación de los mismos

10. Conocer la farmacocinética. Sinergismo


y antagonismo de los mismos

FIN

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16. INDICADORES DE GESTION

No aplica

17. GLOSARIO / DEFINICIONES

Efecto adverso: sinónimo de reacción adversa y efecto indeseado.

Efecto colateral: cualquier efecto no previsto de un producto farmacéutico, que se


produzca con dosis normales utilizadas en el hombre y que esté relacionado con las
propiedades farmacológicas del medicamento.

Efecto placebo: resultado de la aplicación o la administración de un placebo. Puede ser


beneficioso o adverso.

Efecto secundario: efecto que no surge como consecuencia de la acción farmacológica


primaria de un medicamento, sino que constituye una consecuencia eventual de esta
acción.

Error de medicación: incidente que puede evitarse y que es causado por la utilización
inadecuada de un medicamento. Puede producir lesión a un paciente, mientras la
medicación está bajo control del personal de salud, del paciente o del consumidor.

Farmacovigilancia: es la ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación,


entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro problema
relacionado con medicamentos.

Interacción medicamentosa: modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro


cuando se administran conjuntamente.

Medicamento: es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos,


con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica, que se utiliza para la
prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad.

Reacción adversa a los medicamentos (RAM): según la OMS, “reacción nociva y no


deseada que se presenta tras la administración de un fármaco, a dosis utilizadas
habitualmente en la especie humana, para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad,
o para modificar cualquier función biológica”.

Vía tópica: Es el proceso por medio del cual se aplica un medicamento en la piel, o las
mucosas.

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Vía otica: procedimiento por medio del cual se realiza la aplicación de una sustancia
medicamentosa en forma de gota en el oído externo

Vía subcutánea: Procedimiento que se realiza través de la piel hasta el tejido celular
subcutáneo.

Vía intramuscular: Administra un medicamento a través de la piel hasta el tejido


muscular

18. ANEXOS

La IPS AYUDA CLINICA como proveedor de servicios en salud y participe de las acciones
de mejora y mantenimiento de la calidad en salud y vida de sus pacientes actualmente
manejados en Bogotá incorpora dentro de sus funciones la participación tanto de los
pacientes como de las personas responsables de los mismos, teniendo en cuenta la
opinión y/o punto de vista que se tenga con respecto al manejo y prestación de los
servicios.

Es por esto, que en el área de calidad se maneja diariamente un proceso de llamadas por
medio de las cuales se gestiona un seguimiento a cada paciente en el cual se consulta de
manera formal los temas prioritarios relacionados con los servicios, este seguimiento se
hace en pro de obtener mejoras en la atención y de la misma manera divulgar la
importancia de conocer los protocolos que se manejan dentro de la institución como
implementación y soporte de las diferentes actividades a realizar para el cuidado integral
de cada paciente perteneciente al Programa de Hospitalización Domiciliaria de la IPS
AYUDA CLINICA. Así mismo se hace una auditoria de calidad del servicio la cual deberá
ser extensiva a cada una de las sedes que AYUDA CLINICA ASOCIADOS tenga, se
manejará de forma centralizada con el fin de conocer las desviaciones que en materia de
servicio se puedan presentar y realizar las acciones de mejora correspondientes con el fin
de evitar desviaciones posteriores.

19. REGISTROS

Notas de enfermería.

20. BIBLIOGRAFIA

Mejorar la seguridad de la utilización de medicamentos. Paquetes institucionales,


Guía Técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en
salud”. Versión 2.0. Ministerio de Salud.

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21. DISTRIBUCIÓN DEL DOCUMENTO

Grabar documento aprobado en la carpeta en SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD DE


AYUDA CLINICA S.A.S.

# Copia Nombre del cargo a quien se le envía el documento Fecha de envío


controlada

1 Dar acceso en el servidor a todo el personal “a solo lectura”.

22. ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO

VERSIÓN CAMBIO FECHA


Adopción de criterios manejados en la Guía Técnica
“Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la
3.0 atención en salud”. Versión 2.0. Ministerio de Salud. 15/04/2016

23. APROBACIONES

ELABORO (FIRMA) REVISO(FIRMA) APROBÓ(FIRMA)

NOMBRE o SIGLA NOMBRE o SIGLA NOMBRE o SIGLA


Mónica María Rendón Castro María Claudia Córdoba O. Marco Andrés Caicedo
CARGO CARGO CARGO
Enfermera Jefe Gerente Administrativa y Gerente General
Asistencial

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