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    Jenny Valeria Nuñez
    Este documento presenta dos formularios relacionados con solicitudes e informes de imágenes médicas en el Sistema Nacional de Salud de un país. El primer formulario es para solicitar exámenes de imagen como rayos X, tomografías o resonancias magnéticas e incluye secciones para la información del paciente, detalles del estudio solicitado y motivo. El segundo formulario es para el informe del estudio de imagen realizado e incluye detalles del estudio, hallazgos, diagnósticos de imagen y recomendaciones.

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    Este documento presenta dos formularios relacionados con solicitudes e informes de imágenes médicas en el Sistema Nacional de Salud de un país. El primer formulario es para solicitar exámenes de imagen como rayos X, tomografías o resonancias magnéticas e incluye secciones para la información del paciente, detalles del estudio solicitado y motivo. El segundo formulario es para el informe del estudio de imagen realizado e incluye detalles del estudio, hallazgos, diagnósticos de imagen y recomendaciones.

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    Rediseño de los formularios básicos 53

    Sistema Nacional de Salud

    INSTITUCION DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA CODIGO LOCALIZACION


    HISTORIA CLÍNICA
    PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE CÉDULA DE CIUDADANIA

    FECHA SOLICITUD HORA SERVICIO SALA CAMA PROFESIONAL SOLICITANTE PRIORIDAD FECHA TOMA
    URGENTE NORMAL CONTROL

    1 ESTUDIO SOLICITADO
    R-X
    TOMOGRAFIA RESONANCIA ECOGRAFIA PROCEDIMIENTOS OTROS
    CONVENCIONAL

    DESCRIBIR

    PUEDE MOVILIZARSE PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS EL MEDICO ESTARÁ PRESENTE EN EL EXAMEN TOMA DE RADIOGRAFÍA EN LA CAMA

    2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

    3 DIAGNOSTICOS 4 RESUMEN CLINICO


    CIE= CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
    CIE PRE DEF
    PRE: PRESUNTIVO DEF: DEFINITIVO

    MEDICO FIRMA

    SNS-MSP / HCU-form.012 / 2007 IMAGENOLOGIA - SOLICITUD


    54 Expediente único para la Historia Clínica

    INSTITUCION DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA CODIGO LOCALIZACION


    PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA
    HISTORIA CLÍNICA

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE CÉDULA DE CIUDADANIA

    FECHA INFORME HORA SERVICIO SALA CAMA PROFESIONAL SOLICITANTE PRIORIDAD FECHA ENTREGA

    URGENTE NORMAL CONTROL

    1 ESTUDIO DE IMAGENOLOGIA REALIZADO


    R-X
    TOMOGRAFIA RESONANCIA ECOGRAFIA PROCEDIMIENTOS OTROS
    CONVENCIONAL

    DESCRIBIR

    2 INFORME DE IMAGENOLOGIA

    3 DATOS BASICOS DE ECOGRAFIA OBSTETRICA 4 DATOS BASICOS DE ECOGRAFIA GINECOLOGICA


    MEDIDA VALOR EDAD GEST. PESO PLACENTA UTERO ANEXOS

    DIAMETRO
    FUNDICA ANTEVERSION FIBROMA HIDROSALPIX QUISTE
    BIPARIETAL

    LONGITUD FEMUR MARGINAL RETROVERSION MIOMA CAVIDAD UTERINA

    PERIMETRO
    PREVIA DIU AUSENTE VACIA OCUPADA
    ABDOMIN AL
    FONDO DE SACO
    MASCULINO FEMENINO MULTIPLE GRADO DE MADUREZ
    DOUGLAS

    5 DIAGNOSTICOS DE IMAGENOLOGIA CIE 6 RECOMENDACIONES


    1

    PLACAS PALACAS CON MEDIO DE


    ENVIADAS 10 30 X 40 4 8 X 10 1 14 X 14 14 X 17 18 X 24 ODONT
    DAÑADAS CONTRASTE

    TECNICO R-X MD RADIOLOGO

    FIRMA FIRMA

    SNS-MSP / HCU-form.012 / 2007 IMAGENOLOGIA - INFORME

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