Papeles Salmantinos de Educación -Núm.

14, 2010-
Facultad de CC. de la Educación, Universidad Pontificia de Salamanca

EL FORTALECIMIENTO DEL VÍNCULO

MATERNO-FILIAL COMO MEDIDA
FRENTE AL MALTRATO INFANTIL:
EJEMPLO DE UN PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN BASADO EN LA
EXPERIENCIA DE UNA MATERNIDAD
POSITIVA
The strengthening of the mother-affiliated link like
measure opposite to the infantile mistreatment:
example of a program of intervention based on
experience positive maternity
Ana María Romero Gómez
Pedro Jaén Rincón

RESUMEN: El proceso de gestación y crianza de los hijos e hijas durante los

primeros años de vida es una experiencia, por lo general, muy gratificante que faci-
lita la creación de vínculos sanos entre la madre y el bebé que, a su vez, garantizan
un apropiado desarrollo de éste y un ejercicio de la maternidad que promueve la sen-
sación de autorrealización en la primera. Sin embargo, el ejercicio de la maternidad
bajo condiciones personales, familiares o socioculturales adversas, puede convertir-
se en una fuente de estrés que impida o dificulte la creación de vínculos de apego
sanos y que promueva la creación de contextos potencialmente maltratantes para el
bebé tanto por acción como por omisión. En el siguiente artículo se describe la expe-
riencia de un programa desarrollado por la Asociación Andaluza para la Defensa de
la Infancia y la Prevención del Maltrato Infantil (ADIMA), que incide en el fortale-
cimiento del vínculo entre la madre y el bebé a través de la experiencia de una mater-
nidad positiva. Dicho programa puede actuar de manera preventiva sobre el maltra-
to infantil a la vez que disminuye el impacto de otros factores de riesgo
potencialmente estresantes sobre la madre.
Palabras clave: apego, fortalecimiento del vínculo afectivo, maternidad positiva,
factores de riesgo, prevención del maltrato infantil, programas de prevención.

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ABSTRACT: The process of pregnancy and parenting and daughters during the
first years of life is an experience, usually very gratifying that facilitates the creation
of healthy ties between mother and baby that, in turn, ensure a proper development
of this and a maternity exercise that promotes a sense of self in the first. However, the
exercise of motherhood in personal, family or socio-cultural effects, can become a
source of stress that prevents or hinders the creation of healthy attachment bonds and
promote the creation of contexts for the baby batterers potentially both action and by
omission. The following article describes the experience of a program developed by
the Andalusian Association for the Defense of Children and Prevention of Child
Abuse (ADIMA) impinging on strengthening the bond between mother and baby
through the experience positive motherhood. This program can act on child abuse
prevention at the same time diminish the impact of other risk factors potentially
stressful on the mother.
Keywords: attachment, strengthening emotional bonds, maternity positive, risk
factors, child abuse prevention, prevention programs

1. INTRODUCCIÓN
La importancia del apego para el desarrollo del ser humano es,
probablemente, una de las cuestiones que mayor consenso promue-
ve entre la comunidad científica. Desde que René Spitz (1935)
pusiera de manifiesto las dramáticas consecuencias que la ausencia
de atención para la infancia tiene en el desarrollo psicológico de ésta
y sobre todo, desde que Bowlby introdujera el concepto de apego
como un aspecto dotado de una gran carga desde lo etológico, y
subrayara su importancia en el modo en que determina la relación
posterior del individuo con el mundo exterior, la relación entre la
madre y su bebé ha suscitado numerosos estudios y debates que
apuntan a lo relevante de los lazos afectivos para el desarrollo del ser
humano.
En general, hoy día, podemos considerar que el apego es un con-
cepto que utilizamos para ilustrar la importancia que tienen las inter-
acciones tempranas que las madres y padres utilizamos en la rela-
ción con los hijos e hijas y que constituyen el principal eje a partir
del cual el individuo organiza su mundo interno y externo, es decir,
posibilita la representación mental de la relación consigo mismo y
con los demás.
En este sentido, la importancia del exterior y más concretamente,
la figura del cuidador (o mejor cuidadora), adquiere gran relevancia

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en la medida en que, la capacidad para atender las necesidades de

cuidado y atención del bebé condicionarán la calidad del apego
adquirido por éste y con ello las estrategias con las que se relacio-
nará con el mundo y consigo mismo (Cantero López, 2006).
Abundando en este tema, las teorías del apego han recibido últi-
mamente un importante apoyo desde las neurociencias en cuanto a
resaltar la importancia que sobre el desarrollo cerebral tienen los
vínculos afectivos que se establecen entre la madre y su bebé, lo cual
no hace sino dar más sentido a la importancia que este tipo de lazo
tiene sobre el desarrollo del ser humano (Schore, 1994, 2002).
Sin embargo, un aspecto importante que en ocasiones no se
subraya lo suficiente, tiene que ver con el efecto que el propio vín-
culo de apego y la figura del bebé, más concretamente, tienen sobre
la madre.
Partimos de la base de que la maternidad es, en general, una expe-
riencia positiva para la mujer que redunda en su propio desarrollo
como ser humano. Sin embargo, este proceso no puede hacerse sin
tener en cuenta que tanto la gestación como la crianza en los prime-
ros años, someten a la mujer a un complejo proceso de cambio, evi-
dente desde un punto de vista físico, pero también importante en lo
psicológico, social y cultural.
En condiciones normales, es decir, donde la maternidad es deci-
dida libremente, y las condiciones económicas, sociales y de madu-
rez personal son idóneas, el proceso de gestación y crianza se con-
vierte en una etapa de la vida en la que la mujer se reconoce a sí
misma como ser humano capaz de albergar vida y dotar al bebé de los
recursos necesarios para su desarrollo. Con ello, a pesar de las indu-
dables dificultades que ello conlleva, la mujer se acaba percibiendo a
sí misma, como un ser humano más completo, capaz y realizado.
Sin embargo, no siempre las condiciones personales, de pareja,
familiares, sociales o culturales, favorecen esa experiencia como
proyecto personal de autorrealización. Más habitualmente, la gesta-
ción y la maternidad se convierten en un estresor importante que
aumenta las exigencias sobre la mujer. No es inusual que la mater-
nidad se experimente como una importante «carga» que conlleva un
sacrificio importante ante unas condiciones vitales ya de por sí, muy
desfavorables. La falta de habilidades personales para la crianza, la

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ausencia de apoyo social o familiar, las dificultades económicas, la

presencia de enfermedades, discapacidad, desarraigo o las particula-
res características del bebé, por citar solo algunos factores impor-
tantes, hacen que la maternidad se pueda convertir en una experien-
cia crítica y de riesgo para el desarrollo de un vínculo de apego sano
con el bebé.
No caeremos en el error de señalar la figura de la madre como el
factor causal principal de anomalías en el desarrollo de patologías
relacionadas con el apego. Esta visión simplista y, afortunadamente
sobrepasada, en la que se «cargan las tintas sobre la madre» y la res-
ponsabilizan de las patologías infantiles, ha sido enormemente dañi-
na, además de errónea y ha llevado a conceptos como el de madre
esquizofrenógena (Fromm-Reichman, 1948), que lejos de aportar
soluciones, han derivado en un aumento de la responsabilidad y cul-
pabilización de las madres.
Mas allá de eso, podemos considerar que el proceso de elabora-
ción de una maternidad eficaz y sana, incluye a más individuos que
a la propia madre (incluyendo al bebé) y un contexto sociocultural
que impone condiciones para la crianza y que determinan las posi-
bilidades de desarrollo. Esto no es óbice para considerar que las con-
diciones particulares de la madre, desde un punto de vista indivi-
dual, puedan ser reconocidas como muy importantes para el
desarrollo de un vínculo sano. Algunos ejemplos de ello son los
estudios sobre apego (Crowell y Feldman, 1988, Grossman y
Grossman, 1991; Steele y Steele, 1994, Cantero y Cerezo, 1997) que
han puesto de manifiesto cómo el propio estilo de apego de la madre
es una variable importante que media en sus conductas de crianza.
También se puede destacar los estudios sobre la relación entre la
transmisión intergeneracional del maltrato y el apego predominante
en los cuidadores (Crittenden y cols., 1991, Moncher, 1996, Gómez
Pérez, 2000), o aspectos muy concretos como la relación entre la
falta de planificación del embarazo con una mayor tasa de trastornos
psiquiátricos en la madre como la depresión posparto (García-
Esteve et al., 2005).
No obstante, es mas realista, desde nuestro punto de vista, consi-
derar que el desarrollo de una maternidad positiva, viene determina-
da por un conjunto de factores que interactúan entre sí y que no pue-

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den considerarse de modo estático, sino que se modifican y cambian

a lo largo del tiempo (Fig. 1).

Figura 1. Factores interactuantes en la creación de los vínculos

madre-hijo/a

En resumen, se podría afirmar que la gestación y crianza de los

bebés, en términos de buen trato, queda comprometido por una serie
de factores tanto exógenos como endógenos. Pero también se podría
decir, que el vínculo que se establece entre la madre como principal
cuidadora y el bebé, tiene una serie de efectos en la propia madre,
que a menudo, «amortiguan» el impacto negativo que algunos de
esos factores puedan tener sobre ella, ya estén relacionados directa-
mente con la crianza del bebé, como si son previos o simultáneos y
externos a ella.
Son numerosos los estudios que desde la pediatría y la psicología
evolutiva señalan una serie de características propias del bebé huma-
no que parecen ir dirigidas a promover en los adultos, y más con-
cretamente en las madres gestantes, una serie de sentimientos, emo-
ciones y cogniciones relacionadas con la atención, cuidado y
protección de los bebés. Los sentimientos de amor hacia el bebé,
surgen de forma natural debido, en gran medida, a todo un disposi-

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tivo de orden genético pero también de construcción socio cultural.

La interrupción de este proceso «natural» puede deberse a algunas
de las condiciones apuntadas más arriba, pero sobre todo, en lo que
a nosotros nos interesa, favorecer y potenciar esta «disposición»,
puede generar toda una serie de «anticuerpos» contra el posible mal-
trato infantil y en definitiva, unas mejores condiciones para el buen
trato hacia el bebé.
Una fórmula eficaz para ello, se genera a partir de la creación de
contextos de relación positiva con los bebés, en los que se promo-
ciona la afectividad, el contacto físico y la comunicación positiva
con el bebé. Un mayor conocimiento del otro (tanto en un sentido
como en otro) fortalece los vínculos afectivos y promueve en las
madres un mayor sentido de la maternidad, no solo como principal
agente de cuidado, sino como una fuente de disfrute en lo emocio-
nal y en lo existencial.
Por otro lado, la posibilidad de tutorización a través de madres
expertas, aumenta el nivel de competencia como madre, y con ello,
reduce los factores estresantes derivados de la crianza en situaciones
de dificultad.
Partiendo de estas premisas, el «Programa CUÍDAME, para la
prevención del maltrato infantil a través del apoyo al vínculo afec-
tivo madre-hijo/a», desarrollado por la Asociación Andaluza para la
Defensa de la Infancia y la Prevención del Maltrato1, aprovecha la
experiencia de madres voluntarias para dar cobertura a las necesida-
des relacionadas con la crianza en mujeres que afrontan la materni-
dad en especial dificultad, ofreciendo fundamentalmente, un mode-
lo que promueve los vínculos positivos entre madre e hijo/a.
Éste es un programa de intervención temprana dirigido a mujeres
que afrontan la maternidad en situación de especial dificultad o vul-
nerabilidad por circunstancias muy diversas. En él se llevan a cabo
un conjunto de acciones que se desarrollan en las fases prenatal,

1 El programa Cuídame de ADIMA se puso en marcha en el año 2007 y se ha desarrollado gra-

cias a la financiación de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, la
Fundación Obra Social «la Caixa» y la Obra Social de Caja Madrid. En la actualidad, cuenta con la cola-
boración del Ministerio de Sanidad y Política Social, enmarcado dentro de un Programa de Educación
Familiar y Parentalidad Positiva.

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natal y postnatal, y que puedan llegar a ser un elemento contenedor

y preventivo de posibles situaciones de maltrato infantil. Para la eje-
cución del mismo se cuenta con un equipo interdisciplinar (psicólo-
ga, trabajadora social y educadora) y un grupo de mujeres volunta-
rias que colaboran en las actividades de apoyo individualizado a las
madres y los/as menores.
La finalidad principal del proyecto es la de eliminar o, al menos,
disminuir aquellas situaciones de riesgo infantil que se puedan dar a
lo largo del embarazo y de los primeros años de vida del menor, for-
taleciendo especialmente el vínculo afectivo madre-hijo/a, con la
finalidad de proteger la salud física y psicológica del niño/a.
Asímismo, se fomenta la participación voluntaria de mujeres de
edad media en el proceso de atención a las madres y los menores,
ofreciendo un apoyo cercano, accesible y menos «profesionaliza-
do». Se trata fundamentalmente de que mujeres, que ya han sido
madres y que han tenido una buena experiencia de su maternidad,
puedan compartir sus enseñanzas y experiencias con otras mujeres
que necesiten ser apoyadas en este importante reto.

2. OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Los objetivos generales que se pretenden con el desarrollo del
programa son los que siguen:
1. Ofrecer un sistema de apoyo social cercano y flexible que
facilite en las madres la adquisición de actitudes, habilidades
y capacidades adecuadas para el cuidado de los bebés y que les
permita vivir su maternidad como una experiencia gratifican-
te para ellas.
2. Eliminar o disminuir aquellas situaciones de riesgo que pue-
dan aparecer durante el periodo comprendido desde el emba-
razo hasta los dos años de vida del menor.
3. Fomentar la participación voluntaria en mujeres de edad
media durante el proceso de atención a las madres y los meno-
res, compartiendo sus enseñanzas y experiencias con otras
mujeres que necesiten ser apoyadas en este importante reto.

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4. Desarrollar una red profesional coordinada que colabore en el

proceso de ayuda, optimizando los recursos existentes en los
diferentes ámbitos de intervención.
De forma más concreta, el programa va dirigido a lo siguiente:
1. Atender las demandas derivadas de los diferentes dispositivos
(salud, educación, servicios sociales y otros), ofreciendo acti-
vidades complementarias a las ya existentes, que redunden en
una mejora del servicio prestado.
2. Establecer una relación positiva y de soporte con las madres,
tanto por parte del equipo técnico del programa como de las
voluntarias colaboradoras.
3. Desarrollar hábitos saludables en mujeres embarazadas y pro-
porcionarles el apoyo necesario para que tengan una buena
experiencia de su maternidad.
4. Mejorar la relación madre-hijo/a través de actividades de
apoyo, acompañamiento y orientación individualizadas.
5. Facilitar la integración social de mujeres en situación de ries-
go y potenciar sus capacidades y habilidades para afrontar las
situaciones de estrés derivadas del cuidado de los hijos/as.
6. Ofrecer un espacio grupal para las madres y sus hijos/as faci-
litando momentos de acercamiento afectivo.
7. Favorecer en las familias la adquisición de conocimientos,
actitudes y habilidades parentales adecuadas para la crianza de
los hijos.
8. Ofrecer a las voluntarias colaboradoras la información, super-
visión y formación necesarias para llevar a cabo eficazmente
su labor.
9. Establecer un sistema de comunicación ágil con los diferentes
profesionales implicados que permita una coordinación conti-
nuada y consensuada del proceso de intervención.

3. METODOLOGÍA
El desarrollo del programa «Cuídame» se ha realizado en dife-
rentes fases:

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3.1. Difusión del programa y sensibilización

Esta primera fase incluye todas las actividades necesarias para
dar a conocer el proyecto, facilitar la derivación de los casos sus-
ceptibles de atención, así como la captación de las voluntarias cola-
boradoras. El trabajo se centra básicamente en la elaboración de
material divulgativo con información detallada sobre los objetivos y
las actividades previstas, visitas a los diferentes organismos e insti-
tuciones relacionadas con la atención maternal e infantil, contactos
con profesionales, realización de sesiones informativas y participa-
ción en congresos, seminarios y encuentros profesionales.
Se ha realizado una amplia difusión del proyecto, en los diferen-
tes ámbitos de atención preferente a mujeres e infancia, que se rela-
cionan a continuación:

Ámbito Sanitario
– Centros de Salud y Consultorios Médicos de Sevilla.
– Servicios de Pediatría y Unidades de Trabajo Social de los
Hospitales Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Virgen de
Valme de Sevilla.
– Servicio de Pediatría y Unidad de Trabajo Social del Hospital
Materno Infantil Reina Sofía de Córdoba.
– Unidad de Trabajo Social del Centro de Salud de Mairena del
Aljarafe.

Ámbito Social
– Unidades de Trabajo Social, Equipos de Tratamiento Familiar
y Centros Cívicos del Ayuntamiento de Sevilla.
– Área de Bienestar Social y Centro de Orientación e
Información Social del Ayuntamiento de Sevilla.
– Oficinas Plan de Barrios de Polígono Sur y Polígono Norte de
Sevilla.
– Diputación Provincial de Sevilla.
– Servicio de Prevención y Apoyo a la Familia y Servicio de
Protección de Menores de la Delegación Provincial para la
Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía.

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– Puntos Información a la Mujer (PIM), Centro de Atención a la

Mujer «Leonor Dávalos» y Casas de Acogida de Mujeres de
Sevilla.
– Centro de Acogida a Refugiados (CAR) de Sevilla.
– Organizaciones no Gubernamentales de Sevilla capital y pro-
vincia.
– Servicios Sociales de Ayuntamientos de la periferia: Castilleja
de la Cuesta, Mairena del Aljarafe, San Juan de Aznalfarache,
Bormujos y Dos Hermanas.

Ámbito educativo
– Universidad de Sevilla. Departamento de Psicología Evolutiva.
– AMPAS de diferentes Centros Educativos de Sevilla y provincia.
– Centros de Atención Socioeducativa de Sevilla.

3.2. Captación, selección y formación del voluntariado

La peculiaridad de este proyecto y, posiblemente, su aportación
más novedosa y valiosa es contar con mujeres voluntarias para cola-
borar en el proceso de intervención individualizada con las madres
y los/las menores, lo que ha permitido una atención más cercana,
flexible y «menos profesionalizada». El proceso de selección de las
voluntarias incluye la realización de entrevistas personales y la cum-
plimentación de un cuestionario de ideas previas, que nos permite
obtener información sobre sus experiencias acerca de la maternidad,
así como sobre sus conocimientos y habilidades referentes a los cui-
dados de los menores. Esta información previa facilita la adecuación
del perfil de las mismas con el de las usuarias, obteniéndose un
mayor acoplamiento entre ambas.
El perfil general de las voluntarias es el de una mujer de edad
media, con una buena experiencia de su maternidad, dispuesta a
implicarse en los procesos formativos y con tiempo disponible para
la atención individualizada.
Esta fase incluye además un plan formativo específico para las
voluntarias colaboradoras. Se establecen sesiones formativas men-
suales en las que se imparten nociones básicas sobre salud de la

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madre durante el embarazo, cuidados del recién nacido, desarrollo

evolutivo, necesidades físicas, psicológicas y sociales de los
niños/as, importancia de las relaciones emocionales y afectivas,
habilidades sociales y técnicas de comunicación, etc., así como
información general sobre el voluntariado social (derechos y debe-
res, legislación y normativa básica). Asimismo, se realizan encuen-
tros periódicos con el grupo de voluntarias para facilitar el inter-
cambio de experiencias, dificultades y logros conseguidos a través
de la actuación directa con los/as beneficiarios/as, en un contexto
más distendido, que permite una valoración continua de las inter-
venciones realizadas.

3.3. Recepción de casos y coordinación con profesionales

Los casos susceptibles de intervención se incluyen en el progra-
ma a través del Protocolo de Derivación, que contempla la recogida
de documentación sobre la situación personal, familiar y social, con
informes escritos y entrevistas personales con los profesionales refe-
rentes. Se establece un sistema de coordinación ágil que permite
contactos directos y frecuentes con los diferentes servicios implica-
dos, favoreciendo un continuo feedback y la complementariedad de
las actuaciones. Para ello se mantienen contactos telefónicos sema-
nales, entrevistas de seguimiento y reuniones de coordinación men-
suales con los profesionales de referencia de los diferentes servicios
y las voluntarias colaboradoras.
Por lo que se refiere al perfil de posibles usuarias del programa,
los colectivos de atención preferente son:
• Mujeres que afrontan solas la maternidad, carentes de red de
apoyo social.
• Madres primerizas, jóvenes o adolescentes sin apoyo socio
familiar, con escasas habilidades para el cuidado de los bebés.
• Mujeres inmigrantes o pertenecientes a otros colectivos desfa-
vorecidos, que afrontan la maternidad con situaciones de estrés
añadido.
• Mujeres con disfunciones psicoafectivas, escasas habilidades
de relación, bajo nivel sociocultural, dificultades económicas,
etc.

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• Otras que por sus características personales, familiares y/o

sociales puedan beneficiarse de este tipo de intervención.

4. DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA
La siguiente tabla muestra algunos de los datos más significativos
de la población total atendida. Se incluyen tanto las madres como
los/las menores y otros familiares participantes.

Tabla 1: Datos Beneficiarias/os del Programa Cuidame.

BENEFICIARIOS/AS NÚMERO
Madres beneficiarias del Programa. 128
Menores de dos años beneficiarios del Programa. 154
Menores de dos años con intervención individualizada. 34
Otros menores beneficiarios 117
Otros familiares beneficiarios. 126

Por lo que se refiere al lugar de origen de las usuarias, la mayor

parte la constituyen mujeres de nacionalidad española aunque exis-
ten también un gran número de mujeres de otras nacionalidades,
residentes actualmente en España. En el siguiente gráfico se ilustra
la procedencia del grupo de mujeres que han sido atendidas.

Grafico 1: Nacionalidad Madres Usuarias

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Con respecto al motivo de la derivación, estos fueron clasificados

en nueve categorías. Si bien en la mayoría de los casos concurren
varios factores, el gráfico 2 ilustra el principal de ellos según la
fuente de derivación:

Gráfico 2: Motivo principal de derivación

En cuanto a la población infantil, menor de dos años, los tramos

de edad de los/las bebés en el momento de la recepción se muestran
en el siguiente gráfico.

Gráfico 3: Edades de los bebés en el momento de

su incorporación al Programa

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En cuanto al sexo de los bebés, los datos son los siguientes:

Gráfico 4. Sexo de los bebés

Las entidades derivantes, así como el número de casos derivados

por cada una de ellas, a lo largo de la ejecución del programa y, tras
la fase inicial de difusión, quedan reflejados en el siguiente gráfico:

Gráfico 4: Origen de la derivación por entidades

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5. INTERVENCIÓN DIRECTA CON LAS MADRES Y

LOS/LAS MENORES BENEFICIARIAS/OS
La atención a la familia se inicia una vez que se obtiene la docu-
mentación sobre el caso y se valora, por parte del equipo técnico, la
idoneidad de su inclusión en el programa. Se establece un plan de
trabajo consensuado, según las necesidades detectadas, de acuerdo
al momento en el que se encuentre el caso (fase prenatal, natal o pos-
tnatal) y se incorpora la figura de apoyo (educadora y/o voluntaria).
Para dar respuesta a las diferentes demandas planteadas se diseñan
actividades de intervención, tanto individuales como grupales, diri-
gidas a la población destinataria.
La atención individualizada llevada a cabo por las voluntarias, se
desarrolla bajo la supervisión y orientación del equipo técnico del
programa. Para cada caso se ofrece un plan de trabajo individualiza-
do, proponiendo actividades complementarias a las desarrolladas
por los profesionales de otros servicios implicados en el proceso de
atención. Esta intervención se realiza de forma continuada, con una
dedicación mínima semanal, generalmente en el domicilio de la
usuaria o en el entorno cercano. En algunos casos, por su especial
dificultad o complejidad, la intervención con la usuaria se lleva a
cabo directamente por el equipo técnico del programa, especialmen-
te por la educadora del mismo. Las actividades ofrecidas van enca-
minadas fundamentalmente a orientar y apoyar a las madres en el
proceso de cuidado de sus hijos/as, así como a facilitar la interacción
afectiva entre ambos.
En lo referente a la intervención grupal, se desarrollan sesiones
periódicas con las madres usuarias, realizándose actividades con-
juntas con sus hijos/as para el fortalecimiento del vínculo afectivo
entre ambos (actividades lúdicas, de acercamiento corporal, estimu-
lación sensorial, masajes corporales, comunicación verbal y otras).
En la siguiente tabla se recogen las principales actividades lleva-
das a cabo durante el desarrollo del programa, tanto las realizadas a
nivel individual como grupal.

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Tabla 2: Actividades de intervención individualizada

y grupal realizadas en el Programa Cuídame

INTERVENCION TIPO ACTIVIDADES

– Apoyo emocional y psicológico.
– Enseñanzas de pautas educativas y tareas ins-
trumentales adecuadas para la crianza de
los/as hijos/as.
– Ayuda en la adaptación del recién nacido y en
las tareas de atención a éste.
– Actividades lúdicas y de interacción afectiva
madre-hijo/a.
INDIVIDUALIZADA – Acompañamiento a citas médicas y revisiones
sanitarias.
– Acompañamiento en el proceso del nacimien-
to del bebé.
– Asesoramiento, Orientación e Información de
recursos sociales y educativos.
– Gestión y tramitación de ayudas sociales.
– Otras.
– Sesiones formativas para madres y padres con
hijos/as menores de dos años en Centros de
Atención Socioeducativa (CASE) de Sevilla.
– Contenidos impartidos: alimentación, hábitos
de sueño e higiene infantil. Prevención de
accidentes infantiles en el ámbito doméstico.
Afectividad y juego. Normas y límites.
Problemas de conducta. Autocuidados de la
madre y otros.
GRUPAL – Sesiones grupales para las beneficiarias del
programa y sus hijos/as para el fortalecimien-
to del vínculo y la interacción afectiva madre-
hijo/a.
– Jornadas de Convivencia. Actividad concebi-
da para fomentar el conocimiento mutuo e
intercambio de experiencias entre todos y
todas los participantes del programa en un
ambiente lúdico y festivo.

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6. SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN CONTINUADAS

El equipo técnico del programa realiza el seguimiento del plan de
trabajo y del cumplimiento de los objetivos propuestos para cada
caso, lo que permite la supervisión y evaluación continuada de todo
el proceso de intervención. Para ello se utilizan diferentes soportes
de recogida de datos, que se detallan a continuación, así como otros
indicadores para la valoración de las diferentes actividades llevadas
a cabo.

Soportes documentales y mecanismos de evaluación:

– Cuaderno de campo para el registro de actividades realizadas
por las voluntarias.
– Registro altas/bajas de la bolsa de voluntariado.
– Hojas de registro de contactos telefónicos, visitas domicilia-
rias, seguimiento de voluntarias, entrevistas con profesionales,
reuniones de coordinación, etc.
– Cuestionarios de evaluación de los procesos formativos reali-
zados tanto con las usuarias/os del programa como con las
voluntarias colaboradoras.
– Cuestionarios para la valoración del proceso de intervención
para usuarias y voluntarias: cuestionario de satisfacción y cues-
tionario de percepción de cambio.
– Elaboración de gráficas para la descripción e interpretación de
datos del programa.
– Elaboración de soportes informáticos de recogida de datos.
– Contactos telefónicos, reuniones y entrevistas personales con
los profesionales derivantes de los casos para la evaluación de
las actuaciones realizadas.
– Entrevistas personales de evaluación con las voluntarias y
usuarias del programa.
– Entrevistas grupales de evaluación del programa con las volun-
tarias colaboradoras y cumplimentación de los cuestionarios de
valoración y satisfacción.
– Reuniones semanales de coordinación de los profesionales del
equipo técnico del programa para la evaluación continuada de

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la intervención, incorporando los cambios necesarios para la

consecución de los objetivos propuestos.

7. RESULTADOS
El desarrollo del presente programa tiene como principal finali-
dad dar respuesta a las necesidades relacionadas con la maternidad
y el cuidado de los hijos/as en un contexto que facilite la promoción
de vínculos adecuados entre ambos. A continuación se presenta la
relación de las demandas planteadas tanto por las voluntarias cola-
boradoras como por las madres usuarias del mismo.
Por parte de las voluntarias, las principales necesidades detecta-
das en las usuarias han sido:
– Orientaciones con respecto a los cuidados del bebé, especial-
mente referidas a pautas de alimentación, hábitos de higiene y
sueño.
– Fomento de los momentos de acercamiento afectivo y juego
entre las madres y sus bebés.
– Manejo del estrés y la tensión acumulada por las madres por la
situación de sobrecarga en la que se encuentran muchas de
ellas.
Por lo que se refiere a las usuarias, las demandas planteadas están
referidas principalmente a:
– Orientaciones con respecto al cuidado de los hijos/as, especial-
mente referidas a dificultades relacionadas con la alimenta-
ción, patrones de sueño y manejo de rabietas.
– Acompañamiento y apoyo emocional, especialmente en aque-
llas mujeres que afrontan solas la maternidad o manifiestan
sentimientos de soledad, tristeza, ánimo deprimido, etc.
– Acompañamiento a citas médicas y gestiones varias (especial-
mente en población inmigrante, con dificultades en el idioma).
– Información sobre recursos sociales, educativos, etc.
– Ayudas económicas para hacer frente a los gastos relacionados
con la crianza de los hijos/as (alimentación, vestido, accesorios
de puericultura…).

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Una vez realizada la intervención, se observa que las actividades

más valoradas por las madres han sido:
El acompañamiento y apoyo emocional ofrecido por las volunta-
rias, con la particularidad de ser muy accesible y adaptado a sus
necesidades, supone una experiencia valorada de forma muy positi-
va por las madres.
Asimismo, las actividades de formación impartidas por las profe-
sionales del equipo técnico del programa a los grupos de madres y
padres, ha facilitado la adquisición de conocimientos útiles para la
crianza de los hijos/as y una mayor seguridad a la hora de afrontar
las dificultades diarias.

8. CONCLUSIONES
El hecho de vivir la maternidad de forma positiva y con los recur-
sos adecuados puede actuar como un importante factor protector en
contextos potencialmente maltratantes, tanto para los bebés, como
para la madre y la relación entre ambos. En este sentido, las orien-
taciones y la formación específica recibidas por las madres, tanto a
nivel individual como grupal, especialmente dirigidas a mejorar la
relación con sus hijos/as a través del conocimiento de sus necesida-
des específicas y al manejo de las situaciones de estrés derivadas del
cuidado de los hijos/as, han sido valoradas muy positivamente por
las usuarias. Además, el hecho de afrontar su maternidad con mayo-
res recursos y habilidades de cuidado les ha permitido «disfrutar
más de sus bebés», en cuanto que se han sentido más relajadas en su
tarea de madres y menos presionadas por las dificultades derivadas
de los cuidados de los mismos.
Por lo que se refiere al papel de las voluntarias en este programa,
se ha puesto de manifiesto que el contar con una persona de refe-
rencia que pueda atender sus momentos de incertidumbre, sus temo-
res y preocupaciones con respecto a su rol maternal, es una de las
cuestiones más valoradas por las madres con respecto al tipo de
intervención ofrecida.
A pesar de todo, se observa que los factores estresores externos
(precariedad económica y laboral) siguen siendo, obviamente, una
de las preocupaciones mayoritarias de las usuarias atendidas. No

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 Ana María Romero Gómez - Pedro Jaén Rincón

obstante, el efecto de la intervención sobre los lazos afectivos de la

díada madre-hijo/a y el aumento de la capacitación de la madre pare-
cen actuar como amortiguadores del estrés padecido.
Otra lectura posible, es que la participación de las madres en el
programa, obedece a una predisposición positiva hacia la materni-
dad, con lo que se cuenta con un grupo de madres que, al margen de
la intervención, disponen de elementos suficientes para la creación
de vínculos adecuados y apego seguro hacia sus hijos/as.
En este sentido, sería necesario para el futuro, estudiar la condi-
ción inicial de la madre antes de su participación en el programa,
con el objeto de poder establecer con mayor rigurosidad los efectos
del programa sobre la vinculación afectiva con su bebé.
En cualquier caso, creemos que la experiencia aporta a las madres
participantes y sus bebés, una nueva perspectiva de la relación entre
ambos que va mas allá de la proporción de los cuidados básicos al
bebé, introduciendo la variable «disfrute» de una forma explícita.
No obstante, es claro también, que dichos cambios pueden tener un
efecto «transitorio» que discurre a medida que las necesidades evo-
lutivas de los bebés van cambiando y en función de las modifica-
ciones del contexto de crianza para la madre. Por ello, es muy pro-
bable que la extensión del programa en el tiempo sea una variable a
considerar para una mayor garantía del carácter preventivo del pro-
grama.

9. BIBLIOGRAFÍA
ADIMA. Programa para la prevención del maltrato infantil a través del apoyo al
vínculo afectivo madre-hijo/a. Asociación Andaluza para la Defensa de la Infancia
y la Prevención del Maltrato (ADIMA). Sevilla, 2006.
CANTERO, M. J., y CEREZO, M. A. Patrones de interacción disfuncional madre-
hijo: Su relación con el desarrollo de un apego inseguro. Póster presentado al VI
Congreso Europeo sobre Infancia Maltratada celebrado en Barcelona, 1997.
CANTERO, M.ª J.; CEREZO M.ª A.y ALHAMBRA M.ª S. Mejora de la competen-
cia materna en la prevención del maltrato infantil: resultados preliminares.
Infancia y Aprendizaje, 1997, nº 80, 99-110.
CRITTENDEN, P. M.; PARTRIDGE, M. F., y CLAUSSEN, A. H. Family patterns of
relationship in normative and dysfunctional families. Development and
Psychopathology, 1991, 3, 491-512.

108

Universidad Pontificia de Salamanca

 El fortalecimiento del vínculo materno-filial como medida frente al maltrato infantil…

CROWELL, J. A. y FELDMAN, S. S. Mother’s internal models of relationships and

children’s behavioral and developmental status: A study of mother-child interac-
tion. Child Development, 1987, 59, 1273-1285.
DOLZ, L.; CEREZO M.ª A.; CANTERO M.ª J. y PONS, G. Prevención del maltra-
to de infantes: evaluación del impacto de un programa en el desarrollo de los
niños. Anales de Psicología, 1999, Vol. 15, 239-249.
FROMM-REICHMANN, F. Notes on the development of treatment of schizophre-
nics by psychoanalytic psychotherapy. Psychiatry, 1948, 11, 263-273.
GARCIA-ESTEVE, L.; TORRES, A.; NAVARRO, P.; AGUADO, J. y ASCASO, C.
Maternidad no planificada y psicomorbilidad: un riesgo evitable. Rev. Psiquiatría
Fac. Med. Barna, 2005, 32(3):111-118.
GÓMEZ PÉREZ, E. y DE PAÚL, J. La transmisión intergeneracional del maltrato
físico infantil: un estudio sobre el rol del apego adulto.. Revista Bienestar y pro-
tección infantil, 2003, Nº 3 (FAPMI). Febrero.
GROSSMANN, K. y GROSSMANN, K. E. Attachment quality as an organizer of
emotional and behavioral responses in a longitudinal perspective. En C. M.
Parkes, J. Stevenson-Hinde, y P. Marris (Eds): Attachment across the life cycle.
93-114. New York: Rouledge.Groze, V., y Rosenthal, J. A. Attachment theory and
adoption of children with special needs. Social Work and Abstracts, 1993, 29, 5-
12.
HIATT, S.; MICHALEK P. y YOUNGE, P. Characteristics of volunteers and fami-
lies in a neonatal home visitation project: the kempe community caring program.
Child Abuse& Neglect, 2000, Vol. 24, 85-97.
HIDALGO, M.ª V.; OLIVA, A.; SERRA, L. y VALLEJO, R. «Desde el Principio»:
un programa de educación sanitaria dirigido a futuros padres. Apuntes de
Psicología. 1989, Apuntes 1º y 2º Trimestre, 19-24.
MONCHER, F. The relationship of maternal adult attachment style and risk of physi-
cal child abuse. Journal of Interpersonal Violence, 1996, 11, 3, 335-350.
SÁNCHEZ, E.; CAÑAS, M.; MURIEL, R.; PONCE, J. A. y VALDECANTOS, R.
Guía de Atención al Maltrato Infantil. ADIMA. Sevilla, 1993.
STEELE, H. y STEELE, M. Intergenerational patterns of attachment. En K.
Bartholomew, y Perlman, D., (Eds): Attachment Processes in Adulthood, 5, 93-
120. Londres, Jessica Kingsley, 1994.

109

Universidad Pontificia de Salamanca