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Deysy Formato Conocimiento Cliente Circular 170

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FORMATO IDENTIFICACION CLIENTE CIRCULAR 170 DIAN

FORMULARIO - REQUERIMIENTO
CIRCULAR EXTERNA No.0170 octubre 10 de 2002
FECHA DE APERTURA FECHA DE ACTUALIZACIÓN

DATOS DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIT Ó CC
LUIS EDUARDO RUANO CHAUCANES 13,067,369
DOMICILIO CRA 18 N 24 29 BRR FATIMA
LTDA / EU / SA / SAS / OTRAS ULTIMA REFORMA DE LA ESCRITURA
CLASE DE SOCIEDAD

FECHA CERTIFICADO CAPITAL SOCIAL REGISTRADO CAPITAL AUTORIZADO CAPITAL SUSCRITO

REPRESENTANTE LEGAL ( INFORMACIÓN SOCIEDADES ANÓNIMAS)


APELLIDOS Y NOMBRES REPRESENTANTE LEGAL IDENTIFICACIÓN (NIT O C.C.) Y DIRECCIÓN RESIDENCIA

REPRESENTANTE LEGAL Y SOCIOS ( INFORMACIÓN DE JUNTA DIRECTIVA)


APELLIDOS Y NOMBRES IDENTIFICACIÓN (NIT O C.C.)

OBJETO SOCIAL Y DESCRIPCIÓN BREVE MERCANCÍAS IMPORTACIÓN O EXPORTACIÓN

ORIGEN DE FONDOS
COMERCIANTE COMBUSTIBLE Y TRANSPORTE
FORMA PAGO OPERACIONES COMERCIO EXTERIOR
MEDIO INSTRUMENTO ENTIDAD FINANCIERA CIUDAD. CORRESPONSAL

DATOS PARA CORRESPONDENCIA


DIRECCIÓN OFICINA CIUDAD Y DEPARTAMENTO APARTADO AÉREO
CRA 18 N 24 29 BRR FATIMA TUQUERRES / NARIÑO
TELÉFONO No. FAX No. CORREO ELECTRÓNICO
3155508820 hhruano@hotmail.com
PERSONAS AUTORIZADAS PARA FIRMAR DOCUMENTOS
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DIRECCION IDENTIFICACIÓN (C.C.)
LUIS EDUARDO RUANO CHAUCANES PROPIETARIO CRA 18 N 24 29 BRR FATIMA 13067369

CALIDAD TRIBUTARIA
REGIMEN COMUN CONCEPTO SI/NO RESOLUCION FECHA
REGIMEN SIMPLIFICADO X GRAN CONTRIBUYENTE
ACTIVIDAD ECONOMICA CODIGO CIIU AUTORETENEDOR
TARIFA EXCENTO IMPUESTO DE RENTA
DOCUMENTOS A ANEXAR
ORIGINAL COPIA

CAMARA DE COMERCIO VIGENTE


RUT X
CEDULA DEL REPRESENTANTE LEGAL X

ASÍ MISMO DECLARO QUE LO ESCRITO EN LA CASILLA"ORIGEN DE FONDOS" DE ESTE FORMULARIO, SOBRE LOS RECURSOS NO PROVIENEN DE NINGUNA ACTIVIDAD ILÍCITA DE LAS CONTEMPLADAS EN EL CÓDIGO
PENAL COLOMBIANO O EN CUALQUIER NORMA QUE LO MODIFIQUE O ADICIONE, NI EFECTUE. EN CONSTANCIA DE HABER LEÍDO, ENTENDIDO Y ACEPTADO LO ANTERIOR FIRMO EL PRESENTE DOCUMENTO.

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL FIRMA RECIBIDO: PROVEEDOR DEL SERVICIO

ESTIMADO CLIENTE:
FORMATO IDENTIFICACION CLIENTE CIRCULAR 170 DIAN

La DIAN reglamentó tales disposiciones mediante Circular externa No. 0170 del 10 de Octubre de 2002 la cual sustituye
la circular Externa No. 088 de 1999, en donde uno de los requisitos es la solicitud de esta información.

Para su diligenciamiento le recomendamos tener en cuenta lo siguiente:

PERSONA NATURAL: Diligenciar solamente lo que aplique


PERSONA JURIDICA: Diligenciar la totalidad del documento
Conserve una copia en su archivo.
La información que consigne en este documento sea verídica.

El representante Legal se compromete a suministrar la información de los cambios que se presenten dentro de la
empresa a la Sociedad de intermediación Aduanera (SIA) dentro de las 48 horas siguientes a esta modificación.

Para los fines previstos en el Art. 83 de la Constitución Política de Colombia, declaro bajo la gravedad de juramento, que
los conceptos, cantidades y demás datos consignados en el presente formato son correctos y la fiel expresión de la
verdad.

1. Nombre y apellidos si es persona natural o razón social si es persona jurídica.


2. Anote el Nit de la persona jurídica o natural. Los extranjeros numero de pasaporte o cedula
de extranjería.
3. Domicilio: lugar donde se desarrolla el objeto social.
4. Teléfonos.
5. Fax.
6. Correo electrónico de la empresa o persona natural
7. Nombre, apellidos completos del representante legal, si son varios suministrar los datos de cada uno.
8. Identificación
9. Dirección de residencia del representante (s).
10. Nombre y número de la actividad económica de la empresa o persona natural.
11. Se debe citar el capital suscrito en el registro mercantil.
12. Manifestar en forma clara y concisa la procedencia de los recursos y por cuales entidades
financieras se manejan.
13. Nombre de las personas que intervengan en la operación de importación, exportación transito u
otra modalidad del comercio exterior.
14. Identificación.
15. Dirección.
16. Nombre de las personas beneficiadas con el proceso de la operación de comercio exterior
17. Identificación o Nit
18. Dirección y teléfono.
19. Nombre de los principales clientes
20. Identificación o Nit.
21. Dirección y teléfono.

Cualquier duda o inquietud por favor comunicarse al PBX 448 3979 en Medellín o a los celulares
317 643 3528 - 314 631 77 31 - 300 15 6476.

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