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Mieloma Multiple

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MIELOMA MULTIPLE

Tumor maligno secundario a la proliferación de células plasmáticas monoclonales


en la médula ósea

Incidencia: 1-4:100.000. Síntomas: dolor óseo y fatiga con Radiografía Lesiones líticas de localización
Edad: 40 a 80 años (media de 62a.). asociación o no a fracturas. - Osteopenia difusa en el 85 % de los típica
Afecta más a varones que a mujeres. casos y por múltiples lesiones líticas *Esqueleto axial seguido por
2da neoplasia hematológica más común. Laboratorio: proteínas monoclonales en en el 80 % de los casos. lesiones en los huesos largos con
sangre y orina (proteína monoclonal M), - En el 20% de los pacientes no se afectación en orden de frecuencia
anemia (24), enfermedad renal e observan alteraciones radiológicas. de:
inmunodeficiencia. -Columna vertebral
-Cráneo (mandíbula)
-Costillas
Tomografía -Pelvis
-Lesiones líticas multifocales.
Destrucción de cuerpos vertebrales y *Fracturas patológicas localizadas
fracturas patológicas. con frecuencia entre los niveles
Disrupción de la cortical ósea con o T6 y L4.
sin componente de partes blandas
asociado.
.

Resonancia magnetica
-Puede ser normal o presentar
diferentes patrones.

Patrón con Afectación Focal de la MO Patrón con Afectación Difusa de la MO Patrón Variegata (Moteado) Patrón con Afectación Difusa de la MO

-Intensidad de señal baja a intermedia en - MO con aumento de su contenido - Patrón parcheado, moteado o - MO con aumento de su contenido
relación con la MO en las imágenes graso y señal de baja intensidad. heterogéneo. graso y señal de baja intensidad.
ponderadas en T1. -Discos intervertebrales iso o - Realce heterogéneo tras la -Discos intervertebrales iso o
- Hiperintensidad de señal en T2WI o en administración de gadolinio
hiperintensos. hiperintensos.
STIR.
-Realce difuso de la MO. -Realce difuso de la MO.
- Realce tras la administración de gadolinio.

Dra. Vargas Curiel Yessica Karina R3IDyT

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