DX Multiaxial
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CAPÍTULO V
Diagnóstico Multiaxial
Factores que influyen en el estado de Salud y
El contacto con los Servicios de Salud (Códigos Z)
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
SÍNDROMES PSIQUIATRICOS
EJE II DETERIOROS
1._________________________________________________________________ ______
2._________________________________________________________________ ______
3._________________________________________________________________ ______
4._________________________________________________________________ ______
EJE II DETERIOROS:
1.________________________________________ ___________
2.________________________________________ ___________
3.________________________________________ ___________
1.________________________________________ ___________
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3.________________________________________ ___________
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Ejemplo 1:
Eje I F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único grave sin síntomas psicóticos
(296.23)
Ejemplo 2:
Ejemplo 3:
Eje I F06.32 trastorno del estado de ánimo debido a hipotiroidismo, con síntomas
depresivos 293.83
Eje II Z03.2 No hay diagnóstico, características de personalidad histriónica (V71.09)
Eje III E03.9 hipotiroidismo (244.9)
H40.2 glaucoma crónico (365.23)
Eje IV Ninguno
Eje V EEAG=45 (en el ingreso)
EEAG=65 (en el alta)
Ejemplo 4:
Áreas de funcionamiento:
Están incluidos todos los eventos de una naturaleza psicosocial y pueden subdividirse
en eventos de vida recientes con menos de 12 meses de duración y dificultad crónicas
- aun existentes.
Incluyen Códigos: 1,2,3,4,5,6,7,8,9
Están incluidos los problemas que están relacionados con la personalidad y el estilo de
vida del individuo.
Incluyen códigos: 10, 11, 12, 13, 14,15
En todos los casos la codificación se llevará a cabo SOLO cuando se considere que el
problema es de una duración o intensidad tal que influya o sea significativa para la
condición psiquiátrica presente.
Z76 Personas que entran en contacto con los servicios de salud en otras
circunstancias:
Z60.0 Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital.
Adaptación a la jubilación (pensión)
Síndrome del nido vacío.
Z60.1 Problemas relacionados con situaciones familiar atípica.
Problemas relacionados con la crianza de niños donde no se da la
situación familiar de convivir con ambos padres biológicos, sino con un
solo de ellos u otra(s) persona(s).
Z60.2 Problemas relacionados con personas que vive sola.
Z60.3 Problemas relacionados con la adaptación cultural
Migración
Trasplante social.
Z60.4 Problemas relacionados con exclusión y rechazo social
Exclusión y rechazo por características personales tales como
apariencia física inusual, enfermedad o comportamiento.
Z60.5 Problemas relacionados con la discriminación y persecución percibidas.
1. Historia de la infancia
1. Historia de la infancia
1.5. Eventos agudos en la vida (retiro del hogar, alteración negativa de los
patrones de relación familiar) (z61,2)
1.8. Eventos estresantes resultado del propio trastorno del niño (Crianza
institucional, retiro del hogar o perdida de la autoestima) (z62,2)
1.9. Otros problemas relacionados con la infancia (z61, 11) (z62 (3,6,5)
3.7 Otros eventos estresantes de la vida que afectan a la familia y el hogar (260.7)
10.7 Otros problemas especificados relacionados con los ciclos de vida (z74.4)
10.8 Otros problemas inespecificados relacionados con los ciclos de vida (z74.5)
14.4 Historia personal de enfermedades del S.N. y de los órganos de los sentidos
(Z86.6)
14.5 Historia personal de malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas