La Piel
La Piel
La Piel
Anatomía de la piel
PIEL: Cubierta exterior del organismo y el órgano mas amplio del cuerpo.
Constituye una barrera de separación entre el medio interno y el externo
Su espesor varia entre 0’5 y 2mm aproximadamente
ESTRUCTURA
Formada por 3 capas:
Epidermis: Capa mas externa
Constituida por tejido epitelial y carece de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas
Mas engrosada en las palmas de las manos y en las plantas de los pies
Se diferencian el estrato corneo o calloso y el estrato basal o germinativo.
Hipodermis: llamada tb tejido celular subcutáneo, es la parte más profunda de la piel. Esta
formada por tejido conjuntivo adiposo atravesada por bandas de colágeno y elementos
vasculonerviosos.
ANEJOS CUTANEOS:
Comprende glándulas de la piel, pelo y uñas.
GLANDULAS:
Glándulas sudoríparas: formadas por un tubo largo y por un conducto excretor. Distribuidas por
toda la piel. Pueden ser:
Ecrinas: se distribuyen por toda la piel, sobre todo en las palmas de manos y pies.
Producen el sudor. Sus conductos se abren al exterior mediante un poro
Apocrinas: se localizan en axilas, mamas y región anogenital. Su conducto exterior se abre
a un folículo piloso. Producen sudor mas espeso, de olor característico.
Glándulas sebáceas: se localizan en la proximidad de los pelos formando lobulillos adyacentes a los
folículos pilosos, en los que se abren utilizándolos como conductos excretores. Producen el sebo,
sustancia oleosa que contribuye a la flexibilidad e impermeabilidad de la piel.
PELO
Tallo de queratina que se forma en los folículos pilosos
Se distingue:
Una corteza externa (cutícula)
Una parte interna (médula)
Consta de:
Bulbo o parte basal donde se forma la raíz
Tallo que atraviesa la epidermis y se proyecta hacia el exterior, con un crecimiento discontinuo y
cíclico.
A cada folículo se le asocia una o varias glándulas sebáceas y un músculo erector del pelo
Función: protección, defensa y estética
UÑAS
Apéndices epidérmicos formados por láminas aplanadas de queratina
Se aprecia:
Una lamina semicircular, blanquecina y semicubierta por un repliegue cutáneo o cutícula,
llamada lúnula, que recubre la raíz o matriz ungueal a partir de la cual crece la uña.
Una parte curvada transversalmente o cuerpo ungueal, para adaptarse al dedo, de color rosado
que a su vez recubre el lecho ungueal y un extremo libre de color blanquecino.
FISIOLOGÍA DE LA PIEL.
Tiene las siguientes funciones:
Protección: protege los tejidos subyacentes al formar una delgada cubierta que constituye una frontera y
la primera barrera defensiva
Evita la perdida excesiva de agua
El aumento del pigmento cutáneo protege de las radiaciones solares
Regulación térmica:
Contribuyen a este proceso:
Vasos sanguíneos, dilatándose para perder calor si la temperatura externa es alta y contrayéndose
frente al frío
Glándulas sudoríparas, intensificando la producción de sudor cuando aumenta la temperatura
corporal para ceder calor
Tejido adiposo de la hipodermis, que funciona como aislante térmico
La piel con la piloereccion en ambientes fríos, disminuyendo la perdida de calor
Secreción: de sudor, contribuyendo a la regulación térmica. De sebo, por las glándulas sebáceas, con
cualidades antifúngicas y antibacterianas que además lubrican el pelo aportándole flexibilidad.
Absorción: la piel no es totalmente impermeable. Hay sustancias liposolubles que pueden atravesarla, por
eso se utiliza como vía de absorción tópica de medicamentos.
Recepción: contiene receptores nerviosos que representan una importante fuente de información para el
cerebro. Recibe y transmite sensaciones de dolor, temperatura, contacto y presión, y por ello es un
importante medio de comunicación con el exterior.
Primarias
Alteraciones en la coloración.
Mácula eritematosa: mancha rojiza, de origen vascular. Si aparecen varias se llama exantema,
como el sarampión y la escarlatina. Desaparecen con la vitropresion.
Macula purpúrea: extravasación de sangre que produce manchas rojas puntiformes (petequias),
lineales (vibices) o en sábana (equimosis). No desaparecen con la vitropresion.
Telangiectasia: macula radiada de color rojizo conocida como araña vascular. Se produce por la
dilatación de un grupo de capilares sanguíneos superficiales
Lesiones sólidas:
Papula: lesión circunscrita y elevada sobre la superficie cutánea de color variable y diámetro
inferior a 1cm.
Ampolla: lesión semejante a la vesícula pero de mayor tamaño( diámetro mayor a 0,5 cm)
INFECCIONES DE LA PIEL
BACTERIANAS
VIRICAS
Herpes zóster o zona: se cree que aparece por activación del virus de la
varicela en situaciones de debilidad inmunitaria, lo que hace que este virus se
desplace por los nervios periféricos de la piel dando lugar a eritema, dolor
muy intenso en el recorrido del nervio. A veces se afectan los pares craneales
produciendo además sordera, mareo, parálisis facial y otros síntomas.
Tiña del pie o pie de atleta: infección superficial que afecta sobre todo a
personas que suelen estar descalzas. Cursa con la aparición de vesículas en la
planta del pie y pliegues interdigitales, descamación y agrietamiento. Puede
incluso afectar a las uñas.
OTROS TRASTORNOS
Dermatitis por contacto: Es una reacción inflamatoria de la piel frente a
irritantes, compuestos metálicos, cosméticos, plantas. Se manifiesta en las
zonas en las que el agente contacta con la piel. Aparece eritema acompañado
de prurito o quemazón
Después edema, pápulas y vesículas. Con la evolución aparecen costras y
descamación.
Malignos:
o Carcinomas: los de células basales suponen el 70-80% de los canceres de piel no
melanomatosos y los de las células melanomatosas suponen el 20%.
PELO.
UÑAS.
Uña encarnada: crecimiento de la uña que invade el tejido blando produciendo dolor
y enrojecimiento.
Paroniquia o panadizo: inflamación de los tejidos que rodean las uñas. Tienen
origen infeccioso.
Debe hacerse en línea recta en los pies y con corte curvo en las manos, para evitar
complicaciones como infecciones, panadizos, etc.
El corte debe ser limpio
No deben dejarse bordes irregulares ni esquirlas
No cortar excesivamente ni eliminar la cutícula
Conviene limar para evitar arañazos y lesiones.
EL MASAJE
Es el conjunto de maniobras manuales o mecánicas, realizadas de forma metódica sobre la totalidad o
una parte del cuerpo humano. Supone contacto físico entre dos personas.
Se realiza con las manos, pero pueden emplearse tb sistemas mecánicos, como cintas vibradoras o
chorros de agua.
Según su finalidad:
Terapéuticos o curativos: que se aplican para mejorar lesiones especificas.
Higiénico-preventivos: cuya finalidad principal es mejorar el estado de una zona
concreta de la piel.
TIPOS DE MANIOBRAS.
Percusión o golpeteo: sucesión de golpes breves, aplicados con una o ambas manos. Se puede
efectuar con la palma de la mano, con el borde cubital o con el puño cerrado. Este masaje es cada vez
menos utilizado porque se discute su eficacia.