Este documento analiza los mecanismos de acción y efectos de la metformina, un fármaco antidiabético común. La metformina reduce los niveles de glucosa reduciendo la producción hepática y aumentando la utilización de glucosa en los músculos. Activa el receptor AMPK en el intestino para suprimir la producción hepática de glucosa. La metformina también mejora la tolerancia a la glucosa y reduce el riesgo de cáncer.
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Este documento analiza los mecanismos de acción y efectos de la metformina, un fármaco antidiabético común. La metformina reduce los niveles de glucosa reduciendo la producción hepática y aumentando la utilización de glucosa en los músculos. Activa el receptor AMPK en el intestino para suprimir la producción hepática de glucosa. La metformina también mejora la tolerancia a la glucosa y reduce el riesgo de cáncer.
Este documento analiza los mecanismos de acción y efectos de la metformina, un fármaco antidiabético común. La metformina reduce los niveles de glucosa reduciendo la producción hepática y aumentando la utilización de glucosa en los músculos. Activa el receptor AMPK en el intestino para suprimir la producción hepática de glucosa. La metformina también mejora la tolerancia a la glucosa y reduce el riesgo de cáncer.
Este documento analiza los mecanismos de acción y efectos de la metformina, un fármaco antidiabético común. La metformina reduce los niveles de glucosa reduciendo la producción hepática y aumentando la utilización de glucosa en los músculos. Activa el receptor AMPK en el intestino para suprimir la producción hepática de glucosa. La metformina también mejora la tolerancia a la glucosa y reduce el riesgo de cáncer.
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICO BIOLOGICAS
LIC. EN Q.F.B
Farmacocinética y farmacodinámica
Análisis Farmacodinámico de un Fármaco:
Metformina Alumno: Tania G. Tzab Zarate
Profesor: Francisco Aguirre Crespo
Grupo: 5ª
Introducción
La metformina es un agente antidiabético del que se ha informado que
reduce la glucosa plasmática mediante múltiples mecanismos, como la disminución de la producción de glucosa hepática y la activación de la utilización de glucosa periférica.
La metformina reduce los niveles de glucosa principalmente reduciendo la
producción hepática de glucosa y aumenta la acción de la insulina en el músculo y la grasa. Aumenta el metabolismo de la glucosa a lactato a nivel intestinal, reduciendo la gluconeogénesis y posiblemente reduce el rango de absorción intestinal de glucosa.
Receptores: En diversos estudios con ratas se identificó otro mecanismo
intrigante para la acción de la metformina mediado por el intestino que implica una vía que une la exposición a la metformina duodenal con la supresión de la producción de glucosa hepática, a través del nucleustractus solitarius y los eferentes vagales, a través de la activación del receptor AMPK y GLP-1, este también estimula la fosforilación de AMPK.
El receptor AMPK es una evolutivamente conservada
serina/treoninakinasa con una subunidad alfa catalítica y subunidades beta y gamma regulatorias, formando un complejo heterotrimétrico, el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) es una hormona intestinal secretada por las células L intestinales al torrente sanguíneo en respuesta a la ingestión de nutrientes y, junto con el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), pertenece a la familia de las incretinas
Estereoquímica: La metformina presenta una estereoquímica de tipo
aquiral, es decir tiene una imagen especular superponible. Su actividad optima no ha sido definida aún (NIH, 2019). La metformina no contiene estereocentros ni centros E/Z. Resistencia: En sujetos con diabetes tipo 2, tanto los defectos de la secreción de insulina como la resistencia a la insulina contribuyen al desarrollo de hiperglucemia. El síndrome SHORT es una afección autosómica dominante asociada con resistencia a la insulina severa y lipoatrofia debida a un defecto posreceptor en la señalización de la insulina que involucra la subunidad reguladora 1 de fosfoinositido-3-quinasa (PIK3R1).
Tolerancia: Los medicamentos como la metformina que aumentan la
tolerancia a la glucosa en pacientes diabéticos podría resultar útil para prevenir la progresión a gluintolerancia a las cosechas en pacientes de alto riesgo, en el caso del estudio utilizado fue en adolescentes con obesidad, este factor influye en la tolerancia a la glucosa.
Cada paciente recibió una inyección intravenosa bolo de glucosa (100 g)
seguido 20 minutos más tarde de una inyección intravenosa bolo nous de tolbutamida (300 mg / 1,73 m 2). Alícuotas de sangre se obtuvieron en los momentos 0 (justo antes del bolo de glucosa), 2, 4, 8, 19,22, 25, 30, 35, 40, 50, 70, 90 y 180 minutos para la medición de niveles plasmáticos de glucosa e insulina, l paciente fue dado de alta con un vial codificado de píldoras que contienen metformina (500 mg) o placebo (Freemark, 2017).
Los pacientes tenían un IMC de 7.2% y gracias a la metformina se redujo 0,12
de IMC.
Curva D-R gradual y cuantal.
Gradual:
• Escala continua (dosis → efecto)
• Medido en una sola unidad biológica
• Relaciona la dosis con la intensidad del efecto
Cuantal:
• Efecto farmacológico de todo o nada
• Estudios de población • Relaciona la dosis con la frecuencia del efecto.
Conclusión: La metformina a pesar de que es un medicamento muy
popular para la diabetes no tiene mucha información respecto a la estereoquímica. El uso de metformina, el fármaco más comúnmente recetado para la diabetes tipo 2, se asoció repetidamente con la disminución del riesgo de aparición de varios tipos de cánceres y de la disminución de peso como un efecto de la tolerancia por la glucosa.
Bibliografía:
• Freemark, M. (2017). The Effects of Metformin on Body Mass Index and
Glucose Tolerance in Obese Adolescents With Fasting Hyperinsulinemia and a Family History of Type 2 Diabetes.Pedriatics.Recuperado 06 de Noviembre de 2020. https://pediatrics.aappublications.org/content/107/4/e55
• Lewandowski, K.C., Dąbrowska, K., Brzozowska, M. et al. Metformin
paradoxically worsens insulin resistance in SHORT syndrome. Diabetol Metab Syndr 11, 81 (2019). https://doi.org/10.1186/s13098-019-0477-z • Metformin. The National Center for Advancing Translational Sciences. https://drugs.ncats.io/substances?facet=Primary%20Target%2Fglucon eogenesis. • Andreozzi, F., Raciti, GA, Nigro, C., Mannino, GC, Procopio, T., Davalli, AM, Beguinot, F., Sesti, G., Miele, C. y Folli, F. (2016) . Los agonistas del receptor de GLP-1 exenatida y liraglutida activan el transporte de glucosa mediante un mecanismo dependiente de AMPK. Revista de medicina traslacional , 14 (1), 229. https://doi.org/10.1186/s12967-016- 0985-7 • Balis, M. (2007). DOSE-EFFECT RELATIONSHIP The intensity and duration of a drug’s effects are a function of the drug dose and drug concentration at the effect site