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    Cuestionario de Sintomas Srq-18

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    Este cuestionario contiene 28 preguntas sobre síntomas que una persona puede haber experimentado en los últimos 30 días. Las preguntas cubren una variedad de síntomas como dolores de cabeza, problemas para dormir, nerviosismo, tristeza y dificultades para disfrutar actividades. El cuestionario también incluye preguntas sobre el consumo de alcohol y sus efectos. Los resultados se utilizan para realizar diagnósticos de trastornos como episodios depresivos, problemas relacionados con el alcohol y esquizofrenia.

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    Cuestionario de Sintomas Srq-18

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    Este cuestionario contiene 28 preguntas sobre síntomas que una persona puede haber experimentado en los últimos 30 días. Las preguntas cubren una variedad de síntomas como dolores de cabeza, problemas para dormir, nerviosismo, tristeza y dificultades para disfrutar actividades. El cuestionario también incluye preguntas sobre el consumo de alcohol y sus efectos. Los resultados se utilizan para realizar diagnósticos de trastornos como episodios depresivos, problemas relacionados con el alcohol y esquizofrenia.

    Título original

    SRQ

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    Este cuestionario contiene 28 preguntas sobre síntomas que una persona puede haber experimentado en los últimos 30 días. Las preguntas cubren una variedad de síntomas como dolores de cabeza, problemas para dormir, nerviosismo, tristeza y dificultades para disfrutar actividades. El cuestionario también incluye preguntas sobre el consumo de alcohol y sus efectos. Los resultados se utilizan para realizar diagnósticos de trastornos como episodios depresivos, problemas relacionados con el alcohol y esquizofrenia.

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    CUESTIONARIO DE SINTOMAS SRQ-18

    El siguiente cuestionario contiene una serie de preguntas respecto a ciertos síntomas o molestias que pueda tener
    o haber sufrido en los últimos 30 días.

    NOMBRE Y APELLIDO: _________________________________________________


    EDAD: _____FECHA:_____/______/_____H.CL. Nº:______________
    D/A

    1 ¿Tiene dolores frecuentes de cabeza? SI NO


    2 ¿Tiene mal apetito? SI NO
    3 ¿Duerme mal? SI NO
    4 ¿Se asusta con facilidad? SI NO
    5 ¿Sufre de temblor en las manos? SI NO
    6 ¿Se siente nervioso o tenso? SI NO
    7 ¿Sufre de mala digestión? SI NO
    8 ¿Es incapaz de pensar con claridad? SI NO
    9 ¿Se siente triste? SI NO
    10 ¿Llora Ud. con mucha frecuencia? SI NO
    11 ¿Tiene dificultades para disfrutar de sus actividades diarias? SI NO
    12 ¿Tiene dificultad para tomar decisiones? SI NO
    13 ¿Tiene dificultades para hacer su trabajo? ¿Su trabajo se ha visto afectado? SI NO
    14 ¿Es incapaz de desempeñar un papel útil en su vida? SI NO
    15 ¿Ha perdido interés en las cosas? SI NO
    16 ¿Se siente aburrido? SI NO
    17 ¿Ha tenido la idea de acabar con su vida? SI NO
    18 ¿Se siente cansado todo el tiempo? SI NO
    19 ¿Siente que alguien ha tratado de herirlo de alguna forma? SI NO
    20 ¿Es Ud. una persona mucho más importante de lo que piensan los demás? SI NO
    PS

    21 ¿ ha notado interferencias o algo raro en sus pensamientos¿ SI NO


    22 ¿Oye voces sin saber de dónde vienen, o que otras personas no pueden oír? SI NO
    23 ¿Ha tenido convulsiones, ataques o caídas al suelo, con movimientos de brazos y piernas, SI NO
    EP

    con mordedura de la lengua o pérdida del conocimiento?


    24 ¿Alguna vez le ha parecido a su familia, amigos o su médico que esta bebiendo demasiado? SI NO
    25 ¿Alguna vez ha querido dejar de beber y no ha podido? SI NO
    26 ¿Ha tenido dificultades en el trabajo o estudio a causa de la bebida, como beber en el SI NO
    OH

    trabajo o lugar de estudio o faltar a ellos?


    27 ¿Ha estado en riñas o le han detenido estando borracho? SI NO
    28 ¿Le ha parecido alguna vez que ha bebido demasiado? SI NO

    Diagnostico (hacer un check de ser positivo)

    Episodio depresivo no especificado (F329)


    Problemas relacionados con el uso de alcohol (Z722)
    Esquizofrenia no especificada (F209)

    Firma y sello del profesional

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