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Loxosceles - Lactrodectus

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LOXOSCELES LATRODECTUS

1. Nombre común Araña Casera, araña marrón, violín, Viuda negra, araña del trigo
reclusa
2. Características 1cm longitud 1,3-3 cm
físicas Color pardo oscuro. Color negro
Marca oscura en forma de violín en Abdomen: Globuloso, negro,
cara dorsal de cefalotórax. lustroso con marcas de color rojo en
3 pares de ojos formando un forma de reloj de arena (superficie
semicírculo. ventral), con cuatro pares de patas.
3. Epidemiologia L. laeta, principalmente De amplia distribución mundial, en
Sudamérica, algunos países de América latina, L. mactans.
Centroamérica y al norte de Canadá
4. Hábitat Dentro de las casas. Libre, suelo húmedo, arboles
5. Actividad Nocturna Diurna
6. Tipo de veneno Necrotoxina - hemolítica Neurotoxina
7. Contenido Esfingomielinasa-D Alfa-Latrotoxina
veneno
8. Al momento de la Laeta, hay dolor intenso al Dolor punzante, de intensidad
mordedura momento de la mordedura. variable, sensación urente en la
zona de inoculacion.
9. Fisiopatología Cutánea: liberación de fragmentos Se une a superficie celular de
de tejido graso a circulación. terminaciones nerviosas, aumenta
L. sistémico: daño endotelial, dolor. Actúa en SNA aumenta
oclusión de vasos y proceso liberación de neurotransmisores.
hemolítico. Alteración de función
 Proteolítica necrosante neuromuscular, incrementa
 Hemolítica permeabilidad de iones Na, K y Ca.
 Vasculítica
 Pro coagulante
10. Inicio de síntomas 2-8 horas 30-60 minutos
post mordedura
11. Sist. Colinérgico No hay activación Activación

12. Forma clínica CUTÁNEO NECRÓTICA (85-  Inicia con ardor punzante y por
90%): Necrosis dolorosa, prurito, lo general no hay lesión local.
localizada en miembros. Podemos  A los 20 minutos aparece dolor
encontrar placa livedoide (24- local + angustia
48h), flictenas (72h) y gangrena días  Irradia a cintura y extremidades
posteriores.  Contracciones musculares y
VÍSCERO HEMOLÍTICA(10- paredes abdominales y torácicas
15%): Malestar general, anemia, rígidas.
náuseas, vómitos, cefalea.  Sudores profusos, sialorrea,
Anemia hemolítica, insuficiencia  lagrimeo, exageración de los
renal aguda, y trastornos de la reflejos osteotendinosos y
coagulación movimientos respiratorios
13. Localizaciones de Cabeza, cuello y extremidades. Genitales, nalgas y extremidades.
mordeduras más
frecuentes
14. Hemoglobina Disminuye Aumenta
15. HTA No Si
16. Secuelas Cicatriz hipertrófica No
17. Mortalidad Pediátrica: 18% en Perú. 4 – 5%
18. Tratamiento LC no complicado Soporte
 Manejo ambulatorio  Administración de líquidos
 Frio local abundantes y electrolitos
 Antihistamínicos Sintomáticos
 Dapsona  Alivio del dolor y espasmo muscular
 Antibióticos  Analgésicos potentes
 Esteroides  Relajantes musculares, diazepan
 Suero antiloxoscélico < 6h  Profilaxis antitetánica
 Educación  Suero específico 1 – 5 ml
 Control ambulatorio a los 48 h subcutáneo
LC complicado  Neostigmina 0,5-1 mg. c/8 hrs.P
 Hospitalización  Gluconato de calcio
 Monitoreo de hemólisis 12 – 24 h
 Antibióticos
 Antihistamínicos
 Esteroides
 Dapsona después de 48 h
 Suero antiloxoscélico < 24 h
 Evaluación por cirugía
 Educación
 Control ambulatorio
LCV
 ABC de la reanimación
 Manejo en Shock Trauma
 Hidratación y alcalinización de la
orina
 Balance hídrico y mantener
diuresis
 Control de medio interno, perfil de
coagulación, hemograma y función
renal
 Antibióticos + antihistamínicos +
esteroides + Transfusiones +
 Evaluación por nefrología +
 Terapia de soporte en UCI
19. Prevención  Limpieza de rincones oscuros
 Remoción de trastos viejos y ropa  Cuidado al remover troncos,
 Muebles y enceres alejados de la piedras y otros en faenas rurales.
pared  Ropa de protección (botas, camisa
 Evitar introducir las manos sin mangas larga, etc.)
mirar al limpiar cuadros, muebles  Insecticidas de acción residual en
 Sacudir ropa antes de ponérsela las áreas cultivadas.
(zapatos)
 Revisar la ropa y el calzado antes
de usarlo

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