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CLASE 3 Med Legal

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Sexología Forense

Dr. José Luis Pacheco De La Cruz

La Abril,
Molina,2010
2018
Sexología Forense

 Rama de la Medicina Forense

 Estudia las conductas sexuales que


van en contra de las normas
establecidas en una sociedad

 Analiza las causas y efectos de la


VIOLENCIA SEXUAL, en sus
formas FISICA, PSICOLOGICA y
SENSORIAL.

 La Violencia Sexual Física se


relaciona al “acceso carnal” o “actos
análogos”. También se considera a
los “tocamientos indebidos”
Enfoque Tradicional

Medicina Legal Criminalística

Campo de Campo de
Acción Acción
VIOLACION SEXUAL
DEFINICIÓN

Art. 170º C.P. (1991)…..Antes :

“ El que con violencia o grave amenaza obliga a


una persona a practicar el Acto Sexual u otro
Análogo será reprimido con pena de la
libertad….”
VIOLACION SEXUAL
DEFINICIÓN

Art.170º C.P. (Modificado el 2004 – Ley 28251)

“ El que con violencia o grave amenaza,


obliga a una persona a tener acceso carnal
por vía vaginal, anal o bucal o realiza otros
actos análogos introduciendo objetos o
partes del cuerpo por alguna de las dos
primeras vías, será reprimido….”
DIAMETRO DEL ORIFICIO HIMENEAL

EDAD (en años) DIAMETRO (en m.m.)

2 4
2–5 5
6–9 9
10 15
Prof. L.A. Kvitko

Diámetro del Pene adulto: 3.5 ± 0.57 cm


Longitud: 15 ± 1.5 cm. (13.5 a 16.5 cm.)
VIOLACION SEXUAL
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

•ANAMNESIS (DATA)

•EXAMEN FISICO (SEGÚN AREAS CORPORALES)

•TOMA DE MUESTRAS

•OBSERVACIONES / SUGERENCIAS
VIOLACION SEXUAL
EXAMEN FISICO

•LESIONES GENITALES

•LESIONES PARAGENITALES

•LESIONES EXTRAGENITALES
Área Extra genital

Área Para genital

Área Genital
ANALISIS DE LAS LESIONES CORPORALES

•Existencia de una Lesión Traumática

•Ubicación de la Lesión

•Lesión Reciente o Antigua


(Cronología)

•Agente causante de la lesión

•Signos de atención médica previa

•Calificación de la lesión :
- Atención Facultativa
- Incapacidad Médico legal
EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL

POSICIONES ADECUADAS PARA EL EXAMEN EN SEXO FEMENINO: Posición


Ginecológica o Posición en decúbito lateral o de Sims (cuando hay daño neurológico)

Posición de Sims
Ubicación anatómica y tipos de desgarros himeneales según su extensión

TÉCNICA DEL CUADRANTE HORARIO DE LACASSAGNE


http://portal.mpfn.gob.pe/descargas/iml/guias2017/12/evaluacion_fisica_de_la_integridad_sexual.pdf
EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL

ESTUDIO DEL HIMEN (Datos de la Guía de Integridad Sexual 2012 Ministerio Público, Perú):

El orificio himeneal o introito vaginal, pueden ser por su diámetro:

- < 1.0 cm. de diámetro: Orificio himeneal pequeño.


- Entre 1.0 a 2.0 cm de diámetro: Orificio himeneal mediano.
- > 2.0 cm de diámetro: Orificio himeneal grande.
- Entre 2.5 y 3.0 a más cms. de diámetro: Himen Complaciente.

Himen anular integro Himen dilatable o complaciente Himen dilatado o complaciente


EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL
ESTUDIO DE LA REGION ANO RECTAL

POSICIONES ADECUADAS PARA EVALUAR LA REGIÓN ANAL EN AMBOS SEXOS:

Posición Genupectoral (En plegaria Mahometana):


• Generalmente utilizada para el examen de la región anal (hombres y mujeres), consiste en que el
(la) examinado (a) en decúbito ventral, se arrodilla (separando las mismas) y apoya la región
pectoral y frontal a la camilla elevando la región glútea.

Eduardo Vargas Alvarado nos afirma lo siguiente: “Debe recordarse que el ano es parte del área genital, para efectos
medicolegales”. El ano no se refiere a una estructura anatómica real, sino a la apertura del extremo externo del canal anal, que
forma una hendidura de disposición anteroposterior a la cual convergen los “pliegues radiados”; la piel que rodea el ano
inmediatamente se conoce como el margen anal ó perianal; debido a que el ano puede invertirse o evertirse con la contracción y
relajación de los esfínteres anales y músculos del suelo pélvico, el margen anal/perianal no es un punto de referencia fijo,
identificable.
http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1322/1119
Resultados

Rango de n %
19,7% edad
0 a 5 años 11 3.9
6 a 12 años 52 18.3
13 a 17 años 115 40.5
18 a 23 años 17 6.0
80,3% Mayor de 24 30 10.6
años
Niños y Adolescentes Adultos
Total 225 100.0

Personas evaluadas por Delitos Personas de sexo femenino que


contra la libertad sexual (DCLS) denunciaron una Violación Sexual
según mayoría de edad según edad
Resultados
Clasificación de los Hímenes sin Lesiones durante la
Determinación Médico Legal de Integridad Sexual

40.0 36.9
34.8
35.0
30.0
25.0
%

20.0
15.0
10.0
5.1
5.0
0.0
Dilatable Integro Carúnculas
Mirtiformes
Himen
Resultados
Clasificación de los Hímenes con Lesiones durante la Determinación
Médico Legal de Integridad Sexual

Himen con Desgarro Antiguo 13.6

Carúnculas mirtiformes con lesiones recientes 1.01

Desgarro antiguo con lesiones recientes 2.5

Himen dilatable con lesiones recientes 4.5

Himen con Desgarro Reciente 1.5

0 2 4 6 8 10 12 14 16
%
El uso del Colposcopio incrementa la frecuencia de hallazgos de lesiones genitales a 64 – 87%, correspondiendo los más altos porcentajes a los hallazgos realizados
con el uso conjunto de alguna técnica de tinción y colposcopia (34-37).
El Azul de Toluidina es el más utilizado para identificar las lesiones durante el examen forense, porque se adhiere a las áreas de la piel erosionada y
microdesgarros, donde las capas profundas de la epidermis están formadas por células nucleadas (27, 28).

Para la diferenciación histopatológica de las lesiones traumáticas a nivel genital, actualmente se vienen realizando biopsias del Himen, cuyos resultados
científicamente aportan una mayor exactitud en la determinación del tiempo o cronología del acto sexual (33).
Dr. Mg. José Luis Pacheco De La Cruz
Médico especialista en Medicina Legal
Presidente del sistema de titulación de Médicos especialistas
en Medicina Legal de la Univ. de San Martín de Porres
Miembro fundador de la Academia Internacional de
Criminalística y Ciencias Forenses

E mail : jpachecoMP@hotmail.com

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