1.cuestionario de Cogniciones Agorafóbicas

CUESTIONARIO DE COGNICIONES AGORAFÓBICAS.
(Agoraphobic Cognitions Questionnaire) -ACQ

Chambless, D.L.; Caputo, G. C.; Bright, P. y Gallagher, R. (1984)
Características
El cuestionario de Cogniciones Agorafóbicas fue desarrollado como medida del llamado “ miedo
al miedo” ( Goldstein y Chambless, 1978), es decir, el miedo a la ocurrencia de ataques de pánico
característicos de los agorafóbicos. Concretamente se ocupa de evaluar los pensamientos
catastróficos que suelen pasar por la cabeza de dichos sujetos cuando experimentan ansiedad.
Está formado por 14 ítems, 7 de los cuales (factor “Aspectos Físicos”). Se refieren a
pensamientos sobre problemas físicos debidos a los síntomas de ansiedad, y los 7 restantes (factor
“Social-Conductual”) a problemas sociales o conductuales derivados de la pérdida de control.
Estos ítems fueron recopilados en base a entrevistas clínicas y sesiones de terapia con pacientes
de agorafobia (Chambless, Gallager y Briht, 1981), desarrollándose en un primer momento una
versión de 9 ítems, que posteriormente fue completada hasta los 14 de la forma actual.
Existe un último ítem abierto, en el que el sujeto puede describir y puntuar otros pensamientos no
descritos.
Instrucciones
Se pide al sujeto que lea una serie de pensamientos o ideas que pueden pasar por su cabeza
cuando está nervioso o asustado, y a continuación indique la frecuencia con que tiene cada uno de
ellos cuando está en dicho estado, en una escala de 5 puntos en la que:
1 = nunca lo pienso,
2 = raramente lo pienso,
3 = lo pienso la mitad de las veces que estoy nerviosos,
4 = normalmente lo pienso, y
5 = siempre que estoy nervioso lo pienso.
Lista de Ítems
1. Voy a vomitar. (F)
2. Voy a perder el conocimiento. (F)
3. Debo tener un tumor cerebral. (F)
4. Me dará un ataque al corazón. (F)
5. Me moriré por asfixia. (F)
6. Voy a hacer locuras. (S)
7. Me voy a quedar ciego. (F)
8. Perderé el control. (S)
9. Voy a hacer daño a alguien. (S)
10. Me va a dar una apoplejía. (F)
11. Me voy a volver loco. (S)
12. Voy a ponerme a gritar. (S)
13. Voy a balbucear o hablar raro. (S)
14. Me voy a quedar paralizado por el miedo. (S)
15. Otras ideas no descritas. (Por favor descríbalas y puntúelas).
Clave de Corrección
La puntuación total es la media de las puntuaciones asignadas a cada uno de los 14 ítems (o 15 si
se ha contestado algo en el último).
Además pueden obtenerse dos sub-puntuaciones: una para el factor “Aspectos Físicos”
- media de puntuaciones asignadas a los ítems señalados con una (F) – y otra para el factor
“Social-Conductual” - media de las puntuaciones señaladas con (S) - . Si el sujeto se ha dejado
sin contestar alguno de los ítems, debe tenerse en cuenta a la hora de obtener las medidas, ya que
el divisor debe reflejar exactamente el número de ítems contestados. Si se ha dejado sin contestar
más de un ítem en un factor dado, no puede obtenerse la puntación para ese factor.
Si se ha dejado 3 o más ítems en total, debe anularse el cuestionario.
Datos Psicométricos
Las puntuaciones medias para población normal en estudios reciente ( Bibb, 1988); fueren de 1.6
para la puntuación total (14 ítems), 1.89 para la subpuntuación “Social Conductual” y 1.31 para
“Aspectos Físicos”. Los autores informan (Chambless y cols., 1984) de una consistencia interna
de 0.80 y una fiabilidad test-retest de 0.86. En cuanto a los estudios sobre validez, encontraron
unas correlaciones moderadas ( de 0.34 para n = 95 y 0.67 para n = 50) con el Cuestionario de
Sensaciones Corporales (Body Sensations Questionnaire, BSQ), lo cual, según los autores,
indicaría que ambos cuestionarios proporcionan diferente información sobre un mismo problema.
También informan que este cuestionario (versión preliminar de 9 ítems), discrimina
adecuadamente entre agorafóbicos y normales (r biserial = 0.79).
Indicaciones Clínicas
Según sus autores, este cuestionario puede ser utilizado como una medida válida y fiable para la
evaluación del “miedo al miedo” en la agorafobia. Al ser sensible al cambio, puede ser utilizada
como una variable dependiente para valorar los progresos del tratamiento. Adicionalmente,
proponen el uso de este cuestionario para evaluar la significación de los ataques de pánico en
otros trastornos de ansiedad distintos de la agorafobia, tales como la fobia social o los desórdenes
de pánico sin agorafobia, en los que también puede manifestarse el citado “miedo al miedo”.
AUTORES OBJETO N POBLACIÓN PRINCIPAL

UTILIZACIÓN DEL TRASTORNO
CUESTIONARIO EVALUADO.
Chambless, D. L. Relación entre grado de 378 Pacientes externos con Agorafobia
(1985) severidad de la agorafobia
agorafobia y síntomas
psicopatológicos
asociados.
Bibb, J. L. y Estudios sobre el uso del 254 Pacientes externos con Agorafobia
Chambless, D. L. alcohol en pacientes agorafobia
(1986) agorafóbicos para
prevenir ataques de
pánico.
Craske, M. G. y Validez discriminativa 148 Estudiantes Agorafobia
cols. (1986) del ACQ en 30 Agorafóbicos
comparación con el MI 34 Fóbicos Sociales
Chambless, D. L. Evaluación de la Pacientes externos con Desórdenes de ansiedad
Y Gracely, E. J. característica de miedo 635 desórdenes de ansiedad en general
(1989) al miedo en trastornos
por ansiedad.
Fleming, B. y Factores discriminantes 20 Pánico con agorafobia Desorden de pánico
Faulk, A. (1989) en el desorden de pánico
con y sin agorafobia. 20 Pánico sin agorafobia
Street, L. L. y cols. Relación entre Desorden de pánico
(1989) cogniciones y 44 Pacientes con trastornos
sensaciones de pánico con
agorafóbicas, y ataques agorafobia.
de pánico esperados y no
esperados.
Warren, y cols. Validez predictiva del 33 Desorden de ansiedad Evitación conductual
(1989) sesgo cognitivo y
creencias irracionales en 57 Clínicos externos
la evitación en trastornos 60 Sujetos normales
de ansiedad.
Zgourides, G. D. y Validez de constructo 30 Pacientes externos Agorafobia
cols. (1989) del ACQ y del BSQ
Hoffart, A. Y Variable dependiente: 19 Pacientes internos con Agorafobia
Matinssen, E. W. terapia conductual agorafobia.
(1990) versus terapia dinámica.
Hoffart, A. Y Variable dependiente del 21 Agorafóbicos depresivos Depresión y agorafobia
locus de control de salud
mental en agorafobia y 26 Agorafóbicos no
depresión. Estudio depresivos
longitudinal. 28 Pacientes internos
depresivos.
Tabla no. 7
APLICACIONES DEL CUESTIONARIO ACQ
CUESTIONARIO DE COGNICIONES AGORAFÓBICAS

A continuación se mencionan una serie de pensamientos o ideas que pueden pasar por su cabeza
cuando está nervioso o asustado, por favor indique con una cruz, en el espacio en blanco, la
frecuencia con que tiene cada uno de ellos cuando está en dicho estado.
Nunca lo Raramente Lo pienso la Normalmente Siempre que

pienso lo pienso mitad de las lo pienso estoy nervioso
(1) (2) veces que (4) lo pienso
estoy nervioso (5)
(3)
Voy a vomitar
Voy a perder el conocimiento
Debo tener un tumor cerebral
Me dará un ataque al corazón
Me moriré por asfixia
Voy a hacer locuras
Me voy a quedar ciego
Perderé el control
Voy a hacer daño a alguien
Me va a dar una apoplejía
Me voy a volver loco
Voy a ponerme a gritar
Voy a balbucear o hablar raro
Me voy a quedar paralizado
por el miedo
Otras ideas no descritas
descríbalas en las filas de
abajo y puntúelas

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Nunca lo Raramente Lo pienso la Normalmente Siempre que

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