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Rol de La Enfermería Comunitaria: Alexandra Gianela, GARCIA Cordova

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UNIVERSIDAD NACIONAL “

DANIEL ALCIDES
CARRIÓN”

Rol de la Enfermería
Comunitaria

FACULTAD DE CIENCIAS
Alexandra Gianela,GARCIA DE LA SALUD
CORDOVA.
Programa Académico
De Enfermería
1. INTRODUCCIÓN

Fue en Inglaterra, en el año de 1859, donde surgió el primer sistema

denominado “Enfermería de Distrito”. Este fue considerado como la primera

organización de enfermería de salud pública y en ella se combinó la actividad

enfermera, la educación sanitaria y el trabajo social. El sistema fue liderado por

el filántropo William Rathbone quien se encargó en su dirección a la enfermera

Mary Robinson para liderar un programa comunitario enfocado en la educación

sanitaria y la atención domiciliaria a los enfermos. Tanto fue la relevancia que

tuvo un impacto positivo para las otras sociedades del continente americano,

que en seguida aplicaron en sus jurisdicciones dicho sistema para mejora de la

salud pública.

En Latinoamérica para finales del siglo XIX y principios del siglo XX la gran

preocupación de las autoridades de salud radicaba en las enfermedades

infecciosas, teniendo como claro antecedente lo acontecido en Europa, la

fiebre tifoidea y el cólera habían causado gran devastación a mediados del

siglo XIX cobrando millones de víctimas y desatar un pánico no visto desde

la Edad Media con la peste negra, además de la notable y emergente crisis

de la atención hospitalaria y la precariedad condición de vida de las clases

trabajadoras y su negativa en la productividad económica, dio el primer paso a

nuevas políticas públicas, a un compromiso sanitario internacional, lo cual

promovió un nuevo paradigma en el área de la salud con la era

higienista que incluyó en los núcleos de formación de nuevas enfermeras lo

cual no solo representó cambios a nivel conceptual y teórico, sino que


2

dejó marcado las enseñanzas impartidas.


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El tema de la enfermería comunitaria en el Perú inició a principios del siglo

XX con la creación de la primera escuela de enfermería ligada a un

establecimiento hospitalario de beneficencia, que se encontraba a cargo de las

congregaciones religiosas. En ese entonces se formaron enfermeras vistadoras

que prestaban sus servicios asistenciales y de educación sobre higiene de

hogar y del medio ambiente y control de vectores en los domicilios. El estado peruano por los

años de 1933 crea los Ministerios de Salud, Educación, Trabajo y Previsión Social,

el Seguro Social Obrero y la Caja Nacional de Seguro Social, todo ello en bien

de la sociedad en temas de la salud, además se inició algunas campañas

sanitarias donde se realizaba trabajos de fumigación, desinfección y control de

vectores.

En el ámbito de la salud el rol de la enfermera que desempeña de forma

directa en el territorio ha sido sustancial para la historia de la enfermería y la

salud pública. Siendo así, que la enfermería comunitaria ha sido trascendental

en la construcción social y disciplinar dentro de la sociedad latinoamericana

(Rodolfo Rodríguez). Hoy en día, cuando las estrategias de control de un

sinnúmero de eventos en salud apuntan a mayor prevención y promoción de la

salud, esta rama de la enfermería retoma su rol protagónico que como

evidencia la historia, ha influido de forma notable en los distintos

acontecimientos donde la sociedad se encontraba en una crisis, como lo es hoy

en día el Covid-19.

La enfermería comunitaria está enfocada en las relaciones con la salud en el

ámbito de la comunidad, así ciertos profesionales de la salud realizan labores


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de pedagogía con la finalidad de evitar o prevenir la expansión de algunas

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enfermedades como son los virus, utilizando distintas estrategias de

sensibilización con respecto al cuidado del medio ambiente, salud familiar,

salud reproductiva, hábitos de la salud, etc. de una manera directa con las

personas que forman parte de una determinada comunidad. [1]


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2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL:

El Objetivo General del presente informe es dar a conocer las

intervenciones del Rol de la Enfermería Comunitaria, al mismo tiempo,

exaltar cuan relevante es el contacto directo con la comunidad para el

accionar de la promoción de la salud frente a la crisis ambiental.

a. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

▪ Identificar la Importancia de la Enfermería Comunitaria en Salud

Ambiental.

▪ Describir las Ventajas y desventajas de la Enfermería Comunitaria en

Salud Ambiental.

▪ Analizar la situación a nivel nacional sobre la Enfermería Comunitaria

en Salud Ambiental.
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3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA

La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. La primera teoría

de enfermería es la de Florence Nightingale, que definió su meta “Situar al

paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza pueda

actuar en él”, y a partir de aquí nacieron nuevos modelos. La teoría de Florence

Nightingale se centró en el medio ambiente y, aunque esto no aparece así en

sus escritos, la mención y defensa que hace de los factores naturales del

medio la ubican en una tendencia ecologista y dentro de los modelos

naturalistas. [2]

3.1. Desarrollo Moderno de Enfermera Comunitaria

Florence Nigthingale, formo enfermeras para atender a los enfermos en

sus domicilios: su programa contenía temas de prevención, de salud

mental, higiene de la familia y comunidad, la enfermera como promotora

de la salud en la comunidad. Florence junto con W. Rathbone elaboraron

los primeros documentos de salud pública.

La forma más profesional de la Enfermera Comunitaria surge con el

informe Chadwick (1937) sobre las condiciones sanitarias de la población

trabajadora. El desarrollo principal de la Enfermera Comunitaria surge de

la Conferencia de Alma Ata (1978).


6

Brevemente recordemos que en 1893 Lilliam Wald acuña el término de


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Enfermería de Salud Pública, y seguirá siendo utilizado hasta la década

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de los ’70. Es precisamente en esa década cuando la OMS y la OPS se

plantean la necesidad de esclarecer la contribución de la enfermería al

mejoramiento de la salud de las comunidades y la necesidad de cambios

esenciales, tanto en la concepción como en la reforma de los planes de

estudios. Así la denominación de "Enfermería Comunitaria" comienza a

ser utilizada en 1974 por la OMS al convocar el primer seminario llamado

"CommunityNursing", y que fue llevado a cabo para esbozar un enfoque

comunitario de los cuidados de enfermería. No es pues casualidad la

evolución de "Salud Pública" a "Salud Comunitaria".

3.2. Desde 1978 en la Conferencia Internacional de Alma Ata se define a


la APS
Como la estrategia para cumplimentar la meta de salud para todos en el

año 2000, entendiendo por Atención Primaria de Salud (APS) la

asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas,

científicamente fundamentadas y socialmente aceptables, puestas al

alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su

plena participación y a costo que la comunidad y el país puedan soportar,

en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de

responsabilidad y autodeterminación. [3]


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ROL DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA 7


4. REVISIÓN DE LA LITERATURA

4.1. Florence Nightingale. Siglo XIX.

La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. La primera

teoría de enfermería es la de Florence Nightingale, que definió su meta

“Situar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la

naturaleza pueda actuar en él”, y a partir de aquí nacieron nuevos

modelos. La teoría de F. Nightingale se centró en el medio ambiente y,

aunque esto no aparece así en sus escritos, la mención y defensa que

hace de los factores naturales del medio la ubican en una tendencia

ecologista y dentro de los modelos naturalistas. Florence Nightingale usó

el razonamiento.

A la luz del desarrollo actual es una necesidad el cumplimiento de sus

principios en la atención de las personas sanas para prolongar su nivel de

salud y la de los enfermos para evitar complicaciones y lograr su

rehabilitación. Su filosofía sobre la enfermería se dirigió

fundamentalmente a los cuidados del hombre enfermo a través de los

factores del medio ambiente, no obstante, al analizar sus postulados en la

actualidad, podemos ver que de alguna manera y sin ella haberlo

declarado, brindaba atención a la esfera psicológica a partir de mejorar el

confort, la higiene y la alimentación como factores que actúan sobre el


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bienestar del hombre.


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ROL DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA 8


Los principios promulgados por Nightingale siguen siendo aplicados en la

enfermería actual. Algunos tienen su vigencia y otros han sido

modificados por el desarrollo alcanzado por la ciencia. Esta teoría

contiene 3 relaciones, que en nuestro tiempo son fundamentales:

ambiente con paciente, enfermera con ambiente y enfermera con

paciente; el ambiente definiendo o participando de una u otra forma sobre

el hombre enfermo, la enfermera actuando para modificar el ambiente a

favor del hombre y en su relación de comunicación con el enfermo y en

nuestro contexto actual también con el hombre sano, a través de la familia

o de las instituciones comunitarias, para promover la salud y prevenir

enfermedades. Estas relaciones demuestran la atención al hombre como

un ser biopsicosocial. Sin tal vez pretender Florence Nightingale ser una

teórica, ha llegado hasta nuestros tiempos con una teoría muy amplia,

digna de ser analizada y aplicada en sus conceptos generales por todo el

personal de enfermería en la prestación de cuidados al hombre enfermo o

sano, a la familia y a la comunidad, y casi un siglo después las

enfermeras aceptan el desafío de definir las leyes que rigen la enfermería.

Cada modelo aporta una filosofía de entender la enfermería y el cuidado,

y sus objetivos eran:

1. Formular una legislación que regule la práctica y la formación en

enfermería.

2. Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la práctica de la

enfermería con el fin de que el profesional de enfermería comprenda


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mejor las leyes.


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3. Desarrollar el programa de estudios para la formación de la

enfermería.

4. Establecer criterios para medir la calidad de la asistencia, formación y

la investigación en la enfermería.

5. Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los primeros

profesionales de la enfermería.

6. Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de proporcionar

cuidados de enfermería.

7. Proporcionar conocimientos para la administración, práctica,

formación e investigación en enfermería.

8. Identificar las competencias y objetivos de enfermería.

9. Orientar la investigación con el fin de establecer una base empírica de

conocimientos de enfermería.

En 1852 Florence Nightingale con su libro "Notas de enfermería" sentó la

base de la enfermería profesional. A partir de ahí: Entre 1950 - 1960 se

formó una corriente de opinión para buscar cuales eran los fundamentos

de la profesión.

4.2. Fawcet. 1996.

El programa se ha posicionado en los últimos años como una estrategia

de atención extra hospitalaria que permite brindar servicios de salud

humanizados y oportunos a la población, representando una mejoría

importante en la calidad de vida de los usuarios y con un relativo menor


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costo comparado con la atención tradicional.


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En el modelo de atención domiciliaria caben actividades de todo el

espectro de los servicios de salud desde el fomento y la protección de la

salud, la atención primaria, la prevención clínica, la hospitalización en

casa con el uso domiciliario de equipos tradicionalmente hospitalarios,

enfermedades de alto costo y procedimientos de rehabilitación.

Para aplicar atención domiciliaria la enfermera, siempre se basará en un

modelo u teoría de enfermería. a la salud y los sectores sociales.

4.3. Mason. Barcelona, España. 2002.

La práctica diaria de las enfermeras comunitarias se determina por la

dinámica del cumplimiento de metas y resultados de los programas, sin

tener en cuenta que el éxito o el fracaso de los mismos dependen en

parte de variables socio espacial que las enfermeras desconocen. Sin

embargo, para que exista un desarrollo del conocimiento en enfermería

en esta área, dentro del desarrollo del concepto meta paradigmático de

ambiente de la disciplina de enfermería se deberían incluir estas

variables, necesarias para el diseño, la implementación y la evaluación de

los programas, y que determinan las relaciones terapéuticas de cuidado

introduciendo al pensamiento cotidiano de la práctica los conceptos de

espacio y territorio como categorías de análisis que aportan una serie de

métodos y teorías para la comprensión de los procesos de salud -

enfermedad y cuidado.

4.4. Potter. 2003.

Señala que: “Trabajar en las comunidades, requiere que la Enfermera (o)


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de salud Comunitaria demuestre el más alto grado de profesionalismo.

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Las características más valiosas que deben poseer son entre otras:

confiabilidad, responsabilidad, dedicación y experiencia. La Enfermera (o)

de Salud comunitaria es una persona digna de confianza y perseverante;

es decir ella sigue el plan de cuidados y mantiene el mayor nivel de

calidad del mismo”.

Estas cualidades son inherentes a todas las Enfermeras; pero revisten

especial importancia en la Enfermera Comunitaria porque la confianza es

vital para promover los cambios de conducta que se sugieren para la

conservación de la salud. La perseverancia, también es importante para

que los cambios se logren a través de la reiteración de las intervenciones

educativas que las familias de las comunidades requieren.

Para llevar a cabo sus intervenciones la Enfermera (o), utiliza el proceso

de cuidar; él cual abarca las interacciones y las intervenciones con los

usuarios, familias y comunidades, con el fin de brindar un marco lógico

para ofrecer el cuidado. Este proceso consta de cinco etapas: valoración,

diagnostico de Enfermería, planeación, implementación y evaluación. [4]


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5. MARCO LEGAL

5.1. Resolución Ministerial Nº 464 - 2011 - MINSA “Modelo de Atención

Integración de Salud Basado en Familia y Comunidad”.

5.2. Resolución Ministerial Nº 278 - 2011 - MINSA “Plan Nacional de

Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención”.

5.3. Resolución Ministerial Nº 356 - 2018 - MINSA “Plan Nacional de

Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitario 2018 - 2021”

5.4. Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria.


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6. MARCO TEÓRICO

6.1. Salud

La salud es un derecho y un bien público que se construye, se vive y se

disfruta en el marco de la vida cotidiana. El proceso salud-enfermedad de

las personas, familias y comunidades es objeto - sujeto del trabajo de los

equipos de salud, cuyo cometido principal es el de mejorar la calidad de

vida de las poblaciones a cargo.

6.2. Salud Pública

Es la ciencia que protege y mejora la salud pública de las comunidades a

través de la educación, promoción de estilos de vida saludables, calidad

de vida y la investigación para prevenir enfermedades y lesiones.

6.3. Enfermería

Abarca la atención autónoma de los profesionales de la salud y en

colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias,

grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas las circunstancias.

Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la

atención dispensada a enfermos, discapacitados, etc.

6.4. Participación Ciudadana


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Refiere a los procesos sociales a través de los cuales los grupos, las

organizaciones, las instituciones y todos los sectores sociales en sus

distintos niveles, dentro de una zona geográfica determinada, intervienen

en la identificación de los temas de salud u otros problemas relacionados,

con el fin de diseñar, probar y poner en práctica alternativas de solución.

6.5. Enfermería Comunitaria

Es una rama de la enfermería que aplica y desarrolla de forma integral, en

el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la

comunidad en la salud - enfermedad (OMS).

Según Armando, (2020) es la disciplina que sintetiza los conocimientos

teóricos y las habilidades prácticas de la enfermería y la salud pública, lo

cual los aplica como estrategias de trabajo en la comunidad con el fin de

promover, mantener y restaurar la salud de la población, mediante la

prevención con los cuidados directos e indirectos a individuos, familias o

grupos sociales. [5]

6.6. La Atención Integral de Salud Basada en Familia y Comunidad

Mediante el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y

Comunidad (MAIS - BFC) impulsado por el Ministerio de Salud (MINSA)

propone una mirada integral sobre el proceso salud - enfermedad y se

orienta a la mejoría de la calidad de vida de las personas, las familias y

las comunidades. Ello porque entiende que la salud y la enfermedad no


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están separadas de la persona; ni ésta de su medio ambiente. Siempre,


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los aspectos biológicos, psicológicos y sociales, están involucrados entre

sí.

Para una buena interrelación entre la comunidad y la enfermería

comunitaria van desde el trabajo con la persona y la familia en su

localidad y con la participación de la comunidad, hasta la acción del

gobierno local, regional y nacional, donde los servicios de salud se ubican

para fortalecer la cohesión social y el capital humano, actuando de esta

manera sobre los determinantes de la salud, para brindar como fin

supremo bienestar con equidad y desarrollo sostenible.

Tabla 1. Distribución del personal de salud asistencial del primer nivel de atención de
los servicios de salud pública (IGSS y Regionales) por grupo ocupacional y
especialidades vinculadas a la implementación del modelo de atención peruano, 2015.

Fuente 1: Observatorio de RHUS-INFORHUS. Dirección General de Gestión de Desarrollo de


Recursos Humanos, MINSA, 2015.
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El Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad

menciona alguna de las características básicas dentro de la salud

comunitaria:

▪ Propone una relación horizontal y co - responsable entre el equipo de

salud y las personas. Por un lado, las capacidades de ambos se

suman al servicio del mejor cuidado de la salud y por otro, el equipo

de salud recomienda o indica, pero son las personas quienes se

hacen cargo de las decisiones cotidianas que determinan la calidad

del cuidado de su salud.

▪ Incorpora la participación de la comunidad porque entiende que la

responsabilidad sobre el cuidado de la salud no se limita a las

personas que un equipo de salud tiene a su cargo, sino que se

extiende a las comunidades a las que pertenecen.

▪ Proporciona cuidados continuos de salud, a personas, familias y

comunidad mediante la conformación de equipos básicos de salud,

denominados Equipos Básicos de Salud Familiar y Comunitaria

aplicados en sectores territoriales y garantizados por la red de

servicios de salud.

▪ Se orienta a la obtención de resultados en salud, efectivos para la

población y resolutivos para la persona en la solución de sus

problemas de salud.

6.7. Rol del Estado Peruano en la Enfermedad Comunitaria

El Rol del Estado respecto a la salud en el país, está directamente


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determina el contexto socioeconómico y político, la gobernanza, las

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políticas macroeconómicas, sociales, laborales y, por supuesto, las

sanitarias. Ese rol refleja la posición política del Estado y del gobierno en

sus tres niveles: nacional, regional y local, para dar prioridad al objetivo de

asegurar la equidad social y de promover el desarrollo humano, la

redistribución de recursos y riqueza; y de generar el desarrollo social.

6.8. Influencia de los Enfermeros (as) en la Enfermería Comunitaria

El equipo médico constituido por profesionales de Medicina Humana,

Enfermería, y Obstetricia; y personal técnico(a) de enfermería con

competencias en salud familiar y comunitaria. Se podrá incorporar otros

recursos humanos en salud, conforme con las necesidades de atención

de salud de la población. El aspecto esencial del trabajo del equipo básico

de salud familiar y comunitaria es atender las necesidades de salud de la

persona, familia y comunidad en el marco de los determinantes de la

salud.

6.9. Roles Funcionales de la Enfermería Comunitaria

A. Proveedor de cuidados: Son aquellas actividades independientes

del personal de enfermería e interdependientes realizadas junto con

otras disciplinas con la finalidad de ayudar a la persona a ayudarse a

sí misma y a sus entornos.

B. Educador: El enfermero será capaz de distribuir los recursos con los

que cuente, para así hacer más eficiente su servicio.

C. Investigador: El enfermero el realizará investigación documental y de


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campo que contribuya a enriquecer la práctica profesional.


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D. Defensor (a) de la Familia: Trabajar para ayudar a las familias y

brindas orientación con respecto a la seguridad y el acceso a los

servicios.

E. Gestor (a) y Coordinador (a): Gestión, colaborar y servir de enlace

con los miembros de la familia, los servicios de salud, sociales y otros,

para mejoras de acceso a los cuidados.

F. Consultora: Servir de consultora a las familias y organismos para

identificar y facilitar el acceso a recursos. [6]

6.10. Rol de la Enfermería Comunitaria en la Contribución a la Formación


de una Ética ante la Crisis Ambiental

La salud y el medio que nos rodea están íntimamente relacionados, ya

que, el aire que respiramos, el agua que bebemos, y el ambiente en el

cual convivimos, tienen una gran implicación en nuestro bienestar y

nuestra salud, por ende, la calidad y la salubridad de nuestro entorno

son vitales para una buena salud.

El personal de enfermería tiene la responsabilidad de asegurar los

cuidados de los desechos infecciosos y no infecciosos para el cuidado

del medio ambiente, ya que el manejo inadecuado de los residuos

sólidos hospitalarios, presentan diversos impactos ambientales

negativos, los cuales no solo afectan a la salud humana sino también a


19

la atmósfera, el suelo y las aguas. Los profesionales de la salud ejercen


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una importante contribución a los conocimientos, actitudes y

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comportamientos de la población, ya que, los enfermeros (as) son los

profesionales con mayor cercanía al entorno y a su familia, y están a una

excelente posición para aconsejar y orientar a las personas y

comunidades sobre los cuidados que deben tener sobre el medio

ambiente, para evitar o disminuir las enfermedades provocadas por los

efectos del ambiente tales como las respiratorios, el asma o las alergias.

Además, el enfermero(a) debe formar parte del equipo interdisciplinario e

intersectorial que participa en el cuidado integral de las personas, las

familias y las comunidades, con el objetivo de cuidar la salud del

individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus

valores, costumbres y creencias, ejecutando

acciones que den soluciones a los problemas de salud de los individuos,

por medio de actividades de promoción, fomento de la salud, prevención,

protección de las enfermedades, curación y rehabilitación con una visión

enfocada al medio que nos rodea, para que los individuos desarrollen un

mayor control sobre el medio ambiente, para lograr un entorno

saludable.

La enfermería posee, por tanto, el papel de orientar y sensibilizar a las

personas sobre los cuidados que el medio ambiente demanda, por ende,

el profesional debe valerse de actividades educativas que capaciten a

las personas para el compromiso con el medio ambiente.

La educación ética para el ambiente debe contribuir a la formación de


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individuos y de las sociedades en actitudes y valores para el manejo


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adecuado del medio, a través de una estructura que obedezca a una

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reflexión crítica y estructurada que haga posible comprender el porqué

de esos valores para asumirlos como propios y actuar en consecuencia.

[7]
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6.11. Planes y programas del estado peruano

6.11.1. El Plan de Atención Integral a la Familia (PAIFAM)

Dicho plan deberá ser elaborado, ejecutado, monitoreado,

evaluado e implementado por el Equipo Básico de Salud con

participación pación de la familia, y para ello antes de todo se

deberá realizar la elaboración del Diagnóstico Familiar que

incluye:

▪ Identificación del tipo de familia y ciclo vital familiar.

▪ Identificación de redes de apoyo de la familia.

▪ Identificación de necesidades de salud de desarrollo, mantenimiento,

daño, disfunción de la familia por ciclo vital familiar que se

encuentre.

▪ Determinación del riesgo familiar. Elaboración del plan de atención

Integral familiar (PAIFAM) en base a sus necesidades.

6.11.2. Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de


Capacidades de los Recursos Humanos para el
Aseguramiento Universal en Salud - PROSALUD

El PROSALUD es implementado a través de los siguientes

lineamientos:

I. La dotación con equidad: Se propone la dotación

progresiva de equipos básicos de salud familiar y

comunitaria, que deben adscribirse a un territorio y a un


22

número determinado de familias (500 - 800 familias por


Pá gina

equipo básico de salud familiar y comunitaria), el mismo

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que se podrá ajustar a la realidad local, relacionada con

aspectos geográficos, disponibilidad de recursos humanos,

entre otros factores. La planificación de la dotación de EBS

- FC se realiza en función de los objetivos sanitarios

nacionales y regionales, del Aseguramiento Universal en

Salud y el proceso de implementación del Modelo de

Atención Integral en Salud basado en Familia y

Comunidad.

II. La capacidad de retención con dignidad: Se propone

desarrollar una política de incentivos monetaria y no

monetaria vinculada con la carrera sanitaria, de tal forma

que los profesionales de la salud que laboren en el primer

nivel de atención puedan ser reclutados y retenidos.

El desarrollo de capacidades con pertinencia: La

formación de los equipos básicos de salud familiar y

comunitaria requiere la definición de perfiles dirigidos al

desarrollo de la atención primaria de salud, el uso de la

pedagogía de la problematización como principal modelo

pedagógico y la articulación con las entidades formadoras.

6.11.3. Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y


Comunitaria (PROFAM)

La estrategia planteada para el fortalecimiento de las


23

competencias de los equipos de salud familiar y comunitaria que


Pá gina

laboran en el primer nivel de atención es el desarrollo del

ROL DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA 23


PROFAM en el marco de PROSALUD, el mismo que tiene los

siguientes objetivos:

A. Fortalecer las competencias de los equipos básicos de salud

del primer nivel de atención, para brindar una atención

integral a la persona, familia y comunidad con el enfoque de

derechos en salud, equidad de género e interculturalidad en

salud.

B. Promover la transformación de los servicios en los

establecimientos de salud del primer nivel de atención, en

donde se implemente el modelo de atención integral basado

en familia y comunidad.

C. Desarrollar la red docente de salud familiar y comunitaria en

los diferentes niveles de atención en el marco de la

articulación educación-trabajo en salud.

6.12. Presupuesto

El componente financiamiento del MAIS - BFC está compuesto por un

conjunto de elementos que se articulan para que la atención integral de

salud se desarrolle con las siguientes características:

I. Articular las diferentes opciones de financiamiento para optimizar y

no duplicar los recursos nacionales, especialmente los públicos en el

marco del MAIS - BFC.


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ROL DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA 24


II. Integración y fortalecimiento de las intervenciones preventivo -

promocionales de los programas presupuestales estratégicos, en el

marco del MAIS - BFC.

III. Reorientación del presupuesto de incentivos municipales hacia las

intervenciones que prioricen y complementen actividades de

prevención del riesgo y promoción de la salud en el marco de APS

renovada.

IV. Mejorar y reordenar el financiamiento y los mecanismos de pago en

el sector salud, para garantizar el financiamiento equitativo y

sostenible de la atención integral en salud.

V. Alineamiento de la Cooperación Técnica - Financiera Internacional

hacia la implementación del MAIS - BFC en los tres niveles de

gobierno. [8]
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7. CONCLUSIONES

7.1. En la labor de enfermería para resguardar y mantener la salud en las

comunidades intervenidas, se deben tomar como pilares fundamentales

de la salud publica la promoción de la salud, la prevención de la

enfermedad, la organización de las instituciones y entes comunitarios, y

la responsabilidad compartida de los actores sociales y de todos los

miembros de la comunidad para el acceso a altos niveles de salud.

7.2. En este modelo podemos definir a la enfermería comunitaria como el

conjunto de cuidados y procedimientos de enfermería orientados al

resguardo de la salud de un grupo de individuos con características y

objetivos en común, entendiéndoles como un todo continuo, siendo la

única forma de resguardar la salud de uno solo de sus miembros a


26
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través de la intervención como conjunto.

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7.3. Entendemos a la comunidad como el conjunto de dos o más individuos

los cuales se encuentran unidos por características y/u objetivos en

conjunto, que permiten el intercambio de información y acciones y

beneficios entre sus miembros, fortaleciendo su estructura

organizacional y potenciando sus capacidades para el mantenimiento de

la salud.

7.4. El modelo de enfermería comunitaria trata de que las acciones estén

guiadas a alcanzar los siguientes postulados: apropiación de los

conocimientos en salud, adopción de hábitos y conductas saludables,

culturización de la salud, participación ciudadana e inter/extra-

institucionalización de la salud.

7.5. El proceso de enfermería comunitaria debe realizarse a través de los

siguientes pasos: establecimiento de la relación enfermera(o)

comunidad, valorar del estado de salud y los factores del entorno,

establecer diagnóstico comunitario, planificación de las acciones e

intervenciones con la participación de los entes comunitarios, ejecución y

monitoreo de las intervenciones enfatizando la participación ciudadana,

evaluación de los resultados con los entes comunitarios.


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8.RECOMENDACIONES

8.1. Incluir, reconocer y fomentar la salud comunitaria en las políticas

sanitarias relativas a la atención primaria.

8.2. Potenciar la formación continuada en salud comunitaria entre los

profesionales que actualmente trabajan en atención primaria.

8.3. Incorporar los especialistas en enfermería familiar y comunitaria a

puestos de trabajo vinculados a la atención primaria, donde poder

desarrollar las competencias en salud comunitaria.


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[1]

[2]

9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Navarro V. Concepto actual de Salud Pública. Catedrático de Políticas

Públicas y Sociales de la Universitat Pompeu Fabra. Barcelona Profesor

de Política y Economía Sanitaria. [citado 2 de setiembre del 2020]. Johns

Hopkins University, USA.

Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/

spi/fundamentos/navarro.pdf

Conferencia internacional de la Organización Mundial de la Salud,

Ministerio de Salud y Bienestar Social de Canadá de la Asociación

Canadiense de Salud Pública. Carta de Ottawa para la promoción de la


29
Pá gina

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[5] salud. Ottawa del 17 al 21 de noviembre de 1986. [citado 2 de setiembre

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10. ANEXOS
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