Formato Permiso de Trabajo de Levante - Izajes V1

Nº PTS (folio)
Permiso de trabajo: Operaciones Críticas

de Levantamiento (IZAJES) Fecha de emisión
Este permiso de Trabajo es obligatorio para cualquier operación de Izaje – Levantamiento
Pesado.
Hora de emisión
Este permiso no es válido después de (fecha y hora)

Registro Doc x Fcas (Jun/2017)
PARTE 1 (Completar esta parte antes de iniciar el trabajo)
UBICACIÓN del trabajo (especificar tanto como sea posible)
DESCRIPCIÓN del trabajo
¿Está la Predicción de riesgo Número de predicción ¿Se informó a la Autoridad del área y
Sí Sí
completa y revisada? de riesgo a las personas afectadas?
MEDIDAS TOMADAS PREVIAS AL PERMISO (Ej. revisión de equipamiento, herramientas, trabajos preliminares, EPP establecidos y revisados) Sí N/A
Clima Las condiciones climáticas son aceptables para el levantamiento.
Están identificados y minimizados las obstrucciones y elementos vulnerables en el camino de transporte.
La protección contra caídas es adecuada en aperturas, plataformas, etc.
Delimitación del área Se han demarcado las áreas de levantamiento con barreras temporales y señalización de advertencia.
Una persona competente ha revisado el equipo de levantamiento y elementos de amarre y están en condición segura.
Incorporar Check List de gruas, tecles, etc)
Se ha realizado una inspección formal del equipo de levantamiento y elementos de amarre en los últimos 3 meses. Anexar
documentación del equipo.
Se tiene un diseño de ganchos, abrazaderas, etc. Que evita que se caiga la carga. Incorporar Check List de estrodos,
eslingas, cadenas, etc.
Equipo de levantamiento suspendido: una persona competente ha revisado el punto de anclaje.
Equipo de levantamiento con operador de pie: el piso o plataforma es firme y está nivelada. Una persona competente ha
revisado la resistencia.
Puntos de recepción Las ubicaciones o plataformas de recepción son firmes y están niveladas. Una persona competente ha revisado la resistencia.
Capacidad del trabajador Los trabajadores son competentes para trabajar y realizar las actividades de forma segura.
Medidas adicionales que han sido tomadas previas al permiso:
(En caso de realizar Bloqueo LOTO, incorporar Check List de realización LOTO)
PRECAUCIONES requeridas durante el trabajo(Ej. forma segura de trabajo, utilizar EPP) Sí N/A
Mantener a las personas fuera del área de peligro, es decir, hay un despeje adecuado alrededor de la carga suspendida y
contrapeso.
Asegurar que nadie se mueva (o coloque cualquier parte de su cuerpo) debajo de la carga suspendida.
Utilizar un "señalero" capacitado, que tenga campo de visión despejado y comunicación directa con el operador del equipo de
levantamiento.
Utilizar cable de maniobras para guiar la carga.
EPP estándar Usar casco y zapatos de seguridad.
Utilizar guantes de protección.
Utilizar protección contra caídas en aperturas, plataformas, etc. expuestas
Finalización del levantamiento Asegurar que no se han dejado cargas suspendidas.
Precauciones y EPP adicionales requeridos:
CERTIFICACIÓN por el Emisor de PTS: Yo certifico que: ACEPTACIÓN por la Autoridad en Realización: Yo certifico que: voy
a) He visitado el área de trabajo, revisado el trabajo y los riesgos involucrados a supervisar personalmente el trabajo para asegurar que: a) El trabajo sea realizado dentro
junto con la Autoridad en realización; b) Los controles establecidos en este de los límites descritos; b) Los controles establecidos son seguidos por todos los
PTS permitirán realizar el trabajo de forma segura; c) Las medidas previas al trabajadores; c) Todos los trabajadores comprenden los riesgos y los controles requeridos
permiso han sido implementadas; y d) La Autoridad en realización comprende antes de iniciar el trabajo; d) Si cualquier requisito cambia, si se identifica un riesgo nuevo o
los controles requeridos y es capaz de implementarlos. hay un incidente el trabajo será detenido y se notificará al Emisor de Permisos.
Nombre (Imprenta) Nombre (Imprenta)
Firma Firma
PARTE 2 (Completar esta parte cuando se ha terminado el trabajo)

MEDIDAS POSTERIORES AL PERMISO requeridas (Trabajos finales / dejar el área segura) Sí N/A
Desinstalar equipo de levantamiento y sacar las áreas de trabajo.
Bloquear/deshabilitar el equipo de levantamiento para evitar su uso desautorizado (si va a ser utilizado en la misma ubicación).
Restablecimiento del área Sacar las barreras temporales, después de la aprobación de la Autoridad el área.
Medidas posteriores al permiso adicionales requeridas :
¿Se informó a la Autoridad del área y a las personas afectadas? Sí

CIERRE por parte del Emisor de PTS: Declaro este CONOCIMIENTO por parte de Autoridad en Realización: Estoy
PTES cerrado. No se realizarán más trabajos de alto riesgo, las medidas en conocimiento que este PTS ya no es válido y no se pueden realizar más trabajos de alto
posteriores al permiso establecidas anteriormente son suficientes. peligro. He hecho el área de trabajo y he comunicado el cierre del PTS a todos los miembros
del equipo de trabajo y comprendo las medidas posteriores al permiso que necesito realizar.
Nombre (Imprenta) Nombre (Imprenta)
Firma Firma
Entregar Original a SHE, copia de color Azul a Emisor y Copia Color Amarilla para Autoridad de Realización Versión 2.0 - 04/2017
Aplicación de PTS para Operaciones Críticas de Levantamiento - IZAJES
Criterio para el uso de PTS Principales riesgos involucrados
 Para este permiso su utilización se basa en  Caída de material suspendido.
 Cualquier operación no rutinaria de levantamiento pesado 330KG.  Golpear con las cargas suspendidas líneas de electricidad u otra línea peligrosa.
 Los ejemplos incluyen posicionamiento u operación de torres o grúas móviles,  Atrapamiento, golpes o aplastamiento de personas por cargas suspendidas o
y levantamiento de cargas cerca de líneas de suministro, edificios, equipos de entre cargas suspendidas y otras estructuras.
proceso, etc.  Heridas en manos, dedos y/o brazos por golpes, aplastamiento, cortes o
punciones a partes del cuerpo
PARA FIRMAR PERMISOS DE TRABAJO, COMO EMISOR O AUTORIDAD DE
REALIZACIÓN DEBE ESTAR CERTIFICADO POR EL CURSO DE TAREAS DE
ALTO PELIGRO.
Guía adicional sobre cómo realizar el trabajo de forma segura

 MEWP = Plataforma elevadora de trabajo móvil  El operador en el levantamiento debe tener clara visión directa de la carga
 PFAS = Sistemas de protección contra caídas suspendida. Si no es posible, debe haber un asistente capacitado ("señalero") en
 Se debe revisar el equipo de levantamiento y elementos de amarre (ej. cuerdas, un contacto visual constante, y si es posible contacto verbal, con el operador.
correas o cadenas) en inspecciones cada 3 meses. Los resultados de las  Los puntos de entrega deben estar nivelados, libres de obstáculos y aperturas
inspecciones se deben registrar y etiquetar el equipo de levantamiento y innecesarias y estar iluminada correctamente.
elementos de amarre, ej., con tarjetas. ¡Los elementos de amarre defectuosos  Cuando las cargas deban ser tiradas sobre los bordes o a través de las
deben sacarse de uso inmediatamente! aperturas de fachadas, se debe contar con PFAS.
 Los elementos de amarre se deben almacenar para que no se vean afectados por  ¡No se debe transportar personas en equipos de levantamiento que no estén
la lluvia, etc. diseñados para el transporte de pasajeros!
 Identificar las obstrucciones y elementos vulnerables que puedan ser impactados  La carga debe estar colgada para que el centro de gravedad esté
(ej. líneas de electricidad, líneas de presión alta, edificio cercano, equipo de inmediatamente debajo del gancho.
procesamiento, etc.) si hay presente, considerar rutas alternativas o mover las  Las cargas angulares deben tener protección de bordes y se deben colocar
obstrucciones del paso. elementos de amarre alrededor de éstas.
 Para equipo de levantamiento suspendido, el anclaje tiene que resistir el límite de  Se deben utilizar guantes para manipulación de cables y cadenas de acero, etc.
carga de servicio del equipo de levantamiento y se debe etiquetar con su límite de
carga de servicio.
 Cuando inicie trabajos debe registrarse en planilla de control.
 Al terminar los trabajos y cerrar los permisos, depositar predicción de riesgos y
permisos de trabajos originales, en los buzones designados.
PASOS DEL PROCESOS DE PTS

Fase Paso Descripción Principal responsable
1 Realizar Predicción de riesgo Autoridad en realización
2 Revisar predicción de riesgo y acordar una forma segura de trabajo Emisor de permiso
3 Implementar medidas previas al permiso Autoridad en realización
4 Verificar medidas previas al permiso y decidir si se puede empezar el trabajo Emisor de permiso
5 Emitir y aceptar el PTS Emisor de permiso
6 Llevar a cabo el trabajo de forma segura con supervisión adecuada Autoridad en realización
7 Completar el trabajo y hacer el área de trabajo segura Autoridad en realización
8 Cerrar y conocimiento del PTS Emisor de permiso
9 Implementar medidas posteriores al permiso Autoridad en realización
VISITAS DE INSPECCIÓN (Durante el trabajo)

Nombre Hora Firma Comentarios
Entregar Original a SHE, copia de color Azul a Emisor y Copia Color Amarilla para Autoridad de Realización Versión 2.0 - 04/2017

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DESCRIPCIÓN del trabajo

PARTE 2 (Completar esta parte cuando se ha terminado el trabajo)

¿Se informó a la Autoridad del área y a las personas afectadas? Sí

Guía adicional sobre cómo realizar el trabajo de forma segura

PASOS DEL PROCESOS DE PTS

VISITAS DE INSPECCIÓN (Durante el trabajo)

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