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Declaración de Autoliquidación Electrónica Con Asistencia Impuesto Vehículos

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202439092

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No.

Referencia Recaudo
AÑO GRAVABLE Declaración de Autoliquidación
Electrónica con Asistencia 21035894269 103
2021 Impuesto Vehículos Código QR
Formulario 2021303010002361925 Indicaciones de
Número uso al respaldo

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO


1. PLACA JSF10D 2. MARCA KAWASAKI 3. LÍNEA ER 300 4. MODELO 2014
5. CAPACIDAD 296 6. USO PARTICULAR 7. GRUPO
B. DATOS DEL CONTRIBUYENTE
8. TIPO 9. No. IDENTIFICACIÓN 10. NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL 11. % PROPIEDAD 12. CALIDAD 13. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 14. MUNICIPIO
CC 1007866144 EDWIN STIVEN CUBILLO GOMEZ 100 PROPIETARIO KR 77H 58A 25 SUR BOGOTA, D.C. (Bogota,

15. Y OTROS
FECHAS LíMITES DE PAGO HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa) HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa)

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA
16. AVALÚO COMERCIAL VV 9,130,000 9,130,000
17. VALOR IMPUESTO A CARGO IV 137,000 137,000
18. SANCIONES VS 0 0
D. PAGO
19. VALOR A PAGAR VP 137,000 137,000
20. VALOR SEMAFORIZACIÓN IS 61,000 61,000
21. DESCUENTO POR PRONTO PAGO TD 14,000 0
22. INTERÉS DE MORA IM 0 0
23. TOTAL A PAGAR TP 184,000 198,000
E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de SI NO X Mi aporte debe destinarse al
24. PAGO VOLUNTARIO AV 0 0
25. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO TA 184,000 198,000
SELLO O TIMBRE
DE TRANSACCIÓN (SAT)
SERIAL AUTOMÁTICO

SELLO

CONTRIBUYENTE

No. Referencia Recaudo


AÑO Declaración de Autoliquidación
Electrónica con Asistencia
21035894269 103
2021 Impuesto Vehículos Código QR
Formulario 2021303010002361925 Indicaciones de
Número uso al respaldo

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO


1. PLACA JSF10D 2. MARCA KAWASAKI 3. LÍNEA ER 300 4. MODELO 2014
5. CAPACIDAD 296 6. USO PARTICULAR 7. GRUPO
B. TOTAL A PAGAR
HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa

8. SIN APORTE VOLUNTARIO 184,000 198,000 9. CON APORTE VOLUNTARIO

C. FIRMA DEL DECLARANTE


FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS
C.C. C.E. No.

HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa) HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa)

(415)7707202603130(8020)21035894269998125305(3900)00000000184000(96)20210514 (415)7707202603130(8020)21035894269996710674(3900)00000000198000(96)20210625
DE TRANSACCIÓN (SAT)
SERIAL AUTOMÁTICO

SELLO

DIRECCIÓN DE IMPUESTOS DE BOGOTÁ

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