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Declaración de Autoliquidación Electrónica Con Asistencia Impuesto Vehículos

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No.

Referencia Recaudo
AÑO GRAVABLE Declaración de Autoliquidación
Electrónica con Asistencia 21035916672 103
2021 Impuesto Vehículos Código QR
Formulario 2021303010002503002 Indicaciones de
Número uso al respaldo

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO


1. PLACA MME183 2. MARCA SIN MARCA 3. LÍNEA 4. MODELO
5. CAPACIDAD 0 6. USO - 7. GRUPO
B. DATOS DEL CONTRIBUYENTE
8. TIPO 9. No. IDENTIFICACIÓN 10. NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL 11. % PROPIEDAD 12. CALIDAD 13. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 14. MUNICIPIO
CC 41791908 CARMEN AMELIA AMARILLO SANCHEZ 0 KR 50 135 35 BOGOTA, D.C. (Bogota,

15. Y OTROS
FECHAS LíMITES DE PAGO HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa) HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa)

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA
16. AVALÚO COMERCIAL VV 0 0
17. VALOR IMPUESTO A CARGO IV 0 0
18. SANCIONES VS 0 0
D. PAGO
19. VALOR A PAGAR VP 0 0
20. VALOR SEMAFORIZACIÓN IS 61,000 61,000
21. DESCUENTO POR PRONTO PAGO TD 0 0
22. INTERÉS DE MORA IM 0 0
23. TOTAL A PAGAR TP 61,000 61,000
E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de SI NO X Mi aporte debe destinarse al
24. PAGO VOLUNTARIO AV 0 0
25. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO TA 61,000 61,000
SELLO O TIMBRE
DE TRANSACCIÓN (SAT)
SERIAL AUTOMÁTICO

SELLO

CONTRIBUYENTE

No. Referencia Recaudo


AÑO Declaración de Autoliquidación
Electrónica con Asistencia
21035916672 103
2021 Impuesto Vehículos Código QR
Formulario 2021303010002503002 Indicaciones de
Número uso al respaldo

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO


1. PLACA MME183 2. MARCA SIN MARCA 3. LÍNEA 4. MODELO
5. CAPACIDAD 0 6. USO - 7. GRUPO
B. TOTAL A PAGAR
HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa

8. SIN APORTE VOLUNTARIO 61,000 61,000 9. CON APORTE VOLUNTARIO

C. FIRMA DEL DECLARANTE


FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS
C.C. C.E. No.

HASTA 14/05/2021 (dd/mm/aaaa) HASTA 25/06/2021 (dd/mm/aaaa)

(415)7707202603130(8020)21035916672967724114(3900)00000000061000(96)20210514 (415)7707202603130(8020)21035916672982434261(3900)00000000061000(96)20210625
DE TRANSACCIÓN (SAT)
SERIAL AUTOMÁTICO

SELLO

DIRECCIÓN DE IMPUESTOS DE BOGOTÁ

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