APUNTES PARA EXAMÉN

Tipo de musculo que tiene el corazón, se debe recordar que nuestro cuerpo tiene 3 músculos

entre ellos el músculo cardiaco(corazón) el 90% del corazón se encuentra constituido por el

Miocardio o musculo cardiaco. Considerado el principal órgano del sistema

cardiopulmonar o cardiovascular.

Al corazón se lo considera una bomba, x la función recibir la sangre al cuerpo y expulsarla.

Fisiología del corazón.

Corazón un M. estriado, hueco y en su interior formado por 4 cavidades llamas aurículas(atrio) y

ventrículos tanto derecho como izquierdo.

Se divide en un corazón derecho e izquierdo, se dice así porque cada uno transporta diferente

tipo de sangre arterial o venosa, carente de oxigeno o rica en oxígeno. Corazón derecho lleva la

sangre carente de oxigeno a los pulmones y el izquierdo lleva la sangre con oxigeno al cuerpo.

El corazón es independiente del sistema nervioso cuando no haya ninguna alteración de ningún

tipo el sis. No puede actuar y por ello es que es independiente.

El corazón se encuentra localizado en el mediastino. Detrás del esternón, delante de la

columna vertebral, por encima del diafragma y debajo de los grandes vasos arteriales y a cada

lado rodeado de los pulmones.

Los dos tercios del corazón se encuentra dirigido mas hacia el lado izquierdo que el derecho.

Forma del corazón: Pirámide invertida, puño cerrado, la base formada por orejuelas que se

dirigen hacia arriba, hacia la derecha y atrás(dentro) (dirección de la base del corazón)
Vértice: dirigido hacia la izquierda, hacia abajo y hacia adelante (fuera). Base formado

por las orejuelas y el vértice por el ventrículo izquierdo.

Tamaño del corazón: 12cm de largo x 6 de ancho y x 3 de espesor (personas que no practican

deportes como competencia), puede haber corazones mas grandes y se lo considera normales

como el caso de los deportistas (deportistas de elite) si el corazón aumenta de tamaño sin ser

deportista es problema patológico.

El peso del corazón: 250-300 gr

Estructura del corazón: Pericardio que rodea al corazón como un saco membranoso fuerte y su

función es mantener fijo al corazón en el mediastino y amortiguar las contracciones cardiacas

Pericardio formado por un tejido fibroso y seroso. El tejido fibroso se encuentra en

relación con las estructuras vecinas , es un tejido menos elástico y mas fuerte y permite que el

corazón se mantenga en el mediastino y este tejido fibroso se une a la pleura de los pulmones ,

por debajo unido al diafragma y arriba por los vasos arteriales.

Pericardio seroso: Dos hojas: parietal y visceral

Parietal: se encuentra mirando hacia fuera y va a recorrer el contorno del corazón

Visceral: recorre todo el corazón hasta llegar a los extremos donde se divide en parietal

Estas dos hojas darán forma a un espacio llamado cavidad pericárdiaca donde encontramos

el líquido pericárdico.

La función de este pericardio seroso es evitar la fricción es decir amortigua las contracciones

cardiacas

Constitución del corazón

Capa externa o epicardio o pericardio: capa fina serosa de tejido conectivo que se encuentra

relacionado con el pericardio, esta capa no posee la función contráctil y tapiza lo que es el

corazón.

Capa intermedia o miocardio: tiene 3 propiedades excitabilidad, automatismo, contractibilidad

Excitabilidad: potencial de acción, capacidad de las células cardiacas de producir la potencial

acción a través de la estructura cardiaca.

Automatismo: no necesita de una señal para que funciones el corazón es autónomo, cuando se

pierde el equilibrio el sistema nervioso interviene.

Contractibilidad: El corazón contiene grandes cantidades de miosina y actina que son proteínas

que ayudan a la contracción del corazón

Capa interna o endocardio

Fibras musculares: Células esqueléticas son de forma cilíndricas

Las células cardiacas no poseen células madres, si el corazón pierde estas células el corazón no

se puede regenerar.

El infarto al miocardio significa la muerte de una parte del miocardio y puede provocar la muerte

puede ser silencioso y las personas no se puede dar cuenta.

Las células cardiacas se unen ente si por los discos intercalares que son las membranas de una

celula quiere decir que las células unen sus membranas entre sí. El discos intercalares su unión

forma unos espacio denominados espacio de gap o hendiduras de gap. Esta formación es lo
que permite que el potencial de acción pase de una célula a otra. Ya que estos discos hacen a las

células mas permeables.

Muchas MICROFIEBRILLAS(contiene miosina y la actina) y mitocondrias para que el corazón

tenga la energía suficiente para su trabajo. El músculo cardiaco su contracción dura más tiempo y

el más fuerte que el músculo esquelético debido a que el músculo cardiaco contiene canales

rápido de sodio y contiene canales lento de calcio y sodio. Esto canales lentos hará que se abra

despacito y hace que ingrese calcio a la célula cardiaca y hace que las células cardiacas se

mantengan contraídas a diferencia que el musculo esquelético que no posee estos canales lentos.

POTENCIAL DE ACCIÓN (NO HA SUBIDO LA CLASE)

CICLO CARDIACO: Se define como la secuencia eléctrico, mecánico y sonoro que ocurren en

un latido completo. Se divide en dos fases:

Relajación: Diástole (se tiene una fase)

Contracción: sístole (dos fases una auricular y otra ventricular)

Diástole: 0.4 segundos

Sístoles auriculares: 0.1 segundos

Sístole ventricular: 0.3 segundos

Total: 0.8 seg es lo que dura el ciclo cardiaco

El ciclo cardiaco inicia con un latido y termina con el siguiente con el latido o se continua, no

para en ningún momento.

Fases:
Relajación o diástole: llenado y relajación isovolumétrica

Sístole: sístole auricular, contracción isovolumétrica y eyección

Llenado o llenado pasivo: La gravedad genera una presión haciendo que las válvulas

auriculotemporales se abran y pueda pasar la sangre a los ventrículos solo el 70% entra alos

ventrículos y este llenado pasivo es porque el corazón no hace nada simplemente por gravedad.

Las válvulas auriculoventriculares estarán abiertas y la semilunares cerrada. Habrá mucha más

presión en las aurículas xq abre las válvulas y permite que pase la sangre. Hay más presión en los

vasos arteriales hay mas presión porque no se abren las semilunares.

Sístole auricular o llenado activo: Aquí hay una fuerza que hace que el 30% restante del

anterior pase a los ventrículos. Aquí hay mas presión en las aurículas que en los ventrículos, y

entre ventrículos y vasos arteriales hay mas presión en los vasos arteriales ya que sigue cerrado

las válvulas semilunares. Las válvulas auriculoventriculares abiertas. Es lo mismo solo que ahora

existe contracción en las aurículas.

Contracción isovolumétrica: Volumen de 120 ml ósea el ventrículo se lleno y sucede algo

importante que al cerrarse la válvula auriculoventricular va a producir el primer ruido cardiaco

Aquí hay mas presión en los ventrículos que en la aurícula y entre las arterias o los ventrículos

habrá más presión en los vasos arteriales ya que sigue cerrada las válvulas semilunares. En esta

fase aun no se contrae nada. Recién quiere hacerlo

Periodo de eyección: Los ventrículos aquí recién se contraen. Hay mas presión en los

ventrículos y entre los ventrículos y los vasos arteriales hay en los ventrículos ya que la válvula

semilunares se encuentran abiertas y las auricoventriculares cerradas

apenas un 30% de sangre y al cerrar esas válvulas se producen el segundo ruido cardiaco.

Hay mas presión e los ventrículos que aurículas y mas presión en los vasos arteriales. Las dos

válvulas cerradas.

Gasto cardíaco: Sangre total que bombea el corazón en un minuto( 5 litros) se obtiene por la

frecuencia cardíaca * volumen sistólico

Frecuencia cardiaca: Número de latidos por min

Volumen sistólico: Sangre eyectado durante las sístoles.

Electrocardiograma: Registra actividad eléctrica del corazón. Mide el ritmo y regularidad de

los latidos. Se utiliza para vias de conducción normales, para ver si el tamaño del corazón se

encuentra normal y ver regiones del corazón dañadas. Conformado por las Ondas P que es la

despolarización de la aurícula o cuando se contraen y si se ve lenta o aumenta significa que no

funciona bien las aurículas.

Ondas R: Contracción de los ventrículos

Onda T: Periodo de repolarización o cuando el corazón está en reposo.

Presión arterial: Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de la arteria. Tiene dos

componentes:

P. sistólica O presión máxima:

P. Diastólica o presión mínima:

La presión arterial se mide en ML/HG

Presión 110/90= Presión ideal cualquiera la tenga es más frecuenta en las mujeres que en los

hombres

Presión 140/90= HIPERTENSIÓN 1 grado 1

90/50= para los menores de 50 seria una Hipotensión en ocasiones cuando una persona es

delgada y puede ser normal para ellas haciendo un registro de presión de todo el día.

139/89= Presión arterial alta

Por encima de 120-80 a 139-89 es conocido como presión alta y esta puede volver a la

normalidad. De 140-90 para arriba no hay mecanismos naturales que puedan regular la

presión arterial.

100-60= Presión baja

90/50= presión de niño

Potencial de acción

Viaja de una célula cardiaca a otra, el potencial de acción tarda 200 a 250 milisegundos. Se

genera en la membrana celular de las fibras cardiaca o el miocardiocitos.

En que fase se encuentra la membrana en reposo= Fase 4 quiere decir que la carga que se

encuentra en la membrana celular van a ser mas negativas que positivas y eso hace que el

potencial de acción se encuentre en reposo.

En que fase se produce la fase de meseta: Fase 2 representa que el calcio y el sodio mantiene

mas tiempo la contracción cardiaca

salir el potasio va disminuyendo. Esta fase se llama también fase de reporalización inicial

Fase 0= Entran iones + de sodio

Fase 3= Salen iones de potasio y es la fase de despolarización salen cargas positivas de potasio y

si sale mucho de potasio se puede morir el corazón, el que evita esto es la bomba sodio y potasio

cuya función es abrir los canales las concentraciones de potasio y sodio, permitiendo que el

potencial de acción se mantenga enegatimvamente provocando la relajación.

Endocardio: Membrana serosa endotelial , fibras elásticas y colágenos, fibras de Purkinje y

musculos papilares, tapiza la parte interna del corazón.

Cámaras cardiacas

Formada por 4 cavidades; 2 atríos y 2 ventriculos

Auricula derecha: Recibir la sangre de la v. cavas super e inferio y del seno coronario venoso y

enviarlo al ventrpiculo derecho

Auricula izquierda: Función de recibir la sangre oxigenada a treves de las venas pulmonares y

pasa al ventrículo izquierdo.

Ventriculo Derecho: Función de enviar la sangre hacia los pulmones a través de la arteria

pulmonar

Ventriculo izquierdo: a todo el cuerpo.

El ventrículo izquierdo es mas grueso por la fuerza que tiene que hacer este ventrículo para llevar

la sangre al resto de nuestro cuerpo.

acción pase de una auricula a otra auricula o ventrículo a otro ventrículo. Por medio del tabique

interauricular es el único que permite el paso del potencial de acción hacia los ventrículos

mediante los fasciulos de hiz.

Valculas cardiacas: Dos auriculo ventriculares , válvula semilunares, aortica, pulmonares.

La derecha será la válvula tricúspide que se abren hacia los ventrículos.

Las cuerdas tendinosas evitan que no regrese a las aurículas una vez los ventrículos se contraigan

estas cuerdas se tensan evitando lo anterior mencionado.

Función de la válvula auriculoventricular: que la sangre no regrese a las aurículas.

Izquierdo es biscupide o mitral

Valvulas sigmoides: Se abren hacia fuera de los ventrículos y no contiene cuerdas tendinosas y

están unidas al vaso arterial e impide que la sangre vuelva de los vasos arteriales hacia los

ventrículos.

Sistema de conducción cardiaca: Hay células quimiosensibles

Componentes:

Nódulo Sino Auricular: Se encuentra este nodulo de fibra nerviosa que genera el potencial de

acción para qe el corazón de contraiga y tiene como función ser el marca paso del corazón ya que

mantiene una frecuencia cardiaca regular y se encuentra en la pared posterosuperior de la

auricula derecha x debajo de la desbomcadura de la vena cava superior, ya que tiene grandes

cantidades de sodio y potasio y su ritmicidad es de 70 a 80 latido por min

Vias Interdonales
Nódulo auriculo ventrícular: se encuentra en la parte posterior cerca al tabique intrauricular , su

ritmicidad será menor 40-60 latidos por min , la función principal de este nódulo es de retrasar el

potencial de acción entre las aurículas y ventrículo y si no se retrasa el corazón no se llenara los

ventrículos y nuestro cuerpo sufrirá consecuencias. 0.09 seg retrasa el potencial de acción.

Permite que se contraigan las aurículas pero no los ventrículos. El potencial de acción no puede

viajar x si solo a los ventrículos. El potencial de acción pasa de la auricula derecha a la izquierda

por el fasciulo de bachman. El potencial de acción viaja de la auricula derecha a l ventrículo

derecho a través del nodulo airuclo ventricular. El retraso del potencial de acción permite que se

contraiga primero las aurículas y luego los ventrículos.

Si el nodulo sinoaricular se lesiona el nodulo auriculo ventricular toma la función de marca paso

del corazón

Fasciculos de his y fibras de prukinje: se divide en dos fascículos en izquierdo y derecho,

las fibras de prukinje se encuentran incrustadas en el musculo ventricular, cuando el

potencial de acción llega a las fibras cardiacas ventriculares y ahí recién se contraen los

ventrículos. Estas fibras ayudan con electricidad que es de 15 -40 latidos por min

Haz de his

Fasciulos de his

Fibras Purkinje