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Código: FM15-GAD/LOG

FORMATO
Versión: 05
Fecha de
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO 12/08/2020
aprobación
DE TÉRMINOS DE
REFERENCIA/ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Página: 1 de 1

Yo, DELFINA PAULA CAYO ALVAREZ, identificado con DNI Nº 30499540 , en mi calidad de
representante del domicilio declaro bajo juramento que el local cumple con lo solicitado por vuestra
institución, en los términos de referencia / especificaciones técnicas adjuntos a la solicitud de
cotización remitida con fecha 09/02/2021, así como a las respuestas a las consultas y observaciones
formuladas (de ser el caso).

QUICACHA , 15 de Febrero de 2021

---------------------------------------------------------
Firma
Nombres y Apellidos completos: DELFINA PAULA CAYO ALVAREZ
DNI: 30499540
Cargo:

Nota: Para las contrataciones menores o iguales a 8UIT, se deberá adjuntar la documentación que
acredite los requisitos que deberá cumplir el proveedor, en cumplimiento con lo requerido en los
términos de referencia / especificaciones técnicas (de ser el caso).

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