Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Linea de Tiempo

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 4

INTRODUCCIÓN

A 40 años de la declaración de Alma Ata, el Ministerio de Salud (MINSA) se enfoca en el logro


de la cuádruple meta para su sistema sanitario; buscando mejorar la salud de la población, la
calidad de los servicios sanitarios, la eficiencia y la satisfacción laboral de los trabajadores de
salud 1.

La promulgación de la Ley de Redes Integradas de Salud (RIS) (Ley Nº 30885) marca un hito en
el esfuerzo del país de lograr las prestaciones dentro de una red, fortaleciendo el primer nivel
de atención como puerta de entrada al sistema de salud y la organización la prestación de
servicios de salud centrados en la persona 2.

Asimismo, la implementación de las RIS es la apuesta hacia el bicentenario, del sector salud;
para dar paso a la tan necesaria mejora del sistema sanitario peruano, poniendo en el centro al
ciudadano y utilizando la estrategia de la Atención Primaria de salud (APS) como herramienta.

El sistema de salud peruano es una clara muestra del tipo de sistema fragmentado que
predomina en la región de Latinoamérica. Está compuesto por dos grandes sectores, el público
y el privado, y que se subdivide en cinco subsistemas que brindan servicios de salud a la
población: MINSA, Seguro Social de Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la
Policía Nacional, e instituciones del sector privado 3

- En 1978, el gobierno militar emitió el Decreto Ley N° 22365, creando el Sistema Nacional de
Servicios de Salud con el objetivo de coordinar acciones con niveles escalonados en la atención
desde el hogar y la comunidad, hasta hospitales especializados 4.

 Hasta esta fecha, los prestadores de servicios de salud actuaban independientemente y el


MINSA sólo tenía un rol normativo para los servicios públicos, por lo que la fragmentación y la
falta de coordinación intersectorial del sistema eran casi una norma.

- En 1990, la Ley de Organización y Funciones del MINSA, dada mediante Decreto Ley N° 584,
derogó el Decreto Ley N° 22365; para integrar representantes de la sociedad civil en la
conformación del Consejo Nacional de Salud.

-Entre 1992 y 1995; se habla de experiencias de Desarrollo Integral de la Salud, al mismo


tiempo que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) / OMS impulsa las RIS como
unidades de conducción, programación y gerencia, refiriéndole en su informe.

-Entre 2001 y 2002, se establece la Ley N° 27783, que determina la conformación de Redes;
bajo el concepto de microrredes de Establecimientos y Servicios de Salud.

- En agosto de 2002 se promulgó la Ley 27813, que creó el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud. Así se empezaron a delimitar las Direcciones de Desarrollo y
fortalecimiento de los sistemas locales de salud y en 2003 se presentó el Modelo de Atención
Integral de Salud (MAIS) como el marco referencial para el diseño de una nueva política de
salud.

-En el marco de la promoción de la salud interesa el desarrollo de políticas públicas saludables.


La OMS (2002) define a la política pública saludable como “aquella que se dirige a crear un
ambiente favorable para que la gente pueda disfrutar de una vida saludable”.

-El 15 de febrero del año 2005, mediante RM N° 111-2005/MINSA, fueron aprobados los
“Lineamientos de Política de Promoción de la Salud”, que se constituyen en un importante
documento normativo que facilitará el desarrollo de las acciones de promoción de la salud en
el país y el cumplimiento de los objetivos funcionales asignados a la Dirección General de
Promoción de la Salud.

 A través de sus Lineamientos de Políticas, la Dirección General de Promoción de la


Salud apuesta a largo plazo a la construcción colectiva de una cultura de salud,
orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se organizan en
comportamientos y/o estilos de vida saludables, basadas en intervenciones
desarrolladas en los distintos escenarios que promueven la salud; contribuyendo a
mejorar la calidad de vida de las personas.

- En 2009, se aprobó la Ley N° 29344, Marco de Aseguramiento Universal en Salud, la cual


constituyó el hito más fuerte en la implementación de una serie de reformas y generación de
herramientas estructurales que podrían actuar como factores para impulso de una estrategia
de RIS.

- En 2011, se plantea un documento normativo para el fortalecimiento del primer nivel de


atención, como parte de este impulso, pero que no llegó a contribuir mucho debido a la falta
de legislación y compromiso.

Por otro lado, el MAIS, renueva su compromiso a través de una apuesta centrada en la familia
y la comunidad. El Modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad (MAIS-
BFC), está vigente desde 2011 y fue desarrollado poniendo énfasis en las actividades
preventivo-promocionales en el primer nivel de atención, promoviendo la identificación de
factores de riesgo en el ámbito comunitario y designando paquetes de intervenciones para
cada etapa de vida

La apuesta es ir de un modelo de atención a un modelo de cuidados por curso de vida, un


modelo que considere la salud como un proceso dinámico que considere intervenciones más
allá de la atención de enfermedades específicas, sino un modelo que considere que la salud de
un individuo es influenciada por sus antecedentes con influencia en su salud en el futuro. 

- En 2013, se plantea el Decreto Legislativo N° 1166, que establece el marco normativo para el
funcionamiento de las redes integradas de atención primaria de salud (RIAPS); pero que
posteriormente fue derogada en 2017 por el incumplimiento de la reglamentación.

En diciembre de 2018; se aprueba la propuesta de las RIS, bajo la Ley N° 30885 8, este
documento normativo, establece que el ámbito de implementación de las RIS se da en los
establecimientos de salud del MINSA y Gobiernos Regionales, dejando como opcional la
integración a la RIS de los establecimientos de salud de los otros subsistemas.

 La organización en RIS, plantea intervenciones con un diseño de soluciones basado en


la perspectiva y experiencias de las personas, así como en la preferencia de sus
necesidades con la finalidad de fortalecer el cuidado de las mismas y tomar decisiones
compartidas con la familia y la comunidad 
En el Perú, en el marco del II Encuentro Nacional de Promoción de la Salud9 se realizó un taller
para analizar y priorizar los determinantes de salud en el país, en base a la situación social y de
salud de la población peruana. Estos han sido priorizados como sigue: ingreso y pobreza,
educación, cultura, alimentación y nutrición, entornos.

El documento, aprobado con RM Nº 729-2003 del 20 de junio del 2003, plantea que el nuevo
Modelo de Atención Integral en Salud constituye el actual marco de referencia para la atención
de salud en el país, basado en el desarrollo de acciones de promoción de la salud, prevención
de la enfermedad, recuperación y rehabilitación, orientados a obtener una persona, familia y
comunidad saludable. En ese contexto, la promoción de la salud contribuye a lograr que las
personas asuman comportamientos saludables para mantener y mejorar permanentemente su
salud y contribuir a su desarrollo humano pleno, promover la construcción de una cultura de la
salud y fortalecer el desarrollo local y regional.

El modelo de abordaje de promoción de la salud tiene como estrategia importante la


participación ciudadana en los distintos escenarios, con énfasis en los niveles más locales,
potenciando el proceso de descentralización.

REFERENCIAS
Mascaro P. La salud en el Perú a 40 años de la Conferencia de Alma Ata. Rev. peru. ginecol.
obstet. 2018; 64(3): 317-20. doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091

 https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091

Perú, Ministerio de Salud. Ley N° 30885, Ley que establece la conformación y el


funcionamiento de las Redes Integradas de Salud. Lima: MINSA; 2018.

Centrángolo O, Bertranou F, Casanova L, Casalí P. El sistema de salud del Perú: situación actual
y estrategias para orientar la extensión de la cobertura contributiva. Primera edición. OIT,
editor. Lima: EsSalud; 2013.
Congreso de la República. Creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud [Internet]. Lima: Congreso de la República;
2002 [citado el 5 de abril de 2019]. Disponible en:
http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con3_uibd.nsf/7D7982FF2DFFE5C705257914005
F9334/$FILE/Ley_27813.pdf.

Organización Panamericana de Salud. División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud.


Reunión Centroamericana de Redes de Servicios de Salud; 1997 Agosto 20-22; San José.

También podría gustarte