Linea de Tiempo
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La promulgación de la Ley de Redes Integradas de Salud (RIS) (Ley Nº 30885) marca un hito en
el esfuerzo del país de lograr las prestaciones dentro de una red, fortaleciendo el primer nivel
de atención como puerta de entrada al sistema de salud y la organización la prestación de
servicios de salud centrados en la persona 2.
Asimismo, la implementación de las RIS es la apuesta hacia el bicentenario, del sector salud;
para dar paso a la tan necesaria mejora del sistema sanitario peruano, poniendo en el centro al
ciudadano y utilizando la estrategia de la Atención Primaria de salud (APS) como herramienta.
El sistema de salud peruano es una clara muestra del tipo de sistema fragmentado que
predomina en la región de Latinoamérica. Está compuesto por dos grandes sectores, el público
y el privado, y que se subdivide en cinco subsistemas que brindan servicios de salud a la
población: MINSA, Seguro Social de Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la
Policía Nacional, e instituciones del sector privado 3
- En 1978, el gobierno militar emitió el Decreto Ley N° 22365, creando el Sistema Nacional de
Servicios de Salud con el objetivo de coordinar acciones con niveles escalonados en la atención
desde el hogar y la comunidad, hasta hospitales especializados 4.
- En 1990, la Ley de Organización y Funciones del MINSA, dada mediante Decreto Ley N° 584,
derogó el Decreto Ley N° 22365; para integrar representantes de la sociedad civil en la
conformación del Consejo Nacional de Salud.
-Entre 2001 y 2002, se establece la Ley N° 27783, que determina la conformación de Redes;
bajo el concepto de microrredes de Establecimientos y Servicios de Salud.
- En agosto de 2002 se promulgó la Ley 27813, que creó el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud. Así se empezaron a delimitar las Direcciones de Desarrollo y
fortalecimiento de los sistemas locales de salud y en 2003 se presentó el Modelo de Atención
Integral de Salud (MAIS) como el marco referencial para el diseño de una nueva política de
salud.
-El 15 de febrero del año 2005, mediante RM N° 111-2005/MINSA, fueron aprobados los
“Lineamientos de Política de Promoción de la Salud”, que se constituyen en un importante
documento normativo que facilitará el desarrollo de las acciones de promoción de la salud en
el país y el cumplimiento de los objetivos funcionales asignados a la Dirección General de
Promoción de la Salud.
Por otro lado, el MAIS, renueva su compromiso a través de una apuesta centrada en la familia
y la comunidad. El Modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad (MAIS-
BFC), está vigente desde 2011 y fue desarrollado poniendo énfasis en las actividades
preventivo-promocionales en el primer nivel de atención, promoviendo la identificación de
factores de riesgo en el ámbito comunitario y designando paquetes de intervenciones para
cada etapa de vida
- En 2013, se plantea el Decreto Legislativo N° 1166, que establece el marco normativo para el
funcionamiento de las redes integradas de atención primaria de salud (RIAPS); pero que
posteriormente fue derogada en 2017 por el incumplimiento de la reglamentación.
En diciembre de 2018; se aprueba la propuesta de las RIS, bajo la Ley N° 30885 8, este
documento normativo, establece que el ámbito de implementación de las RIS se da en los
establecimientos de salud del MINSA y Gobiernos Regionales, dejando como opcional la
integración a la RIS de los establecimientos de salud de los otros subsistemas.
El documento, aprobado con RM Nº 729-2003 del 20 de junio del 2003, plantea que el nuevo
Modelo de Atención Integral en Salud constituye el actual marco de referencia para la atención
de salud en el país, basado en el desarrollo de acciones de promoción de la salud, prevención
de la enfermedad, recuperación y rehabilitación, orientados a obtener una persona, familia y
comunidad saludable. En ese contexto, la promoción de la salud contribuye a lograr que las
personas asuman comportamientos saludables para mantener y mejorar permanentemente su
salud y contribuir a su desarrollo humano pleno, promover la construcción de una cultura de la
salud y fortalecer el desarrollo local y regional.
REFERENCIAS
Mascaro P. La salud en el Perú a 40 años de la Conferencia de Alma Ata. Rev. peru. ginecol.
obstet. 2018; 64(3): 317-20. doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091
https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091
Centrángolo O, Bertranou F, Casanova L, Casalí P. El sistema de salud del Perú: situación actual
y estrategias para orientar la extensión de la cobertura contributiva. Primera edición. OIT,
editor. Lima: EsSalud; 2013.
Congreso de la República. Creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud [Internet]. Lima: Congreso de la República;
2002 [citado el 5 de abril de 2019]. Disponible en:
http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con3_uibd.nsf/7D7982FF2DFFE5C705257914005
F9334/$FILE/Ley_27813.pdf.