AVEPA

Rep. Argentina, 21-25 Tels. 211 2466 - 212 12 OS

. BARCELONA-23

TOMO 1.° N.O 4 AAO 1982

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A
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BDEHRINGER
INGELHEIM

División
Veteri naria
 BIBLIOTECA

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fA(;ULTAT
DE velGRINÀRIA

SUMARIO
REVISTA DE LA ASOCIACION VETE- Editorial . 3
RINARIA ESPAÑOLA DE ESPECIA-
LISTAS EN PEQUEÑOS ANIMALES
AVEPA
Currículum Vitae ................................................. 4
DIRECTOR
Francisco Javier Séculi Palacios

SECRETARIO APUNTES DE OFTALMOLOGIA VETERINARIA

Alejandro Tarragó Riverola
Examen del Ojo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 9
COMITE DE REDACCION
Miguel Luera Carbó
Francisco Javier Séculi Palacios Enfermedades de los Párpados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1 7
Alejandro Tarragó Riverola
Sistema lacrimal 21
COMITE DE LECTURA
José María Closa Boixeda
Francisco Orozco González Conjuntiva 25
Manuel Rodríguez Sánchez
Miguel Ruiz Pérez Córnea 29
Eugenio Tutor Larrosa
Vocales Regionales AVEPA
Enfermedades deliris y del Cuerpo Ciliar 35
CORRESPONSALES
Francia: Marc Simón El Cristalino 39
EDITA: AVEPA
Avda. República Argentina. 21 - 25 Enfermedades de la Retina y de la Coroides 43
Tels.2112466y212120a
Barcelona-23 Glaucoma 51
IMPRESION
Emegé Creaciones Gráficas
Medicamentos utilizados en Oftalmología Veterinaria 55
Bassols. 30 - BARCELONA-26

D. Legal B-25427-"81
 MIEMBROS DE HONOR DE AV~'PA
Félix Bernal García
André Cazieux
Francis Lescure
Eloy Martín Martín
André Parodi
Félix Pérez y Pérez
Luis Pomar Pomar
Angel Sánchez Franco
Clemente Sánchez-Garnica
José Séculi Brillas
y Montes +

. . .;.- " .
'. . '.
JUNTA DIRECJTIVA DE A VEPA

Presidente: Miguel Luera Carbó

Vicepresidente 1.0: Eugenio Tutor Larrosa
Vicepresidente 2.0: Miguel Ruiz Pérez
Secretario General: Ignacio Durall Rivas
Secretario Adjunto: Alejandro Tarragó Riverola
Tesorero: Antonio Prats Esteve
Bibliotecario: Francisco Javier Séculi Palacios
Vocal 1.8 Región: Jorge Cairó Vilagran
Vocal 2.8 Región: José María Aurrecoechea Aqueche
Vocal 3.8 Región: José María Juan Castrillo
Vocal 4.8 Región: Francisco Orozco González
Vocal 5.8 Región: Enrique Moya Barrionuevo
Vocal 6.8 Región: Luis Manuel Regalado Marín

JUNTA DIRECTIVA W. S. A. VA.

Presidente: Luis Pomar (España)

Secretario: '_uis Touratier (Francia)
Senior Vice-Presidente: Jan Gajentaan (U.s.A)
Presidente electo: Carl A Osborne (U.sA)
Junior Vicepresidente: Hans O. Schmidtke (Alemariia-RFA)
Tesorero: Jan Gajentaan (U.SA)
Vocal: A T. B. Edney (Inglaterra)
Miembros de honor: Brian Singleton (Inglaterra)
Bill Magrane (U.SA)
K. G. D. Evans (Inglaterra)
El éxito obtenido en la jornada dedicada a oftalmología, durante el VII Congreso
Mundial de la WSAVA celebrado en septiembre de 1980 en Barcelona y que cul-
minó con la creación de la International Society of Veterinary Ophthalmology
(ISVO), nos llevó a planear la organización de unas jornadas de reciclaje en oftal-
mología. Para ello y con ambición, por la personalidad del ponente, recurrimos al
Dr. GUSTAVO D. AGUIRRE, eminente oftalmólogo veterinario, director del De-
partamento de oftalmología de la Universidad de Pennsylvania (PhJ1adelphia-USA),
considerado como uno de los mejores del mundo en esta especialidad.
Como guión de este reciclaje, el Dr. AGUIRRE elaboró unos ((APUNTES DE OF-
TALMOLOGIA VETERINARIA)), esquema de lo que tratará los días 5, 6 y 7 de
marzo de 1982 en el seminario de oftalmología que se desarrollará en el Salón de
Actos del local social de la Asociación Veterinaria Española de Especialistas
en Pequeños Animales (AVEPA) y que por su interés publicamos en este nú-
mero de la revista ya que se trata de un verdadero trabajo monográfico.
Antes de iniciar el tema, para mejor resaltar la personalidad del Profesor
AGUI RRE, ponente del citado seminario, hemos considerado conveniente dar a
conocer un resumen de su curriculum vitae y al que se debería añadir las numero-
sas invitaciones por las que participara en cursos, congresos, conferencias, (41)... r

así como los múltiples trabajos publicados (80) y cuya lista sería muy larga.
Francisco Javier Séculi Palacios

-3-
 CURRICULUM VITAE

NAME: Gustavo David Aguirre

DATE OF BIRTH: September 8,1943 PLACE: Habana, Cuba

PRESENT POSITION: Associate Professor of Ophthalmology

Department of Clinical Studies
Primary School of Veterinary Medicine
Appointment University of Pennsylvania
Philadelphia, Pennsylvania

Associate Professor of Ophthalmology

Department of Medicine
Secondary School of Medicine
Appointment University of Pennsylvania
Philadelphia, Pennsylvania

EDUCATION: Institution Dates Degree

a. Univ. of Pennsylvania 1964-1968 V.M.D.

Sch. of Veterinary Med.

b. Univ. of Pennsylvania 1968 Certificate in

Div. of Graduate Med . Ophthal mology

. c. Univ. of Pennsylvania 1975 Ph. D.

Grad. Sch. of Arts &
Sciences

ACADEMIC APPOINTMENTS AND NON-ACADEMIC POSITIONS:

Title Institution Dates

a. Postdoctoral Fellow in Univ. of Pennsylvania 1968-1969

Cornparative Ophthal mology School of Veterinary Medicine

b. Visiting Instructor in University of Pennsylvania 1970-1971

Ophthalmology School of Veterinary Medicine

c. Postdoctoral Fellow in Wilmer Ophthalmology Inst. 1969-1971

Ophthlamology Johns Hopkins Univ. Sch. of Med.

d. Research Associate in New York State Veterinary College 1971-1973

Comparative Ophthalmology Cornell University

e. Assistant Professor of University of Pennsylvania 1973-1978

Ophthal mology School of Veterinary Medicine

f. Assistant Professor of University of Pennsylvania 1976-1978

Ophthlamology School of Medicine

PRIMARY ,A.REAS OF RESEARCH: Electrophysiology and ultrastructure of retinal photorecep-

tor development and degeneration.

RESEARCH SUPPORT:
a. National Institute of Neurological Diseases and Blindness Postdoctoral Fellowship,
1968.1970.

b. The Seeing Eye, Ine. Postdoctoral Fellowship, 1970-1971.

c. The Seeing Eye, Inc. Research Grant (Canine Electroretinography Unit). 1971-1972; Princi-
pallnvestigator.

d. The National Eye Institute Research Grant (Neurofibrillar Degeneration in Cone Dysfunc-
tion). 1972-1976; Principallnvestigator.

-4-
e. The National Eye Institute Research Grant (Cone Degeneration: Structural and Functional
Studies). 1976-1979; Principal Investigator.

f. The National Eye Institute Research Grant (Ocular Lysosomes in Hereditary Retinal Degene-
rations). 1977-1980; Aristotle Siakotos; Principal Investigador (Subcontract to University of
Pennsylvanial.

g. The National Eye Institute Research Contract (Animal Models of Hereditary Retinal Degene-
ration, 1978-1981; Ca-principal Investigator.

h. The National Eye Institute Research Grant (Cone Degeneration: Structural and Functional
Studies), 1979-1984; Principallnvestigator.

I. Retinitis Pigmentosa Society Travel Grant (Pigment Epithelial Dystrophy in the Dog), 1980;
Principal Investigator.

J. The National Eye Institute Research Grant (Pigment Epithelial Hvpertrophv). 1980-1984;
Principal Investigator.

ACADEMIC COMMITTEE APPOINTMENTS:

a. University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine
Pharmacy Cornrnittee: 1975-

b. University of Pennsylvania School of veterinary Medicine

Animal Care Cornrnittee: 1977 -

c. University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine

Cornrnittee on Academic Freedom and Responsabilities: 1977 - 1978; 1979 -

d. University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine

Executive Cornrnittee: 1977 - 1978.

e. University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine

Selection Cornrnittee for Chairperson, Department of Clinical Studies: 1979.

f. Scheie Eye Institute, Presbvterian - University of Pennsylvania medica! Center Research Eva-
luation Cornrnittee: 1981.

SPECIALTY BOARD MEMBERSHIPS: Diplornate, American College of Veterinary Ophthalrno-

logists.
Cornrnittee on Academic Freedom and Responsabili-
ties: 1977 - 1978; 1979 -

AWARDS: 1979 Fight for Sight citation for outstanding achievement in basic research (co-
recipients: Chader, G., Liu, L. and Krishna, G.l
1980 Ralston Purina Small Animal Research Award

PROFESSIONAL AND SCIENTIFIC ORGANIZATIONS AND SOCIETIES:

American College of Veterinary Ophthalmologists
American Veterinary Medical Association
American Society of Veterinary Ophthalmology
Association for Hesearch in Vision and Ophthalmology
Society for Comparative Ophthalmology
Keystone Veterinary Medica! Association
The Society of Phi Zeta

POSITIONS HELD IN PROFESSIONAL AND SCIENTIFIC ORGANIZATIONS:

American College of Veterinary Ophthalmologists,
Chairman of Training and Currículum Cornrnittee. 1974-75; 1976-77.

American College of Véterinary Ophthlamologists.

Chairman of Electroretinography Cornrnittee. 1977.

International Society of Veterinary Ophthalmology, Executive Cornrnittee, 1980.

Associationtor research in Vision and Ophthalmology

a. Cornrnitteeperson. Anatomy and Pathology Section, 1980
b. Chairperson, Anatomy and pathology Section, 1981

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APUNTES
DE
OFTALMOLOGIA
V E T E·R I N A R I A

por

PROFESOR - DOCTOR

GUSTAVO D. AGUIRRE

-7-
 Prot. Dr. Gustavo D. A GU/RRE

EXAMEN' DEL OJO

El ojo es muy particular ya que en muchas de superior. las fibras van desde el colliculus
sus estructuras se puede visualizar la naturale- superior hacia el núcleo nervioso craneal
za histopatológiva de la lesión. El o los diagnós- y las células motoras cervicales inferiores.
ticos anatomopatológicos en el ojo son a me- las fibras del III, IV y VI par craneal iner-
nudo posibles de efectuar. Muchas lesiones van los músculos exteriores del ojo.
pueden ser subclínicas pero frecuentemente
b).- El VI par u óculo motor común cuando
ayudan en el diagnóstico de enfermedades sis-
sufre de parálisis provoca: Osotropia o es-
témicas. Es muy importante conocer la anato-
travismo convergente. Esto ocurre porque
mía macroscópica y la microscópica de la órbi-
el músculo recto interno tira demasiado y
ta y el ojo, ya que ésto ayuda mucho en el pro-
su antagónico no lo hace. En los reflejos
nóstico de ciertas lesiones.
tónico solo hay carencia de movimiento
1.- EXAMEN A DISTANCIA: Relación del globo lateral; los reflejos dorsales, internos y
con la órbita, relación del globo con los párpa- ventrales están normales.
dos y la relación de un globo ocular con el otro.
c).- la parálisis del III par u óculo motor invo-
Obsérvense signos faciales, Ej.: parálisis del ner-
lucra un gran número de músculos exter-
vio facial. los perros deben tener los ojos en el
nos del ojo. El ojo se desvía hacia dentro
mismo ángulo visual; hay que buscar anormali-
(esotropia) (al revés que en el hombre) ya
dades en ello. Ej.: Gatos Siameses; perros de
que el músculo oblícuo superior es más
raza Boston Terrier.
potente que el recto externo. En los refle-
2.- REFLEJOS OCULARES: Se utilizan para de- jos oculares dorsal, interno y ventral, los
terminar la función de los músculos extraocula- ojos y la cabeza se mueven al mismo
res y para la localización de lesiones en el tiempo. la función del músculo recto ex-
S.N.C. tenia es normal.

a).- Anatomía.- Algunas de las fibras del trac- d).- IV par o Troclear Parálisis: Se manifiesta
to óptico se continúan hasta el colliculus clínicamente como un defecto rotacional
del ojo que el animal compensa con una
inclinación de la cabeza. Defecto torticular
en todos los animales, excepto en caba-
m. Recto Sup. (3). )1 m. Oblicuo
llos. la inclinación de la cabeza es propor-
Sup. (4)
I cional a la rotación ocular.

e).- Anomalías pupilares y parálisis del nervio

m. Recto ~~~., interno (3) oculomotor.
Ext. (6) m. Recto
1.- la parálisis del tercer par con respuesta pu-
pilar normal puede ocurrir en: lesiones intracra-
neales si todos los músculos extraoculares es-
m. Recto inf. (3) tán involucrados. Si solo son algunos es por le-
siones periféricas.

-9-
 2.- Pupilas dilatadas y reflejos oculares norma- 4.- REFLEJOS CORNEALES y PALPEBRALES:
les: Lesiones periféricas, orbital o intraocular. 5+7nervios están involucrados; Subcorticales;
Reflejo de pestañeo-cortical (occipital). Requie-
3.- Parálisis del tercer par y pupila dilatada: In-
re que la corteza visual y motora sobre el lado
traorbital y/o intracraneal.
ipsilateral esté intacta.
5.- El examen ocular requiere buena iluminación
3.- REFLEJOS PUPILARES: y algún aumento (1x4). Una linterna, un atas -
copio o una lámpara de hendidura biomi-
a).- Anatomía: Después de las reacciones fo- croscópica. se puede examinar adecuadamente
toquímicas en los receptores conos y bas- la córnea y el vítreo. El otoscopio es muy
tones, los impulsos eléctricos pasan des- útil debido a su potente luz y el aumento (lente).
de las células de los conos y bastones a
las células bipolares. Los impulsos conti-
El oftalmoscopio se utiliza para la retina yob-
núan desde las células bipolares hasta las
servaciones profundas del vi treo.
células ganglionares de la retina y sus
axones los cuales abarcan el disco óptico a).- Generalmente se instila un midriático an-
y el nervio. En el quiasma óptico, parte de tes del examen oftalmoscópico. Sin em-
las fibras ópticas se decusan. En la mayo- bargo, no son siempre necesarios ni indi-
ría de los mamíferos las fibras retinianas cados. Para la mayoría de las especies se
temporales no se decusan. Las fibras se utiliza Tropicamide 1 %, en gatos tropica-
continúan desde el quiasma óptico al mide al 0,5 %. El tropicamide es un para-
tracto óptico. En el tracto visual y pupilar simpaticolítica (derivada artificial de la
las fibras se empiezan a diferenciar en ve- atropina) y su efecto persiste de 4-8 ho-
redas. Las fibras ópticas se sinapsan en ras (el sulfato de atropina 3-5 díasl.Oca-
los cuerpos geniculados y van vía radia- sionalmente se utilizan agentes simpático
ciones ópticas hacia la corteza occipital. miméticos, fenilefrina 10 %. .
Las fibras pupilares continúan hasta el ce-
b).- Oftalmoscopia directa e indirecta. Para la
rebro medio y el núcleo del tercer par o
práctica general la oftalmoscopia directa
núcleo pretectal. En humano la decusa-
es más fácil y práctica.
ción parcial ocurre en el núcleo de Edin-
ger-Westphal (cerebro medio debajo del 1.- Ventajas de la Oftalmoscopia directa: Se
acueducto de Silvia y Colliculus superior necesita menos práctica, más barato, mayor au-
cuya extremidad anterior alcanza el piso mento x15. Se puede utilizar aún con pupilas
del tercer ventrículo). Las fibras parasirn- mióticas. Se utiliza en cualquier especie.
páticas preganglionares se sinapsan en el
2.- Ventajas de la oftalmoscopia indirecta: Me-
ganglio ciliar y las fibras postganglionares
nos aumento 2-4x permite observar mayor es-
van al esfínter iridal y músculos ciliares.
pacio del fondo a una sola vez (35 grados en
b).- Siempre hay que anotar los reflejos direc- lugar de 9 grados); facilita el examen de la peri-
tos y los pupilares consensuales. Cuando feria del fondo; permite el examen a una distan-
hay daño retineal unilateral, las pupilas cia segura en caso de animales agresivos espe-
generalmente están iguales. Con daño cialmente en primates. Excelente para la ense-
unilateral el tercer par, la pupila, estará ñanza. Estereoscopia. Iluminación más brillante
muy dilatada. El reflejo pupilar directo en casos de enfermedades oculares medias y/o
está ausente pero el pupilar consensual translucente.
está presente como motor (Eferente) está
c).- Principios de la oftalmoscopia:
ausente. pero como sensitivo (Aferente)
está normal.

c).- Pupila muy dilatada. Lesiones extensas

1.- Oftalmoscopia directa (imagen erecta):
del tercer par o retinianas. Pupila ligera-
mente dilatada. Atrofia senil del iris, etc.
Más pequeña de lo normal, iritis,
d).- Ocasionalmente en cegueras en las cuales
la corteza occipital está afectada, hay pu-
pilas normales y reflejos pupilares norma- Ojo del Ojo del
Paciente

1\
Examinador
les. Si hay ceguera y las pupilas están di-
latadas, las lesiones están probablemente Prisma

en el nervio óptico y/o en el quiasma óp-

tico (fondo normal). i- Fuente de luz

-10-
d).- Frecuentemente la oftalmoscopia se basa
en estructuras que están ausentes, no vi-
sibles, y/o desplazadas. En niños, perso-
nas irracionales y animales, los ojos se
mueven constantemente permitiéndole a SINDROME DE
uno escudriñar el fondo. La gente racional ECTASIA DE COLLlE
fija el ojo en diferentes posiciones perrru-
tiendo estudiar los campos de la retina.
UTILICE LOS MOVIMIENTOS EN BENE-
FICIO, NO CACE LAS LESIONES.

e).- Promedio de dioptrías para la lectura de

los ojos en los animales: (3 dioptrías-1
rnrn.). Una dioptría en el poder de refrac-
ción de un lente cuya distancia focal es Desprendimiento de retina
de un metro.

+6

+20

Síndrome de Collie ectasia

f).- Cuanto más se utiliza la oftalmoscopia, se

ve que los ojos están involucrados en mu-
chas enfermedades sistémicas. A menudo
se pueden seguir y pronosticar los cursos
clínicos. Ej.: púrpura trombocitopénica,
después de la desaparición de hemorra-
gias retinianas.

g).- En general, la retina y el nervio óptico es-

tán al mismo nivel y foco (excepto en ca- 2.- Oftalmoscopia indirecta (imagen inverti-
ballos). Si la retina está elevada (hemorra- da):
gia subretinial; neoplasia coroidal; des-
prendimiento seroso de retina), se necesi- Ojo del

co~r~e:~~
__'
Examinador
tarán lentes más positivos. Con lesiones
bajo la retina, se necesitan lentes más ne-
gativos. Ej.: Síndrome Collie Ectasia.
__________ :~n.te
Fuente de ---' ;:-;- ..
Luz _0 ----

Imagen
Ojo del
Ojo del Paciente
Examinador

DESPRENDIMI ENTO
DE RETINA
h).- Examen oftalmoscópico: Tapetum lucidum,
Tapetum nigrum, nervio óptico o pupila y
vasos sanguíneos de la retina.

1.- Vasos sanguíneos de la retina: Vénulas yar-

teriolas. Anomalías vasculares generalmente in-
dican casi completa disfunción de la retina.

a).- Perro: Hay generalmente 3-4 vasos prima-

rios y varios secundarios. Normalmente

-11-
 10-20 arteriolas que tienen origen ciliore- la parte posterior del cristalino lo hace
tineal que emergen de las pequeñas arte- como un espejo concavo. Erecta, aumenta-
rias ciliares. No hay ninguna arteria ni vena da y virtual es la imagen en la córnea y
central en la retina de los perros. cara anterior del cristalino y real, invertida,
disminuída es la imagen en la superficie
b).- Gatos y bovinos (igual): 3 pares de arterio-
posterior del cristalino (entre dos imagenes
las y venulas, numerosos vasos secunda-
intermedias).
rios.

c).- Equinos: 50-70 vasos entran al margen del

disco; no es posible diferenciar entre vénu-
las y arteriolas.

2.- Tapetum lucidum: Ausente en e/ hombre, al-

gunos primates, cerdos y roedores. Tapetum ce-
lullosum en carnívoros y Tapetum fibrosum en
herbívoros. Estructuras mesodérmicas modifica-
das que reflejan la luz detrás de la retina y dan
dos exposiciones. La retina se mueve so/amente
en ciertas longitudes de onda. La retina es trans-
I magenes de Purkinge: posiciones y tamaños relativos.
parente y los cambios en el Tapetum pueden ser
muy importantes. Con la atrofia focal retineana
hay incremento de la reflexión. Si está inflamada b).- Localización de las opacidades intraocula-
odeformada, la luz se dispersa dando menos luz res utilizando el núcleo posterior del crista-
de reflexión posterior (la retina está café o gris). lino como centro de rotación del ojo: CON
Los colores del Tapetum varian según la especie. MOVIMIENTOS DEL OJO, LA IMAGEN ES
En perros el Tapetum no está completamente ROSTRAL DEL NUCLEO POSTERIOR DEL
desarrollado hasta después de los cuatro meses CRISTALINO: CONTRA MOVIMIENTOS,
de edad (inicialmente en blanco grisáceo o púr- LA OPACIDAD ES CAUDAL DEL NUCLEO
pura). El Tapetum tiene forma triangular. POSTERIOR DEL CRISTALINO. También
con este método, se puede estudiar la con-
3.- Tapetum nigrum: Al Tapetum nigrum se le ha
sistencia del medio ocular (Humor acuoso,
mal denominado Tapetum ausente de células r
vítreo, líquido y/o gel).
Area no reflejante. El color del Tapetum varía
desde el café obscuro hasta el rojo dependiendo 7.- TRANSILUMINACION: Método de exámen
de las especies y de las razas. El color está rela- de los tejidos en los cuales no pasa la luz a tra-
cionado con la coroides y con la pigmentación vés de ellos. Se utiliza para diferenciar desde
del iris, debido al epitelio retineal pigmentado, huecos (quistes) hasta tejidos sólidos (Neopla-
así como a la pigmentación coroidal. En las en- sias).
fermedades retinianas activas, las áreas son
blancas o grisáceas; en las enfermedades de la 8.- TINCIONES OFTALMICAS EXTERNAS (Cór-
retina inactivas o crónicas, las áreas aparecen nea y Conjuntiva):
blancas o hiperpigmentadas.
a).- Fluoresceina: Se puede conseguir en solu-
4.- Pápila o disco óptico: Normalmente es rosa- ción al 1-2 % y en cintas. Tiñe las substan-
do y ocasionalmente ligeramente pigmentado. cias no vitales cemento intracelular. Hay
Generalmente está a nivel de la retina, pero a ve- que examinar inmediatamente después de
ces está una dioptria arriba. La hendidura central teñir ya que la substancia es hidrosoluble y
o paracentral fisiológica está 1-2 dioptrias más se difunde rápidamente en el estroma cor-
profundas. Las áreas de unión del tapetum ni- neal y cámara anterior. Es especialmente
grum y del tapetum lucidum dependen de las es- bueno para úlceras cornea les, las cuales
pecies y de las razas. las tiñe de color verde brillante. Se puede
utilizar al mismo tiempo luz ultravioleta
6.- LOCALlZACION DE LAS OPACIDADES IN- para detectar lesiones (también se puede
TRAOCULARES: utilizar biomicróscopio, lámpara de hendi-
dura).
a).- Sanason-imagenes de Purkinge: El método
de localización es un poco anticuado pero b).- Rosa de Bengala: Tinción para tejido vita-
efectivo. Descubierto a principios de siglo. les muerto y/o células degenerativas y
Inicialmente se reportaron tres imagenes moco. Excelente para queratitis seca y
(ahora cuatro) con una medio imagen inco- conjuntiva. Tiñe de un color rojo brillante.
rrecta. La córnea y la superficie anterior del Se utiliza en solución al 1 %, es irritante y
cristalino actúan como espejos convexos y se debe diluir.

-12-
9.- CONDUCTO NASOLAGRIMAL. DRENAJE: único método en las grandes especies (bastante
Utilícese solución de fluoresceina al 1-2 % que impreciso).
debe aparecer en las fosa nasales. Es importante
2.- Técnica. Coloque los dedos índices (No los
comparar en ambos lados. En perros y caballos
pulgares) sobre los párpados cerrados y aplique
el tiempo normal de paso es de 3-5 minutos.
suficiente presión para hundir el globo.
Esta prueba no es completamente sugestiva en
razas braquiocefálicas, ya que el pigmento se c).- Schiotz (tonornetria).
puede ir a la faringe. Es una buena prueba para
1.- Se utiliza en el hombre y pequeños animales
diagnosticar problemas de drenaje. En gatos se
primates, conejos, gatos y perros, en los cuales
sugiere utilizar una lámpara de luz ultravioleta ya
los ojos se pueden colocar verticalmente.
que éstos tienen la tendencia a lamerse el tinte
de la nariz. 2.- Principios y mecánica: La córnea está presio-
nada en un área constante, mismo peso y relati-
10.- PRUEBA PARA LA SECRECION LAGRI-
vamente. sin fricción con una cubierta cuya cur-
MAL: La única prueba en perros y gatos es la de'
vatura corresponde a la de la córnea.
Schrimer. Un papel filtro 41 (tira) sse coloca en
la parte media del saco conjuntival inferior. En 3.- Técnica: Se aplica anestesia tópica y los pár-
esta posición se debe esperar un minuto y el pa- pados se mantienen abiertos. El instrumento se
pel aparecerá mojado en una longitud de 15-25 mantiene verticalmente en el centro de la cór-
mm. con un promedio de 20 mm/mino Menos de nea. Los valores normales en perros y gatos son
10 mm/mino se debe sospechar de ojo seco o de 25 mm. de Hg. Hay que tomar 2-3 lecturas y
queratoconjuntivitis seca; menos de 5 mm/mino hacer un promedio.
es diagnóstico de Q. seca.
4.- Anular:
11.- CULTIVOS DE LA SUPERFICIE EXTERNA
a) Si el perro se resiste o/y excesiva presión
DEL OJO: Evítese aplicar anestésico local, ya que
sobre los párpados (indirecta sobre el glo-
los preservativos que contiene evitan el creci-
bo) eleva la PlO.
miento de los microorganismos. Es necesario
utilizar isopos estériles para recolectar la mues- b] La curvatura de la córnea debe ser cons-
tra del saco conjuntival inferior y detrás de la tante. Si hay megalocórnea o buftalmia
membrana nictitante. Lo ideal es inocular inme- -no es real la lectura.
diatamente en el medio de cultivo, Thioglicolato,
el El tonómetro debe mantenerse vertical.
es un buen medio para aerobios y anaerobios.:
Inútil en grandes especies.
También la inoculación debe ser inmediata en
agar sangre. En todos los cultivos se deberá Tonometría por aplanación:
identificar el microorganismo y sensibilidad.
1.- Cuando se utiliza una lámpara de hendidura
12.- TONOMETRIA O MEDI DA DE LA PRE- biomicroscópica es de poco o ningún valor en of-
SION INTRAOCULAR (PlO): PlO varía con el rit- talmología comparada. Recientemente han apa-
mo pulsátil, presión de los párpados, tensión de recido tonómetros de aplanación manuales. Se
los músculos oculares externos, respiración pre- pueden utilizar en grandes y pequeñas especies,
sión venosa, hora del día y cambios osmóticos pero son necesarios más estudios.
sanguíneos. La presión necesaria para mantener
Técnica: La luz de la lámpara de hendidura, atra-
al globo como una esfera funcional resulta del
viesa un filtro de cobalto y aumenta la luminosi-
equilibrio entre el humor acuoso formado en el
dad de fluoresceina. El súbito aumenta luminosi-
epitelio ciliar y su eliminación á través del ángulo
dad; ocurre con el contacto entre la córnea y el
de filtración.
prisma de aplanado. Se aplica presión gradual al
prisma hasta el punto marcado en un mm. de
a).- Manometría, limitada para usos experi-
Hg.
mentales, mide directamente la presión in-
traocular en la cámara anterior. Se usa ex-
13.- ELECTRORETINOGRAFIA (ERG):
perimentalmente y es una base para otros
proyectos. a) La retina como otras estructuras nerviosas
generan corrientes eléctricas. Una diferencia
b).- Tonometria digital. Es la medida de la PlO
de potencial existe entre la cornea y el fondo.
a través de los párpados superiores.
La córnea es más positiva. Cuando una luz
hiere la retina ocurren cambios muy rápidos
1.- Requiere mucha práctica para que sea digna
en los potenciales de la retina que son graba-
de ctedito. Se utiliza sólo para el examen físico
dos en el ERG.
general. Generalmente no se puede detectar
cambios de menos de 5 mm. de Hg. y la diferen- b) ERG varía entre las diferentes especies de-
cia es muy significativa. En la actualidad es el pendiendo si los fotoreceptores son conos o

-13-
 predominan los bastones. Poliografos (gene- bl Grandes especies.- Manga o nariguera, anes-
ralmente electro-encefálografos) que graban tesia local y de 2-4 mI. de infiltración de
los potenciales estimulados por los rayos de anestesia en la base de la membrana. En ca-
luz fotoestimulador. Las pruebas se llevan a ballos hay que tranquilizarlos y poner un acial,
cabo con luz (Fotópica) y en obscuridad (Es-' anestesia local e infiltrar anestésico en la
cotópica). base de la membrana.

c) Los sitios por cada ERG componente (a, b y e) Pequeñas especies.- Sujetar la cabeza e insti-
. e) no han sido determinadas. Sin embargo, lar gotas de anestesia .
una onda «a» probablemente se origina en los
fotoreceptores, la onda «b» en la capa de cé- 16.- FOTOG RAFIA DEL OJO:
lulas bipolares y la onda «e» en la capa pig-
a) Se deben tomar siempre en color ya que su
mentada de la retina. El ERG es probable-
conversión a blanco y negro es relativamente
mente una suma algebráica de varios compo-
simple.
nentes que emergen de diferentes capas de
la retina. b) Externa.- La cabeza completa, una parte de la
cara o el ojo. En los órganos húmedos el flash
d) Hay datos de trabajos experimentales en ani- se refleja y ésto es un problema. Procurar
males, pero en los aspectos clínicos hay defi- que el reflejo del flash no dé sobre la lesión.
ciencia. La mayoría de los trabajos son en La cámara «Star-Tech» es una buena cámara
atrofia progresiva de la retina. y de bajo costo.

14.- LAVADO DEL SISTEMA NASOLACRIMAL: e) Cámara para fondo.- Cualquier cámara por-
tátil para fondo de las que se utilizan en hu-
a) Anatomía.- Dos meatos, dos canales, un con- mana. Las cámaras fijas son poco útiles a
ducto nasalacrirnal y un saco lacrimal. Los menos que el paciente esté anestesiado. De-
meatos están localizados a 1-2 mm. del bor- bido al alto costo, poca gente la·tiene. Esta
de mucocutáneo del párpado superior y del cámara toma buenas fotos exte~nas.
inferior del canto medial.

b) Lavado nasolacrimal: En caballos se hace en

forma retrograda. Un acial, sujetar la cabeza 17.- CITOLOGIA CORNEOCONJUNTIVAL.
es suficiente para efectuar la maniobra, a ve- a) Las improntas representan células exfoliadas
ces se necesita un tranquilizante. Es conve- mientras que los raspados se limitan a biop-
niente aplicar una pomada anestésica alrede- sias. Utilizar anestesia tópica antes de efec-
dor del orificio del conducto nasolacrimal. (en tuar la recolección. Un hisopo empapado en
la unión mucocutánea del piso de la nariz). anestésico local se usa para recolectar exu-
Canular el orificio con una sonda para perro dados y células para improntas y frotis. El
18 de polietileno. Lavar en forma retrógrada saco conjuntival debe irrigarse antes de efec-
con solución salina o agua estéril. El líquido tuar los raspados con una espátula de plati-
debe salir por el meato ocular.
I
no.
c) Lavado lacrimonasal: En perros, gatos y va- b) Las muestras se deben fijar con acetona, al-
cas: Utilícese agujas lágrimales de oro o agu-
cohol o aerosoles fijadores.
jas roma (perro 22; Gato 24-25; Vaca
20-18). En animales pequeños, se utiliza c) Teñir con Gram, Wrigth, Giemsa o la Técnica
anestesia generala sedantes y anestesia lo- de Sano modificada.
cal. Canular el meato superior e irrigar con
d) En las infecciones los frotis contienen un
solución salina o agua destilada. El líquido gran número de neutrófilos y células calici-
debe salir por el meato inferior y por la nariz.
formes. En las condiciones alérgicas se ven
Si sólo sale por el meato inferior, hay que muchos eosinófilos, basófilos y células epite-
aplicar un po.co de presión sobre él para obs-
liales agrandadas. Linfocitos y células plas-
truirlo y permitir que el agua llegue hasta el
máticas se ven en gran número de infeccio-
saco y el conducto nasolacrimal.
nes virales.

15.- EXAMEN DE LA MEMBRANA NICTITAN-

TE:
18.- DEFECTOS OFTALMICOS EN CABALLOS:
a) Explorar en busca de neoplasias, malforma- a) Ceguera.
ciones congénitas, cuerpos extraños, etc. b) Catarata cualquier tamaño, forma y tipo.
Para coger la membrana nictitante se puede c) Evidencia de ataques previos de uveitis recu-
utilizar una pinza de disección sin dientes. rrente.

-14-
d) Cicatrices corneales en la línea visual. Por- 9.- Persistemia de Membranas Pupilares.
ción inferior de la córnea. al Basenji.
el Inflamaciones activas intraoculares o neo-
plasmas.
10.- Catarata hereditaria.
t) Foliculosis idiopática. al Afgano.
b) Boston Terrier.
g) Grandes diferencias en errores refractivos
e) Cocker Spaniel.
entre los ojos.
d) Schnauzer.
h) Corioretinitis peripailar asociada con uveitis
el Fax Terrier pelo de Alambre.
recurrente equina.
fl Cobrador Dorado.
il Atrofia óptica.
j) Opacidades en vítreo: Suelen precipitarse, 11.- Cataratas Degenerativas.
son relativamente grandes y se mueven con a) Poodle. --
los movimientos oculares. Son más impor- bj Setter Irlandés.
tantes si están en el vítreo dorsal. el Labrador.

12.- Glaucoma Primario (de ángulo abierto).

INCIDENCIA RACIAL DE ENFERMEDADES al Cocker Spaniel.
OCULARES
13.- Glaucoma Secundario a luxación o sublu-
xación de la lente.
Un número de enfermedades oculares son here- a) Noguegan Elkhound.
ditarias o tienen predilección a una raza específi-
b) Basset Hound.
ca. La siguiente lista de emfermedades y razas,
el Cairn Terrier.
intenta ayudar al veterinario relacionando cier- d) Cocker Spaniel.
tas razas a enfermedades oculares.
el Fax Terrier pelo de Alambre y pelo liso.
1.- Entropión. f) Sealyham Terrier.
al San Bernardo.
14.- Glaucoma Secundario varias causas.
b) Rottweiler.
Cualquier raza.
el Cazador de Venados Noruegos.
d) Labrador Cobrador. 15.- Síndrome de Ectacia del Collie.
el Chow Chow. al Collie.
fl Cobrador de la Bahía de Chesapeake. bl Shelty.
gl Bulldog Inglés. 16.- Atrofia Progresiva de la Retina.
h) Cobrador Dorado.
al Norwegian Elkhound.
2.- Ectropión. b) Poodle.
al Blood Hound. e) Setter Irlandés.
b) Bulldog Inglés. d) Gordon Setter.
e) San Bernardo. el Setter Inglés.
flCollie.
3.- Deformidades anatómicas (Especialmente bl Shelty.
eversión de la membrana nictitante).
al Pastor Alemán. 16.- Atrofia Progresiva de la Retina.
b) Weimaranaer. a) Norwegian Elkhound.
bl Poodle.
4.- Triquiasis o Distriquiasis. el Seetter Irlandés.
al Poodle. d) Gordon Setter.
bl Bedlington Terrier. el Setter Inglés.
5.- Queratitis del Pliegúe Nasal. f) Cocker Spaniel.
al Pekinés. gl Springer Spaniel.
b) Pug. h) Cobrador Dorado.

6.- Epifora. 17.- Atrofia Progresiva central de la Retina.

al Poodle. al Labrador.
b) Shelty.
7.- Atresia del Meato del dueto del Sistema Na-
so-Lagrimal. 18.- Displasiade la Retina.
al Bedlington Terrier. al Bedlengton Terrier.
b) Sealythan Terrier. b) Sealyham Terrier.
el Poodle. el Labrador.

8.- Pannus Degenerativa. 19.- Hemarología (Ceguera diurna).

al Pastor Alemán. al Alaskan Malamute.

-15-
 �I~§:~
AN/MALES DE COMPAÑ/A,SA.

[Ri[EW[E~ ANIMALESDECOMPAÑIA.S.A.
-16-
PINTOR BERGADA, 10 Telt. (977) 305635 REUS
 ENFERMEDADES DE LOS PARPADOS

1. Anatomía. IV. Inflamaciones de los párpados (Blefaritis).

A. Sección Transversal del párpado (palpebral A. Blefarodermatitis.
a bulbar). 1. Etiología - Frecuente en perros jóvenes;
1. Piel y pelo. generalmente parasitaria (Acaros,· Demo-
2. Cilios - Mayoría de especies sólo párpa- dex y Sarcoptes).
do superior. 2. Signos - Alopecia con grados variables
3. Tejido subcutáneo. de hiperemia y prurito.
4. Músculo orbicular del ojo (párpado supe- 3. Terapia - Medicación adecuada es esen-
rior - músculo del elevador palpebrla dor- cial, ya que generalmente se establece con-
sal). tacto con los ojos. Use (rotenona) - Un-
5. Tarso palpebral (lámina fibrosa) - No güento «Goodwinal», ungüento oftálmico a
bien desarrollada como en el hombre. base de anticolinesterasa.
6. Tejidos subconjuntivales palpebrales, B. Blefaritis.
mucosa conjuntival y glándulas lagrimales 1. Etiología - Generalmente infecciosa (Fre-
accesorias. cuentemente Staph. aureus): ocasional-
B. Glándulas. mente en enfermedades endocrinas. Fre-
1. Glándulas tarsales o de Meibom - En el cuente con conjuntivitis crónica, querato-
tarso debajo de la conjunctiva. conjuntivitis y/o deformaciones palpebra-
2. Glándulas de Zeiss - Glándulas ciliares les.
(holocrinas), 2. Signos - Alopecia, hiperemia, ulceración,
3. Glándulas de Moll - Desembocan a los fibrosis.
folículos ciliares (apocrinas), 3.Terapia - Sulfacetamida tópica en base
de alcohol polivinflico.
C. Inervación. Antibióticos sistémicos, antibióticos y cor-
1. Eferente - Rama palpebral del 7.0 ó Fa- ticoesteroides tópicos.
cial.
2. Aferente - División oftálmica del Trigé- C. Blefaritis Focal (Inflamaciones de glándulas
mino; también división maxilar del Trigémi- palpebrales).
no en algunas especies. 1. Calacio (hordeolum u orzuelo interno).
a. Etiología - Infección bacteriana prima-
D. Irrigación sanguínea - Ramas de las arte- ria o secundaria después de obstrucción
rias lagrimal y cigomática (oftálmica) y facial. del conducto de glándulas de Meibomio.
E. Sistema Linfático - Drena hacia nódulos lin- b. Signos - (primariamente conjuntiva-
fáticos parotídeo y mandibular. les) Quemosis, hiperemia, hinchazón fo-
cal (absceso y posteriormente granulo-
11. Fisiología de los párpados. rna),
A. Protección del ojo y de la órbita. c. Terapia - Compresas calientes. Raspa-
B. Parpadeoperiódico distribuye lágrimas. do con cucharilla sobre superficie con-
C. Reducción de la luz que llega alojo. juntival después de incisión.
D. Contribuye a la expulsión, de cuerpos extra- Antibióticos y/o sulfamidas tópicos.
ños. Tranquilización y antibióticos sistémicos.
E. Parpadeo (ebombeo») ayuda a mover lágri-
mas hacia el sistema excretor naso-lagrimal. 2. Hordeolum Externo

III. Edema Palpebral. a. Etiología - Infección bacteriana de

A. Etiología - Reacciones alérgicas agudas, glándulas de Zeiss o de Moll.
mordida de insectos, eccema.
b. Signos - Absceso focal sobre la super-
B. Signos - Quemosis aguda y edema palpe-
ficie palpebral externa o borde pálpebra],
bral. posible obscurecimiento del globo.
C. Examine resto del cuerpo, especialmente c. Terapia - Compresas calientes para
sistema respiratorio (edema laríngeo). provocar ruptura espontánea; antibióti-
D. Terapia - Corticosteroides tópicos y sisté- cos oftálmicos tópicos en forma de un-
.micos, y /0 antihistamínicos. güentos.

-17-
 V. Blefaroespasmo. C. Terapia - Tratar precozmente para evitar
daño corneal extenso.
A. Etiología - Generalmente secundario a irri-
taciones oculares (iritis. úlcera corneal, cuer- 1. Extracción manual de cilios - alivio tem-
pos extraños). poral - Crecen nuevamente.

B. Efecto - Especialmente importante en en- 2. Electrodepilación (aguja fina).

tropión espástico y triquiasis. En blefaroes-
3. Se prefiere el procedimiento de partir el
pasmo los bordes palpebrales se enrollan y
párpado.
causan daño corneal directo. Círculo vicioso:
Blefaroespasmo, daño corneal, irritación cor- 4. Eversión del párpado para desplazar los
neal, blefaroespasmo, etc. cilios externamente (cirugía de entropión).

C. Terapia - Tratar causa incitante: Bloqueos VIII. Triquiasis.

nerviosos aurículo-palpebrales pueden ayu-
A. Una sola fila de cilios o pelo palpebral; me-
dar. Bloqueos nerviosos solamente dan aqui-
nos frecuente que distiquiasis. Pueden ser ci-
nesia. Se usa diagnóstica y terapéutica mente
lios del párpado superior o inferior, que frotan
en caninos, equinos y bovinos. Puede usarse
el globo; triquiasis del pliegue nasal en Peki-
3 a 4 veces al día (el efecto usualmente dura
neses y Pugs, pelo palpebral en entropión se-
4 horas).
vero, pelo facial en Poodles, etc.
1. Bloqueo nervioso A-P en canino: Se in-
B. Signos (irritación crónica) - Conjuntivitis
troduce una aguja de calibre 22 en la
sero-mucosa, vascularización corneal, quera-
proyección más lateral del arco cigomático.
titis y pigmentación. Blefaroespasmosecun-
Se colocan 1 a 2 mi de anestesia local sub-
daria.
facial mente y subcutáneamente inmediata-
mente dorsal al arco. C. Terapia.
2. Bloqueo A-P en equino - Se colocan 5 1. En animales de expòsición> depilación
mi de anestesia local en forma de abanico periódica del pelo ofensivo; 'o ungüento
subfacialmente en la depresión caudal a la para aplastar .el pelo que de otro modo mo-
rama posterior de la mandíbula a nivel del lestaría.
borde ventral de la porción temporal del
2. Cirugía (evitar en animales de exposi-
arco cigomático, dirigiendo la aguja hacia
ción).
arriba caudal mente al punto más alto del
arco. a. Eliminación del pliegue nasal (Pug y
Pekinés).
3. Bloqueo A-P en bovino: Se colocan 10
mi de anestesia Icoal rostral mente a la b. Electrodepilación.
base de los músculos auriculares. Se intro-
c. Procedimiento de partir el párpado.
duce la aguja en dirección dorso-oblïcua
hasta establecer contacto con el hueso. d. Eversión del párpado.
Luego se avanza hasta que se encuentre la
IX. Entropión*.
punta en el borde dorsal del arco cigomáti-
co. A. Etiología - 3 tipos: Congénito (Chow, Bull-
dog, Setter) o hereditario (ovinos de varias ra-
VI. Quistes de Meibomio marginales.
zas); Espástico (San Bernardo y Bulldog In-
A. Frecuentes en pequeñas especies. glés); y cicatriza! Frecuentemente asociado
con otras condiciones oculares - úlcera cor-
B. Signos - Masa irregular elevada en el borde
neal, iritis, etc.
palpebral. Puede causar irritación ocular, si es
extensa y está en contacto con la córnea. B. Signos - Frecuentemente afecta los párpa-
dos inferiores (en forma parcial o completa).
C. Terapia - Ruptura manual del quiste gene-
ralmente es curativa. Frecuentemente en Poodles entropión medial
del párpado inferior; en Chows abarca todo el
VII. Distiquiasis. párpado inferior, y en el San Bernardo casi
A. Congénita en todas las especies: Más fre- 360°. En el San Bernardo puede estar asocia-
do con ectoprión.
cuente en el canino.

B. Signos - Dos filas (completas o parciales)

de cilios en el párpado superior. Lagrimeo,
conjuntivitis crónica y lesiones corneales • Entropión también ha sido observado en Pomeranias, en la
que parece haber una desviación congénita de las pestañas
(queratitis, úlceras, pigmentación). del párpado superior.

-18-
 C. Terapia. XIII. Neoplasia Palpebral - Vista más frecuente-
mente en perros viejos y gatos blancos.
1. Bloqueo nervioso aurículo-palpebral
-especialmente en tipos espásticos. A. Generalmente maligna clínicamente e his-
topatológicamente en equinos y bovinos. Clí-
2. Procedimiento de Holtz - Puede ser utili-
nicamente benigno, pero histopatológicamen-
zado en todas las especies; Consiste en la
te maligno en perros. En caninos muchos ti-
excisión de una sección elíptica de piel pal-
pos de tejido pero agrupados como adnexo-
pebral y una pequeña porción del orbicular
mas o adnexocarcinomas. En felinos neurofi-
ocular.
broma o neurofibrosarcomas son altamente
Debe estimarse el volumen de excisión an-
malignos. Sarcoides en equinos y carcinoma
tes de la administración de alguna droga.
de células escamosas en equino y bovino
Solamente excida en áreas de entropión;
pueden ser altamente malignos, invasivos lo-
puede ser hasta 360°. Evite una corrección
calmente, pero retardados en metástasis.
exagerada, especialmente en razas con
párpados ectrópicos «normales». Canto- B. Terapia - Excisión conservadora en tipos
plastía lateral puede ser necesaria para au- benignos; excisión radical y reconstrución pal-
mentar la fisura palpebral. pebral en tipos malignos; terapia por radiación
útil en carcinoma de células escamosas.
X. Ectropión.
XIV. Coloboma Palpebral (defecto).
A. Etiología - 3 tipos: Congénito (Cocker, Bas-
set, San Bernardo, Blood Hound). Senil y cica- A. Congénito - Frecuente en gatitos. Traumá-
trizal. Muy común, especialmente en el cani- tico en todas las especies (especialmente
no. equino). Después de excisión de neoplasia
palpebral en todas las especies.
B. Signos - Párpados evertidos - generalmen-
te el inferior. Secundario: Queratoconjuntivitis B. Fundamentos de reconstrucción palpebral
crónica, conjuntivitis, vascularización corneal (usualmente no se puede reconstruir los pár-
y pigmentación, eversión del punto lagrimal. pados hasta la normalidad).
C. Terapia - Cirugia indicada si causa enfer- 1. Tarso superior - Más tejido para injertar;
medad corneal o conjuntival. Cirugía puede absolutamente necesario para motilidad;
ser retardada hasta 6 a 8 meses de edad. apariencia cosmética; más difícil la repara-
ción quirúrgica; presencia de cilios; impor-
1. Excisión de ectropión, simple - excisión
tancia de la función del músculo elevador
en V del área ectrópico, útil en casos leves.
del párpado.
Puede requerir cantoplastía lateral simultá-.
nea. 2. Tarso inferior - Menos tejido disponible;
poca motilidad necesaria; ausencia de ci-
2. Procedimiento modificado «Kunt-
lios; reparación quirúrgica más fácil; debe
Szymanowski» - en ectropión severo.
construirse o dejarse un fornix palpebral ra-
XI. Dermoides Palpebrales. zonablemente profundo ventral mente para
evitar epífora.
A. Congénitos en todas las especies.
C. Para reconstrucción (Use sólo o en combi-
B. Signos - Generalmente afección primaria
nación).
de córnea y conjuntiva; el borde palpebral
también puede estar afectado, 1. Colgajos cutáneos deslizantes.

C. Escisión simple con reconstrucción del pár- 2. Injertos tarsoconjuntivales.

pado.
3. Injertos palpebral de todo el grueso.

XII. Anquiloblefarón. 4. Injerto cutáneo pediculada.

A. Etiología - Generalmente signo de oftalrni- D. En general, colobomas grandes quirúrgicos

tis neonatal. Más frecuentemente en cacho- o traumáticos de los dos tercios laterales de
rros y gatitos. los párpados superiores e inferior y de los
cantos laterales se paran razonablemente
B. Signos - Adherencia de los bordes palpe-
bien con colgajos cutáneos deslizantes, injer-
brales y abertura retardada de los párpados.
tos tarso-conjuntiva les o injertos palpebrales
C. Terapia. de grosor total. Areas del canto medial son
más difíciles de reparar quirúrgica mente y re-
1. Separación quirúrgica de los párpados.
quieren injertos cutáneos pediculados e injer-
2. Tratamiento médico de oftalmitis. tos tarso-conjuntiva les.

-19-
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-20-
 SISTEMA LACRIMAL

El sistema lacrimal se compone de: animal es presentado al clínico con dolor ocu-
lar, entropión o conjuntivitis, la primera reac-
A. Glándula lacrimal principal situada bajo el
ción es poner una gota de anestésico local
ligamento orbitario.
para facilitar el examen. Esta gota hace pare-
B. Varios ductos excretores que abren en e/ cer alojo húmedo y la anestesia córnea, evi-
área superior temporal del fondo de saco con- tando la correcta ejecución de la prueba de
juntival. Schirmer. En animales con entropión severo,
si se requiere, puede bloquearse el nervio au-
C. Las glándulas lacrimales accesorias de la
riculo-palpebral y el entropión cede.
conjuntiva.
B. El segundo procedimiento es para evaluar
El dueto nasolacrimal lleva a las lágrimas hasta
el mecanismo de drenaje poniendo una gota
su desembocadura en el meato nasal inferior.
de fluoresceina en ambos ojos.
Los componentes del sistema de duetos nasal a-
Es preferible usar las tiras de fluoresceina es-
crimales son:
tériles y poner una gota de anestésico tópico
A. El lago lacrimal situado en el canto medio, o de lágrima artificial en el extremo de la tira
en el área externa con relación a la membrana de papel. Esto causa menos molestia que el
nictitante. poner la tira de papel seco bajo el párpado su-
perior.
1. Carúcula lacrimal.
El tiempo de tránsito entre el ojo y el meato
B. Orificio lacrimal (puncta) situado en el can-
nasal es de menos de 2-3 minutos. En razas
to medio en ambos párpados cerca de la
braquicéfalas hay que checar la faringe, debi-
unión muco-cutánea.
do a que la fluoresceina frecuentemente pasa
C. Sistema canalicular que drena en él. del meato inferior a la naso-faringe sin apare-
cer en el orificio nasal.
D. Saco lacrimal.
Si no hay fluoresceina en la nariz debe intentar-
E. Dueto nasolacrimal.
se el lavado del sistema nasolacrimal. Esto se
Las enfermedades del sistema lacrimal pueden hace con el animal sujeto de lado y la cabeza fir-
afectar tanto a la parte secretora con hipo o hi- memente asentada sobre la mesa, únicamente
per secreción, como al drenaje de lágrimas des- se requiere anestesia local. Como el orificio la-
de el ojo. crimal y canalículo inferiores son los más impor-
tantes, el lavado debe hacerse siempre a través
La producción excesiva de lágrimas se denomi-
del canalículo superior para prevenir trauma y
na, lagrimeo, mientras que el derrame de lágri-
daño al sistema inferior.
mas debido a la obstucción en el sistema de dre-
naje se llama epífora. El lavado desde el canalículo superior ocasiona
que el líquido escape por el orificio inferior y la
El lagrimeo primario en el perro es un fenómeno
nariz, si no sale fluído de esta última, hay que
raro; es generalmente lagrïmeo reflejo debido al
ocluir el orificio lacrimal inferior con el dedo y
dolor causada por conjuntivitis, queratitis o iritis.
ejercer mayor presión en el émbolo de la jeringa.
Cuando un animal es presentado al clínico con
El procedimiento debe llevarse a cabo con mu-
conjuntivitis, queratitis, entropión. queratocon-
cha suavidad, si el animal es difícil de manejar
juntivitis, epífora o blefaroespasmo, hay dos pro-
no debe intentarse el procedimiento sin tranqui-
cedimientos que se deben llevar a cabo antes
lizar al paciente.
de poner cualquier medicamento en los ojos.
Si no hay evidencia de infección, una solución
A. llevar a cabo la prueba de Schirmer para
de antibióticos esteroides es aplicada durante
evaluar la función lacrimal y descartar una
los 2 días subsecuentes al procedimiento.
queratoconjuntivitis seca. Los valores norma-
les son entre 12-25 mm/mino Entre 7-12 En caballos, el dueto es lavado insertando un ca-
mm/min., es sospechoso y menos de 7 teter de prolipropileno en el dueto nasolacrimal
mm/min., el diagnóstico es de queratocon- a través del orificio nasal. En este caso el lavado
juntivitis seca. Frecuentemente, cuando un es retrógrado.

-21-
 I. ALTERACIONES DEL SISTEMA DE DRENA- no tiene acceso al lago lacrimal, la corrección
JE. del defecto primario corrige la epífora.

A. Mancha lacrimal en el Poodle miniatura y E. Las obstrucciones del sistema canalcular o

Toy, al principio, parece como si existiera una del saco lacrimal son generalmente debidas a
obstrucción en el sistema nasolacrimal, debi- un foco inflamatorio en el área afectada. La
do a que la fluoresceina no aparece en el orifi- inflamación del saco lacrimal se denomina
cio nasal. Sin embargo, al lavar el sistema de DACRIOCISTITIS.
drenaje no se observa obstrucción. El tratamiento consiste en la irrigación repeti-
Este padecimiento parece ser debido a un da con solución salina hasta que el saco lacri-
desplazamineto externo del orificio lacrimal y mal y el sistema canalicular sean evacuados y
a un lago lacrimal poco profundo. La profundi- limpiados debidamente. Posteriormente se
dad del lago lacrimal puede ser aumentada irriga con una solución de antibióticos de am-
removiendo la glándula del tercer párpado. plio espectro y tratamiento tópico cada 2-3
Esto ocasiona que la membrana nictitante se horas. En algunos casos se emplean antibióti-
desplaza posteriormente. El procedimiento no cos/esteroides para disminuir la inflamación.
siempre es exitoso. Hay que asegurarse que solamente se em-
plean medicamentos en forma líquida y no en
La presencia de lágrimas y bacterias sobre la forma de ungüentos.
piel del canto medio y área nasal ocasiona
maceración del tejido causando frecuente- En muchas obstrucciones del sistema nasola-
mente dermatitis severas. Esta dermatitis se crimal, las obstrucciones solo pueden ser re-
puede corregir únicamente cuando se ha co- movidas mediante un sondeo cuidadoso.
rregido la epífora.
11.ALTERACIONES EN LA SECRECION:
Hay trabajos indicando que las tetraciclinas
El padecimiento más común del sistema lacri-
orales son efectivas para prevenir la mancha
mal es la producción insuficiente de lágrimas de
lacrimal en poodles, ya que interfieren con el
la glándula lacrimal principal y de las glándulas
componente bacteriano que ocasiona el color
accesorias de la conjuntiva.
de la mancha.
El padecimiento se conoce como «ojo seco» o
B. Puncta imperforata. Un defecto congénito
queratoconjuntivitis seca (O.C.S.) y es probable-
de los terriers de Bedlington y otras razas, en
mente la causa más común de queratocOnjunti-
el cual el orificio lacrimal especialmente el in-
vitis crónica sin respuesta a tratamiento en el
ferior, se encuentra imperforada.
perro.
Bajo anestesia generala tópica y sedacción el
El padecimiento afecta a todas las razas de pe-
orificio inferior es abombado mediante la
rros, en todas las edades y su distribución es
. inyección de solución salina inyectada a tra-
igual en machos y hembras. Es menos común
vés del canalículo superior por un ayudante, el
pero igualmente importante en gatos.
orificio inferior abombado es cortado desde
su base con tijeras. En la mayoría de los casos el padecimiento es pri-
mario y se desconoce la causa. En algunos ani-
Cuidados post-operatorios. Antibióticos/ es-
males se presenta como consecuencia de trau-
teroides durante 1 a 2 semanas para prevenir
ma de la cara, enfermedades sistémicas severas
la cicatrización sobre el orificio inferior.
que ocasionan debilidad extrema como son: Ne-
C. Un detecto similar se presenta en cualquier fritis crónica, envenenamientos, moquillo, etc. yo
raza de perro en el que el orificio inferior está la he visto también como consecuencia de trata-
abierto aparentemente, cuando se lava desde mientos sistémicos con atropina en casos de
el canalículo superior, sin embargo el orificio diarrea.
inferior no se puede canular con una aguja
El único método para diagnosticar queratitis
cal. 23 debido a una estructura en forma de
seca consiste en evaluar la función lacrimal en el
velo que cubre el orificio. En este caso el orifi-
ojo SIN TRATAMIENTO, mediante la prueba
cio se agranda incidiendo esta estructura que
de Schirmer para lágrimas. En más del 60% de
la recubre con una hoja de bisturí del No. 11
los casos los resultados obtenidos son de O
(Bard Parker). Este procedimiento debe hacer-
mm/min., más del 98% de los perros tienen va-
se empleando lentes de aumento.
lores en la prueba de Schirmer de menos de 5-6
El Post-operatorio es similar al de puncta im- mm/mino de absorción. .
perforata.
Vale la pena repetir que ningún perro con un pa-
D. En los defectos anatómicos como: entro- decimiento externo del ojo debe ser tratado an-
pión o ectropión en los que el orificio lacrimal tes de evaluar la función lacrimal.

-22-
SIGNOS CLlNICOS y HALLAZGOS. A. Reemplazar las lágrimas con lágrimas arti-
A) La prueba de Schirmer para lágrimas es de ficales en forma tópica, metilcelulosa, etc..
menos de 5-6 mm/mino cada 2-3 horas. Durante la noche y cuando
los propietarios no pueden tratar al animal por
B) En más del 25% de los perros la córnea y varias horas, se emplean ungüentos oftálmi-
conjuntiva tienen aspecto «seco» y cuando re- cos que contengan vitaminas A y D ó ácido
traen los párpados la conjuntiva se pega a la bórico. Este tratamiento es muy efectivo pero
córnea. la mayoría de los dueños se cansan de efec-
C) Un gran porcentaje de perros con O.C.S. pue- tuarlo en forma tan frecuente.
den ser presentados con una úlcera corneal fre- B. Pilocarpina oral, 1-3 gotas de una solución
cuentemente central, que en muchos casos evo- al 1% en el alimento es efectiva si la glándula
luciona en descemetocele y perforación de la salival está intacta aunque denervada. Sin
córnea. En todos los casos de úlceras cornea les embargo, su efectividad cesa después de 2-3
hay que avaluar la función lacrimal. No debe semanas. Los efectos secundarios son: sali-
confundirnos el hecho de obtener valores altos vación, vómito y diárreas y no debe emplear-
en la prueba cuando hay descemetocele ya que se en perros con falla cardíaca congestiva o
puede haber filtración de humor acuoso. insuficiencia valvular.
D) Descarga mucopurulenta. C. El tratamiento más efectivo para la O.C.S.
E) En casos crónicos la córnea se engrosa, se hasta la fecha, es el tratamiento quirúrgico del
vuelve rugosa y toma la apariencia de «ado- conducto de la glándula parótida al fondo de
quín». Hay vascularización superficial y querati- saco conjuntival inferior en su porción lateral.
tis pigmentaria en los casos muy crónicos.

TRAT AM IENTO: Hay que tratar la úlcera corneal ENFERMEDADES Y CIRUGIA DE LOS PARPA-
así como el déficit lacrimal, de otra manera, el DOS Y APARATO LACRIMAL.
proceso de cicatrización de las úlceras corneales
es muy lento. Esclerótica

ENFERMEDADES Y CIRUGIA DE LOS PARPA- '., Canto medio

DOS Y APARATO LACRIMAL.
Extensión del Cartílago
del Tercer párpado

CANALlCULO SUPERIOR GLANDULA

LACRIMAL
CANALlCULO INFERIOR

SACO LACRIMAL

DUCTOS
EXCRETORES

Fig. 52. - A. Membrana Nictitante. B. Sección histológica de

la membrana nictitante. C. Membrana nictitante reflejada
para descubrir el Tejido Linfático. (Miller, Christensen y Evans,
Fig. 39.- El Sistema de producción y drenaje lacrimal. Anatomía del perro. Cortesía de W. B. Saunders Co.)

Esta ilustración se tomó de Oftalmología Canína de William Esta ilustración se tomó de Oftalmología Canina de William
G. Magrane. 1.' edición, Lea &. Febiger. Philadelphia, 1965. G. Magrane. 1.' Edición. Lea & Febiger, Philadelphia, 1965.
Pág. 51. Pág.62.

-23-
 LYON BARCELONA,
1897 1929
MARCEL MERIEUX, alumna de Louis Pasteur y ayudante PEDRO DOMINGO SANJUAN. Colaborador del Dr. Turró.
personal del Dr. Roux. Experto de la OMS en tuberculosis, Presidente de la Real
En 1897, en Lyon, cuna de la escuela lionesa de medicina Academia de Medicina de Barcelona (1971-1979). Funda en
ilustrada por Claude Bernard y de la primera escuela veteri- 1929, con la participación de J osé Vidal Munné y Antonio
naria del mundo, fundada por Bourgelat, Marcel Mérieux Pouplana Carat, el Laboratorio Experimental de Terapéuti-
crea un pequeño laboratorio de análisis clínicos que bautiza ca Inmunógena (Leti). VIDAL MUNNE, primer Director
con el nombre de Institut Mérieux, preparando la tuberculi- del Instituto de Biología Animal y Profesor de Bacteriolo-
na de Koch en la Rue Bourgelat y supervisando personal- gía de la Escuela Superior Veterinaria de Madrid, establece
mente la preparación de los primeros sueros terapéuticos las bases científicas y técnicas del departamento veterinario
en Marcy-L'Etoile. de Leti.

En 1982, los Laboratorios LETI e Institut MERlEUX

se complacen en informar a todos sus clientes y amigos profesionales veterinarios y farmacéuticos, la constitución de la nueva

•
sociedad.

LABORATORIOS •LETI• MERIEUX, S.A.

veterinaria
El objeto fundamental de esta asociación es el aunar esfuerzos y tecnología para la fabricación de nuevos productos, así como
de continuar comercializando los propios de cada laboratorio y concesiones extranjeras muy cualificadas.

El equipo humano de la División Veterinaria LETI incorporado en su totalidad a Laboratorios LETI MERIEUX, S.A. Veterina-
na, se enorgullece en continuar sus servicios de información y asistencia a todos los profesionales del sector veterinario.

DEPARTAMENTO COMERCIAL
D. Julían Martín Lafuente - Director Comercial
O. Eugenio Vidiella Aragonés - Supervisor ámbito nacional
D. Ramón Rulló Arnau - Supervisor zona

AGENTES
O. Mariana Carbonell Perpinyá D. Jesús Ma Sainz Pérez
O. Joaquim Costa Cornet D. Antonio Salvadó Doménech
D. Vicente Escartí Tortajada O. Francisco Javier Sanz Barbarín
O. Federico Guzmán Pérez D. Higinio San Martín Fuertes
O. Benjamín Lejarza Echezárraga O. Miguel Torrent Genís
D. Enrique Pintado Villa O. Pablo Aranguez Fernández
D. José Pratllusá Vivé O. Luis Bellana Masberenguer

Domicilio Social: Rosellón, 285. Tel. 257 12 08 * (dos líneas) BARCELONA-37

 CONJUNTIVA

La conjuntiva es una membrana delgada y trans- El exámen de la conjuntiva debe hacerse bajo la
parente que une al globo con la superficie poste- luz suficente y brillante empleando una lámpara
rior de los párpados. de aumento. La lámpara con aumento es sufi-
ciente para distinguir las pestañas causantes de
Se compone de 5 regiones anatómicas las cua- triquiasis y distriquiasis así como otros cuerpos
les son importantes para describir el sitio de las extraños pequeños.
lesiones. Estas regiones son:
Si la hiperemia es excesiva e interfiere con el
A. Margen. exámen de la conjuntiva, los vasos pueden ser
B. Conjuntiva palpebral que recubre la super- vaciados empleando una gota de epinefrina en
ficie posterior o interna de los párpados. dilución 1:100.
C. Fondo de saco. Las células epiteliales degeneradas de la conjun-
D. Conjuntiva bulbar. tiva que se observen en la queratitis seca se
E. Conjuntiva límbica. - Es la parte de la con- pueden distinguir fácilmente empleando una
juntiva que se integra con la unión corneo- gota de solución de Rosa de Bengala.
escleral.
En problemas de la conjuntiva que involucren o
La conjuntiva es normalmente blanca o rosada no a la córnea se emplean tres pruebas diagnós-
con diversos grados de pigmentación. ticas que son de gran utilidad: Cultivo y sensibili-
dad, frotis y raspado.
En algunos animales la pigmentación de la con-
juntiva es escasa o no existe, mientras que en A) Las pruebas de cultivo y sensibilidad debi-
otros existe una pigmentación obscura muy do a su alto costo y al tiempo necesario para
abundante. obtener un resultado, son las que se emplean
con menor frecuencia como método de diag-
La conjuntiva por si sola rara vez sufre de una nóstico. Antes de tomar un cultivo del saco
enfermedad primaria, por el contrario, casi siem- conjuntival, hay que suprimir cualquier trata-
pre es indicadora de enfermedades sistémicas, o miento a base de antibióticos por lo menos
del segmento anterior y estructuras anexas del durante 2 ó 3 semanas, para no obtener un
ojo. resultado falso-negativo.
Algunas enfermedades sistémicas que pueden Cuando se toma un cultivo de la conjuntiva, 2
involucrar a la conjuntiva son: puntos son de gran importancia.
A. Anemia de cualquier origen. 1) No usar anestésicos tópicos, sin impor-
B. Ictericia. tar de que tipo sean, ya que los preservati-
C. La hemorragia subconjuntival que se ve en vos empleados en estos productos son
algunas discrasias sanguíneas y en la pan- bactericidas.
creatitis aguda. 2) Es mejor tomar el cultivo de un área pro-
tegida de la conjuntiva como el fondo de
Cuando un animal es presentado con «conjunti-
saco superior, para evitar incluir los conta-
vitis», el clínico debe descartar otras entidades
minantes habituales encontrados en el fon-
como son: entropión. ectropión, queratoconjunti-
do de saco inferior.
vitis seca, iritis, triquiasis, glaucoma, queratitis y
dacriocistitis entre otras. B) Los frotis son muestras del exudado pre-
sente en el saco conjuntival que frecuente-
Hay que recordar que la queratoconjuntivitis
mente indican el tipo de células presentes en
seca es probablemente la enfermedad que cau-
la descarga.
sa con más frecuencia conjuntivitis crónica que
no responde al tratamiento. En estos animales, C) Los raspados son biopsias de la conjuntiva
la prueba de Schirmer es diagnóstica. y frecuentemente revelan inclusiones presen-
tes en las células epiteliales conjuntivales.
La mayoría de las enfermedades de la conjuntiva
involucran a la crónea y se denominan «querato- Estos procedimientos se realizan bajo anestesia
conjuntivitis». En esta presentación se limitará la tópica, los frotis con un isopo y los raspados con
discusión a las enfermedades primarias de la una espátula plana. Ambos deben ser realizados
conjuntiva. en el animal con conjuntivitis y teñidas con

-25-
 Gram o Giemsa. Las frotis dan evidencia del tipa que ésta no sea secundaria a otro problema ocu-
y frecuentemente de la susceptibilidad de las lar.
bacterias, y el raspado sirve para demostrar En reacciones alérgicas sistémicas la quemosis
cuerpos de inclusión en las células epiteliales se presenta también como un signo, estos pade-
conjuntivales. cimientos deben ser tratados de acuerdo a su
La mayoría de las conjuntivitis se clasifican etiología.
como agudas y crónicas catarrales, y agudas y
Las drogas oftalmológicas que con mayor fre-
crónicas mucopurulentas. Las últimas tres indi-
cuencia causan quemosis en los perros son: el
can un componente bacteriano en el padeci-
anestésico tópico tetracaina, que a pesar de
miento. Esta clasificación es pobre porque des-
causar reacciones alérgicas en un número muy
cribe la apariencia del ojo más que la etiología y
reducido de animales es un excelente anestésico
proporciona muy poca información para instituir
tópico.
la terapéutica.
La quemosis se trata con descongestionantes
locales como la antistina y si no es secundaria a
TIPOS queratitis ulcerativa aguda se trata tópica mente
A). Las laceraciones traumáticas de la conjunti- con cortisona. En casos muy severos hay que
va cicatrizan de primera inteción sin necesidad emplear este medicamento muy frecuentemen-
de sutura. Si los bordes de la herida están tan te.
separados que impiden la cicatrización, deben La conj untivitis catarral aguda es general mente
ser afrontados y suturados con suturas muy fi- no infecciosa y se caracteriza por una descarga
nas (colágenas o catgut crómico 6-0 a 7-0). Hay fluida muy abundante, hiperemia conjuntival, fo-
que asegurarse que todas las laceraciones con- tofobia e incluso quemosis. Cuando existe la se-
juntivales se examinen para determinar si exis- guridad de que el origen de la conjuntivitis es no
ten cuerpos de inclusión o heridas en la escleró- infecciosa, el tratamiento es con antibióticos /
tica, limbo o córnea, éstas últimas deben repa- esteroides y se debe examinar el día siguiente
rarse quirúrgicamente. para observar si hay mejoría. Los esteroides
B). La hemorragia subconjuntival en el perro es pueden enmascarar un padecimiento fulminante
una manifestación común de alteraciones en la de la córnea y conjuntiva suprimiendo la res-
coagulación sanguínea, a veces se encuentra en puesta inflamatoria, pudiéndose presentar a cor-
pancratitis aguda y con mayor frecuencia se ve to plazo una perforación corneal.
posterior a traumatismos de la cabeza. En estos O). La conjuntivitis por inclusiones de Bedsonia
casos traumáticos el fondo del ojo debe ser exa- en los gatos, se caracteriza en forma primaria
minado para buscar desprendimientos, lo que por quemosis unilateral, hiperemia, descarga
tiene una vital importancia en el pronóstico del mucopurulenta abundante y en algunos casos
caso. Hay que examinar el ojo para ver si existe foliculitis. Si no se trata, la enfermedad progresa
iritis ya que ésta requiere tratamiento depen- haciéndose bilateral en 7 días aproximadamen-
diendo de la extensión del traumatismo. Algunos te. En la forma crónica ambos ojos se ven afec-
casos de hemorragia subconjuntival muestran tados con descarga leve, hiperemia, hipertrofia
diversos grados de destruccción del Sistema conjuntival y foliculitis en el tercer párpado. En
Nervioso Central. algunos animales la conjuntiva palpebral y bul-
La hemorragia subconjuntival no se trata medica bar forman adherencias obliterando al fondo de
o quirúrgicamente, se reabsorbe en 10 días a 2 saco y a ésto de le denomina simbléfaron.
semanas.
En los criaderos de qatos la infección puede ser
C). La respuesta conjuntival a alergénos o irri- endémica afectando a un gran porcentaje de los
tantes es un edema y éste se denomina quemo- animales y a prácticamente todas las crías re-
sis. El grada de quemosis no es siempre propor- cién nacidas en la edad en la que éstos abren los
cional al estímulo alérgico, sino al grado de trau- ojos.
ma o frotamiento que el propio animal se inflin-
DIAGNOSTICO. Identificando los cuerpos de in-
ge.
clusión típicos, de color azul obscuro, en frotis
La quemosis es más común y marcada en gatos de conjuntiva conjuntivàl teñidos con Giemsa.
que en perros.
El tratamiento consiste en: Antibióticos de am-
La quemosis es frecuentemente una manifesta- plio espectro como Tetraciclinas, cloramycetín o
ción de uveitis anterior severa, queratitis aguda cloromycetín/polimixina en forma de ungüento
o galucoma agudo por cierre del ángulo. En pre- 4-5 veces al día. En algunos casos severos se
sencia de un caso, el clínico debe asegurarse de requiere terapia sistémica con cloranfenicol.

-26-
·El. Conjuntivitispor PPLO. En gatos es unilateral costa oeste y los parásitos se encue.itran fre-
al principio y se presenta con descarga purulen- cuentemente atrás de la membrana nictitante.
ta, hiperemia conjuntival y en algunos casos
I). Un padecimiento conjuntival común en ca-
pseudomembranas. La córnea rara vez se ve
chorros recién nacidos es el denominado Oftal-
afectada y la infección se extiende rápidamente
mia Neonatorum. La infección ocurre cuando
al otro ojo.
los párpados están todavía cerrados y la secre-
El diagnóstico se hace por observación de las in- ción que se produce causa una gran prominen-
clusiones en la periferia del citoplasma de las cia de la fisura palpebral aún cerrada. Para el tra-
células conjuntivales en raspados teñidos con tamiento los párpados deben separarse con tije-
Giemsa. ras para tenotomía de punta roma y aplicar un
antibiótico en forma de ungüento cada 2-3 ho-
El tratamiento consiste en antibióticos de am- ras. Es importante el uso de ungüentos porque a
plio espectro en forma tópica. esta edad no existen secreciones lacrimales y
F). En perros casi cualquier organismo es capaz debe evitarse que la córnea se seque.
de causar conjuntivitis pero las 3 bacterias que J). Conjuntivitis follicular; se presenta usualmen-
parecen ser capaces de producir queratoconjun- te en forma secundaria en casos de queratocon-
tivitis severa son: Pseudo mona, estafilococo do- juntivitis sin respuesta al tratamiento. Los folícu-
rado y Estreptococo B hemolítica. En conjuntivi- los se presentan generalmente en la superficie
tiscrónica es muy importante hacer cultivo y posterior del 3.e' párpado, pero pueden también
sensibilidad a los antibióticos para establecer un encontrarse en la superficie anterior de éste y en
buen diagnóstico. la conjuntiva palpebral.
G). Una conjuntivitis por cuerpos de inclusión de En la mayoría de los animales los folículos desa-
etiología no definida se han identificado en pe- parecen cuando la conjuntivitis se resuelve. En
rros. La enfermedad tiende a ser crónica y la cór- pocos casos los folículos permanecen y actúan
nea se afecta secundariamente. Hay secreción como focos primarios de irritación.
mucopurulenta y los frotis y raspados teñidos
con Giemsa muestran abundantes leucocitos En estos animales los folículos deben ser remo-
polimorfonucleares y cuerpos de inclusión cito- vidos empleando Sulfato de Cobre como caute-
plásmicos en células epiteliales. rizante. Debe tenerse mucho cuidado con el Sul-
fato de Cobre. NO DEBE TOCAR LA CORNEA;
Se trata con antibióticos de amplio espectro en un ayudante debe estar preparado con un jerin-
forma tópica como: cloranfenicol u oxatetracicli- ga con solución salina para irrigar la córnea.
na con terapia sistémica complementaria.
Después de la cauterización, la córnea y el fondo
H). Una forma de conjuntivitis, que no se presen- de saco conjuntival deben lavarse abundante-
ta en esta parte del país, es causada por un pa- mente.
rásito del género Thelasia. Se presenta en la

-27-
 PRODUCTOS NEOSAN

40 años al servicio
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Catálogo de preparados
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de Pequeños
Animales

-28-
 CORNEA

La córnea consiste en cuatro capas de tejido con Es muy importante recordar que cuando la vas-
una espesura total de 0,6 - 0,8 mm. Las diferen- cularización corneal se ha llevada a cabo los va-
tes capas de tejido son de afuera hacia adentro: sos, permanecerán en el estroma aún si no con-
tienen sangre. Cualquier forma de irritación pue-
a. Epitelio.
de hacer que los vasos sean patentes otra vez
b. Estroma.
en un período de 12-24 horas.
c. Membrana de Descemet.
d. Endotelio. El traumatismo corneal es común especialmente
en perros y puede ser penetrante o no, con lace-
A diferencia del hombre y otros primates, los
raciones o picaduras. Las picaduras superficiales
animales domésticos tienen la membrana de
o laceraciones son tratadas como úlceras estéri-
Bowman entre la capa de epitelio basal y el es-
les y usualmente responden muy bien y sanan
troma. - Un % del espesor córneo se forma del
sin escarificación aparente.
estroma.
Heridas profundas que no son penetrantes de-
La córnea no está vascularizada, la nutrición del
ben ser tratadas también como úlceras profun-
tejido córneal se obtiene principalmente por di-
das y se desarrolla un colgajo conjuntival. Heri-
fusión a partir de los capilares perilimbares y
das penetrantes deben curarse rápidamente y
también por difusión del humor acuoso y de la
ser mandadas a un oftalmólogo para una correc-
irrigación lagrimal.
ción quirúrgica.
La córnea tiene una inervación sensitiva que se
deriva de la división oftálmica del trigémino. Es-
tos nervios forman un plexo extenso bajo el epi- 1. ENFERMEDAD CORNEAL CONGENITA:
telio y la estroma superficial. Es por eso que la
A. Dermoide. Es el problema córneal congéni-
úlcera corneal es tan dolorosa cuando se com-
to más común visto en todas las especies de
para con la ulceración córnea profunda.
animales. Uni o bilateral, involucra la córnea y
La función principal de la córnea es la refracción la conjuntiva usualmente en el limbo lateral y
de los rayos claros. La córnea tiene un poder el dermoide contiene folículos pilosos y es-
dióptico de 43 D comparada a 10-13 D del cris- tructuras anexas. Poco después del nacimien-
talino. La córnea puede funcionar sólo cuando to, el defecto es pequeño pero con el tiemp o
está clara, y la claridad corneal está mantenida es mayor, extendiéndose hacia adentro sobre
por un estado de deshidratación conocido como la córnea. El crecimiento de pelo es muy irri-
deturgencia. tante. El tratamiento es quirúrgico y es curati-
vo. Tanto el tejido corneal como el conjuntival
Curación. La enfermedad corneal y la curación
afectados deben removerse.
causan la pérdida de la transparencia. La pérdida
de las capas superficiales de la córnea hacia el
estroma medio usualmente sana por el resbala- 2. DEGENERACION CORNEAL:
miento epitelial a partir de la herida periférica
A. Lipoidosis corneal o colesterolosis. Es una
para llenar el espacio vacío.
enfermedad corneal uni o bilateral encontrada
Esto usualmente toma 24 horas y es seguida en ojos normales o en ojos que tienen o han
por mitosis de las células epiteliales hasta que tenido una inflamación intraocular.
se llena lo defectuoso. El estroma tiene una ca-
Son opacidades subepiteliales blancas en for-
pacidad regenerativa muy lenta y el tejido for-
ma de cristales, los cuales varían en tamaño y
mado usualmente causará algún grado de esca-
forma y se pueden localizar centralmente, pa-
rificación estrónico córneo.
racentrales o periféricas. Cuando se examinan.
La curación puede ocurrir también por medio de con un otoscopio, las opacidades están com-
vascularización y los vasos se derivan de los ha- puestas de cristales en forma de agujas.
ces límbidos conjuntivales. La curación por vas-
Tipos: a) Periféricas.
cularización es lenta pero efectiva. Después de
b) Paracentrales.
que el defecto ha sanado, la vascularización
el Centrales.
puede ser tratada con corticoesteroides tópicos
hasta que la córnea se vuelva clara. Comportamiento. Estas placas colesterales

-29-
 tienen un comportamiento impredecible. La la división de los vasos y el hecho de que
mayoría permanecen estáticos y no causan los vasos llegan al limbo donde se originan
problemas. Un número muy pequeño se reab- de haces capilares perilimbares.
sorben espontáneamente. Algunas placas de
Tratamiento de la queratitis superficial diri-
colesterol aumentarán hasta que cubran la
gido hacia la corrección de la condición pri-
entrada pupilar mientras otras actúan como
maria.
focos irritativos.

Significancia. Los ojos con placas de coleste- 2. Pannus degenerativo o queratitis superfi-
rol deben ser cuidadosamente examinados cial crónica: El pannus es un término descrip-
para detectar la presencia de una enfermedad tivo para una membrana fibrovascular que in-
intraocular asociada. filtra a la córnea entre el epitelio y las capas
Tratamiento. No hay tratameinto médico superficiales estrómicas. Cuando el termino
para la colesterolosis. Se debe informar a los «degenerativo» se usa en el pannus. se está
dueños que chequeen periódicamente para describiendo una queratitis simétrica bilateral
detectar el progreso de la placa o inflamación. que afecta a los perros de raza Pastor Alemán
El único tratamiento es quirúrgico. Las placas y también a cualquier raza.
periféricas que no causan irritación deben de-
jarse. Placas centrales grandes que interfieren La enfermedad usualmente afecta a los Pas-
con la visión deben ser quitadas lo mismo que tores desde los 2 - 2,5 años de edad. Empieza
las que actúan como un foco de irritación. en el cuadrante bajo lateral de ambos ojos y
hay vascularización superficial seguida de teji-
do seudo granulomatosa y en estados tardíos
hay pigmentación muy densa. Sin tratamiento
3. QUERATITIS:
y a veces con tratamiento la vascularización
Inflamación de la córnea; los tipos se clasifi- es progresiva hasta que el animal se vuelve
can de acuerdo a las capas corneales involu- ciego cuando se cubre el área pupilar.
cradas.

Los signos de queratitis son: Debo enfatizar que ésta es la 'única enferme-
1. Edema de la córnea e infiltración celular. dad que conozco en la cual 801 cuadrante late-
2. Enrojecimiento conjuntival. ral bajo en ambas córneas están inicialmente
3. Lagrimeo, dolor, blefaroespasmo, fotofo- involucradas. o

bia.
4. Vascularización corneal superficial en Tratamiento. La prognosis es muy pobre
más casos crónicos. como método curativo pero de regular a bue-
5. Ulceración. no para el control de la vascularización. En ca-
6. Brillo del humor acuoso asociado a una sos tempranos se usan corticosteroirde tópi-
inflamación ciliar o inflamación del iris y es- cos t.i.d. o más frecuentemente y después la
pasmo. frecuencia de la dosificación se reduce a nive-
Las dos últimas categorías son vistas en querati- les de mantenimiento. Esta dosis no es espe-
tis profundas con involucración del iris. En estas cífica pero varía en cada animal. Algunos pe-
la presencia de pus estéril en la cámara anterior rros pueden ser controlados con una gota por
(HYPOPION) es común. día, otros necesitan de 6 a 8 gotas por día.

La frecuencia de la reexarninación depende

CLASIFICACION:
más de su cliente que de nada más. Haga que
A. Queratitis superficial, Se encuentran involu- ellos ajusten la dosis hasta que el perro esté
cradas el estroma anterior y la capa epitelial. cómodo y no haya más enrojecimiento. Estos
animales deben revisarse periódicamente
1. Queratitis Superficial. Usualmente una ex- cada 6 - 8 meses.
tensión de conjuntivitis o irritación de la cór-
nea directa a partir de triquiasis, entropión,
doblamiento nasal, etc. Hay fotofobia sin úl- Los coricosteroides 'a elección son Maxidez
cera corneal. En casos más crónicos hay vas- {O,1 % Dexametazona} o Pred Forte {1 % de
cularización superficial. Prednisolona} puesto que la enfermedad no
es infecciosa y no se ha aislado un agente
1} Doblez nasal de Peke {queratitis}.
bacteriano prefiero que no se usen antibióti-
2} Vascularización superficial - una carac- cos con corticosteroides. El uso crónico de
terística de la vascularización superficial es antibióticos puede ocasionar un aumento de

-30-
hipersensibilidad, especialmente con neomici- dian centralmente de un área profunda al lim-
na y ataques de resitencia a los antibióticos. bo. Estos vasos semejan una brocha de pintor
Lo que se debe evitar. y son por lo tanto llamados vasos en forma de
cepillo de pintor.
En casos más severos se trata con Depo-
Medrol subconjuntival (1/2 - 3/4 cc. de 40
El tratamiento de la queratitis intersticial va
mg/cc) y corticosteroides tópicos.
hacia la deshidratación corneal, con esteroi-
En casos muy severos el único tratamiento es des sólo si hay ausencia de una infección viral
quirúrgico (queratectomía superficial). Cuan- o ulceración corneal.
do el epitelio ha cubierto la córnea, esto es
evidenciado por la no retención de mancha de B. Daño Endoteliar. Las funciones del endotelio
fluoresceina, se usan corticosteroides tópicos. dan la deshidratación mantenida. El impedimen-
to de esta función causa edema corneal el cual
3. Pannus. Cuando es secundario a una enfer- varía de ligero a extenso dependiendo del grado
medad corneal y conjuntival, el tratamiento de impedimento. Puede verse secundario a glau-
está dirigido a la correción del problema prin- coma o iridociclitis como el causado por la he-
cipal. patitis viral canina o una inflamación no especíá-
fica del iris y el cuerpo ciliar
4. Queratoconjuntivitis sicca. Es la causa
más común de queratoconjuntivitis. El ojo se Se puede ver secundario a glaucoma donde hay
ve seco y las lecturas de la prueba de lágrima ruptura de la capa endotelial causando un ede-
Schirmer son muy bajas o cercanas al cero. ma córneo extensivo. Las líneas de ruptura del
endotelio y la membrana de Descemet son vis-
5. Queratitis pigmentaria. Una respuesta tas como líneas profundas en la córnea y a esta
corneal no específica a las irritaciones cróni- condición se le llama queratitis estriada. La per-
cas. En las etapas tempranas las células pig- sistencia de membranas pupilares también cau-
mentarias migran a la superficie corneal junto san edema corneal. En todos los caos el trata-
con los vasos. En los estados crónicos los va- miento se dirige hacia la causa primaria.
sos se cierran y el pigmento permanece en la
córnea. C. Queratitis Ulcerativa. Cualquier forma de ul-
ceración corneal tiene un componente inflama-
La enfermedad es más común en razas con torio asociado, el cual puede ser primario o se-
exoftalmia tales como los Cockers y los Pe- cundario, por lo tanto el término queratitis ulce-
kes. Usualmente el sitio de la pigmentación rativa.
indicará la etiología tal como una pigmenta-
ción medial causada por un doblez nasal en Signos de queratitis ulcerativa:
los Pekineses.
1) Dolor severo que causa.
2) Blefaroespasmo que causa entropión.
No hay tratamiento médico para la queratitis
3) Fotofobia.
pigmentaria. El único es quirúrgico (Oueratec-
4) El perro o gato puede tener tal dolor que el
tomía superficial) cuando el pigmento está en
contínua rozamiento crea una quemosis ex-
el axis visual. El tratamientó médico se usa
tensiva.
como prevención de la pigmentación lo mis-
mo que el uso de lágrimas artificiales para
El problema puede ser infeccioso como en las
Oueratoconjuntivitis sicca.
úlceras virales del moquillo, (Perros) o herpéti-
cas (Gatos), traumáticos y aún químicos por ja-
6. Queratitis Profunda del Estroma - Quera- bones y detergentes.
titis Intersticial. Usualmente- indica una en-
fermedad intraocular severa y es más común-
Diagnósticos. Además de los signos de dolor, fo-
mente vista con una inflamación extensa del
tofobia y blefaroespasmo., las ulceras cornea les
iris o el cuerpo ciliar el cual es primario o se-
se ven utilizando tinciones con soluciones de
cundario a trauma o ulceración. Se caracteri-
fluoresceina. Una vez que la prueba de lagrimeo
za por edema corneal y una vascularización
Schirmer se ha llevado a cabo para verificar la
estrómica profunda.
presencia de lágrimas, la córnea puede exami-
narse después del uso de una solución anestési-
La vascularización profunda se reconoce por ca o después de la parálisis del Músculo aculi
unos vasos finos que no se bifurcan que irra- orbicularis anestesiando la rama auriculopalpe-

-31-
 brai del 7.0 nervio sobre el punto alto del arco ci- val da mejores resultados y da menos dolor
gomático. postoperatorio que el colgajo de la mem-
brana nictitante. Prefiero utilizar un colgajo
Las ulceraciones superficiales o profundas pue- conjuntival completo y es llamado el colga-
den ser focales o difusas. Ambas se tiñen con jo de doble gorro. Siempre recuerde que en
fluoresceina y son muy dolorosas. El-dolor tam- la sutura del colgajo conjuntival las suturas
bién puede causar un entropión el cual agravará no deben estar en el área de perforación o
la úlcera corneal. descemetocele.

Las úlceras profundas se caracterizan por una La conjuntiva viene debajo de la Cápsula de
iritis severa. Si la condición está presente por Tenón y engloba 3600 alrededor del ojo.
varios días una queratitis intersticial indicativa Empiecen su cirugía medial mente, exacta-
de una irritación del iris estará presente. mente debajo de la membrana nictitante,
puesto que ésta es el área más difícil e
Una queratitis ulcerativa profunda puede con- inaccesible. Los extremos cortados de la
vertirse en descemetocele y/o ruptura. La mem- conjuntiva deben encontrase sobre el ojo y
brana de Descemet es una membrana elástica. se unen por medio de suturas interrumpi-
La pérdida del estroma anterior que la sostiene das de colchonero con material de seda del
causa que se salga. 0000 - 00000.

La conjuntiva permanecerá adherida a la

La membrana de Descemet no se tiñe con fluo-
herida corneal y se debe dejar 2 ó 3 sema-
resceína, por lo que si ve una área rodeada que
nas.
se tiñe debe sospechar de descemetocele. Los
descemetoceles deben ser tratados rápidamen- Para quitar el colgajo conjuntival corte la
te, ocurre un daño córneo ocurre. conjuntiva del sitio de unión vet resto de la
conjuntiva se retrae. Esto dejará un botón
conjuntival sellando el sitio de la perfora-
Tratamiento:
ción. Con la recuperaciónv la regeneración
1) Ulceras superficiales. de la córnea el botón se elimina y queda
una pequeña cicatriz en la córnea.
a) Solución antibiótica de amplio espectro por
3 ó 4 días.
Este procedimiento es casi tan simple
b) Solución de atropina al 1% 3 ó 4 días por como el colgajo nictitante y no debe tomar
dos razones importantes: más tiempo.
1) Paraliza al cuerpo ciliar, aliviando el espas-
mo que causa gran dolor en las úlceras. Donde hay una ulceración profunda o des-
2) Dilatando la pupila se remueve el iris del cemetocele no dude en hacer un colgajo
cristalino y previene adhesiones (sinequia nictitante a conjuntival. Sin embargo para
posterior). hacerlo se debe tener el equipo correcto:
c) No utilice anestésicos tópicos porque retar- 1) Forceps para fijación Graeffe.
dan la curación y pueden causar una erosión 2) Forceps pequeño de dientes de ratón.
epitelial. 3) Retractares de párpado.
d) Examine al paciente cada dos días hasta 4) Tijeras para tenotomía o córneo es-
que la úlcera' haya sanado. clerales.

En ningún caso de ulceración se deben su-

2) Ulceraciones profundas.
turar los párpados juntos puesto que esto
a) Hospitalice al paciente. no va a impedir una perforación y no ayu-
dará a la curación de una herida o úlcera
b) Una solución antibiótica de amplio es-
corneal.
pectro y una solución de atropina al 1%
cada 2 a 3 horas.
D. Miscelaneo:
e) Si la úlcera ha avanzado o si es un des- 1. Ulceras indolentes o úlceras del Boxer.
cemetocele la presentación del tratamiento Aunque se les llama úlceras del Boxer, pue-
es un colgajo conjuntival o de la membrana den afectar a cualquier raza de perro y un tér-
nictitante. NO INTENTE paracentesis de la mino mejor empleado es la erosión epitelial o
cámara anterior que esto no tiene efecto erosión recurrente de la córnea. En esta con-
terapéutico y puede causar daño alojo. dición hay una perdida epitelial sin daño es-
Pienso que el método del colgajo conjunti- trómico.

-32-
Las úlceras son extremadamente superficia- A pesar de todos estos tratamientos, las úlce-
les, se tiñen y se caracterizan por una superfi- ras pueden sanar con un resgalam'iento epite-
cie rugosa con extremos colgantes. El animal lial de la córnea normal o por vascularización
tiene dolor severo con blefaroespasmo y foto- superficial. Cuando ha sanado, la dosis de es-
fobia. teroides es aumentada hasta que la vasculari-
zación desaparece.
Tratamiento: El factor más importante a re-
cordar sobre el tratamiento de estas úlceras
Recuerde decir el dueño que estas úlceras to-
es que sanan por sí solas y su velocidad. En
man tiempo para sanar y frecuentemente son
los casos iniciales prefiero tratar con un anti-
recurrentes.
biótico y 1% de Atropina 3-4 por día.
2. La condición final que discutiré es un pro-
Si el perro no mejora en dos o tres semanas y blema en gatos llamado secuestro corneal.
la superficie epitelial es muy rugosa e irregu-
lar, remuevo el epitelio superficial a la córnea - Estas son placas obscuras que se extienden
normal debridando con un palillo en lodo del epitelio profundamente hacia dentro del
acuoso al 2% seguido de una irrigación salina estroma y parecen ser una área focal de ne-
y el mismo medicamento antes citado. Este crosis corneal y algún grado de queratitis. No
procediemiento puede ser fácilmente hecho hay tratamiento médico. Queratectomía lami-
bajo anestesia tópica. Después de que no hay nar puede ser benéfica.
más tinción con fluoresceina se usan antibió-
ticos con esteroides.

-33-
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-34-
 ENFERMEDADES DELIRIS Y
DEL CUERPO CILIAR

l. Anatomía: guiendo el uso prolongado de mióticos orgá-

nicos fosfatados (humano); quistes seniles
A. Porciones ectodérmicas y mesodérmicas
del iris: congénitos (perros ocurren tempranamente y
persisten. Pueden flotar en la cámara anterior,
1. Origen mesodérmico (rostral al caudal) en la superficie posterior del iris (perro), o la
a. Endotelio contínua con endotelio cor- pared del iris (caballo). Pueden transiluminar.
neal: Si están flotantes usualmente se establecen
b. Trabajo de la malla libre del estroma en cuadrantes dependientes. En números ex-
de los tejidos con melanoblastos, macró- cesivos o en la pupila pueden impedir la vi-
fagos pigmentados y células estrórnicas sión, se pueden remover mediante una para-
no pigmentadas. centesis o por medios manuales.
c. Vasos sanguíneos - (perro) - Círculo D. Corpora nugra. - Pequeños cuerpos ovales
arteriolar mayor incompleto en la aporta- irregulares en los extremos pupilares ventra-
ción sanguínea importante del iris basal les ocasionalmente en los hervíboros domés-
al cuerpo ciliar. ticos. Pueden ser sólidos o quísticos. Una au-
sencia o marcada reducción en el tamaño es
2. Orígen ectodérmico.
una evidencia razonablemente buena de una
a. Músculos del iris - Esfínter (parasim- iritis previa.
pático) y dilatador (simpático).
E. Iris nevi o pecas del iris.- Ocasionales pue-
b. Epitelio pigmentario: 2 capas.
den predisponer a melanomas. Seguirlos con
B. Cuerpo ciliar - Dos partes: Corona ciliar (92 cuidado y notar un crecimiento.
rnrn.) y pars plana (4 mm).
F. Coloboma del iris.- (Defecto del iris) - Raro.
1. Procesos ciliares (70-80): Estroma, va- Si es ventral se relaciona con un arresto em-
sos sanguíneos, 2 capas de epitelio y la brionario. En otras posiciones puede indicar el
membrana limitante interna. resultado de una infección intrauterina. Puede
2. Músculos ciliares: pobremente desarro- asociarse con coloboma del lente y/o coroi-
llados en animales limitando el acomoda- dal. Los colobomas quirúrgicos son frecuen-
miento. tes y usualmente dorsales.

H. Anormalidades Congénitas: G. Discoia (Forma anormal o con la forma de

la pupila) y corectopia (mala colocación de la
A. Membrana pupilar persistente - Grados va-
pupila) - condiciones raras benignas espontá-
riables desde filamentos delgados transparen-
neas. Frecuentemente posteriores a cirugías
tes hasta bandas densamente pigmentadas,
intraoculares.
frecuentemente en forma de telaraña. Usual-
mente se adhieren al polo anterior del lente H. Antridia - Ausencia clínica pero no necesa-
causando cataratas polares anteriores capsu- riamente hay ausencia histológica del iris.
lares no progresivas y subcapsulares. Trata- Puede estar asociada con una forma rara de
mientos - midriáticos. glaucoma. Reportado en caballos, ocasional-
mente en Collies con otras anomalías congé-
B. Heterocromía - Todo el iris involucrado a
nitas oculares.
solo partes de éste; uní o bilateral. Debido a
una falta de pigmento en los melanóforos en I. Policoria. - Pupilas múltiples congénitas;
el estroma del iris y el epitelio del pigmento o cada una con músculos del esfinter separa-
pigmentario. Ocurre en los gatos blancos, ca- dos. Raro. Se diferencian de la atrofia primaria
ballos, ganado bovino y perros Dálmatas. y senil.

En algunos gatos blancos y Dálmatas ocurren III. Enfermedades Degenerativas:

la sordera nerviosa y heterocromía (ojo más
claro). La heterocromía en algunos gatos indi-
A. Atrofia senil del iris: Frecuentementeafec-
ta el borde pupilar del iris en animales más
ca una inflamación o neoplasia; un iris anor-
viejos (especialmente perros). Probablemente
mal es gris.
ocasiona una normal por más lenta respuesta
C. Quistes congénitos del iris, secuelas de in- de los perros más viejos. Usualmente áreas
flamaciones del iris y degeneraciones y si- múltiples. Frecuentemente bilateral. Benigna.

-35
 Agujeros en el iris separados por filamentos gias en piel. Lista de etiologías desconocidas
mesodérmicos remanentes. de iridociclitis:
B. Atrofia primaria del iris (Esencial): Produce a. Heridas por traumas y postquirúrgicas.
agujeros múltiples (policoria falsa) en iris. Es b. Secundarias a enfermedades corneales
raro que cause glaucoma por oclusión del án- (queratitis, úlceras corneales; etc.)
gulo. Puede ser sectorial o difusa; con fre- c. Endógenas:
cuencia bilateral. Usualmente benigna. Etiolo-
1.- Granulomatosas. Usualmente aso-
gía desconocida.
ciadas con infecciones sistémicas o ¡n-
. festaciones causadas por los mismos
IV.lnflamación del Iris y el Cuerpo Ciliar: (Iritis, patógenos.
Iridociclitis, o Uveitis anterior): Los patógenos están presentes y usual-
mente vivos. Reacciones ceiulares son
A. Etiología: principalemente macrófagos y células
El establecimiento de la etiología en casos clí- epiteliales. Usualmente crónicas y pro-
nicos de iritis en hombre con pruebas clínicas gresivas. Incluye toxoplasmosis, leptos-
extensivas ocurre en solo 10-20% de los ca- pirosis, histoplasmosis, coccidiomicosis,
sos. La teoría más aceptada de causa de iritis etc.
es una infección bacteriana previa (metasta- 2.- No granulomatosas. - Reacción esté-
sia directa de microorganismos del cuerpo al ril, curso agudo, curso corto e intenso,
ojo). Sin embargo, datos clínicos y experimen- puede ser recurrente. Las infiltraciones
tales gradualmente han disputado ésta teoría. no específicas son linfocitos, células
La incidencia de infecciones focales en casos plasmáticas y eosinófilos vistos en infec-
de iritis fue la misma de los pacientes sin iri- ciones - catarro maligno y hepatitis cani-
tis. La remoción de infecciones focales no lo- na infecciosa.
graron prevenir la recurrencia de la iritis. La
3.- Reacciones antígeno-anticuerpo y
terapia con antibióticos específicos para las
granulomatosas mixtas producen uveitis
infecciones focales no afectaron alojo. Mues-
inducida.
tras acuosas de casi todos los casos de iritis
son estériles. d. Causas desconocidas - LQ mayoría de
los casos ..
La teoría más nueva de la sensibilización res-
pondió muchas preguntas. Antigénos protéi- B. Signos generales de iridociclitis:
cos (proteínas bacterias, endotoxinas, virus, 1.- Miosis (constricción pupilar).
etc.) pueden causar iritis. Recurrencias pue- 2.-
Opacidad córnea.
den resultar de antígenos cercanamente rela- 3.-
Vascularización profunda.
cionados o autosensibilidad (autocitotoxinas) 4.-
Decremento en la presión intraocular.
dentro de los tejidos uveales. 5.-
Inyección circuncorneal (fluído ciliar).
El alto porcentaje de muestras acuosas estéri-
6.-
«dolor».
les se pueden explicar. Sin embargo el porque
. 7.-
Fotofobia y blefaroespasmo.
los tejidos uveales son tan sensitivos y fre- 8.-
Iris esponjoso y lustroso.
cuentemente experimentan inflamación sin 9.-
Hipopion y/o hyfema.
estar acompañada de signos sistémicos es 10.- Fulgor acuoso.
desconocido. 11.- Precipitación querático (<< K. P.»).
12.- Opacidades vítreas anteriores (eflote-
Uno puede suponer una etiología específica dores»).
en la iritis en base a uno o más de los siguien-
* - Signos comunes importantes.
tes datos: (1) Infección sistémica concurrente
que normalmente afecta al tracto uveal. (2) C. Signos en uveitis anteriores en casos agu-
Respuesta a una terapia específica. (3) Una dos, subagudos y crónicas en equinos.
reacción uveal focal después de la injección 1.- Aguda: Comienzo súbito, anorexia, pire-
de antígenos específicos, y (4) Aislamiento xia, amoratado en los párpados, dolor, foto-
del agente específico de tejidos oculares (solo fobia, opacidad corneal. vascularización
en diagnóstico positivo). profunda, inyección circuncorneal, hipopión
Uno puede emplear una o más pruebas clíni- y/o hyfema y miosis. Curso prolongado si
cas para establecer una etiología. Son: (1) no son tratadas. Se deben tratar vigorosa-
Cultivo, citología y determinación de anticuer- mente.
pos del acuoso. (2) Cultivo e histopatología de 2.- Subaguda: Córnea clara o periférica.
biopsias de tejidos, (3) Cultivo e histopatolo- Fluido ciliar ligero, filamentos fibrinosos en
gía de ojos enucleados y (4) pruebas de aler- el acuosa, miosis, flotadores vítreos. Pupila

-36-
 regular pera rechaza los midriáticos. Curso F. Tratamiento de la Uveitis Anterior: Los ca-
relativamente corto sin o con terapia. sos agudos usualmente responden a la tera-
pia; los tipos crónicos responden pobremente .
.3.- Crónica: Fluído ciliar ligero, hipotonía
atular, pupila resistente. A veces se con- 1. Midriáticos - Administraciones muy fre-
funde con queratitis o conjuntivitis. cuentes. La midriasis previene los espas-
mos del iris y ciliares (« Dolor»). y la sine-
Tendencia a la recurrencia en todos los ti- quia posterior.
pos, no necesariamente a la misma forma.
a. Atropina (1-5%) - Cada hora hasta la
Los intervalos de recurrencia altamente va-
midriasis; entonces b.i.d.a.a.i.d.
riables.
b. Fenilefrina (10%) - Con o en lugar de
D. Etiología. - Desconocida, filaria ocular y atropina.
rebditis implicadas. La onchocercas vivas en
c. Ciclopentolato (0.501.0%) - Con o sin
forma de larva no son dañinas pero las muer-
10% fenilefrina y/o 1-5% atropina.
tas provocan inflamaciones (Parásitos).
d. Escopolamina (0-25%) - Si hay aler-
2. Bacterias - Coliformes, diplococcos, es- gia a la atropina.
tafilococos, estreptococos, ineriminadas.
Estreptococos y leptospiras más comunes. 2. Corticosteroides - Contraindicados en
Se han encontrado títulos elevados de lep- hongos y virus:
tospiras. Sin embargo, un número significa- a. Tópico - 2.5% hidrocortisona o equi-
tivo de títulos no aumentan y muchos no valente - t.i.d. o q.i.d.
tienen ningún título. b. Subconjuntival (bulbar) 2.5 mgm.
3. Ocasionalmente se han encontrado anti- prodnisolona o equivalente diario. Tipos
cuerpos pigmentarios uveales circulantes. de larga duración - prednisolona metil
-2% semanal.
4. Factores de medio" ambiente son-de
. c. Sistémico (inyección) puede facilitar el
poca importancia.
tratamiento de animales (especialmente
E. Secuelas y complicaciones de la iridocicli- caballos).
tis:
3. Proteínas extrañas (perros) - Terapia viè-
1. Sinequia anterior periférica, anterior y ja y actualmente sustituída con corticoste-
posterior. roirdes o ACTH:
2. Oclusión de la pupila (Iris-Iris) y oclusión a. Vacuna I.V. de paratifoides o tifoidea
de la pupila (sinequia posterior completa). -En los días 1, 3 y 5 (un total de
Iris abombado membranas y glaucoma se- 100,000,000 organismos).
cundario. b. Leche estéril (optolac).
3. Edema corneal - Depósito de células in-
4. Paracentesis - Usado frecuentemente:
flamatorias en la córnea posterior; o au-
mento coincidental en la presión intraocu- a. Diagnóstico.
lar. b. Presión intraocular controlada antes
del comienzo de los agentes hipotensi-
4. Catarátas complicadas - Catarátas corti-
vos oculares.
cales posteriores y lateroanteriores. Usual-
mente se desarrollan después de muchos c. Puede ayudar en los tipos granuloma-
«ataques» o en tipos crónicos. tosos- si son incontrolables o no res-
ponden.
5. Opacidades vítreas - Opacidades desde
finas hasta gruesas - Células inflamatorias; d. Se ha reportado que aumentan la pro-
alteraciones filamentosas del vítreo. teína acuosa y los niveles de anticuerpos
(7).
6. Panoftalmitis o endoftalmitis.
7. Uniones retinales - probablemente se- V. Neoplasia del Cuerpo Ciliar y del Iris:
cundarias a las uniones vítreas o contrac- A. Linfosarcoma - Primaria y secundaria.
ción. B. Melanoma maligno.
8. Destrucción del cuerpo bulbociliar. C. Adenoma del cuerpo ciliar.

-37-
 Ojos claros,
mirada alegre

g~acias a
GENTAVETINA DURAFllM.
[Sulfato de gentamicina y acetato de betametasonal...-----.---------,
M",",,,;,,,,d,

Solución Oftálmica

-38-
 EL CRISTALINO

1.- HISTOLOGIA V EMBRIOLOGIA son extrañas y juegan un papel importante en el

mecanismo de uveitis inducida por el cristalino.
El cristalino es de origen ectodérmico. Durante el
desarrollo, la formación de la vesícula óptica (ec- Las células que forman la mitad anterior de las
todermo neural) se pone en contacto con el cris- esfera del cristalino permanecen cuboidales de
talino ectodermal induciendo la formación de por vida. Las células cuboidales ecuatoriales for-
una vesícula de cristalino y después un cristalino man fibras del cristalino las cuales crecen ante-
esférico. riormente y posteriormente desde el ecuador.
Ellas completan de circundar las fibras primarias
del cristalino «Núcleo fetal». Las fibras secunda-
Vesícula Óptica Cristalino rias se encuentran anteriormente para formar la
Ectodermo sutura «V» erecta y posteriormente para formar
:~ la sutura «V» invertida. Dos fuentes ayudan a la
nutrición del cristal ino durante su desarrollo.
. f Posteriormente la vasculatura hialoide dá que
~ soporte y nutrición. El sistema hialoide empezará
S.H.= Sistema
a atrofiarse durante la gestación. Al nacimiento
Hilaoide
solo hay remanentes del sistema hialoide que
están adheridos a la cápsula posterior del crista-
lino. Estan deben desaparecer completamente
Las células colocadas posteriormente en la esfe-
una vez que el animal haya alcanzado la madu-
ra sometidas a agrandamiento axial forman fi-
rez.
bras primarias del lente, las cuales obstruyen la
cavidad vesicular del cristalino. Las fibras prima- Anteriormente el cristalino recibe su nutrición de
rias del cristalino formarán el núcleo fetal o em- la túnica lentis vasculosa. Esta es una red vascu-
brional. lar mesodérmica que emerge de los vasos iridia-
nos anteriores. (Arteria circular menor de el iris)
cerca del futuro espacio pupilar. La persistencia
Fibras
Primarias ya sea del sistema hialoide y/o de la túnica
Cristalino vasculosa son causas importantes de cataratas
congénitas no progresivas.

El cristalino crece durante toda la vida del ani-

< mal. Fibras neoformadas desplazan centralmen-
te a las fibras caducas. Las fibras centrales se
comprimen y pierden su núcleo, flexibidad y vo- .
lúmen. El endurecimiento y pérdida de agua de
las fibras nucleares no elimina su actividad me-
eS más o menos en este estado de desarrollo en tabólica. Aunque el cristalino aumente ligera-
que la parte profunda de la membrana hialina de mente de volúmen y peso a lo largo de su vida. El
las células lenticulares se forma. Esta membrana promedio de aumento es muy lento después de
la madurez. .
formará la cápsula del cristalino. La migración de
las fibras primarias del cristalino dejan la superfi-
cie posterior del cristalino desprovista de células.
Consecuentemente ningún material se escreta Il.-ANATOMIA MACROSCOPICA
de la membrana profunda después del estadio
embrionario inicial y la cápsula posterior del cris- El cristalino se puede dividir en las siguientes re-
talino, permanece más delgada que la anterior y giones anatómicas:
la cápsula equatorial. La presencia de células en A.- Nuclear
el área subcápsular en un animal se considera B.- Cortical
patológica y está asociada con catarata poste- C.- Subcapsular
riores subcapsulares. 0.- Capsular
La formación de la cápsula del cristalino la cual E.- Ecuatorial
es una proteína impermeable sirve para «Aislar» F.- Polar
las proteínas del lente del animal. Estas proteí- 1.- Anterior
nas se forman durante el desarrollo temprano, 2.- Posterior

-39-
 Estas regiones anatómicas se utilizan para locali- 111.-FISIOLOGIA OPTICA
zar el lugar de las anomalías del cristalino. A- Contracciones del músculo circunferencial
del cuerpo ciliar pueden causar una relajación de
A partir de los procesos ciliares, un gran número
los ligamentos zonulares. Este proceso libera
de filamentos colágenos (Zonulas, ligamentos
tensión en el cristalino permitiendo un incremen-
zonulares, zonulas de cinc) se atan al ecuador de
to en el radio de curvatura de la superficie ante-
el cristalino y actúan como un sistema suspen-
rior del cristalino (combándose hacia adelante el
sorio. Posteriormente el cristalino descansa en
cristalino anterior). La contracción ciliar ocurre
una depresión de la porción anterior del vitreo
cuando se ven objetos cercanos y ésto se cono-
llamada fosa patelar.
ce como acomodación. -
El cristalino en el adulto (perro) puede variar mu-
B.- Su función es transmitir la luz en un estado
cho en el tamaño dependiendo de la raza. Se
inalterado. La transmisión no es completa. La
hace énfasis en el cristalino del perro ya que es
longitud de onda de la amarilla filltrada con (*)
el que se encuentra más afectado de enfermeda-
aging dá una apariencia azulosa al cristalino. El
des y cirugía. El cristalino del perro adulto es
cristalino permanece claro.
9-11.5 mm. en diámetro. La cápsula anterior del
cristalino es siempre más gruesa que la cápsula Con (*) agingcomprensión de las fibras centrales
posterior. causan áreas de desunión con cambio en los ín-
dices de refracción de los tejidos adyacentes ala
Anteriormente el cristalino está en contacto con
cristalino. Clínicamente aparente como un área
la porción posterior del iris. Esta conexión a me-
circular cuando es visto en dirección polar. Incre-
nudo se pierde y las adherencias entre el iris y la
mento en el índice de refracción del cristalino se
cápsula anterior (sinequia anterior), pueden in-
conoce con el término de esclerosis nuclear. Se
terferir con el paso del humor acuoso desde la
presenta en todos los animales: en perros sobre
cámara posterior a la cámara anterior.
los cinco años; caballos sobre los 6 afias y en el
Posteriormente el cristalino se acomoda en una hombre a los 35 años.
depresión en la cara anterior del vítreo conocida
C.- La pérdida del poder de acomodación con es-
como fosa patelar. En el polo posterior de la cáp-
clerosis nuclear causan Presbiopsie, haciendo
sula del cristalino hay una condensación de ví-
necesario que el hombre utílice lentes para vi-
treo referida como ligamento hiolideocapsular.
sión cercana:
Esto hace que esté fuertemente adherido en el
perro. D.- Localización. de opacidades del cristalino:

Las zónulas o ligamentos de cinc, son los liga- 1.- Las opacidades anteriores se mueven en la
mentos suspensores del cristalino. Las zónulas misma dirección que el ojo.
estructuralmente son como el vítreo, contenien-
2.- Opacidades posteriores se mueven en
do un sistema de fibras las cuales se atan a la
dirección opuesta a los movimientos del ojo.
porción ecuatorial del cristalino. Las fibras zonu-
(Ejemplos: El ojo se mueve a la derecha, la
lares emergen del epitelio en las critas entre los
opacidad se mueve a la izquierda. El ojo se
procesos ciliares y la parte plana. Se atan al
mueve hacia arriba, la opacidad se mueve ha-
ecuador del cristalino tanto en la cápsula ante-
cia abajo).
rior como en la posterior.
3.- Opacidades nucleares permanecen esta-
Como se mencionó previamente, todas las célu- cionarias durante los movimientos oculares.
las nuevas se forman en el epitelio germinal en
los polos ecuatoriales del cristalino. Según se IV.- FISIOLOGIA BASICA DEL CRISTALINO.
van formando las células nuevas, las viejas son
desplazadas profundamente en la corteza y pier- El cristalino aunque es una estructura avascular,
den su núcleo. Las células del cristalino acaban está compuesta de tejido vivo con unas necesi-
anterior y posteriormente en las suturas del cris- dades metabólicas bien definidas. Para mantener
talino. Las suturas se conocen como estrellas su función y capacidad refractiva normal, debe
anteriores y posteriores del cristalino, debido a ser suplidos con sus necesidades metabólicas y
que sus rayos como procesos ramificados for- ser capaz de eliminar los productos finales del
mados por la unión de células de varios sectores metabolismo.
en la rotación axial del cristalino. En los inicios de Las cápsulas del crsitalino deben mantener su
la vida, las suturas del cristalino forman una «Y» integridad normal de otro modo el cristalino su-
claramente definida, La cual está erecta en la fre cambios que resultan en formación de opaci-
parte anterior e invertida en la superficie poste- dades. La cápsula del cristalino está compuesta
rior del cristalino. Más tarde estas suturas pue- por un elemento principal, una proteína insoluble
den asumir un patrón más estrellado.
• Sin traducción.

-40-
conteniendo 10% glicoproteínas. La cápsula del ducir por varios modos: radiación, cambios en
cristalino no es una estrucutra inerte sin embar- los valores de azúcar sanguínea, anomalías me-
go su metabolismo es dependiente del contacto tabólicas, deficiencias de proteínas, alteración
íntimo con el cristalino. del equilibrio iónico del cuerpo, y la administra-
ción de un gran número de compuestos tóxicos.
El cristalino contiene aproximadamente65% de
agua, la hidratación cambia con la edad y los La alimentación con grandes cantidades de d-
cambios de metabolismo. Grandes cambios alte- galactosa o d-xylosa conducen a la formación de
raciones de la fisiologícas en la hidratación del cataratas. Dietas que contengan más de 25% de
cristalino, resulta en opacificación: Ej.: Diabetes. galactosa cuando se dan ratas pueden inducir
El cristalino contiene un porcentaje de proteína cataratas. Galactosemia, un error de nacimiento
muy alto, más que ningún otro tejido del cuerpo, en el metabolismo humano causado por defi-
35%. Las proteínas las podemos dividir en solu- ciencia del fosfato uridil transferasa puede tam-
bles y en componentes insolubles. El grado de bién resultar en la formación congénita de cata-
solubilidad o insolubilidad de las proteínas varía rata.
con la especie estudiada y con el área y la edad
Las cataratas están asociadas frecuentemente
del cristalino que se está estudiando.
con diabetes. En el perro es la anomalía ocular
La siguiente lista es un ejemplo de los porcenta- más común asociada con diabetes. Experimen-
jes normales de proteínas encontradas en el cris- talmente se ha encontrado que la apariencia de
talino de bovinos: la catarata depende del nivel de azúcar sanguí-
Porcentaje: neo. El mecanismo exacto involucrado en la apa-
Proteína:
riencia de las cataratas diabéticas no está bien
Albumina insoluble 12,50%
aclarado aunque alteraciones en el equilibrio os-
Alfa cristalina 31,74%
mótico en la cámara anterior y alteraciones en el
Beta cristalina 53,39%
contenido de áminoácidos del cristalino juegan
ALbuminoide 1,46%
sin duda un papel.
Nucleoproteína 0,07%
El tema de las alteraciones del cristalino asocia-
Hay evidencias que indican que según crece el
das con compuestos tóxicos es extenso.
cristalino hay un incremento en la cantidad de
albumina insoluble, debido a una conversión de Algunos agentes a los cuales se los ha asociado
alfa cristalina soluble en albuminoide insoluble. con producción de cataratas o alteración de con-
sistencia normal del cristalino, son: Naftaleno,
Las proteínas del cristalino tienen la capacidad
Mimosene, Substancia Quinoides, DNP, Myle-
de inducir reacciones de hipersensibilidad en el
ron, Triparenol, DMOSO y muchos más.
ojo. Las proteínas del cristalin no son específicas
de especie, pero si específica de órgano. Un ani- Las células del cristalino en la región ecuatorial
mal puede sensibilizarse a su propia proteína del (área de crecimiento rápido de células) son muy
cristalino si ocurre alguna lesión en la cápsula sensitivas al daño por radiaciones, mientras que
normal del cristalino. el centro del cristalino es mucho más resistente.

Debido a que el cristalino no tiene un gran meta-

VI. EXAMEN.
bolismo, la cantidad de oxígeno que necesita es
muy poca. El epitelio y la corteza del cristalino' A.- Un exámen adecuado del cristalino y del iris
son los que más consumen oxígeno. La mayoría se hace con el oftalmoscopio. Los detalles se ven
del metabolismo de carbohidratos del cristalino mejor con una lámpara de rendija biomicroscópi-
es por medio de la utilización anaeróbica de la ca.
glucosa.
B.- El exámen se hace primero sin rnidriáticos
V.- FISIOPATOLOGIA DEL CRISTALINO. así se puede ver la respuesta pupilar, forma y ta-
maño de la pupila y se determina si hay atrofia
La transparencia del cristalino depende del esta-
del iris.
do físico-químico de las proteínas del cristalino.
Esas proteínas pueden afectarse profundamente C.- Quince minuots después de la instilación de
debido al líquido que las rodea de ahí que altera- tropicamide al 1% (Miryacil) se examina el ecua-
ciones en la concentraéión de iones, la presión dor del cristalino.
osmótica, pH o actividad enzimática pueden al-
D.- Usando retroiluminación (proveniente de la
terar la naturaleza del cristalino.
reflexión del tapetum) uno puede determinar la
Experimentalmente, las cataratas se pueden pro- presencia de opacidades.

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-42-
 ENFERMEDADES DE LA RETINA Y
DE LA COROIDES
Anatomía Oftalmoscópica:
do tigroide prevalente en Dálmatas y
La anatomía oftalmoscópica se divide en retina Weimaranaer.
tapetal (tapeturn l.ucidurn). retina no tapetal (Ni-
qrurn). disco óptico o papila y vascularización re- 2.- Adelgazamiento o irregularidad del ta-
tinal. petum.
a) Común en Poodle grises y Collies grises.
1.- El tapetum, ausente en el hombre, en algu-
nos primates y en los suinos varía el color entre b) Apariencia: Una combinación abigarrada
especies. El tapetum es oftalmoscópicamente de colores en el tapetum azulo colores gri-
aparente en perros de 5 a 7 semanas, desarro- ses pueden predominar, o combinación de
llándose completamente a los 4 meses. La reti- café con amarillo verdoso.
na tapetal triangular ocupa la parte superior del
3.- Ausencia de pigmentos negros granulares
fundus.
en el pigmento epitelial de la retina.
2.- El color del fundus no tapetal varía con la in- a) Común en Siameses y gatos blancos,
tensidad de pigmentación del pigmento del epi- Dálmatas, Weimaranaers, y animales albi-
telio celular retinal y coroides. nos.
3.- Papila óptica (disco) y vasos sanguíneos de b) Apariencia:
la retina.
1 ).- Reflejos rojos brillantes debido a los
a) Perro: Generalmente 3-4 venas principales vasos sanguíneos de la coroides con
y quince o más arteriolas. bordes indistintos. en la esclerótica blan-
Un buen disco óptico vascularizado va de una ca.
forma oval a irregular con el tapetum (razas Llamados « Fondo Tigroide».
grandes), con el área no tapetal (razas peque-
ñas), o área de conjunción (razas medianas). 2).- Distinguir de la hemorragia del seg-
mento posterior.
b) El color del tapetum varía ampliamente de
un matiz brillante amarillo; amarillo verdoso; 4.- Áreas focales de pigmentación en el Tape-
anaranjado, etc. El aspecto medial del tape- tumo Es común e insignificante si es simétri-
tum contiene espículas pigmentarias.La zona camente bilateral. Frecuente en la conjunción
de conjunción entre el tapetum y el área non- medial del Tapetum canino.
tapital varía enormemente. La zona de con- 5.- Células tapetales aberrantes - abigarra-
junción usualmente aparece bilateralmente si- ción del tapetum prevalente en Poodle negro.
métrica. La retina ora ciliaris recta.
6.- Franja despigmentada coroidal encontra-
c)EI diámetro de las vénulas es aproximada- da en el Nigrum: Se extiende hacia afuera
mente cuatro veces mayor en diámetro de las desde el disco óptico hasta las zonas de con-
arteriolas en el disco óptico. junción - pueden ser nervios coroidales.

7.- Estrellas de Winslow - final de la vista de

Variaciones en la retina yen la coroides:
la coriocapilaries en el tapetum.
1.- Carencia de Tapetum.
8.- Arteriolas Tortuosas.
a) Ocurre en animales blancos - Perros Dál-
matas, gatos Siameses (ocasionalmente) 9.- Constricción Arteriolar.
Collie gris, animales con heterocromía (iris) 10.- Couns - una banda estrecha y altamente
y ocasionalmente perros muy pequeños reflectiva visible alrededor de la porción del
(chihuahuas y similares). disco óptico; creciente en forma; hileras desde
b) Apariencia: un arco de 15° a 270°. Histológicamente es
una desaparición de los conos y bastones, la
1) Con pigmento retinal del epitelio pig-
capa plexiforme externa.
mentado, el fundus es uniformemente
café. 11.- Anillo pigmentado perpapilar.
2) Si el pigmento del epitelio retiniano 1.- Copa profunda fisiológica.
no es pigmentado 1::1 alta vascularización 2.- Pigmentación del Disco.
de la coroides (un retlejo roja en el fondo 3.- Mielinización aumentada del Disco.
de la esclerótica blanca) es visible. Fon- 4.- Macropapila.

-43-
 5.- Micropapila. y corioretinitis. Aquellas etiologías conocidas
6.- Resíduo hyaloide persistente. son las siguientes:

Gato: Generalmente 3 venas principales y 3-5 1.- Canina:

arteriolas. El disco óptico es pequeño ligeramen- a) Maquillo - no-granulomatosa focal o re-
te pigmentado, ligeramente deprimido y general- tinitis difusa.
mente en el área tapetal. La región macular en el b) Blastomicosis - uveitis granulomatosa.
gato está situada superficialmente en el cua- c) Coccidioidiornicosis - uveitis qranuloma-
drante temporal de la retina aproximadamente tosa.
20° a 25° por encima del axis horizontal atraído d) Crytococcosis - uveitis granulomatosa.
a través del centro del nervio óptico. La región e) Larva migrans - retinitis focal granulo-
de la Fovea es 2-2 1/2 veces el diámetro desde matosa o corioretinitis.
el margen temporal del nervio óptico principal. f) Toxoplasmosis - corioretinitis granuloma-
tosa o no granulomatosa.
Anatomía de la Retina y la Coroides: g) Tóxico (altas dosis de agentes quelan-
tes) corioiretinitis no granulomatosa secun-
Corte de la coroides (de afuera hacia adentro)
daria exudativa a necrosis tapetal.
-todas las especies:
h) Coroiditis Serosa - etiologías desconoci-
1.- Supracorcides. das. Desprendimiento retinal con hemorra-
2.- Grandes vasos sanguíneos. gia y fluídos subretinales. Puede ser asocia-
3.- Medianos vaso sanguíneos. do con neuritis óptica. Ocasionalmente au-
4.- Capilares coroidales - perforaciones e inves- tolim"itada con regreso de algo de visión
timientos del tapetum. seguida por un desprendimiento espontá-
5.- Membràna de Brauch y tapetum. neo de la retina.
Corte de la retina (de afuera hacia adentro) to- Felina:
das las especies:
a) Tuberculosis - uveitis qranulornatosa.
1.- Epitelio pigmentado de la retina.
b) Toxoplasmosis - uveitis granulomatosa o
2.- Conos y bastones (segmentos externos).
corioretinitis.
3.- Membrana limitante externa.
4.- Capa nuclear externa (conos y bastones nu- Apariencia Oftalmoscópica de la Retina o co-
cléicos). rioretinitis.
5.- Capa plexiforme externa.
Inflamaciones activas:
6.- Capa nuclear interna.
a)Coloración obscura, apariencia opaca o
7.- Capa plexiforme interna.
áreas grises en el tapetum con bordes indis-
8.- Capa celular ganglionar.
tintos: retinitis activa o corioretinitis con infil-
9.- Capa fibrosa del nervio óptico.
tración celular.
10.- Membrana limitante interna.
b) Areas blancas o grises con bordes indistin-
Reacciones de la retina por daño o inflama- tos en el área no tapetal: retinitis activa o co-
ción: rioretinitis con infiltracion celular.'

Las reacciones retinales debidas a diferentes c) Vasos sanguíneos blancos: asociados con
causas están divididas en aquellas del pigmento esclerosis severa seguida de retinitis difusa, o
epitelial de la retina y la porción neurosensorial infiltración perivascular activa con células in-
restante. El pigmento epitelial de la retina tiene flamatorias.
3 reacciones:' atrofia, hiperplasia e hiperplasia d) Areas focales grises (tapeturn) o blancos
con migración, (oftalmoscópicamente visible) (no-tapetal). tienen apariencia algodonosa:
que es la reacción más frecuente. Las porciones exudados retinales o granulomas focales.
sensoriales reaccionan similarmente a las reac-
ciones del Sistema Nervioso Central (SNC); fre- e) Evidencia Clínica del ensanchamiento pro-
cuentemente la retina y SNC están concurrente- gresivo de una lesión.
mente complicadas (moquillo canino). Las capas Inflamaciones inactivas:
externas de la retina dependen para su nutrición
a) Areas brillantes reflectivas en el tapetum:
de la coroides y pueden ser afectadas adversa-
Defectos en el grosor retinal y/o epitelio pig-
mente en enfermedades coroidales.
mentado retinal. Secuela a la retinitis y dege-
neraciones retinales (porciones neurosenso-
Retinitis, Coroiditis y Corio retinitis: riales).
Hay muchas etiologías conocidas y muchas b) Pigmentación focal, multifocal o difusa con
etiologías indeterminadas de retinitis, coroiditis grandes áreas reflectiv'as en el tapetum: Hi-

-44-
 perplasia y proliferación del epitelio pigmen- 1.- Fuerzas que empujan fuera de la retina del
tado retinal, después de una estimulación de- epitelio pigmentado fundamentalmente:
bido a retinitis, corioretinitis o degeneración
a) Exudados Subretinales.
de la retina. Asociada con daño severo retinal b) Hemorragia.
(neurosensorial) y/o la pérdida.
c) Neoplasmas Metastásicas.
c) Areas despigmentadas agudamente de-
2.- Fuerzas que tiran hacia adelante a la reti-
marcadas en el área no tapetal (hiperpigmen- na.
tación ocasional de áreas): Asociadas con in-
flamaciones previas de la retina (y coroides). o a) Lesiones inflamatorias en el vítreo.
b) Pérdida del vítreo.
degeneración retinal.

Muerte y/o migración del epitelio pigmentado

3.- Desgarramientos retinales y quístes.
Diálisis: El desgarramiento de la retina de sus
retinal. Usualmente moderado hasta destrucción
uniones marginales usualmente en la ora se-
severa retinal.
rrata.
Hemorragia Retinal:
Examen Retinal:
La hemorragia retinal está asociada con trauma,
En el examen y evaluación de animales con sos-
inflamación retinal, discrasias sanguíneas,linfo-
pecha de enfermedad de la retina y/o vías vi-
sarcoma, anemia crónica, etc. La forma y el ta-
suales, hay 4 pruebas de importancia.
maño de las hemorragias retina les pueden loca-
lizar lesión dentro debajo de las capas retinales. 1.-:- Reflejos directos y consensuales populares:
1.- Hemorragia retinal superficial - la sangre El arco aferente en el reflejo luminoso pupilar
es encerrada en la capa fibrosa del nervio y la está compuesto de los fotoreceptores retinales y
hemorragia es en «Forma Flama». sus neuronas de segundo orden (células bipola-
res) y de células ganglionares retinales que dan
2.- La hemorragia profunda focal de la retina
fibras al haz pupilar el cual deja al nervio óptico
aparece compacta y redonda porque la san-
delante de los núcleos laterales geniculados. El
gre libre se acumula en las capas nucleares
arco eferente tiene su origen en el núcleo teg-
celulares y en las células plexiformes.
mentado debajo del Acueducto de Silvia y al
3.- La hemorragia subretinal se caracteriza igual que las divisiones del parasimpático del
por una hemorragia roja opaca con la retina' nervio óculo motor (3.0' par) inversa el músculo
elevada mente vascularizada. esfinter del iris.

4.- Hemorragia Preretinal sangre libre origina- Aunque un repaso detallado de las respuestas
da de la red vascular superficial de la retina. pupilares será presentado posteriormente, los si-
La sangre se acumula en el aspecto íntimo de guientes puntos son relevantes para esta discu-
la capa fibrosa del nervio, levantando la mem- sión.
brana limitante interna. La sangre se gravita al
1.- Respuestas normales pupilares no indican
punto más bajo resultando su forma aparente
una visión normal y no son una evaluación de
como la de un bote con quilla. Si la membra-
la visión del animal.
na limitante interna se rompe, la sangre libre
se vertirá en el espacio preretinal y vítreo. 2.- Atrofia en el margen pupilar y en el esfín-
ter (como en la atrofia senil del iris) puede dar
Desprendimientos Retinales:
como resultado una púpila dilatada sin res-
La retina está firmemente unida a la ora serrata puesta a la luz.
y al disco óptico. Hay, por tanto, un espacio po-
3.- Una enfermedad extensiva de la corteza
tencial entre el epitelio pigmentado y la capa de
visual, la cuál resulta en una completa o par-
conos y bastones. El desarrollo de un espacio
cial ceguera, no afecta el reflejo luminoso pu-
verdadero constituye un desprendimiento reti-
pilar.
nal.
4.- Las enfermedades de las porciones retro-
El término de desprendimiento de la retina es
bulbares u orbitales del nervio óptico, el
mal llamado ya que no es la retina un todo que
quiasma óptico o la parte quiasmática poste-
se desprende sino más bien ocurre como una
rior de las áreas ópticas, resulta en anormali-
hendidura entre las dos capas primitivas retina-
dades del reflejo luminoso pupilar.
les, es decir, el epitelio pigmentado y la capa fo-
toreceptora con el epitelio remanente en posi- 5.- En las degeneraciones hereditarias de la
ción. Este cuento anatómico, puede estar aso- retina, las respuestas pupilares permanecen
ciado a varias causas las cuales pueden ser divi- normales hasta los estados más tardíos de la
didas en 3 grupos principales: enfermedad.

-45-
 11.- Pruebas de Comporta miento: pel registro, el cual puede detectar respuestas
en la fluctuación o variación de microvolta.
Esta prueba evalúa la integridad de la totalidad
de las vías visuales. Para el mejor resultado de El ERG puede registrarse de un animal despierto
esta prueba debe ejecutarse en un ambiente co- o de un animal anestesiado o un animal akinéti-
nocido del animal. ca. Ya que las respuestas son tan pequeñas
comparadas a los potenciales musculares de in-
El procedimiento más sencillo es colocando un
terferencia (en la variación de rnili-volta). es pre-
simple obstáculo (en el trayecto) en el cuarto de
ferible anestesiar al animal y paralizar transito-
examinación. El comportamiento del animal
riamente la musculatura. El proceso es corto, se-
debe ser probado bajo condiciones normales de
guro y los resultados son definitivos.
iluminación así como también bajo una reducida
iluminación. Esta última prueba debe ser ejecu- No es el propósito de esta presentación tratar de
tada después de un período de adaptación de animarlo a comprar este instrumento. Nuestro
5-10 minutos para el medio ambiente (adapta- objetivo es solo presentar este instrumento de
ción de obscuridad). La prueba de comporta- diagnóstico tan versátil y discutir estas aplica-
miento en la oscuridad evalúa la función de los ciones clínicas.
receptores responsables para la visión bajo una
iluminación tenue (sistema escotlpico). El exami-
Enfermedades Hereditarias de la Retina - Pe-
nador no debe usar luz de seguridad para rayos
rros
X en el cuarto, ya que esta luz específicamente
estimula los receptores que sirven para la visión 1.- Atrofia progresiva de la retina:
de día.
La atrofia progresiva retinal (APR) es un término
La prueba 'de comportamiento es correcta (o descriptivo general de las degeneraciones here-
exacta), pero carece de objetividad ya que la ditarias de la retina que afecta a un número de
evaluación subjetiva de la visión del animal debe perros de pura raza. Aunque las enfermedades
de hacerse. Es más, muchos animales rehusan a son problablemente diferentes en su desarrollo,
cooperar con el examinador. el estado clínico final es el mismo.

En dos razas (cazadores de venados Noruegos y

111.- Oftal moscopía: Poodles) las enfermedades hansido reclasifica-
El examen del fondo retinal debe ser hecho con. das en más categorías específicas.
la pupila completamente dilatada (15-25 minu- A- Displasia de bastones (DB).
tos después de usar Tropicamide al 1 %). El of-
1) Raza - cazador de venado Noruego.
talmoscopio binocular indirecto es el mejor apa-
rato para este uso, aunque es posible una ade- 2) Herencia - Recesivo autosornal.
cuada visualización de las estructuras retinales 3) Discusión de la enfermedad - Es un de-
con un oftalmoscopio directo. La periferia reti- sarrollo desordenado selectivo bilateral de
nal, la región tapetal y la no tapetal. así como el los receptores responsables para la visión
polo posterior deben ser perfectamente exami- nocturna (Bastones fotoreceptores). En la
nados. La oftalmoscopía de una indicación de última etapa de la enfermedad, la retina en-
relatividad de cambios toscos (o bruscos) que tera degenera.
ocurren en la retina.
4) Respuestas pupilares: Normales hasta
las últimas etapas (en perros grandes de
IV.- Electroretinografía: 6-7 años) de la enfermedad.

El electroretinograma (ERG) es el registro de los 5) Prueba de comportamiento: En algunos

cambios de la potencia retinal a una súbita corta perros las anormalidades en la visión noc-
estimulación de luz. Es una respuesta en. masa turna se pueden detectar a las 6-9 sema-
generada por fotoreceptores y sus neuronas de nas de edad. Esto requiere una prueba de
2.0 orden localizadas en al capa nuclear interna, comportamiento muy especializada. Con
El ERG consiste en una inicial onda-a rápida ne- un obstáculo en el trayecto la dificultad vi-
gativa seguida por una onda-b positiva. La onda- sual en la obscuridad se puede detectar en
a es originada en la capa fotoreceptora y la on- muchos perros afectados entre 5-12 me-
da-b es la capa nuclear interna. ses de edad. Disturbio en la visión matutina
están presentes en casi todos los perros
El ERG es usualmente registrado con un electro- afectados después del tercer año de edad.
do en contacto con la cornea por un «electrodo
6) Oftalmoscopía:
esclerótica o lente de contacto» y una solución
salina de metil celulosa. Los registros pueden a) 6 semanas - 6 meses - Normal.
ser hechos en casi cualquier osciloscopio o pa- b) 6 meses - 1 año - Decoloración café

-46-
 tostado y apariencia granular turbulenta b) El ERG está «extinguido» en los 5-6
de la retina tapetal. años de edad.
c) 1 año - 2 años - adelgazamiento de la 8) Anormalidades Oculares Asociados: Ca-
retina. taratas subcapsulares posteriores cuyo
d) 2 años - 3 años - adelgazamiento vas- progreso completa a cataratas maduras es-
cular de la retina, hiperreflectividad del tán presentes en muchos Poodles afecta-
tapetum lucidum y atrofia óptica secun- dos en las últimas etapas de la enferme-
daria. dad. Sarnett reportó 103/1 50 cataratas
desarrolladas en uno o ambos ojos (68%).
e) Estados tardíos: La retina se vuelve «A
- vascular» y muestra extensa hiperflec- 9) Conclusiones: No hay tr atarnientodispo-
tividad del tapetum lucidum y del pig- nible. Los perros afectados, sus padres y
mento de la retina no tapetal moteado. prole no deben usarse como reproductores.
Todos los Poodles con cataratas deben te-
7) Electroretinografía: La ausencia de la
ner un examen oftalmológico para excluir la
función de los bastones detectable en ani-
presencia de esta enfermedad retinal.
males afectados de 6 semanas de edad.
2) Atrofia Progresiva Central de la Retina
8) Conclusiones: No hay tratamiento dispo-
(APCR):
nible. Perros afectados, sus padres y su
prole no deben ser usados para la repro- A) Razas: labrador cobrador, Setter Inglés,
ducción de razas. Cobrador Dorada, Shetland Sheep Dog.
Puede ser vista en otras razas.
S.- Degeneración progresiva de los Conos y S) Herencia:
bastones.
C) Discusión de la Enfermedad: Es una dis-
1) Raza - Poodle. trofia bilateral del epitelio pigmentado, con
2) Herencia - Recesiva autosomal. degeneración secundaria de la retina «fun-
3) Discusión de la enfermedad: Parece ser damental».
.una degeneración bilateral de ambos foto- D) Respuestas Pupilarias: Normales hasta
receptores de conos-bastones. Aunque las etapas finales de la enfermedad.
ambos grupos fotoreceptores aparecen E) Prueba de Comportamiento o Conducta:
igualmente afectados durante las primeras Usualmente normal en las primeras etapas
etapas de la enfermedad, los bastones de- de la enfermedad. La principal queja está
generan más rápidamente que los conos. vista en perros de trabajo o de campo los
cuales son capaces de seguir un pájaro
4) Respuestas Pupilares: Normales hasta
hasta tierra, pero una vez en la tierra son
las últimas etapas (en perros mayores de
incapaces de localizarlos.
6-8 años) de la enfermedad.
F) Oftalmoscopía:
5) Prueba de comportamiento:
1) Temprana Pigmentación focal y aglu-
a) Obscuro - Ceguera nocturna presente
tinación pigmentada en las capas exter-
entre 2-4 años de edad.
nas retinales en el cuadrante supra-
b) Luz - Ceguera diurna usualmente pre- temporal adyacente al disco óptico.
sente entre 5 - 8 años de edad.
2) Tardía: Progresión de la pigmentación
6) Oftalmoscopía: focal hacia la periferia retinal, hiper-
a) Temprana: Aumento de reflectividad reflectividad tapetal, adelgazamiento
del área de unión tapetal superior pre- vascular retinal y atrofia óptica secunda-
sente en perros entre 6 meses - 1 1/2 ria.
años de edad. G) Electroretinografía: Hasta la fecha no
b) Tardía: Hiperreflectividad tapetal y hay reporte de su uso clínico en esta enfer-
adelgazamiento vascular rstinal presen- medad.
tes en casi todos los perros de 4 - 5 H) Conclusiones: No hay tratamiento dis-
años. Las lesiones oftalmoscópicas en ponible. Midriáticos (1 % Atropina 2 veces
las últimas etapas de la enfermedad son al día) puede usarse para dilatar la pupila e
similares a aquellas que se presentan en incrementar la visión periférica. Esta es
el cazador de venados Noruego. sólo una medida temporal. Perros afecta-
7) Electroretinografía: dos, sus padres y su prole no deben usarse
para fines reproductivos.
a) Anormalidades en función de los co-
nos-bastones están presentes a las 10 3.- Hemeralopia (ceguera diurna):
semanas de edad. A) Raza: Alaskan Malamute, Poodle.

-47-
 B) Herencia: Recesiva autosomal en el Ma- I) Conclusiones: Animales afectados se les
lamute. detecta como ciegos a las 6-7 semanas de
C) Discusión de la Enfermedad: Es una de- edad. Perros afectados, sus padres y des-
generación selectiva bilateral de los fotore- cendencia no deben usarse con fines repro-
ceptores de los conos. Esta degeneración ductivos. No hay tratamiento disponible.
ocurre usualmente entre 8 - 10 semanas
5.- Síndrome del Ojo del Collie:
de edad, aunque se ha encontrado hasta
los 6 meses de edad. A) Raza: Collies. Una enfermedad similar se
presenta en Shelti.
D) Prueba de Comportamiento:
B) Herencia: Recesivo autosomal en el Co-
1) Obscuridad - normal.
llie. aunque un investigador siente que los
2) Luz - ceguera matutina completa. colobomas vistos en esta enfermedad no
E) Oftalmoscopía: No hay anormalidades son heredables como un simple recesivo o
oftalmoscópicas. una característica dominante simple. El pa-
F) Electroretinografía: Ausencia completa trón hereditario no ha sido determinado
de la función del cono. para el Sheltie.
G) Conclusiones: No hay tratamiento dis- C) I ncidencia: Aproximadamente el
ponible. Perros afectados, sus padres y sus 85-90% de los Collies están afectados.
descendientes no deben ser usados con ti- D) Patrones de la Enfermedad: Oftalmosco-
hes reproductivos. pía:
4.- Displasia Retinal: 1) Cambio coriorretinal (hipoplasia coroi-
A) Haza: Bedlington Terrier, Labrador Co- dal) - Areas triángulares pálidas del tem-
poral al disco (ápice de los puntos del
brador, Sealyham Terr ier. Pastor Australia-
no. triángulo al disco). La esclera.blanca es
vista a través de la retina. El epitelio pig-
B) Herencia: Recesivo Autosomal en Bed-
mentado de la retina carece de pigmente
lington terrier y Pastor AUstraliano.
y la capa celular tapetal está ausente.Los
C) Discusión de la enfermedad: Falta de de- extensos vasos coroidales son vistos cu-
sarrollo de la organización de la capa reti- briendo la esclera blanca pálida. Presen-
nal. Las capas retinales externas, especial- te alrededor del 80-85% de Collies.
mente los segmentos foto-receptores ex-
2) Colobornas- Presentes adjuntas al
ternos, fallan en el desarrollo resultando en
disco (juxta papilaria) o en el polo poste-
la pérdida de la cohesión normal entre la
rior en algún lado removidas del disco.
retina y el epitelio pigmentado. Esta pérdi-
Presentes alrededor del 28% de los Co-
da de cohesión en adición a la sinercis del
llies.
vítreo (Vítreo secundario no llega a formar-
se). Resulta en el desprendimiento de la re- 3) Desprendimiento Retinal - Puede ser
tina. La enfermedad es bilateral. un desprendimiento completo o ampo-
llado. Desprendimientos completos se
D) Respuestas Pupilares: Pupilas usual-
presentan en 8-10% de los Collies de
mente medio dilatadas y fallan a responder
3-4 meses de edad.
a la luz.
4) Retinitis Proliferativa.
E) Prueba de Comportamiento: Ceguera
5) Combinaciones de 1,2 y 3A.
completa.
E) Respuestas Pupilares: Normales excepto
F) Oftalmoscopïa: Desprendimientos bilate-
en perros con desprendimiento retinal
rales de la retina. Las retinas desprendidas
completo.
son frecuentemente visualizadas atrás de
los lentes sin el uso de un oftalmoscopio. F) Prueba de Comportamiento: No hay difi-
cultades visuales al menos que la retina
G) Electroretinografía: Respuestas no regis-
esté desprendida.
tradas. El ERG tiene sólo valor con aquellos
perros que tienen opacidades extensivas de G) Electroretinografía: No se usa clínica-
la córnea y/o de los lentes. mente.
H) Anormalidades Oculares Asociados: Mi- H) Anormalidades Oculares Asociadas: Mi-
croftalmía opacidades centrales superficia- croftalmia, hemorragia del vítreo, con hipo-
les de la córnea, retinitis proliferativa y he- hernia resultan en un glaucoma secundario.
morragia del vítreo con o sin hipernia la Aunque no están relacionadas con el siste-
cual puede resultar con un glaucoma se- ma del ojo del Collie. P.RA (Collie) y
cundario. C.P.R.A. (Shelties) pueden presentarse.
, )

-48-
 I) Conclusiones: Todos los Collies y Shel- D) Prueba de Comportamiento: Usualmente
ties deben recibir un cuidadoso exam_enof- normal.
talmoscópico antes de 8-10 semanas de E) Oftalmoscopía: Dos patrones son común-
edad. Perros afectados sus padres y sus mente vistos.
descendientes no deben ser usados para fi-
1) Degeneración focal de la retina super-
nes reproductivos. No hay tratamiento dis-
temporal (área macular).
ponible.
2) Areas de atrofia retinal las cuales radian
Retinopatías Felinas:
medial y lateralmente, desde la cabeza del
1.- Atrofia retinal generalidades: nervio óptico.
A) Raza: No hay predilección de raza. F) Electroretinografía: Anormalidades del sis-
B) Causas: Varias. Ha sido reportado como tema fotópico han sido reportadas.
secundaria la deficiencia de Vitamina A y de- G) Conclusiones: No hay tratamiento disponi-
ficiencia proteínica. En la mayoría de los ca- ble ya que los patrones hereditarios (si es que
sos la etiología es desconocida. es hereditaria) no han sido determinados, no
C) Respuestas Pupilares: Pupilas dilatadas es posible dar ninguna sugerencia a los cria-
usualmente fallan a responder a la luz. dores.
D) Prueba de Comportamiento: Usualmente
Atrofia Retinal Bovina.
hay, existe ceguera nocturna seguida por una
pérdida completa de la visión diurna. Reportada en vacas por una alimentación pro-
E) Oftalmoscopía: Hiperreflectividad tapetal, longada deficiente de vitamina A. Los primeros
casi una avascularidad completa y atrofia óp- signos son edema extensivo retinal y pequeñas
tica secundaria. numerosas hemorragias retinales. La Nictalopia
(ceguera nocturna) progresa rápidamente a una
F) Electrorretinografía: EL ERG está ausente o
ceguera total. Atrofia retinal tardía y atrofia del
enormemente disminuída en amplitud.
nervio óptico.
2.- Degeneración Retinal Central:
A) Raza: Siamés. También se presenta espo- Atrofia Retinal en Borregos reportada en In-
rádicamente en otras razas. glaterra:
B) Herencia: Desconocida. La causa sospechosa es el pastoreo del (Pteris
C) Respuestas Pupilares: Normales. aquilina) llamada «Ceguera brillante».

-49-
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A
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BOEHRINGER
INGELHEIM

División
Veterinaria
Pablo Alcover, 33 - Barcelona
 GLAUCOMA

l. DEFINICION: 2. Técnica: Se usa anestesia tópica y fluo-

resceina. El haz de la lámpara de ranura
Es un aumento de presión intraocular no compa-
pasa por un filtro de cobalto azul para pro-
tible con función ocular y visual normal. Glauco-
vocar la fluorescencia de la fluoresceína.
ma es causado por muchas diferentes altera-
Un incremento repentino se presenta cuan-
ciones, todas elevando la presión intraocular
do se establece contacto entre la córnea y
(Pla).
el prisma aplanador. Presión gradual es
aplicada al prisma hasta un punto final (es-
11.MEDICION DE lA PRESION INTRAOCULAR
cala calibrada en mm Hg.).
(PlO):

PlO varía con frecuencia del pulso, presión pal- III. CICLO NORMAL DEL HUMOR ACUOSO:
pebral, tensión muscular extraocular, respira-
A. Secreción por el epitelio ciliar.
ción, presión venosa, hora del día, cambios os-
móticos de la sangre y muchos otros factores. B. Entra en cámara posterior.
A. Manometría mide PlO directamente. Su C. Atraviesa la pupila.
uso está limitado al laboratorio. D. Entra en el ángulo de la cámara anterior.
B. Tonometría Digital: E. Circulación dentro de la cámara anterior.
1. Requiere práctica. lo mejor es digital di- F. Entra nuevamente en el ángulo de la cáma-
recta. Se usa en examen físico general para ra anterior.
estimar PlO. G. Atraviesa el retículo.
2. Inadecuada para detectar elevaciones de H. Entra en los vasos colectores.
5mm Hg o menos.
I. Deja el ojo por la venas esclerales.
~-3. Técnica: Se colocan los dos dedos índice
sobre el-párpado superior y se aplica pre- IV. SITIOS DONDE OCURRE BLOQUEO DE
-sión ligera para indentar el globo. Se com- ESTE CICLO:
para con un globo ocular normal.
A. Pupila - Sinequia, bloqueo pupilar o vítreo.
C. Tonometría por indentación:
B. Cámara anterior - Exudados, sangre, proteí-
1. Util en el hombre y pequeños animales nas, células, fibrina, luxación de cristalino an-
(primates, conejos, gatos y perros). terior, hernia de vítreo a la cámara anterior
2. Mecanismo: Se indenta la córnea con un C. Estrucutra del ángulo - Sinequia, anormali-
émbolo de determinado peso que descansa dades congénitas
sobre un pie cóncavo de área constante li-
D. Retículo trabecular - Taponamiento por
bre de fricción cuya curvatura corresponde
materiales, pérdida de función.
a la convexidad corneal. la longitud del
émbolo que sobresale del pie depende de
V. SIGNOS CLlNICOS DE GLAUCOMA:
la indentabilidad de la cornea. El émbolo
está conectado a una escala calibrada en A. Fases iniciales:
equivalencia a mm Hg. 1. PlO aumentada. Si es aguda y suficien-
3. Técnica: Anestesia tópica y párpados temente elevada, puede haber pérdida de
mantenidos abiertos. El instrumento se visión.
sostiene verticalmente sobre el centro de B. Fase intermedia:
la córnea. Valores normales en perros y ga-
1. Midriasis con poca o ninguna respuesta
tos son de 15 a 22 mm Hg. Hay que hacer
a la luz.
2 a 3 lecturas y promediar.
2. Congestión episcleral.
D. Tonometría por Aplanación:
3. Dolor, molestias.
1. De poco a ningún valor cuando se usa
4. Engrosamiento del disco óptico y atrofia
con un biomicroscopio de lámpara de ranu-
de retina
ra en oftalmología comparada. Reciente-
mente fueron hechos disponibles tonóme- 5. Ceguera.
tras manuales de aplanación que pueden C. Fase tardía:
ser usados en animales grandes y peque- 1. Buftalmía - puede estar ausente en ca-
ños, pero que requieren más evaluación. ballos.

-51-
 2. Edema corneal. tratamiento de glaucoma, es necesario tratar
la enfermedad primaria.
3. Queratopatía estriada - Quebraduras li-
neales en la membrana de Descemet. 1.- Secundario a subluxación o luxación
(anterior o posterior) del cristalino. Común-
4. Luxación de cristalino - Toxbuttalmía se-
mente visto en Foxterrier de pelo de alam-
cundaria.
bre.
5. Dolor, incomidad, queratitis ulcerativa.
2.- Secundario a uveitis anterior.
VI. DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y PRO- a. Sinequia anterior periférica.
NOSTICO DE UN PACIENTE CON GLAUCOMA b. Sinequia posterior - Iris abombado.'
DEPENDE DE LA DETERMINACION ADECUA- 3.- Secundario a intumescencia del cristali-
DA DE LA PRESION INTRAOCULAR CON UN
no.
TONOMETRO y LA EVALUACION DE LAS ES-
TRUCTURAS DEL ANGULO DE LA CAMARA
4.- Bloqueo pupilar - vítreo.
ANTERIOR POR MEDIO DE GONIOSCOPIA. 5.- Glaucoma postquirúrgico.
6.- Secundario a resorción de lente con ca-
VII. CLASIFICACION - GLAUCOMA SE CLASI- tarata.
FICA SEGUN ETIOLOGIA DETECTABLE Y HA- 7.- Secundario a neoplasrna intraocular.
LLAZGOS GONIOSCOPICOS.

A. Glaucoma Primario: De etiología descono- VIII. PRONOSTICO EN GLAUCOMA:

cida.
A. Determinación del tipo de glaucoma y de la
1. Glaucoma crónico de ángulo abierto no
etiología del proceso inflamatorio son necesa-
congestivo. Diagnósticos basado en encon-
rios para tratamiento racional.
trar un ángulo gonioscópicamente abierto
en presencia de PlO elevada. Es un tipa de B. Presiones mayores de 60 mm Hg. por 24 a
glaucoma muy comúnmete encontrado en 48 horas pueden permanentemente destruir
el hombre, infrecuentemente encontrado reti na y visión.
en los animales. Se trata con mióticos e in- C. Si el globo esta buftálmico, el retorno de
hibidores de la anhidrasa carbónica. función retiniana y visión son improbables.
2. Angula angosto - Glaucoma congestivo D. Ceguera transitoria frecuentemente ocurre
agudo. Una forma común de glaucoma vis- en glaucoma, pero visión puede restablecerse
ta en los animales. El diagnóstico está ba- cuando se normaliza la presión intraocular.
sado en la PlO elevada y un ángulo gonios-
E. La ausencia de la respuesta pupilar al estí-
cópico cerrado. Esta forma de glaucoma es
mulo luminoso en presencia de glaucoma no
reconocida en la raza Cocker Spaniel. Se
necesariamente indica ceguera.
trata inicialmente con inhibidores de la an-
hidrasa carbónica, agentes hiperosmóticos F. Una prueba clínica de visión, razonable, es
y ciertos mióticos. Frecuentemente requie- una caminata entre obstáculos en un ambien-
re cirugía. te no conocido (si es necesario, se puede ta-
par el otro ojo).
3. Disgenesia mesodérmica: Frecuente-
mente conduce a glaucoma agudo conges- G. A mayor avance del glaucoma, más fácil es
tivo. Tejido mesodérmico cubre el ángulo el control, y más vigOrosa debe ser la terapia
irido-córneal evitando el acceso de humor necesaria para mantener PlO normal. Con una
acuoso al retículo trabecular. Frecuente- respuesta lenta a terapia médica o un retardo
mente requiere inflamación intraocular pre- en cirugía anti glaucoma, el pronóstico se
via para precipitar el glaucoma. Visto en el vuelve más reservado.
Basset Hound y conejos como carácter he-
reditario recesivo.
IX. CONTROL ADECUADO DEL GLAUCOMA:
Tratamiento - En perros se trata la inflama-
ción intraocular, si está presente. También A. Presión intraocular normal durante todo el
se usa inhibidores de la anhidrasa carbóni- tiempo.
ca y agentes hiperosmóticos. Cirugía puede B. Mantensión de la visión que queda.
ser necesaria. C. Prevención de más cambios anatómicos en
B. Glaucoma secundario: Es secundario a córnea, tamaño del globo, retina y nervio ópti-
otros procesos de enfermedad intraocular. Es co.
el tipo más comúnmente visto en animales. El tratamiento debe evaluarse contínuamente
Desde un punto de vista funcional, el ángulo en relación a la PlO. Por lo tanto es necesario
generalmente está cerrado. Adicionalmente al determinar PlO con precisión.

-52-
x. TRATAMIENTO DE GLAUCOMA: 2. Mantenimiento - 1 mI/libra de peso
El tratamiento de glaucoma es médico, quirúrgi- en 3 dosis divididas.
co, o una combinación de ambos. Glaucoma Glicerol puede producir vómito, espe-
congestivo agudo es una emergencia oftalmoló- cialmente cuando se usa el volumen
gica que requiere terapia ocular hipotensiva in- mayor. Es de gran utilidad el trata-
mediata. La cirugía generalmente permite reduc- miento de glaucoma congestivo agu-
ción o suspensión de la terapia médica. do. De utilidad limitada para terapia
de glaucoma crónico.
A Médica - Se dispone de un número de dro-
b. Manitol - Disponible para administra-
gas para el tratamiento del glaucoma. Pueden
ción intravenosa en el tratamiento de
localizarse en el PDR para oftalmología o en
glaucoma congestivo agudo. Dosis esj
un manual de prescripción oftalmológica. La
a 2 g/Kg.
lista que sigue es un mínimo de aquéllas dro-
gas efectivas en animales, para el tratamiento
de glaucoma. Están en listadas en orden de- 3.- Parasimpaticomiméticos - de uso muy
r.reciente de importancia. limitado en animales como medicación an-
tiglaucoma exclusiva. Se usa en el hombre
para tratamiento de glaucoma de ángulo
1. Inhibidores deia Secreción - Inhibidores abierto. Funciona abriendo el retículo tra-
de la anhidrasa carbónica reducen la PlO becular e incrementando el drenaje del hu-
disminuyendo la producción de humor mor acuoso.
acuoso por el epitelio del cuerpo ciliar. Es-
tas drogas No disminuyen PlO por su efec- a) Acción directa.
to sobre el riñón. Otros diuréticos, que no
1) Pilocarpina 1 - 4% Uso tópico QI D.
sean a base de AC. clínicamente no son
útiles para reducir la PlO. Bajo terapia de Puede causar irritación ocular severa
efecto máximo de AC. la producción del en algunos animales. Descontinúe te-
humor acuoso es reducido únicamente en rapia, si esto ocurre.
un 50%.
b) Acción indirecta (inhibidores de la
a) Diclorofenamida (Daramide-Merck) acetilcolinesterasa).
-Disponible en tabletas ranurada de 50 1) Yoduro de fosfolina (0.06%
mg. -Dosis 2-4 mg/libra Bid-Tid. Puede -0.25%). Se usa SI D - ID.
producir vómito en algunos perros (dis- Organofosfato que puede causar efec-
minuir la dosis). Uso prolongado de Va- tos sistémicos colaterales.
ranide puede conducir a hipocalemia. Si
se usa por más de 3 a 4 semanas, con- 4.- Simpaticomiméticos - de uso muy limi-
viene suplementar la dieta de K* oral tado para terapia de glaucoma. Disminuyen
(Potasio Iriplex Syrup 1/2 a 1 cuchara- la producción de humor acuoso y después
dita SID para un perro de 30 libras). de terapia prolongada incrementan la sali-
da. Frecuentemente están combinados con
2. Agentes hiperosmóticos - disminuyen pilocarpina.
PlO aumentando la presión osmótica en la
Epinefrina 1/2% uso tópico SI D - Ql D.
sangre creando un gradiente del ojo hacia
la sangre. Su acción principal es «tirar» lí-
quido del cuerpo vítreo. Disminución del B. Quirúrgico - Tratamiento quirúrgico de
volumen vítreo resulta en una reducción de glaucoma en animales es frecuentemente
la PlO y una profundización de la cámara poco efectivo. Dependiendo del tipo de glau-
anterior. coma, algunos de los procedimientos que se
usan, son: Procedimientos de filtración (ciclo-
diálisis, iridencleisis, iridectomía con cauteri-
a. 50% Glicerol - Disponible en la farma-
zación escleral) iridectomía, iridotomía.
cia como glicerina anhidra al 99%. Pida
un diluyente para obtener una concen- Tratamiento de tipos específicos de glauco-
tración al 50%. Cuando se usa glicerol, ma.
s~ debe privar de agua cuando menos
durante 2 horas dc~:.-"óc:; del tratamien-
to. 1). Angula abierto - CA Inhibidores, mióti-
cos.
1. Dosis inicial - 1 mi/libra de peso. 2). Angula angosta - Inhibidores de al AC.,

-53-
 mióticos. Cirugía si la PlO no puede contro- de la AC. y agentes hiperosmóticos. Ciru-
larse. gía puede ser necesaria.

3). Angula cerrado - Inhibidores de la AC., 7). Iris abombado Y u D oclusión pupilar
agentes hiperosmóticos seguidos por ciru- -Agentes hiperosmóticos e inhibidores de
gía. la AC. seguido por cirugía (iridectomía de
un sector grande).
4). Secundario a luxación anterior del cris-
talino o subluxación - inhibidores de la AC., 8). Secundario a neoplasia intraocular -
agentes hiperosmóticos, extracción de cris- Enucleación.
talino.
9). Secundaria a proptosis - cantotomíala-
5). Secundario a intumescencia del cristali- teral y reposición precoz del globo.
no -igual a 4.
Si el glaucoma no puede ser controlado
adecuadamente por medios médicos y/o
6). Secundario. a uvertis anterior activa quirúrgicos y si el ojo está adolorido y cie-
-Midriáticos y corticosteroides, inhibidores go, se debe llevar a cabo la enucleación.

-54-
 MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN
OFTALMOLOGIA VETERINARIA
1.- Locales:
b) Tropicamide 1%.
1.- Descongestionantes.
10.- Mióticos.
a) Visina (Leeming).
a) Pilocarpina 1%.
,.;. b) Albalon Liquifilm. (Allergen).
b) Phospholine lodide 0.06%.
2.- Soluciones para lavado ocular.
11.- Lágrimas artificiales.
a) Dacriose. Solución lavaojos.
a) Adapt (burton Parsons).
3.- Antibióticos.
, 12.- Lubricantes.
a) Ungüentos.
a) Lacri-Lube S.O.P. (Allergan).
1) Clorornicetin Oftálmico. Ungüento (Par-
ke-Davis). 13.- Anestésicos.

2) Cloromicetin/Polimixina. a) Tetracaina.

3) Terramicina Ungüento (Oxitetraciclina b) Propacaina (Ophtetic-Allerqan},

/Polimixina B). (Pfizer). 14.- Antimicóticos.
4) Garamicina Ungüento (Schering). a) Polvo de Nistatina. Preparar en solución
5) Neosporin Oftálmico Ungüento (Bu- con Sol Salina a una concentración de
rroughs-Wellcome). 50.000 U/MI aplicar cada dos horas.

b) Soluciones-Suspensiones. b) Amfotericina B. Hágase en concentracio-

nes de 5 mg/ml en sol. dextrosa al 5%. Apli-
*1.- Cloromicetin Oftálmico Solución 0.5%
car cada 1-2 horas.
(Parke-Davis).
2.- Garamicina Oftálmica Solución (Sche- 15.-lnhibidores de la collagenasa.
ring). a) Mucomist 10%.
3.- Neosporin Oftálmico Solución (Bu- 11. Subconjuntival.
rroughs-Wellcome).
1.- Midriáticos.
4.- Sulfonamidas. a) Sulfato de atropina 1/120 grm-1 /2 cc.
a) Bleph 10 (Allerqan).
2.- Esteroides.
5.- Esteroides.
a) Larga duración.
a) Fuertes.
1.- Depomedrol 20-40 mgs/ml (Upjohn),
1.- Pred Forte 1% (Allergan).
2.- Triamcinolona 6 mgs/ml.
2.- Maxidex (Alcen).
b) Corta duración.
3.- Decadron (Merck).
1.- Decadron 1 mg/ml (Merck).
b) Débiles.
2.- Prednisolona 10 mgs/ml.
1.- Pred Leve 0.12% (Allergan).
3.- Antimicóticos.
6.- Antibióticos/Esteroides.
a) Amfotericina B-125 microgramos/ml de
a) Maxitrol Oftálmico Ungüento/Solución (AI- 5% en sol Dextrosa.
con).
Inyectar 1 mI. subconjuntival 2-3 días durante
7.- Sulfonamidas/Esteroides. 3 semanas.
Puede ser muy irritante.
a) Vasocidin .Solución (Smith, Miller & Patch).
III. Sistémicos.
b) Blefamide Solución/Ungüento (Allergan).
1.-lnhibidores de la anhidrasa carbónica.
8.- Midriáticos.
a) Duranide 50 mgs (Merck) 2-4 mg/Ib 3 ve-
a) Femilefrin 10%.
ces al día. (En terapia prolongada suplementar
b) Tropicamide (Miryacil) 1% (Alcen). con potasio oral).
e) Sulfato de atropina 1%.
2.- Agentes osmóticos.
9.- Midriáticos/Cicloplégicos. a) Glicerol 50% 0.6 cc/Kg. de peso 3 veces al
a) Sulfato de atropina 1%-4%. día.

-55-
 Resumen
Los apuntes de oftalmología veterinaria presentan un corto análisis de las enfermedades ocu-
lares principales en los animales. Se examinan los signos clínicos, diagnósis y tratamiento de
las enfermedades del ojo en los animales. Se nota un énfasis en el reconocimiento y la conduc-
ta más que en la patogenia de los procesos de la enfermedad. Los apuntes intentan dar sola-
mente una rápida referencia; el veterinasolamente una rápida referencia; el veterinario está
animado a utilizar otros textos de oftalmología veterinaria para complementar el material pre-
sentado en los apuntes.

NOTES D'OPHTALMOLOGIE VETERI~JAIRE

Résumé:
Les notes d'ophtalmologie vétérinaire présentent un bref examen. Nous commentons les sig-
nes cliniques, la diagnose et traitement des maladies de l'ceil chez les animaux. Nous remar-
quons une insistence sur lexarnen et la conduite plus que sur la pathogénèse des processus de
la maladie. Les notes cherchent à donner une rapide référence, le vétérinaire est encouragé à
utiliser dautres textes d'ophtalmologie vétérinaire pour compléter le matériel présenté dans
les notes.

VETERINARV OPHTHALMOLOGV NOTES

Summary:
The Veterinary Ophthalmology Notes present a brief review of the major ocular diseases in
animals. The clinical signs, diagnosis and treatment of eye diseases in animals is discussed.
Emphasis is on recognition and management rather than on pathogenesis of disease proces-
.ses. The notes are only intended to serve as a quick reference; the clinican is encouraged to
use other veterinary ophthalmology textbooks to supplement the material presented in the no-
tes.

APPUNTI DI OFTALMOLOGIA VETERINARIA

Riassunto:
Gi appunti di oftalmología veterinaria presentan o un breve anàlisi delle malattíe aculare princi-
pali negli animali.,Si esaminamo i segni clinici, diagnosi e trata mento dellè malattíe dell'occhio
negli animali. Si avverte un énfasi nel riconoscemento e la condotta piú di la patogenia dei pro-
cessi delia malattía. Gli appunti cercano di oferirci sultanto un rápido riferimento; il veterinario
diventa incoraggiato quando si serve di altri testi di oftalmología veterinaria per complementa-
re il materiale presentato negli appunti.

-56-
 COtLAR
INSECTICIDA

CONTIENE DIAZINON, PRINCIPIO ACTIVO DE ACCION PROLONGADA

NO PIERDE ACTIVIDAD EN CONTACTO CON EL AGUA. NO ALTERA
EL OLFATO DE LOS PERROS DE CAZA.

LABORATORIOS TABERNER, S. A.
Castillejos, 352 - Barcelona