PSICOLOGÍA CLÍNICA

ACTIVIDAD 8

Informe del caso de dependencia al alcohol.

Presentado por: 

Wendy Alejandra Chacón Guerrero

Lizeth Daniela Arenas Murillo

Laura Valentina Álvarez

Gleidy Paola Ayala Marín

Corporación universitaria uniminuto de Dios

7° semestre Psicología

Lérida Tolima

2021
INFORME SOBRE EL CASO CLÍNICO DE DEPENDENCIA DEL ALCOHOL

DESDE EL MODELO PSICODINÁMICO

1-Conceptualización del problema (descripción del caso clínico).

En este caso hablamos de un hombre de 41 años de edad, que en un tiempo vivió con sus

hermanos, pero que en la actualidad reside con sus padres, la paciente asimismo cuenta con

un grado de escolaridad bajo (tercero básico), además no cuenta con un empleo y recibe

una pensión por parte del estado.

La persona en cuestión visita la sala de urgencias de forma voluntaria, presentando una

crisis depresiva en donde manifestaba ideas puntuales por el deseo de morir por haber

retomado o recaído en la ingesta de bebidas embriagantes.

Simultaneo a todo esto que ya ha sido mencionado, el paciente ha sido determinado como

portador del VIH, con prevalencia de VHB y VHC al cual no se le realiza un tratamiento,

también padece de una lesión de tipo acústica cuyo origen se remonta a su etapa de la

niñez, a todo esto también se le suma el consumo de sustancias alucinógenas (marihuana,

heroína y cocaína) es también un asiduo consumidor de tabaco desde hace muchos años y

bebidas alcohólicas.
El paciente presenta dos ingresos como paciente hospitalario en los últimos 4 años por

manifestar ideación autolitica (Se denomina ideación autolítica a la presencia persistente en

el sujeto de pensamientos o ideas encaminadas a cometer suicidio) y por el consumo

dependiente de bebidas alcohilizantes. Vale la pena aclarar que el paciente estuvo

tratamiento que lo llevo a abandonar el consumo cualquier tipo de sustancia alcohólica o

alucinógena por una temporada de 4 años.

Relaciones interpersonales: Con respecto a sus relaciones interpersonales el paciente

asegura que vive de forma permanente con sus padres aunque por algunas temporadas ha

llegado a vivir con sus hermanos.

Mecanismos de defensa - Conflictos y fantasías inconscientes: El paciente presenta un

conflicto de tipo psicótico que tiene como detonante la disminución en la capacidad

auditiva debido a la lesión que presento en su infancia. Esto ha impedido que su capacidad

de externalización involucione en el paciente, ya que le permite protegerse de la ansiedad y

de la conciencia de amenaza o peligros internos o externos que le genera esta discapacidad

auditiva, la suma de estos hechos pueden haber generado una especie de sobreprotección

por parte de su familia, hecho que repercutió en su estado anímico, su desarrollo emocional

normal y por ende su autoestima. Es la suma de todos estos factores lo que posiblemente

llevo al paciente a la ingesta de todo tipo de sustancias (alcohol y drogas) como mecanismo

inconsciente para poder tratar de expresar su rebeldía y su inconformidad con su estado

actual de sumisión ante la familia por no haber sido capaz de tener control sobre su
desarrollo emocional, llevándolo a estados de culpabilidad y frustración por todo lo

anteriormente mencionado.

Funcionamiento mental - Regulación afectiva: la paciente presenta serias dificultades

para poder regular su parte afectiva debido a sus problemas de autoestima, esto se

manifiesta en sus constantes deseos de querer morir, lo cual deriva en una inestabilidad

para afrontar las situaciones que lo afectan y lo afectaron en un pasado, esto repercute en no

poder controlar el consumo de sustancias pues este es su único medio para tratar de aliviar

las cargas emocionales que aquejan.

Funcionamiento mental - simbolización y vínculos con objetos internos y externos:

Presenta una clara idealización y admiración por la figura paterna representada en su

padre, pues ve en el modelo de hombre de familia y trabajador, ya que es claro que el padre

fue un alcohólico y no representa ninguno de estos valore, en cuanto a su madre ve en ella

el ideal de una mujer perfecta teniendo como principal cualidad la abnegación o

incondicionalidad. Uno de sus hermanos, el mayo es visto como el aprovisionador sin dejar

de ser un referente de figura paterna para sus grandes falencias económicas. Con respecto a

sus relaciones emocionales refleja una incapacidad por tener una pareja estable, pues en mi

opinión estas no alcanzan el grado de abnegación que él desea o considera ideal.

2) Explicación del problema de acuerdo con el modelo psicodinámico.

sumisión que lo llevo en un estado de sobreprotección por parte de sus padres y familiares,

esto afecto su forma de relacionarse impidiendo un correcto desarrollo emocional lo que

con el tiempo desencadeno en una incapacidad de poder interiorizar y aceptar situaciones

que lo afectaron como su discapacidad auditiva, la muerte de su padre y la incapacidad por

poder tener una relación amorosa estable, lo cual lo llevo paulatinamente a un estado de

decadencia manifestado gusto por hablar sobre todo lo malo que le pasa de forma gustosa,

vemos manifestaciones de simbiosis incestuosa entendiendo esto como la presencia de

relaciones interpersonales con limites difusos que se expresan buscar de forma permanente

la gratificación, también vemos como el paciente muestra lo que se denomina una muestra

de identificación regresiva, esto quiere decir busca constantemente estados de defensa

inmaduros que buscan una descarga emocional mediante acciones como el consumo de

drogas y alcohol, que solo buscan o reclaman atención por parte de los demás, estas son

técnicas demostrativas del paciente que buscan la manipulación de sus seres amados ya que

él es un claro dependiente emocional y económico de ellos.

3) objetivos terapéuticos para abordar en la intervención.

 Buscar un plan de intervención con objetivos a corto, mediano y largo plazo para

tratar cada una de las patologías que presenta paciente, incluyendo sus adicciones
  Técnicas para tratar de forma sistemática los rasgos de defensa y evitación

presentados por el paciente

 Abordar y tratar su síndrome de decadencia

 Conocer mejor el pasado del paciente y como este afecta su presente para que sea

revelado de forma clara.

 Mejorar las relaciones interpersonales de dependencia con sus familiares y mejorar

su autoestima mediante una orientación

4. Metodología empleada (breve resumen de la intervención).

Este proceso tendrá como finalidad tratar de mejorar los canales de comunicación del

paciente con sus seres amados, esto con el fin de lograr mejorar sus relaciones

interpersonales ya no expresa de manera inadecuada sus angustias emocionales, esto debido

a sus conflictos del pasado y del presente, nos enfocaremos a la orientación receptiva, ya

que es mediante las figuras de autoridad que el paciente puede subsistir y depender

emocionalmente y económicamente, esto con el fin de e evitar algún tipo de resistencia ya

que el sujeto es altamente desconfiado, hecho que se evidencia por estar siempre a la

defensiva. Es de primordial importancia utilizar técnicas de descarga emocional que le

permitan en un futuro dejar de emplear las técnicas de manipulación que lleva acabo con

sus seres amados, con el fin de erradicar ciertos patrones de comportamiento que le

impiden valorarse como persona, manifestando pensamientos y actos recurrentes de muerte,

daño y quiénes no.

5. Duración del proceso de intervención.

Dentro de la terapia con orientación psicodinámica que se desea aplicar ya que es claro

que el paciente no logra o no puede entender y comprender sus problemas, para este

proceso se tiene un estimado de intervención de un año en sesiones semanales, este modelo

es una guía para conceptualizar y sistematizar las observaciones clínicas en las que se

centra en las transformaciones del paciente durante el tratamiento.

El tratamiento de intervención es interpretativo en la que se debe recuperar la

consciencia de las ideas, comportamientos y emociones reprimidas, buscar las causas o los

orígenes del padecimiento de dicho paciente, revisando su historia, acontecimientos

significativos sean negativos o positivos, enfermedades como las ya mencionadas y análisis

de funcionamiento social, laboral y familiar, este paciente reconoce sus problemas de lo

cual se facilita el proceso de intervención.

6. Resultados esperados de la intervención desde el modelo psicodinámico.

El paciente en su primera intervención solicita que lo curen, de lo cual después de

adquirir la información dada por el paciente los resultados a futuro serían los siguientes:
- Acuda a las terapias

- orientación a que el paciente tenga en mente colocar sus problemas específicos

dentro de una comprensión amplia y subjetiva.

- trabajar sus problemas actuales

- lograr relacionar los conflictos actuales con la forma en la que vivió su pasado, sus

sueños, fantasías, deseos para una mejor comprensión de su vida.

- Buen diagnóstico basándonos en herramientas como el DSM-5

- Un intento de salida en su consumo de drogas y alcohol, donde la intervención

hacia la transformación subjetiva produce una modificación respeto a su consumo

para luego hacerlo de manera esporádica este espacio puede ser ocupado en su

familia, trabajo o algún deporte.

- Integración a la sociedad ya que se siente discriminado.

- Cambio de vida ya se encuentra en un síndrome de decadencia por su salud y

experiencias vividas a lo largo de su vida

- Acudir a tratamientos médicos por sus diagnósticos de varias enfermedades de

transmisión sexual en las que actualmente atentan su vida.

- Aceptar que no puede vivir de la caridad.

- ser una persona activa

- transformación personal