CODIGO.

FT-SYT-02
VERSION: 5
HOJA DE VIDA PARA CONDUCTORES Y VEHICULOS
3/25/2021
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FECHA 4/12/2021 PRIMERA VEZ x ACTUALIZACION

1. DATOS DEL VEHICULO

Placa Remolque: R62423
PLACA: TAU715 Tipo de Vehículo: TRACTOCAMION
NIT O C.C. R 51899021

Marca: KENWORTH Color: VERDE GRAFITO Modelo: 2012 Repotenciado: Capacidad Ton.: 34

Configuración del vehículo (ejes): 3 Configuración semirremolque (ejes) 3

Articulado X

Carroc
Fecha Verificación de

ería
Chasis/No de Motor 703363//79485873 Kilometraje 650000 12/4/2021
Kilometraje Rígido
Soat SI X NO vigencia desde-hasta 08/09/2020 - 07/09/2021 Aseguradora: COMERCIALES BOLIVAR

No. Póliza del vehículo 150010336200100

Datos otras Pólizas: No.8002085042 Vigencia 13/10/2020 - 13/10/2021 Aseguradora: AXXA COLPATRIA
Revisión Técnico mecánica CENTRO DE DIAGNOSTICO
SI X NO vigencia desde-hasta 13/10/2020 - 13/10/2021
: AUTOMOTOR LA PERLA
Certificado de Fumigación y desinfección (transporte vigencia
NA - DD/MM/AA - ENTIDAD Cliente
de alimentos) desde-hasta
Inspección Sanitaria a vehículos transportadores de vigencia
alimentos. NA - DD/MM/AA - ENTIDAD Cliente
desde-hasta
Compañía del Sistema Satelital (Pagina web/URL a la que
ingreso): https://www.satrack.com.co/

Usuario de acceso: mantenitectransporte@gmail.com Clave de acceso: 3103407023m

2. DATOS DEL CONDUCTOR

Nombres Y Apellidos(Completos): ELKIN DAVID AMADO CELY Edad: 29

Cedula de Ciudadanía: 1052313573 Expedida en: BELEN

Dirección Residencia: CARRERA 8 N 8 125 Ciudad: BELEN Barrio: LA FLORIDA

Teléfono Fijo: Celular 1: 3214372463 Celular 2:

Correo electrónico: elkinamado19@gmail.com

En caso de Emergencia avisa a: EDITH GONZALEZ Teléfono: 3214853989

Referencia Personal: LEONEL MORA Teléfono: 3143691496

Categoría Licencia: C3 Fecha de Vencimiento 11/19/2021 Hace cuanto es Conductor? 9 AÑOS

certificado Manipulación de alimentos (si

vigencia desde-hasta DD/MM/AA - DD/MM/AA Cliente
aplica)

Hace cuanto Conduce este vehículo? 6 MESES REPORTE DE COMPARENDOS $ $ -

2.1. DATOS AFILIACION AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL DEL CONDUCTOR

SI x SI x SI x
EPS NUEVA EPS Pensión PORVENIR ARL SURA
NO NO NO

Verificar vigencia de afiliaciones y últimos pagos PILA - anexar copias FECHA PERIDO Nivel Riesgo ARL 5

2.2. REFERENCIAS DE EMPRESAS DE TRANSPORTE DONDE HAYA PRESTADO SU SERVICIO EN LOS ULTIMOS SEIS (6) MESES

Empresa: IMPOCOMA Contacto: CAROLINA

Teléfono Fijo (Únicamente): Celular: 3114978301 Ciudad DUITAMA

Empresa: TRANSER Contacto: FREDY

Teléfono Fijo (Únicamente): Celular: 3145812153 Ciudad DUITAMA

Indique en que calidad conduce el vehículo Trabajador Independiente X Propietario
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En caso de ser empleado o trabajador indique el nombre del Empleador
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3. DATOS DEL PROPIETARIO DEL VEHICULO SEGÚN LICENCIA DE TRANSITO

Nombres Y Apellidos(Completos): MARIA ISABEL CELY CASTRO

Cedula de Ciudadanía: 52429677 Expedida en: BOGOTA

Dirección Residencia: CALLE 1 N 24-03 CASA 15 MANZANA 11 Ciudad: VILLAVICENCIO Barrio: SAN SEBASTINA

Teléfono Fijo: Celular 1: 3103407023 Celular 2:

3. 1. DATOS DEL TENEDOR O ADMINISTRADOR DEL VEHICULO(Persona la que se le realiza pago o Autorizado por Propietario).

Nombres Y Apellidos(Completos): MARIA ISABEL CELY CASTRO

Cedula de Ciudadanía: 52429677 Expedida en: BOGOTA

Dirección Residencia: CALLE 1 N 24-03 CASA 15 MANZANA 11 Ciudad: VILLAVICENCIO Barrio: SAN SEBASTINA

Teléfono Fijo: Celular 1: 3103407023 Celular 2:

DECLARO: Que toda la información consignada en el presente documento es verídica, de comprobarse lo contrario seré llevado a las instancias legales correspondientes por
los delitos pertinentes, como falsedad en documento publico o privado y además contra el patrimonio económico. El presente documento no genera obligación o nexo laboral
alguno entre el conductor con TNC LOGISTICA TRANSCONTAINER S.A. Se rige por las normas del Ministerio de Transporte. Declaro que los bienes utilizados para la
ejecución del Acuerdo de seguridad y/o contrato de vinculación temporal y/ contrato de transporte de mercancías (el vehículo y/o semi remolque) no provienen de actividades
ilícitas ni de lavado de activos; así mismo declaro que los recursos y/o bienes no serán destinados para actividades ilícitas, ni de lavado de activos, ni al financiación del
terrorismo.

AUTORIZO A TNC LOGISTICA TRANSCONTAINER S.A. A VERIFICAR MIS DATOS: TNC' se permite informar que en cumplimiento de lo dispuesto en la ley 1581 de 2012.
por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales y el Decreto 1377 de 2013 por el cual se reglamenta parcialmente la ley 1581 de 20012,
tiene a disposición las políticas de tratamiento de base de datos, las cuales podrán ser consultadas en nuestra pagina web htt://www,tnclogistica.com.
En virtud de lo anterior le recordamos que usted tiene la posibilidad de acceder en cualquier momento a sus datos personales y el derecho de solicitar expresamente, en
cualquier momento su corrección, actualización o supresión, en los términos establecidos por la ley 1581 de 2012, para ello deberá dirigir al correo electrónico
protecciondedatospersonales@tnclogistica.com.

TNC, informa que los datos registrados en nuestra base de datos serán utilizados para la consulta de antecedentes penales, judiciales y disciplinarios, consultas ante entidades
bancarias, entidades estatales, entidades no gubernamentales, listas antiterroristas, efectuar los reportes solicitados por la SUPERINTENDENCIA DE PUESTOS Y
TRANSPORTE, DIAN, MIN. DE TRANSPORTE, UIAF, y demás entidades estatales que se requieran para la validación de los mismos.
Conforme a lo anterior y una vez informado manifiesto que AUTORIZO de manera expresa, libre, voluntaria y consiente a TNC LOGISTICA TRANSCONTAINER SA para que
Recolecte, Utilice, verifique, valide y de tratamiento a los datos personales que registro en sus bases de datos e Igualmente AUTORIZO A TNC LOGISTICA
TRANSCONTAINER S.A., Para que me sea realizada la prueba de ALCOHOLEMIA Y DRUG CHECK (Test de drogas) las veces que lo estime conveniente.

Manifiesto que: Conozco los preceptos del Plan Estratégico de Seguridad Vial, y me comprometo a cumplir con cada una de las obligaciones a mi cargo en calidad
de conductor.

FIRMA DEL CONDUCTOR SOLICITANTE HUELLA DACTILAR INDICE DERECHO DEL CONDUCTOR
4. FUNCIONARIO QUE RECEPCIONA LA
DOCUMENTACION: NUR AZUCENA CALVO RIAÑO

CARGO: AUXILIAR ADMINISTRATIVO

SUCURSAL: ZIPAQUIRA
MERCANCIA A
PRODUCTOS ALIMENTICIOS DE DE ASEO
TRANSPORTAR:
CLIENTE. BRINSA

4. 1 ANEXE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS (*son obligatorios, todos los anexos deberán enviarse protegidos de modificaciones).
*Fotocopia CC Propietario y/o administrador del
X *Fotocopia CC conductor legible 150% X
vehículo legible 150%
X *Licencia de Transito X Revisión tecno -mecánica

Contrato de compraventa y/o traspaso autenticado

X *Fotocopia Licencia de Conducción Legible
si aplica.
X *Tarjeta de Operación ® Acuerdos de pagos por multas o sanciones
que superen los montos establecidos por
Carta o poder para administrador vehículo Auto. Si *4 fotos (frente, atrás, lado TNC (1.500.000)
Parafiscales (*ARL, EPS,PENSION) X
X a plica izq. lado der).
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X *3 Fotos recientes conductor. X Certificación Bancaria menor a 30 días *Formato inspección vh. X *FT-SYT-02Formato HV firmados

*Si El propietario es P. Jurídica: Cámara de OTROS (CERTIFICADOS, CURSOS,

Certificados de cursos realizados por conductor. X * Soat
comercio, Rut, CC. Representante Legal INSPECICONES ETC..)
formato creado 4/12/2021

5. ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL AREA DE SEGURIDAD.

VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES CONDUCTOR.

CONDUCTOR NOMBRE A CONSULTAR ELKIN DAVID AMADO CELY CC 1052313573

ENTIDAD CONSULTADA
MIN.
RIKS INTERNACIONAL RUNT COMPLIANCE POLNAL LISTA CLINTON SIMIT PROCURADURIA CONTRALORIA RNDC INPEC
TRANSPORTE
SI NO N/A SI NO N/A SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO N/A SI NO N/A SI NO SI NO
X X X X X X X X X X
OBSERVACIONES: Se verifica los antecedentes judiciales, al señor (A)
Los entes de apoyo, No se evidencia novedad alguna al momento de las consultas, se deja como consigan el pantallazo.

VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES PROPIETARIO.

PROPIETARIO O TENEDOR NOMBRE A

MARIA ISABEL CELY CASTRO CC 52429677
CONSULTAR
ENTIDAD CONSULTADA
MIN.
RIKS INTERNACIONAL RUNT COMPLIANCE POLNAL LISTA CLINTON SIMIT
PROCURADURIA CONTRALORIA RNDC INPEC
TRANSPORTE
SI NO N/A SI NO N/A SI NO SI NO SI NO SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
X X X X X X X X X X
OBSERVACIONES: Se verifica los antecedentes judiciales, al señor (A)
Los entes de apoyo, No se evidencia novedad alguna al momento de las consultas, se deja como consigan el pantallazo.

VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES ADMINISTRADOR O TENEDOR.

PROPIETARIO O TENEDOR NOMBRE A

MARIA ISABEL CELY CASTRO CC 52429677
CONSULTAR
ENTIDAD CONSULTADA
MIN.
RIKS INTERNACIONAL RUNT COMPLIANCE POLNAL
LISTA CLINTON SIMIT
PROCURADURIA CONTRALORIA RNDC INPEC
TRANSPORTE
SI NO N/A SI NO N/A SI NO SI NO SI NO SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
X X X X X X X X X X
OBSERVACIONES: Se verifica los antecedentes judiciales, al señor (A)
Los entes de apoyo, No se evidencia novedad alguna al momento de las consultas, se deja como consigan el pantallazo.

VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES DEL VEHICULO.

PLACA TAU715 R R62423

ENTIDAD CONSULTADA / OBSERVACIONES.
LISTA VH MAL
RIKS INTERNACIONAL RUNT
MATRICULADOS
SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

X X X
OBSERVACIONES: ENCONTRADAS DEL VEHICULO.

APLICA PARA ACTUALIZACION << REPORTE DE NOVEDADES DE CONDUCTOR Y VEHICULO EN TNC

ACCIDENTES 0 FECHA VH 0 OBSERVACIONES

INCIDENTES 0 FECHA VH 0 OBSERVACIONES

OTROS REPORTE DE COMPARENDOS $ -

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RESULTADO DE LA VERIFICACION Aprobado No. NO Aprobado

AUXILIAR HV SEGURIDAD YURI ADRIANA PRIETO BELTRAN
FECHA:
CARGO:

Firma de quien aprueba

OFC. HORA:
BOGOTA ALVARO MEDINA ZARATE