MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA Versión: 01

ATENCIÓN INTEGRAL A MUJERES E INTEGRANTES DEL

GRUPO FAMILIAR AFECTADOS POR VIOLENCIA SEXUAL Página1|5

ANEXO 08
FICHA TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO

ATENCIÓN INTEGRAL A CÓDIGO Codificación del procedimiento

MUJERES E INTEGRANTES
NOMBRE DEL
DEL GRUPO FAMILIAR N° 1
PROCEDIMIENTO
AFECTADOS POR VIOLENCIA VERSIÓN (Número de versión del procedimiento)
SEXUAL

Datos generales del procedimiento

Objetivo del Brindar atención integral de salud evitando la revictimización de mujeres e integrantes del
procedimiento grupo familiar afectados por violencia física, sexual y psicológica.

Alcance del Servicios de: Emergencia, Ginecología, Pediatría, Psiquiatría, Psicología, Servicio Social y
procedimiento otras especialidades en las IPRESS.
1) NTS N° 124-2016/MINSA: Norma Técnica de Salud de Planificación Familiar.
2) Directiva Sanitaria Nº 094-MINSA/2020/DGIESP - Directiva Sanitaria para
Garantizar la salud de las gestantes y la continuidad de la atención en planificación
familiar ante la infección COVID 19, aprobada mediante RM Nº 217-2020-MINSA.
3). Directiva Sanitaria N°083-MINSA/2019/DGIESP. Directiva Sanitaria para el uso del
kit para atención de casos de violencia sexual.
4) NTS N°164-MINSA/2020/DGIESP: “Norma Técnica de Salud para el Cuidado
Integral a Mujeres e Integrantes del Grupo Familiar Afectados por Violencia Sexual”,
aprobado con RM N° 649-2020/MINSA
5) Guía Médico Legal Valoración integral de lesiones corporales (R.F.N. N°3963-2016-
Base Normativa
MP-FN).
6) Guía Médico legal evaluación física de la integridad sexual (R.F.N. N°1430-2012-MP-
FN).
7) Normas para la Perennización Fotográfica y Filmación de la Labor Forense y su
Cadena de Custodia. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (R.G.G. N°716-
2011-MP-FN-GG).
8) DS 008-2019-SA “Protocolo de actuación conjunta entre los Centros Emergencia
Mujer - CEM y los establecimientos de salud-EESS para la atención de las personas
víctimas de violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, y personas
afectadas por violencia sexual, en el marco de la Ley N° 30364”
Atención Integral de Salud.- Es la prestación continua y con calidad de los cuidados
esenciales de las necesidades de salud de las personas, considerando las acciones de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación de la
salud mediante la intervención multidimensional de un equipo multidisciplinario de salud.
Articulación con el Sistema de Justicia.- Es la coordinación de la IPRESS con la
Fiscalía de Familia, Penal o Mixta, o Juzgados, según corresponda. Que, de ser
requerido se remite informe médico y se provee una copia a la víctima o su
Definiciones representante. Los documentos deben constar en los archivos, inclusive de forma digital
con la historia clínica1.
Consentimiento informado.- Es la conformidad expresa de la víctima o de su
representante legal a que se le realice una atención médica, quirúrgica o algún otro
procedimiento, lo que es aceptado en forma libre, voluntaria y consciente, después que
el médico u otro profesional competente le ha informado de la naturaleza de la atención,
los riesgos, incluyendo riesgos reales y potenciales, efectos colaterales y efectos
adversos, así como los beneficios. Debe ser firmado en un documento por el paciente o
su representante legal y la/el profesional responsable. Se exceptúa el consentimiento

1D. S. N° 012-2019-MIMP. 10 de mayo de 2019. Protocolo Base de Actuación Conjunta. 3.3

ARTICULACION CON OTROS SERVICIOS Y EL SISTEMA DE JUSTICIA.
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informado en caso de situación de emergencia conforme a los artículos 4 y 40 de la Ley

N° 26842, Ley General de Salud.
Equipo multidisciplinario.- Es el equipo humano destinado a la atención exclusiva o
diferenciada a las mujeres e integrantes del grupo familiar afectados por violación sexual
y capacitada para tal fin. En lo posible debe estar conformado por:
1. Médico Gineco Obstetra.
2. Médico Cirujano General
3. Médico Pediatra.
4. Médico Psiquiatra.
5. Psicólogo.
6. Licenciada en Obstetricia.
7. Licenciada en Enfermería.
8. Asistenta social.
9. Químico Farmacéutico.).
Examen de integridad física.- Es un procedimiento médico de atención para la
evaluación de la existencia de lesiones corporales, con una duración promedio de 20
minutos.
Examen de integridad sexual.- Es un procedimiento médico de atención integral,
necesario para la investigación de los delitos contra la indemnidad y la libertad sexual,
Definiciones con una duración promedio de 30 minutos. Permite la determinación de lesiones
relacionados a la agresión sexual, así como la toma de diversas muestras de
secreciones y/o fluidos corporales.
Examen de Salud Mental. Es un procedimiento para verificar las facultades de
pensamiento de una persona y determinar si cualquier problema está mejorando o
empeorando. También se denomina examen o prueba neurocognitiva.
Forma en que se realiza el examen: Su proveedor de atención médica hará muchas
preguntas. El examen puede llevarse a cabo en la casa, en un consultorio, en un asilo
de ancianos o en un hospital. Algunas veces, un psicólogo con formación especial hará
exámenes más detallados. Los exámenes más comunes utilizados son Mini Examen del
Estado Mental (MMSE, por sus siglas en inglés) o examen de Folstein, y la Evaluación
Cognitiva Montreal (MoCA, por sus siglas en inglés)2.
Médico Capacitado.- Es él médico cirujano de cualquier especialidad que ha aprobado
el curso de “Evaluación de Lesiones de Integridad Sexual para la implementación de la
N.T.S. S N° 164-MINSA/2020/DGIESP”, con una nota mínima de doce (12 de 20).
La cadena de custodia. Es el sistema documentado de control y registro de los
procesos que se aplican al manejo de las indicios y evidencias, cuyo propósito radica en
garantizar la integridad, conservación, inalterabilidad, naturalidad, originalidad, y
autenticidad, de todos los elementos materiales que puedan ser aportados como
pruebas, todo este proceso genera un documento escrito en donde quedan reflejadas
todas las incidencias asociados al manejo de indicios y evidencias.
Kit de Violencia Sexual (Violación).- .- Son productos farmacéuticos y dispositivos
médicos, que incluyen tratamientos preventivos y pruebas para serologías basales.
Abastecido por el MINSA a través del CENARES, y por las Unidades Ejecutoras a través
de sus fuentes de financiamiento incluido el SIS.
Identificación de la víctima.- Es el procedimiento de reconocimiento de la persona
violentada, mediante documentación relevante como: Documento Nacional de
identificación (DNI), partida de matrimonio y/o nacimiento. En caso de no contar con los
documentos señalados, se procede con la identificación criminalística: Escribe sus
nombres y apellidos completos (con puño y letra), Firma e imprime su índice derecho en
la Hoja de Consentimiento Informado.
MP-FN = Ministerio Publico – Fiscalía de la Nación
Siglas CEM = Centro de Emergencia Mujer del Ministerio de la Mujer
PNP = Policía Nacional del Perú
IMLCF = Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses
SIS = Seguro Integral de Salud

2 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003326.htm
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SAMU = Sistema de atención médica móvil de urgencia

IPRESS = Institución Prestadora de Servicios de Salud
VS = Violencia Sexual
KVS = Kit de Violencia Sexual

Requisitos para iniciar el procedimiento

N° Descripción del requisito Fuente
Necesidad de atención médica en IPRESS por
01 Víctima de violencia física, sexual y psicológica.
Violencia física, sexual y psicológica.
02 Que sea mujer o integrantes del grupo familiar Víctima de violencia física, sexual y psicológica.

Secuencia de Actividades
Documentos que Unidad de Responsable
N° Descripción de la Actividad
se generan Organización (Puesto)
Registro en
Ingreso de paciente a IPRESS Servicios
1 cuaderno de Personal de seguridad
Nivel I.1, I.2 y I.3 Generales
ingreso
Registro en el
2 Atención en Triaje de Emergencia Sistema de Ingreso Enfermería Personal de Salud de Triaje
de IPRESS
Informar sobre el proceso a seguir
Consentimiento
3 en estos casos con la firma del Emergencia Médico/Enfermera/Obstetra
informado
consentimiento informado
Activar el Código violeta de
Registro de
IPRESS Nivel I.1, I.2 y I.3, Poner Asistencia
4 comunicación con Asistente Social/Obstetra
en conocimiento (verbal o escrita) Social
MP, PNP, CEM.
a las autoridades MP, PNP, CEM
NTS de Salud
5 Acogida Mental. Protocolo Salud Mental. Psicólogo/Medico/Obstetra
CEM-MINSA
Entrega de Kit de violación, de Registro en el HIS
6 Emergencia Médico/Obstetra
acuerdo al anexo N° 01 MINSA
Traslado de la
SAMU,
Traslado de la IPRESS Nivel I.1, IPRESS Nivel I.1,
7 preferentemente Médico/Obstetra/Enfermera
I.2 y I.3 a IPRESS de mayor nivel I.2 y I.3 a IPRESS
por Urgencia
de mayor nivel
Registro en
Ingreso de paciente a IPRESS Servicios
8 cuaderno de Personal de seguridad
Nivel I.4, II y III Generales
ingreso
Registro en el
9 Atención en Triaje de Emergencia Sistema de Ingreso Emergencia Médico/Obstetra/Enfermera
de IPRESS
Informar sobre el proceso a seguir
Consentimiento
en estos casos con la firma del
10 informado Anexo Emergencia Médico/Obstetra/Enfermera
consentimiento informado de
04
anexo N°4 de NTS 164-2020
Activar el Código violeta de
Registro de
IPRESS Nivel I.4, II y III, Poner en Asistencia
11 comunicación con Asistente Social
conocimiento (verbal o escrita) a Social
MP, PNP, CEM.
las autoridades MP, PNP, CEM
Entrega de Kit de violación, de Registro en el HIS
12 Emergencia Médico/Obstetra
acuerdo al anexo N° 01 MINSA
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Historia Clinica con

el uso del formato
Atención Medico Ginecológica en
médico con
12 IPRESS I.4, II y III. Evaluación Emergencia Médico Gineco Obstetra
semántica acorde
física (Lesiones corporales)
al Sistema Médico
Legal
Historia Clinica con
Atención Medico Ginecológica en el uso del formato
IPRESS I.4, II y III. Evaluación médico con
13 Emergencia Médico Gineco Obstetra
Ginecológica de Integridad sexual semántica acorde
/Indemnidad Sexual al Sistema Médico
Legal
Historia Clinica con
el uso del formato
Médico Cirujano General
médico con
14 Examen por Lesiones Anales Emergencia Médico Gineco Obstetra
semántica acorde
al Sistema Médico Médico capacitado
Legal
Informe secuencial Médico Gineco Obstetra/
15 Perennización de la Evaluación Emergencia
fotográfico Médico Capacitado
Historia Clinica con
el uso del formato
Toma de muestras con presencia médico con Médico Gineco Obstetra/
16 Emergencia
Fiscal semántica acorde Médico Capacitado
al Sistema Médico
Legal
Formato Modelo de
Cadena de custodia con presencia Cadena de
17 Emergencia Médico Gineco Obstetra
Fiscal Custodia del
Ministerio Publico
Hoja de
18 Interconsulta a Salud Mental Salud Mental Psiquiatra/Psicólogo
interconsulta
Ingreso al Sistema
19 Archivo Documentario / Custodia Archivo Personal de Archivo
Documentario

Otros
Código violeta.
Procesos Examen de integridad Física
Relacionados: Examen de integridad Sexual
Examen de integridad Salud Mental
Anexos : 1 Diagrama de Flujo del Procedimiento

Aprobación
Nombres y Unidad de Firma y
Fecha
Apellidos Organización Sello
• José Saúl Díaz Médicos forenses de
Bendivel Dirección de Salud
Elaborado por: • Shermany Arones Sexual y Reproductiva
/2021
Guevara (DSARE)
• Guillermo Atencio
Revisado por: La Rosa
Director de DSARE /2021
Director General de Intervenciones
Aprobado por: Estratégicas en Salud Pública /2021
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Control de Cambios
Sección del
Versión Descripción del cambio
procedimiento
Señalar el acápite
N° 01 de procedimiento Describir el cambio realizado
modificado

Anexo : 1 Diagrama de Flujo del Procedimiento