Anatomía

Semana: 3

SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está formado por las

estructuras que realizan el intercambio de
gases entre la atmósfera y la sangre.
El oxígeno (O2) es introducido dentro del
cuerpo para su posterior distribución a los
tejidos y el dióxido de carbono (CO2)
producido por el metabolismo celular, es
eliminado al exterior.

Figura N° 80: Sistema Respiratorio

Fuente: Tortora GJ. Principios de Anatomía y Fisiología. 13a ed. México: Médica Panamericana; 2013.

El Sistema Respiratorio interviene en la regulación del pH corporal, en la protección

contra los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la
vocalización, ya que al moverse el aire a través de las cuerdas vocales, produce
vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar y gritar.
El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre
de respiración externa.
El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los
tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiración interna.

5.1. ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Los órganos del Sistema Respiratorio son: nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios
y pulmones. Todos estos órganos son los distribuidores del aire, y sólo los alvéolos
(parte más pequeña de los pulmones) son intercambiadores de gases.

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A. Nariz.
Consta de dos partes:
Externa: Sobresale de la cara
Interna: Bastante más grande que la anterior, y es la que se va a describir.
El interior de la nariz es hueco y está separado en: cavidades derechas e izquierda
por el tabique nasal.
Está separada de la boca por los huesos palatinos. Las paredes laterales tienen 3
salientes denominadas cornetes inferior, medio y superior, que dividen cada
cavidad nasal en tres porciones: meato inferior, medio y superior.
Las aberturas externas de las cavidades nasales son las ventanas nasales o
narinas que se abren al vestíbulo. Las aperturas internas son las coanas que
comunican con la faringe.

Esquema de la nariz, vista lateral

Figura N° 81: Esquema de la Nariz (Vista Lateral)

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

El camino que sigue el aire dentro de la nariz es: Ventanas nasales, Vestíbulo, Meato
inferior, Meato medio, Meato superior, Coanas y Faringe

La nariz tiene una mucosa ciliada: epitelio simple secretor (como el resto del aparato
respiratorio menos los pulmones), cuya función es la de lubricar y limpiar el conducto
respiratorio.

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En la nariz desembocan los senos frontales, los senos maxilares, las celdillas
etmoidales y los senos esfenoidales.
Función.
 Vía de paso del aire que entra y sale
 Filtro de las impurezas del aire
 Calentamiento del aire
 Humedecimiento del aire
 Órgano del olfato
 Ayuda a la fonación.

B. Faringe

Figura N° 82: Esquema de la Faringe (Vista Lateral)

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

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Es un tubo de 12,5 cm de largo. Se halla por delante de las vértebras cervicales.

Desemboca en el esófago.
Se divide en:
 Nasofaringe: Va de las coanas hasta el paladar blando
 Bucofaringe: De paladar blando hasta hueso hioides
 Laringofaringe: De hioides hasta esófago

En la nasofaringe desembocan las trompas de Eustaquio, que comunican con el

oído medio. En el istmo de las fauces (comunicación de la boca con la faringe)
se hallan las amígdalas.

Función
• Es el vestíbulo para los aparatos respiratorio y digestivo
• Actúa en la fonación, para formar las distintas vocales

C. Laringe
Va desde la raíz de la lengua al extremo superior de la tráquea, y por delante
contacta con la parte más baja de la faringe. Abarca la 4ta, 5ta y 6ta. Vértebras
cervicales.
Está formada por cartílagos y músculos. Está revestida por una mucosa de
epitelio simple ciliado, con dos pliegues llamados cuerdas vocales. La glotis es
la parte más estrecha.
Los cartílagos son:
 Tiroides: forma la manzana o nuez de Adán
 Epiglotis
 Cricoides: es posterior
 Aritenoides, corniculados y cuneiformes.

Los músculos son.

 Intrínsecos: controlan el largo y tensión de las cuerdas vocales; cierran la
glotis porque mueven la epiglotis
 Extrínsecos: insertan la laringe en otras estructuras.

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Anatomía

Figura N° 83: Esquema de la Laringe

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

C.1. Cuerdas vocales

• protege las vías respiratorias de la entrada de líquidos o sólidos durante la deglución
mediante el cierre de la glotis por la epiglotis.
• Es el órgano de la voz.

Figura N° 84: Glotis y Cuerdas Vocales

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

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D. Tráquea
Es un tubo de 11 cm de largo, que va desde la laringe (en la base del cuello),
hasta los bronquios (dentro de la cavidad torácica). Su diámetro es de 2,5 cm.
Está formada por anillos cartilaginosos en forma de C. Son incompletos en la
parte posterior para impedir la obstrucción por colapso.
Función: Pasaje del aire hacia los pulmones.

CORTE TRANSVERSAL DE TRAQUEA Y BRONQUIOS

Figura N° 85: Corte Transversal de Tráquea.

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

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E. Bronquios
La tráquea se divide en 2 bronquios principales. El derecho es más largo y
vertical que el izquierdo.
Su estructura es igual a la de la tráquea (cartílagos en C), pero los anillos se
hacen completos al entrar en los pulmones.
La mucosa es simple y ciliada, igual que la de la tráquea.
Cada bronquio principal entra al pulmón por el hilio, y se ramifican de forma
continua dentro de los pulmones, dando origen al árbol bronquial. Cada bronquio
principal se divide en bronquios secundarios, uno para cada lóbulo (3 a la
derecha y 2 a la izquierda).
Los bronquios secundarios se dividen en bronquios terciarios; y estos en
bronquíolos terminales. Cada bronquiolo terminal da origen a diversas
generaciones de bronquiolos respiratorios y cada bronquiolo respiratorio termina
en 2 a 11 conductos alveolares, que a su vez, emiten 5 o 6 sacos alveolares
revestidos por alvéolos.
En ambos pulmones hay 300 millones de alvéolos. Los alvéolos están cubiertos
por una capa de tejido epitelial sencillo, para permitir la difusión del aire.
La arteria pulmonar lleva sangre poco oxigenada hasta las paredes de los sacos
alveolares y alvéolos, donde forma un plexo capilar. Allí se intercambian el O2 y
el CO2. Las venas pulmonares nacen de los capilares pulmonares que drenan,
y siguen el curso de los tabiques situados entre segmentos del pulmón. Las
venas transportan la sangre oxigenada al corazón. También hay un plexo
linfático pulmonar que drena en ganglios linfáticos y lleva la linfa hasta el
conducto linfático derecho (el pulmón derecho) y el conducto torácico (el pulmón
izquierdo).
Función
• El árbol bronquial sirve de vía de paso al aire
• Los alvéolos están envueltos en una red capilar, son el espacio de difusión de
los gases entre el aire y la sangre.
DIFERENCIAS ENTRE BRONQUIOS

Características Derecho Izquierdo

Dirección Más vertical (30°) Más horizontales (45°)
Longitud Más corto (2,5 cm) Más largo (4,5 cm)
Calibre Mayor (1,5 cm) Menor (1 cm)
Relación Cayado de los ácigos Cayado aórtico
Ramificaciones
Lobulares 3 2
Segmentarios 10 8
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F. Pulmones
Son grandes órganos pares, esponjosos, llenan gran parte de la cavidad
torácica. Se extienden desde el diafragma por debajo (base) hasta algo por
encima de los clavículas (vértice). Por delante y detrás están las costillas. La cara
interna es cóncava para dejar lugar a las estructuras mediastínicas (grandes
vasos, esófago, tráquea, bronquios) y el corazón. La concavidad del lado
izquierdo es mayor. El bronquio principal, junto con los vasos sanguíneos
pulmonares, unidos por tejido conectivo y formando el pedículo (pié pequeño),
entran a cada pulmón por una hendidura llamada hilio.
Las cisuras dividen al pulmón derecho en 3 lóbulos y al izquierdo en 2 lóbulos.
Los pulmones y la pleura visceral se hallan inervados por el nervio vago y fibras
simpáticas y parasimpáticas. La pleura parietal está inervada por los nervios
intercostales y frénicos.
El pulmón consiste en conductos aéreos y tejido elástico, por lo tanto es un
órgano elástico esponjoso con una superficie interna muy grande para que se
realice el intercambio gaseoso (80 m2).

G. Pleuras.
Son membranas serosas, saculares, sin aberturas que cubren y facilitan el
desplazamiento de los pulmones. Son 2, derecha e izquierda. Tienen 2 hojas:
visceral, que cubre al pulmón y parietal que tapiza la cavidad donde se localizan
los pulmones.
Entre las dos hojas hay un espacio que está ocupado por el líquido pleural (50
- 80ml) que impide la separación de las pleuras.

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Figura N° 86: Estructura de los Pulmones

Fuente: Tortora GJ. Principios de Anatomía y Fisiología. 13a ed. México: Médica Panamericana; 2013.

Función
 Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
 Monocapa celular del alvéolo y epitelio simple del capilar en contacto
estrecho.
H. Alvéolos
Tiene forma de taza con revestimiento plano simple, y se apoya en una
membrana basal elástica delgada; un saco alveolar consiste en dos o más
alvéolos que comparten una abertura común.
La pared de los alvéolos está formada por dos tipos de células epiteliales:
a. Las células alveolares (neumocitos) tipo I son epiteliales planas simples y
forman un revestimiento casi continuo de la pared alveolar; son delgadas y
son el sitio de intercambio gaseoso.
b. Las células (neumocitos) tipo II, también llamada células septales; son
células epiteliales redondas o cúbicas cuya superficie libre contiene
microvellosidades que secretan el líquido alveolar, el cual mantiene húmeda
la superficie entre las células y el aire. Este líquido incluye un surfactante
(mezcla de fosfolípidos y lipoproteínas) parecido al detergente; este líquido

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disminuye la tensión superficial del líquido alveolar y la tendencia al colapso

de los alvéolos.

Asimismo, están los macrófagos alveolares son fagocitos errantes que retiran
las partículas diminutas de polvo y otros desechos de los espacios entre los
alvéolos.
Bajo la capa de células alveolares de tipo I, se encuentra la membrana basal
elástica. Alrededor de los alvéolos, hay una red de capilares proveniente de las
arteriolas y vénulas del lobulillo; estos capilares tienen una pared de una sola
capa de células endoteliales y membrana basal.
El intercambio de O2 y de CO2 entre los espacios alveolares de los pulmones y
la sangre ocurre por difusión a través de las paredes alveolares y capilar. Los
gases difunden por la membrana respiratoria formada por cuatro capas:
a. la pared alveolar formada por una capa de células alveolares de tipo I y II y
los macrófagos;
b. la membrana basal epitelial, subyacente a la pared alveolar;
c. la membrana basal capilar, que suele fusionarse con la epitelial;
d. la pared capilar, formada por las células endoteliales del capilar.

La membrana respiratoria tiene 0,5μ de espesor, lo que permite una rápida

difusión de los gases.

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Figura N° 87: Estructura Alveolar

Fuente: Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 5a ed. Barcelona: Masson; 2011.

Figura N° 88: Sacos Alveolares.

Fuente: Tortora GJ. Principios de Anatomía y Fisiología. 13a ed. México: Médica Panamericana; 2013.

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Figura N° 89: Circulación Intrapulmonar.

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

Figura N° 90: Irrigación Pulmonar.

Fuente: Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. 11a ed. Barcelona: Labor; 1978.

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5.2. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

5.2.1. Tórax
Es una cavidad (limitada por las costillas, las clavículas, los omóplatos, y las
vértebras dorsales, además del diafragma por debajo), que tiene dos
compartimientos laterales, los pleurales, y uno central, el mediastínico.
Cambia de forma durante la inspiración y espiración.

Figura N° 91: Fenomenos durante la Respiración

Fuente: Tortora GJ. Principios de Anatomía y Fisiología. 13a ed. México: Médica Panamericana; 2013.

5.2.2. Ventilación Pulmonar

A. Inspiración: 2 segundos
 Es un fenómeno activo para el tórax y pasivo para los pulmones
 Aumenta el volumen torácico y se distienden los pulmones
 El diafragma baja alargando el tórax y las costillas se elevan aumentando el
diámetro anteroposterior
 Disminuye la presión intraalveolar a 757 mmHg haciéndose negativa con
respecto a la presión atmosférica (760 mmHg).
B. Espiración: 3 segundos
 Es un fenómeno pasivo. El diafragma se relaja y sube.
 Disminuye el volumen torácico y se contraen los pulmones
 La presión intraalveolar aumenta a 763 mmHg y el aire sale por la vía respiratoria

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5.2.3. Volúmenes y capacidades pulmonares.

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Un método simple para estudiar la ventilación pulmonar consiste en registrar el

volúmen de aire que entra y sale de los pulmones, es lo que se llama realizar
una espirometría. Se ha dividido el aire movido en los pulmones durante la
respiración en 4 volúmenes diferentes y en 4 capacidades diferentes.

 Volumen de aire corriente o volumen de ventilación (VAC). Cantidad de aire

movilizada en cada respiración normal. Es de 500 ml
 Volumen de reserva inspiratoria o volumen complementario (VRI). Cantidad
extra de aire que puede inspirarse al final de una inspiración normal. Es de 3000
ml
 Volumen de reserva espiratoria o volumen de reserva (VRE). Cantidad extra de
aire que puede espirarse al final de una espiración normal. Es de 1100 ml
 Volumen de aire residual (VAR). Cantidad de aire que permanece en los
pulmones después del final de una espiración forzada. Es de 1200 ml
 Capacidad inspiratoria. Es de 3500 ml y equivale a VAC + VRI
 Capacidad espiratoria. Es de 1600 ml y equivale a VAC + VRE
 Capacidad funcional residual. Es de 2300 ml y equivale a VRE + VAR
 Capacidad vital. Es de 4600 ml y equivale a VAC + VRI + VRE
 Capacidad pulmonar total. Es de 5800 ml y equivale a VAC + VRI + VRE + VAR

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Volúmenes y capacidades pulmonares

Figura N° 92: Volúmenes y Capacidades Pulmonares

Fuente: Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 5a ed. Barcelona: Masson; 2011.

5.2.4. Control y regulación de la respiración

A. Control Nervioso: El centro respiratorio se encuentra principalmente en el bulbo
y además en la protuberancia.
En el pulmón hay receptores de la distensión, localizados en pleura visceral y
bronquiolos, reflejos Hering – Breuer
B. Control Humoral: Dado por la concentración de CO2, O2, H+
C. Control Químico: Existen receptores químicos especializados en los cuerpos
carotídeos y aórtico, que miden la concentración de oxígeno en la sangre arterial.

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Figura N° 93: Control de la Respiración

Fuente: Tortora GJ. Principios de Anatomía y Fisiología. 13a ed. México: Médica Panamericana; 2013.

5.2.5. Transporte de gases respiratorios

 El oxígeno es transportado de los pulmones a los tejidos: combinado con la
hemoglobina (97%), y disuelto en el plasma (3%)
 El anhídrido carbónico es transportado de tejidos a los pulmones: disuelto en la
sangre (7%), en forma del ion bicarbonato (70%), combinado con la hemoglobina
(15 – 25%)

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