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    Caso 5 1

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    luis carlos morales arciniegas
    La paciente presenta síntomas de poliuria, polidipsia, pérdida de peso y anorexia. Las pruebas de laboratorio muestran elevación de la glucemia, glucosuria y cetonuria, lo que sugiere un diagnóstico probable de diabetes mellitus.

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    luis carlos morales arciniegas
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    La paciente presenta síntomas de poliuria, polidipsia, pérdida de peso y anorexia. Las pruebas de laboratorio muestran elevación de la glucemia, glucosuria y cetonuria, lo que sugiere un diagnóstico probable de diabetes mellitus.

    Título original

    CASO 5 1

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    CAS0 5

    INTEGRANTES: ____________________________________________________________

    Mercedes de 18 años de edad, sin antecedentes de importancia refiere poliuria, polidipsia, pérdida
    de 10 kg de peso y anorexia marcada desde ha ce dos meses de evolución. Hace dos días tiene
    vómito y dolor abdominal.

    Examen físico: TA: 100/80 mm Hg.; FC: 90 lpm

    Pruebas de laboratorio:

    Hematocrito: 50%

    Glóbulos blancos: 25.000/mm3

    Sodio: 140 mmol/l

    Potasio: 4.5 mmol/l

    Urea: 135 mg/dl

    Creatinina: 0 .9 mg/dl

    Glicemia : 372 mg/dl

    Uroanálisis:

    Glucosuria +++

    Cetonuria: ++++
    1.Interprete, analice y explique los hallazgos de laboratorio

    Respuesta:

    Síntomas:

    Poliuria: Producción anormal de grandes cantidades de orina

    Polidipsia: Necesidad exagerada y urgente de beber

    Anorexia marcada

    Diagnostico sindromático: diabetes mellitus

    Diagnostico etiológico: nefritis crónica, lesiones sistema nervioso central, pancreatitis, diabetes
    mellitus tipo2

    Diagnostico diferencial: insuficiencia renal, infección urinaria, glomerulonefritis

    PRUEBAS DE LABORATORIO:

    Hematocrito: 50%

     El hematocrito en la paciente presenta una elevación del valor normal( 36.1% a 44.3%)
    por una deshidratación causada por la poliuria

    Glóbulos blancos: 25.000/mm3

     Los globulos blanco se encuentran elevados del valor normal (4500-11000) se debe por
    estrés, como estrés físico o emocional intenso ya que el sistema inmune piensa que esta
    presentando un daño fisico

    Sodio: 140 mmol/l

     Se encuentra en los valores normales no presenta alteración (137-145)

    Potasio: 4.5 mmol/l

     Se encuentra en los valores normales (3.5-5.0)

    Urea: 135 mg/dl


     La urea en la paciente se encuentra elevada del valor normal( 13 -40 mg/dl) El aumento de
    la concentración de urea en la sangre puede indicar que hay una gran cantidad de urea
    que está siendo metabolizada por el hígado o que los riñones no están funcionando
    correctamente y el proceso para filtrar las toxinas acumuladas en la sangre está alterado
    por la deshidratación

    Creatinina: 0 .9 mg/dl

     La creatinina se encuentra normales(0.6 a 1.1 mg/d) pero a medida que evolucione la


    paciente tiende a aumentar por la falta de filtracion glomerular

    Glicemia : 372 mg/dl

     La glicemia se encuentra super elevada del valor normal ( >100mg/dl) presenta gran
    cantidad de azúcar en la sangre que el riñón no puede reabsorber todo y lo elimina.

    UROANÁLISIS:

    Glucosuria +++

     Tiene presencia de glucosa en la orina por que el riñón no puede reabsorber todo y lo
    eliminarla

    Cetonuria: ++++

     La cetonuria se encuentra elevada en la orina porque el cuerpo está usando grasa como
    fuente de energía en vez de usar glucosa debido a que no hay suficiente insulina para usar
    la glucosa como fuente de energía.

    1. Cree que es necesario otro examen de laboratorio como complemento? Cuál?


    2. Cuál es el diagnóstico más probable??

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