Eje 4 Herramientas

Construyendo indicadores.
Andrea Milena Hernández Sánchez
Paula Andrea Márquez Rodríguez
Nury Jhaneth Montiel
Laura Cristina Santana Sánchez
Tutor
ERIKA BIBIANA RODRÍGUEZ GALLO
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIZACION EN AUDITORIA EN SALUD
HERRAMIENTAS DE AUDITORIA EN SALUD
MODALIDAD VIRTUAL
2021
Formulación del problema
¿Cuáles son las causas que inciden en la cancelación de cirugías
programadas en un hospital general?
JUSTIFICACION
Objetivo General:
 Identificar las causas que inciden en la cancelación de cirugías
programadas en un hospital general.
Objetivo específico:
 Establecer las consecuencias que puedan afectar al paciente, la familia, la
institución y al mismo estado, perturbando los costos, el desgaste de tiempo
y aumento en las estancias hospitalarias.
POBLACION
La población de estudio son los pacientes con cirugía programada los cuales
fueron 3627 de las cuales se suspendieron 863.
Metas:
 Disminuir las causas de cancelación de las cirugías programadas.
 Implementar estrategias que disminuyan la frecuencia de la cancelación de
las cirugías programadas.
 Mejorar índices de costo-efectividad.

Descripción general del proyecto:
Este proyecto tiene como finalidad establecer las causas que afectan la realización
de cirugías programadas en el hospital general “Dr. Darío Fernández Fierro”, del
ISSSTE, Valle de México, del 1º de enero al 31 de diciembre del 2001. Se
realizará mediante a un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. La
información de las cancelaciones y sus respectivas causas se obtendrán de las
hojas de registro de cirugía de un año, se identificarán la frecuencia y las causas
de la cancelación quirúrgica atribuidas al hospital, al médico y al paciente, Se
registrará el número de cirugías canceladas por mes, por servicio quirúrgico y
finalmente, por causa específica de la cancelación. Cuando no este anotada la
causa se recurrirá al archivo clínico para determinarla. Una vez identificadas las
causas más importantes y establecidas las consecuencias de estas, se procederá
a diseñar un respectivo plan de acción o mejora utilizando el modelo 5W 1 H con
el fin de dar cumplimiento a las metas propuestas de nuestro proyecto.
1.
FICHA DE INDICADORES
NOMBRE DEL INDICADOR : Porcentaje de cirugías CODIGO: Z04
canceladas por falta de exámenes de laboratorio
DEFINICION: Expresa el número de pacientes programados para una cirugía la

cual no fue posible realizar por fala de exámenes de laboratorio
COMPONENTE DE LA FORMULA DE
CALCULO :
NUMERADOR: Sumatoria de pacientes cuya

FORMULA DE CALCULO cirugía fue cancelada por falta de exámenes de
laboratorio
DENOMINADOR: Número total de cirugías
canceladas en el periodo
UNIDAD DE MEDIDA: Porcentaje
PERIOCIDAD: Anual
RESPONSABLE DE LA Enfermera encargada del área, auxiliar
OBTENCION,CALCULO Y administrativo y cancelación
SALIDA DE LA INFORMACION
DEL INDICADOR:
OBSERVACIONES : Ninguna
2.
NOMBRE DEL INDICADOR : Porcentaje de cirugías canceladas CODIGO:Z04

por padecimiento de enfermedad agua en los pacientes
DEFINICION: Expresa el número de pacientes programados para cirugía, la cual no

fue posible realizarles a los pacientes que padecen de enfermedad aguda.
COMPONENTE DE LA FORMULA DE
CALCULO :
NUMERADOR: Sumatoria de pacientes

FORMULA DE CALCULO cuya cirugía fue cancelada por padecer de
enfermedades agudas
DENOMINADOR: Número total de cirugías
canceladas por el periodo
UNIDAD DE MEDIDA: Porcentaje
PERIOCIDAD: Anual
RESPONSABLE DE LA Enfermera encargada del área , Auxiliar
OBTENCION,CALCULO Y SALIDA administrativo
DE LA INFORMACION DEL
INDICADOR:
OBSERVACIONES : El indicador expresa el efecto de las

enfermedades agudas en la cancelación de
la cirugías en el hospital
3.
NOMBRE DEL INDICADOR : CODIGO:Z04
Disponibilidad de tiempo quirúrgico en el
hospital
DEFINICION: Expresa el número de falta de tiempo quirúrgico para un proceso
en el hospital
COMPONENTE DE LA
FORMULA DE CALCULO :
NUMERADOR: Sumatoria de
numero de falta de tiempo
FORMULA DE CALCULO
quirúrgico para un proceso en el
hospital
DENOMINADOR: Total de falta
de tiempo quirúrgico para un
proceso en el hospital en un
periodo determinado
UNIDAD DE MEDIDA: Tiempo
PERIOCIDAD:Anual
RESPONSABLE DE LA Auxiliar administrativo , Enfermera
OBTENCION,CALCULO Y SALIDA DE LA encargada del área
INFORMACION DEL INDICADOR:
OBSERVACIONES : El presente indicador busca
determinar el número de falta de
tiempo quirúrgico para el numero
de cirugías programas en el año
ESTRATEGIAS PARA LOS INDICADORES
Para monitorear y evaluar cada indicador, consideraremos a quién es designado

como responsable del cálculo y análisis de cada uno de estos.
El personal de gestión integrado por cada indicador debe reunirse con el equipo
principal de servicios quirúrgicos (por los profesionales que este conformado) para
llegar a socializar y revisar los indicadores y sus resultados.
De esta manera establecer el cumplimiento de los indicadores; para lo cual se
utilizará la herramienta provista estipulada para cada indicador, que funciona para
socializar cómo el resto del personal relacionado con el indicador cumple o no con
el área de operación del mismo.
Se debe escoger o estipular un personal dentro del equipo que debe llevar a cabo,
la socialización de las herramientas estipuladas para cada uno de los indicadores.
CONCLUSIONES
 En el problema analizado, se encontraron 9 causas vitales y el resto
triviales, por lo que a partir de esas 9 causas se procede a realizar un plan
de mejora utilizando el método 5W1H.
 Los indicadores son instrumentos de evaluación que nos permite conocer la
eficiencia y efectividad de una institución.
Referencias Bibliográficas
 Aguirre, J. (2003). ¿Por qué se suspende una cirugía? Causas,

implicaciones y antecedentes bibliográficos.
https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2003/gm036d.pdf
 Camelo, J. (s.f). Herramientas de la auditoria en salud. Eje 3. Pongamos en
práctica. https://areandina.instructure.com/courses/4718
 Camelo, J. (s.f). Herramientas de la auditoria en salud. Eje 2. Analicemos la

situación. https://areandina.instructure.com/courses/15859

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¿Cuáles son las causas que inciden en la cancelación de cirugías

programadas en un hospital general?

 Identificar las causas que inciden en la cancelación de cirugías

programadas en un hospital general.

 Establecer las consecuencias que puedan afectar al paciente, la familia, la

institución y al mismo estado, perturbando los costos, el desgaste de tiempo

y aumento en las estancias hospitalarias.

fueron 3627 de las cuales se suspendieron 863.

 Disminuir las causas de cancelación de las cirugías programadas.

 Implementar estrategias que disminuyan la frecuencia de la cancelación de

las cirugías programadas.

 Mejorar índices de costo-efectividad.

DEFINICION: Expresa el número de pacientes programados para una cirugía la

NUMERADOR: Sumatoria de pacientes cuya

NOMBRE DEL INDICADOR : Porcentaje de cirugías canceladas CODIGO:Z04

DEFINICION: Expresa el número de pacientes programados para cirugía, la cual no

NUMERADOR: Sumatoria de pacientes

OBSERVACIONES : El indicador expresa el efecto de las

ESTRATEGIAS PARA LOS INDICADORES

Para monitorear y evaluar cada indicador, consideraremos a quién es designado

 Aguirre, J. (2003). ¿Por qué se suspende una cirugía? Causas,

 Camelo, J. (s.f). Herramientas de la auditoria en salud. Eje 2. Analicemos la

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