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Taller Formativo Caso Clínico

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Taller Formativo

Resultado de Aprendizaje: Aplica instrumentos relacionados con el quehacer


fonoaudiológico en usuarios reales o simulados, en cualquiera de las etapas del ciclo vital
para mejorar la calidad de vida a través de la comunicación y sus procesos subyacentes.

Actividad Redactar un informe fonoaudiológico por grupos de trabajo.


Propósito Organizar la información proporcionada de un caso clínico
simulado a través de la redacción de un informe fonoaudiológico.

INSTRUCCIONES

1. Desarrollar en parejas un informe fonoaudiológico basándose en el formato de la


carrera de fonoaudiología de la UA.
2. Proponer instrumentos de evaluación para complementar la información del caso.
Justificar su utilización.
3. Subir taller en formato Word en el link dispuesto para ello en la semana 5.
4. Discusión del caso de manera grupal.

MÉTODO DE EVALUACIÓN

Retroalimentación general.

FOCR84

Caso Clínico

Isabela, con fecha de nacimiento 25 de noviembre de 2017. Escolarizada en jardín


infantil JUNJI. Es derivada por educadora de párvulos y psicopedagoga del Jardín
Infantil a evaluación fonoaudiológica debido a que presenta una calidad de habla
ininteligible con expresiones limitadas para su edad cronológica.

En entrevista con los apoderados (mamá y papá), el día 07 de septiembre de


2020, se recopilan antecedentes familiares y médicos de la menor. Isabela es la
menor de 3 hermanos (hermana de 6 años y hermano de 10 años). Nació a las 42
semanas de gestación mediante cesárea sin ningún tipo de complicación. Inició la
marcha a los 12 meses, aún no logra control uretral y vesical nocturno.

Durante su desarrollo pre-lingüístico presentó de manera normal y acorde a su


edad gritos, llantos, balbuceo, sonrisa social y sonidos vocálicos. Aún se
encuentra en etapa de holofrases en cuanto a la expresión verbal. Su primera
palabra fue papá a los 11 meses.

Desde el punto de vista fonoaudiológico se evaluó a Isabela con pauta de


observación de OFES, pauta no estandarizada del lenguaje infantil y pauta de
evaluación no estandarizada del juego.

Capacidad de atención y concentración se encuentran descendidas, debiendo


entregar las instrucciones en reiteradas ocasiones.

Mediante observación clínica directa se determina que Isabela presenta


dentadura, paladar óseo y blando con estructuras indemnes. Labios y lengua
presentan anatomía normal. Funcionalidad labial normal, funcionalidad lingual
disminuida en agilidad.

Pabellón auricular y conducto auditivo externo se encuentran indemnes.
De manera subjetiva y a través de la emisión de sonidos a distintas intensidades
se estima que la audición está en parámetros de normalidad. Identifica fuente
sonora y reconoce sonidos a distintas intensidades.

Isabela posee reconocimiento de su propio nombre, comprende noción del mío,


reconocimiento de palabras como papá, mamá, chao, sigue instrucciones simples
ante requerimiento. Reconoce las partes del cuerpo, identifica dos o más objetos

FOCR84

familiares dentro de un grupo de objetos familiares (animales domésticos, frutas,


familia, prendas de vestir, alimentos básicos, juguetes), reconoce verbos (dame,
toma, ven, guarda y haber) y reconoce colores primarios. Es capaz de categorizar
(animales, alimentos, partes del cuerpo, prendas de vestir, colores). Aún no
comprende conceptos de cantidad (más, menos, mucho, poco)

La menor aún no presenta inquietud del ¿Porqué?.

En cuanto al desarrollo del lenguaje expresivo, Isabela realiza vocalizaciones con


los fonemas (/p/, /b/, /n/ y /m/), usa todos los sonidos vocálicos, realiza
onomatopeyas y utiliza algunas palabras en su propia lengua. Utiliza de manera
limitada frases dentro de su propia lengua. Usa palabras de contenido cómo
verbos, sustantivos y adjetivos de alta frecuencia. Usa pronombres “Yo”, “tú” y el
pronombre posesivo “mío”. Existen fallos en la concordancia de género y número.
Define por uso elementos de alta frecuencia.

Su expresión verbal se encuentra mayoritariamente en una etapa de holofrases,


usa algunas palabras claras dentro de su jerga. Nomina colores básicos, animales
domésticos y algunos alimentos (con múltiples procesos de fonológicos de
simplificación). Aún utiliza sobreextenciones.

La niña en actividad de juego toma la iniciativa para controlar la situación y


aumenta significativamente su interés por la conducta comunicativa. Es capaz de
manifestar sus sentimientos y necesidades.

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