Fructosamina

Dr.
Hugo Núñez Navas

h.nunez@laboratoriosanjose.com*
Laboratorio Clínico San José
necesidades de la madre cambian de

La determinación de la manera constante durante la gestación.
fructosamina está disponible desde los La fructosamina se suele solicitar junto
años 80. Tanto la fructosamina como la con la glucosa para monitorizar y
hemoglobina glicosilada A1C se utilizan adaptar los requerimientos de insulina
como herramientas para el control del a los cambios en el uso de la glucosa.
azúcar en la sangre de los diabéticos,
pero la prueba de la hemoglobina A1C -Disminución de la vida media de los
está mucho más aceptada ya que eritrocitos. La determinación de la
existen muchos datos que demuestran hemoglobina A1C puede no ser del
que unos niveles crónicamente todo fiable cuando coexista un
elevados de A1c predicen mayor riesgo trastorno que afecta a la edad media de
de padecer ciertas complicaciones de la los hematíes, como la anemia
diabetes como retinopatía (y ceguera), hemolítica o una pérdida de sangre. Si
nefropatía (e insuficiencia renal) y los hematíes o eritrocitos no viven el
neuropatía. Sin embargo, la American tiempo considerado como normal, los
Diabetes Association (ADA) reconoce resultados de la A1c serán falsamente
ambas pruebas y determina que la bajos y no serán fiables.
fructosamina puede ser útil en aquellos
casos en los que la hemoglobina A1C no
sea del todo fiable. Estos casos pueden
ser:
-Cambios rápidos en el tratamiento de

la diabetes. La fructosamina permite
evaluar la efectividad de los cambios en
2-3 semanas y no hay que esperar los -La presencia de ciertas variantes de
2-3 meses necesarios en el caso de la hemoglobina, como en la anemia
hemoglobina A1C. falciforme, también puede afectar a la
determinación de la hemoglobina A1C.
-Diabetes del embarazo. En gestantes En estos casos, la determinación de
diabéticas, mantener un buen control fructosamina puede ser de utilidad
es esencial durante el embarazo y las
para monitorizar el control de la
glucosa.
-Debido a que la concentración de

fructosamina en los diabéticos bien
controlados puede solaparse con la de
los no diabéticos, esta prueba no es útil
para el cribado de la diabetes.
¿Cuándo se solicita?
Aunque no se utiliza de manera amplia, En qué consiste

la determinación de fructosamina se
puede solicitar siempre que el médico La fructosamina es un compuesto que
quiera comprobar los niveles medios se forma cuando la glucosa se combina
de glucosa en la sangre de las últimas con proteínas de la sangre. La prueba
2-3 semanas. Se suele solicitar cuando de la fructosamina determina esta
se instaura o se cambia el tratamiento proteína glicada. Cuando la
para monitorizar los efectos de los concentración de glucosa en la sangre
cambios sobre la dieta, ejercicio o se mantiene elevada durante un
medicación. periodo largo de tiempo, las moléculas
de glucosa se unen a proteínas de la
También se puede solicitar cuando un sangre, por un proceso conocido como
paciente diabético sufre una glicación. Entre las proteínas afectadas
enfermedad aguda o sistémica que se encuentra la albúmina que es la
puede afectar a sus requerimientos de principal proteína del plasma. Cuanto
glucosa e insulina por un período de mayor es la cantidad de glucosa en la
tiempo determinado. sangre, mayor es la cantidad de
proteínas glicadas que se forman. La
fructosamina tienen una vida media
mucho más corta que la hemoglobina
¿Qué muestra se requiere? glicada, hasta casi 14 a 21 días y, por
tanto, las proteínas reflejan la cantidad
La determinación se realiza a partir de de glucosa en la sangre durante un
una muestra de sangre venosa. período de 2 a 3 semanas.
Para esta prueba no se necesita

ninguna preparación especial.
¿Qué significa el resultado? clínicos del paciente. Se han
encontrado niveles falsamente
Cuando un paciente presenta disminuidos de fructosamina en
fructosamina elevada, se entiende que pacientes con niveles disminuidos de
sus niveles de glucosa en la sangre se proteínas y/o albúmina, con
han mantenido elevados durante las situaciones en las que existen pérdidas
últimas 2-3 semanas. De manera de proteínas por la orina o por el tracto
general, cuanto mayor es la gastrointestinal, o por alteraciones en
concentración de fructosamina, mayor la síntesis o producción de proteínas en
es la cantidad de glucosa en la sangre. el organismo. En este caso se
Si se observa una tendencia al aumento observarán discrepancias entre los
de la concentración de fructosamina, el resultados de fructosamina y los del
control de la glucosa por parte del control diario de glucosa en la sangre.
paciente no está siendo adecuado, En pacientes que presentan
porque está tomando demasiado contínuamente fluctuaciones erráticas
azúcar o se administra poca insulina, o de glucosa en sangre se observan
su plan de tratamiento con insulina niveles falsamente normales de
está dejando de ser efectivo. Las fructosamina y de hemoglobina A1C,
enfermedades agudas y las situaciones sin embargo requieren una
de estrés significativo también pueden monitorización continuada. No
hacer aumentar transitoriamente los obstante, la mayoría de personas con
niveles de glucosa. un control tan inestable de la diabetes
presentan concentraciones elevadas de
fructosamina y de A1c.
*Información autor del artículo
Una concentración normal de

fructosamina indica que el paciento no
es diabético (y por tanto, no debe ser
monitorizado) o que mantiene un buen
control de su diabetes. Una tendencia a
la disminución de la fructosamina
indica que los cambios en el
tratamiento están siendo efectivos.
Los resultados de fructosamina se

deben evaluar junto con los hallazgos

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*Información autor del artículo

Una concentración normal de

Los resultados de fructosamina se

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