SESIÓN DE APRENDIZAJE 11.

ATENCIÓN BÁSICA
DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS.
Recuerda:

1. Sé puntual.
2. De preferencia ubícate en un lugar
donde haya poco o nada de ruido.
3. Mantén el micrófono desactivado.
4. Para hacer preguntas de preferencia
usa el chat, espera las indicaciones de
tu docente.
5. Al terminar la clase todos los alumnos
deben de salir de esta.
6. Se respetuoso en todo momento.
7. Pon atención , pregunta al final para
que puedas usar el tiempo designado
para resolver dudas.

¡Disfruta la clase!
 PARO
CARDIORRESPIRATORIO
(PCR).
DEFINICIÓN:
Es un cuadro clínico, caracterizado
por la detención súbita de la función
cardiaca y respiratoria,
comprometiendo seriamente la
función nerviosa.
Es un acontecimiento que ocurre en
un individuo con o sin enfermedad
cardiaca y/o respiratoria previa, pero
cuya muerte no se esperaba en ese
momento.
CAUSAS:
En paro cardiorrespiratorio:
 Enfermedades cardiacas.
 Paro respiratorio.
 Intoxicación por drogas.
 Intoxicación alcohólica.
 Contusión miocárdica (golpe en el
tórax).
 Hipotermia profunda (las funciones
vitales se hacen más lentas
impidiendo el funcionamiento
automático del corazón y los
pulmones).
 T.E.C. (traumatismo encéfalo
craneal).
 Shock hemorrágico (pérdida de
sangre abundante). Todos los
tipos de shock séptico,
anafiláctico, cardiogénico,
neurogenico.
 Deshidratación (frecuencia
respiratoria y cardiaca aumentan
para compensar la falta de
plasma).
 Infarto cardiaco (ataque
cardiaco).
En paro respiratorio:
 OVACE.
 OVA por lengua.
 Enfermedades respiratorias severas.
 Ahogamiento y/o atragantamiento.
 Estrangulamiento y/o ahorcamiento.
 Intoxicaciones.
 Quemaduras en las vías aéreas.
 Inflamación de garganta.
 Falta de oxígeno en lugares cerrados.
 Infarto de miocardio.
 Electrocución.
FACTORES DE RIESGO:
No modificables:
a) Herencia.
b) Sexo: femenino.
c) Edad.

Modificables:
a) Tabaquismo.
b) Hipertensión arterial.
c) Hipercolesterolemia.
d) Inactividad física.

Los factores de riesgos menores o

contribuyentes son los siguientes:
 Diabetes mellitus (la glicemia puede ser
controlada, pero no elimina el riesgo).
 Obesidad
 Estrés.
SIGNOS PREMONITORIOS:
En algunos pacientes susceptibles de paro
cardiaco pueden considerarse como
signos de aviso:
 Empeoramiento de la función
ventricular.
 Ectopia ventricular (extrasístoles
peligrosas y taquicardia ventricular).
 Caída rápida de la tensión arterial o
hipotensión arterial mantenida.
 Trastornos de la conducción auriculo
ventricular.
 Bradicardia extrema.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico del PCR no debe
demorar más de 15 a 20 segundos
como tiempo máximo para garantizar
así las posibilidades de una
reanimación eficaz. Cualquier
paciente con pérdida de la
conciencia, ausencia de las
pulsaciones de las arterias femorales o
carótidas y de los movimientos
respiratorios deberá considerarse en
PCR.
MANEJO:
Confirmado el PCR debe comenzar a
realizarse la Reanimación
Cardiopulmonar Básica cuyo fin es
conseguir una oxigenación urgente a los
Órganos vitales.
Estas maniobras se conocen como los
pasos A, B, C, D, E y F:

• A (Apertura de la vía respiratoria)

• B (Ventilación)
• C (Mantenimiento de la circulación)
• D (Administración de fármacos y
líquidos)
• E (Diagnósticos electrocardiográficos)
• F (Desfibrilación)
ATAQUE CARDIACO
Infarto Agudo de
Miocardio (IMA).
DEFINICIÓN:

IMA, se produce cuando los vasos

sanguíneos que irrigan el corazón
(arterias coronarias) se bloquean
impidiendo así la llegada de
oxigeno, el corazón resulta
dañado de forma permanente y
muere.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
(SIGNOS Y SINTOMAS)
 Dolor torácico intenso y prolongado,
que se percibe como una presión
intensa y que puede extenderse a
brazos y hombros (sobre todo
izquierdos), espalda e incluso dientes y
mandíbula. El dolor se describe como
un puño enorme que retuerce el
corazón. Es similar al de la angina de
pecho, pero más prolongado y no
cesa aunque se aplique un
comprimido de nitroglicerina bajo la
lengua.
 Dificultad para respirar.
 Sudoración.
 Tos.
 Palidez.
 Palpitaciones.
 Ansiedad.
 Mareos en el diez por ciento
de los casos.
 Náuseas y/o vómitos.
 Inconciencia.
FACTORES DE RIESGO:
 La edad avanzada.

 El sexo masculino.

 La elevación del colesterol malo (LDL).

 El descenso del colesterol bueno

(HDL).

 El tabaquismo.

 La diabetes.

 La hipertensión arterial.
PREVENCIÓN:
El riesgo de padecer un infarto puede
evitarse siguiendo algunas pautas de
vida saludable:

 Dejar de fumar.

 Llevar una dieta equilibrada, rica en

frutas, verduras, legumbres y cereales.
“Se ha demostrado que la dieta
mediterránea es la más eficiente
para prevenir tanto la aparición de
infartos, como de recurrencias”,
apostilla Lidón.
 Realizar ejercicio físico aeróbico, se
aconseja que los mejores ejercicios
para el corazón son caminar, la
bicicleta o la natación. “Caminar 30
minutos al día por la mañana y por la
tarde es una garantía de éxito para
la salud del corazón y ayudaría a
controlar los factores de riesgo
cardiovascular.

 Evitar las bebidas alcohólicas.

TRATAMIENTO DE LOS PRIMEROS
AUXILIOS:
 Paciente en posición semi sentado y
tranquilo.
 Evitar movimientos bruscos para mantener el
bajo consumo de oxígeno.
 Desajustar la ropa de la víctima.
 Preguntar si toma algún medicamento
nitroglicerina (vasodilatador).
 Si el dolor no desaparece activar el SEM.
 Si el paciente esta inconsciente activar el
SEM e iniciar la RCP.
 Si la victima hiciera un paro cardíaco iniciar
la RCP.
 Trasladar a la víctima rápido y con cuidado a
un centro hospitalario.
 REANIMACION
CARDIO PULMONAR
(RCP).
 DEFINICION:
La reanimación Cardio-pulmonar,
conocida como RCP, es la maniobra de
soporte vital básico que combina las
técnicas de reanimación respiratoria
(soplos), y de masaje cardiaco externo
(compresiones en el pecho). La RCP sirve
para garantizar el apoyo de oxígeno a los
órganos vitales (cerebro, pulmones,
corazón) hasta que llegue la asistencia
médica o se produzca la reanimación de la
víctima.
Es el conjunto de actuación que
comprenden la detección de la existencia
de la emergencia la activación de los
sistemas de emergencias y las maniobras
iniciales que se deben emprender hasta la
llegada del personal especializado.
Objetivos:
o Mantener los pulmones llenos de
oxígeno cuando la respiración está
detenida.
o Asegurar de mantener el aporte de
oxígeno al cerebro, corazón y a las
demás partes del cuerpo.
o Sustituir y restaurar de forma
espontanea la función cardiaca y
función respiratoria.
TERMINOLOGIA:
A. LA MUERTE CLÍNICA O
APARENTE:

Consiste en la detención del latido cardiaco y

la respiración, sin que se produzcan lesiones
en las células cerebrales; esto es en los
primeros 4 minutos del P.C.R.

B. LA MUERTE BIOLÓGICA:

Viene determinada por la producción de

lesiones cerebrales irreversibles, que hacen
casi imposible la recuperación de la
respiración y el pulso. Esta se produce a partir
de los 4 minutos una vez ocurrida la
detención del pulso, pues ese es el tiempo
máximo que el cerebro resiste sin lesionarse
desde que deja de recibir oxígeno.
Existen excepciones en que pueden aparecer
lesiones cerebrales más tardíamente, como por
ejemplo ahogamiento, temperatura ambiental
muy baja (hipotermia) o sobredosis de drogas;
aquí se dispone de más tiempo para tratar de
recuperar a la víctima pues el cerebro se
destruye más lentamente.

Una vez que se reconozcan las señales de paro

cardiaco, se debe iniciar las maniobras de
R.C.P.; esta es la maniobra de soporte vital
básico (SBV) que combina las técnicas de
reanimación respiratoria y de masaje cardiaco
externo. Cabe recalcar que la persona que va
a proporcionar el auxilio, como norma
universal, debe primero garantizar su propia
seguridad, utilizando el equipo de protección
biológica (guantes, mascarillas, etc.) y
verificando que el lugar de la emergencia es
seguro para poder actuar.
CADENA DE SUPERVIVENCIA:
Son aquellos pasos y acciones
que hay que seguir, en un orden
determinado, para que la
probabilidad de que una
persona sobreviva sea la mayor
posible.
Se compone de cinco eslabones
que son:
1. Reconocimiento temprano de la
emergencia y activación del sistema
médico de emergencia (SEM).
2. Inicio rápido de las maniobras de RCP
por parte de las personas que
presencian el evento. El inicio inmediato
de estas maniobras puede duplicar e
incluso triplicar las posibilidades de
supervivencia.
3. Rápida desfibrilación RCP más una
desfibrilación entre los primeros 5 minutos
de producirse el evento puede arrojar
tasas de supervivencia tan altas como
de 49% hasta 75%.
4. Rápido inicio del soporte vital
avanzado (ACLS) por parte de
profesionales de la salud.
5. Cuidados integrados post paro
cardiaco.
Formas de actuación
frente a una reanimación
cardiopulmonar:

 Identifíquese como persona

capacitada en primeros auxilios
 Verifique el estado de conciencia
 Active el SEM.
 Si no respira, presenta respiración
agónica o boquea, comience con las
maniobras de RCP.
 TÉCNICA DE
REANIMACION CARDIO
PULMONAR.
Primer torneo de RCP.

Solo con las manos 2010.

En caso de R.C.P. intra - hospitalaria, su éxito
dependerá de la precocidad de las maniobras.

 1 Minuto = 90 %.

 Mayor a 5 minutos = 45 %.

 15 minutos = 5 %.

 Mayor a 30 minutos = 0 %.
A.B.C por C.A.B
Sustentos científicos, clínicos y de
laboratorio.
SECUENCIA DE LA RCP BASICA:
Evaluación de la
escena.

Evaluar el estado de
conciencia.

Evaluar pulso carotideo

Evaluar la respiración.

Activar el SEM/solicitar
DEA.
Compresiones torácicas
30 y 2 ventilaciones.

Aplicar DEA, lo mas pronto

posible
Secuencia de la RCP básica:
Al cabo de 5 ciclos o 2 min de
RCP, se reevalúa a la victima, el
pulso en la arteria carótida en
no menos de 5 segundos ni mas
de 10 segundos.
Ventilaciones de apoyo, 1 cada
5 segundos.
Si la victima recupera el
automatismo cardio
respiratorio, colocarla en
posición de recuperación(pls).
Si no recupera continuar e
iniciar RCP avanzado.
Evaluación del nivel de
conciencia.

ADULTOS NIÑOS LACTANTE

Identificar el pulso arterial.

El pulso en niños
mayores de un año se
evalúa el pulso
carotideo
Iniciar las compresiones torácicas.

30
compresiones.
Evaluar la vía respiratoria.

2 ventilaciones
Iniciar la ventilaciones.

Cada
ventilación dura
1 segundo.
Posición de rescate/seguridad o
salvamento.
Uso del DEA (Desfibrilador externo
automático).
Uso del DEA (Desfibrilador externo
automático).

Manuales: debe ser usado por personal

calificado debido a sus funciones
complejas. Solo está autorizado su uso
en Europa a personal sanitario
entrenado.
Uso del DEA (Desfibrilador externo
automático).
Automáticos: estos tipos de desfibriladores
aplican la descarga sin aviso previo, lo que
resulta muy peligroso para la persona que
asiste a la víctima. Cada vez están más en
desuso por este aspecto, pero su terminología
DEA se sigue utilizando, pues eran los únicos
desfibriladores externos utilizados
antiguamente.

Semiautomáticos: se trata de tipos de

desfibriladores de uso público, que advierten
en el momento de la descarga e indican que
hay que separarse del paciente al pulsar el
botón que activará la desfibrilación. Son
dispositivos que requieren poca capacitación
por parte del usuario. El aparato va indicando
los pasos a seguir mediante instrucciones
sonoras y visuales.

.
Mascarilla para RCP.
Compresiones torácicas de
calidad.
 Frecuencia de 100 por
minuto.
 Profundidad de 5 cms.
 Permitir la expansión del
tórax.
 Reducir las interrupciones.
 Evitar la excesiva
ventilación.
Compresiones torácicas eficaces.
Actuar con nuestros conocimientos
y manos.
30 x 2
EL PASO MAS
IMPORTANTE DE LA
RCP SON LAS
COMPRESIONES
TORAXICAS.
 RCP EN EQUIPO.
1º Activa el SEM.
2º Inicia las compresiones.
3º Ventilaciones.
4º Conseguir el desfibrilador y
lo prepara.

30 x 2
RCP BASICO, SALVAR VIDAS.
Recuperando el automatismo cardio respiratorio.
TÉCNICA DE R.C.P. EN ADULTOS:
a. Examine a la víctima (realice la
valoración primaria):
i. Valore el estado de conciencia.
ii. Si no responde, pida ayuda.
iii. Verifique si respira.
iv. Si no respira, presenta respiración
agónica o boquea, comience con
las maniobras de RCP

b. Coloque a la víctima decúbito

supino (boca arriba) sobre una
superficie dura y lisa con los brazos
tendidos a los lados del cuerpo
116
(posición de reanimación).
c. Colóquese de rodillas al lado de la
víctima, a la altura de su pecho.
d. Trace una línea imaginaria entre los
pezones y otra en la parte central o línea
media del cuerpo (sobre el esternón).

e. En la intersección de ambas líneas

coloque el talón de una mano
(preferentemente la mano dominante), la
otra mano colóquela encima entrelazando los
dedos para evitar apoyarlos en el pecho.

2. Alineé sus hombros en forma

perpendicular al pecho de la víctima,
116
manteniendo las extremidades superiores
totalmente rectas.
3. Comprima el pecho alcanzando al menos 5
cm. de profundidad, dejando caer el peso de
su cuerpo sin doblar los codos. Comprima 30
veces seguidas permitiendo que entre cada
compresión el pecho se relaje
completamente. Las compresiones y
relajaciones deben durar el mismo tiempo
4. Luego de 30 compresiones, abra la vía
aérea y dele 2 ventilaciones (esto constituye
un ciclo), cada soplo debe durar un segundo.
Observe que el aire ingrese a los pulmones (el
pecho se debe elevar con cada soplo).

5. Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2

ventilaciones; luego de ello, revise el pulso y la
respiración.

6. De acuerdo con las señales que

encuentre, continúe brindando la ayuda que
corresponda:
7. Si no tiene pulso, continúe con otros 5
ciclos de R.C.P. (excepto si ya dispone de
un D.E.A.).
8. Si tiene pulso, pero no respira, continúe
dando la respiración de salvamento.

Obs. Si no se puede realizar las ventilaciones

se realizara la técnica de solo compresiones
que consiste en realizar 100 compresiones por
minuto
RECUERDA:
 https://www.youtube.com/
watch?v=A9C7UC0FQqA
https://www.youtube.com/watch?
v=EftPlut10xs

https://www.youtube.com/watch
?v=Nq4WE1D4g4w

https://www.youtube.com/watch?v=w
-Zp4dAMceU
https://www.youtube.com/wat
ch?v=j7BiBkCvBIg
Recuerda:

Cuanto antes se inician las

maniobras de RCP la
posibilidad de las lesiones a
nivel neurológico sean
menores.
¡ Gracias!