PREGUNTAS & RESPUESTAS COMENTADAS

II SIMULACRO
PRE RESIDENTADO
MÉDICO

2021

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PRE RESIDENTADO MEDICO gar a conseguir los resultados deseados teniendo en claro a
donde se quiere llegar para cambiar una situación o mejorar
2021 la realidad actual. (Respuesta correcta)
Análisis situacional de salud forma parte de la metodología
1. Mujer de 22 años que presenta aborto espontáneo en el
primer trimestre. Si sospechamos de anomalías cromosómi-
-
cas. ¿Cuál de las siguientes es la más frecuente?
-
A. Mosaicismo
B. Triploidía
C. Translocación equilibrada
D. Trisomía autosómica 4. A mediados del mes de marzo del presente año, el distrito
E. Monosomía 45X -
Respuesta D tóctonos de Dengue. En la vigilancia del vector, se elaboró un
mapa de riesgo entomológico con índice aédico de 3% (Alto
COMENTARIO
riesgo). ¿Qué color le corresponde en el mapa entomológico?
- A. Amarillo
camente se pierden en el primer trimestre o al inicio del se- B. Blanco
C. Gris
D. Verde
factores y causas tanto de origen fetal como materno que
E. Rojo
producen alteraciones y llevan a pérdida del producto de
la gestación. En la mitad o dos terceras partes de los casos Respuesta E
están asociadas a alteraciones cromosómicas (TRISOMIA COMENTARIO
AUTOSOMICA)
Los mapas epidemiológicos que valoran el riesgo de trans-
misión de enfermedades se simbolizan con cuatro colores
2. La resistencia vascular sistémica o resistencia periférica
total (RPT) hace referencia a la resistencia que ofrece el sis- Blanco (sin riesgo o sin datos), Verde (bajo riesgo), Amarillo
(mediano riesgo), Rojo (alto riesgo). La pregunta menciona
o túnicas de las arteriolas intervienen en su regulación?
“alto riesgo”, corresponde al color rojo.

5. ¿Cuál es el examen auxiliar más importante para el diag-

D. Endotelio
E. Media A. Colonoscopía
Respuesta E B. TAC de abdomen

COMENTARIO
- E. Proctosigmoidoscopía
Respuesta B
COMENTARIO
-
culares lisas que le dan la capacidad de realizar la vasocons- -
-
resistencia vascular periférica.

están contraindicados.
3. ¿Cómo se denomina el proceso que consiste en valorizar
-
-
más importante para determinar una exploración quirúrgica
inmediata?
un periodo determinado? A. Ruidos hidroaéreos aumentados
A. Organización de sistemas de salud. B. Rigidez abdominal
B. Análisis situacional. ASIS. C. Ruidos hidroaéreos disminuidos
D. Timpanismo
E. Equimosis de la pared abdominal
E. Salud Pública. Respuesta B
Respuesta D COMENTARIO
COMENTARIO
-
Es importante diferenciar los siguientes conceptos: -
tación peritoneal, que estaría traduciendo lesión visceral en
se realizan las previsiones y cálculos para la transformación especial de víscera hueca, la lesión de víscera solida produ-
de una situación dada, analizando el mejor camino para lle- ce hemoperitoneo, que también puede cursar con rigidez

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abdominal pero usualmente la indicación quirúrgica va de Respuesta C

la mano con la presencia de inestabilidad hemodinámica. COMENTARIO

del cálculo y drenaje naso biliar.

10. Un hombre de 40 años de procedente de Cerro de Pasco,

-
trio de 6 meses de evolución. No tenía historia de consumo
de alcohol. En la exploración presentaba una masa palpable
epigástrica como único hallazgo. Las serologías de virus de
-

B. Lóbulo medio
C. Lobulillo inferolateral

E. Lobulillo inferoposterior
Respuesta E
COMENTARIO
La cara posterior de la próstata donde se ubica el lobulillo
inferoposterior, está en contacto con la cara anterior del

fácilmente accesible a la exploración digital mediante tacto

rectal.

8. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la apendicecto-

-
brionario.
generalizada?
C. Serología de Echinococcus granulosus.
B. Atelectasia
E. Biopsia percutánea.
C. Neumonía por aspiración
D. Infección del tracto urinario Respuesta C
COMENTARIO
Respuesta A
-
COMENTARIO

-
- tas imágenes en el contexto de la pregunta, masa palpable
epigástrica como único hallazgo, de 6 meses de evolución,
hasta el 40%. -
te causal es Echinococcus granulosus. La localización más
frecuente de los quistes es hígado y pulmones, y cuando
hay clínica lo más frecuente es dolor abdominal o tumora-
días presenta dolor abdominal en cuadrante superior de-
ción palpable. En estos casos se recomiendan estudios de
recho, sensación de alza térmica y coloración amarillenta
en piel y mucosas. Examen: ictericia de piel y mucosas. PA:
90/60mmHg. Pulso: 110 X .́ Temperatura: 39°C. Abdomen de localización abdominal. RNM y TAC están indicadas en
doloroso a la palpación en cuadrante superior derecho, localizaciones extraabdominales y formas diseminadas; si
-
como nos muestra la pregunta, no sería necesaria la RNM,
A. Exploración de vías biliares
B. Colecistectomía abierta
de líquidos aspirados, pero no se recomienda la aspiración
D. Colecistostomía abierta
-
puesta E incorrecta), y sí la determinación serológica, aun-

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- 14. Mujer de 82 años, con vómitos verdosos, distensión ab-

puesta C correcta). La presencia de quistes hijos dentro de
un quiste mayor ayuda mucho para descartar carcinomas
(respuesta B incorrecta) y abscesos bacterianos o amebia-
profunda. En la región inguinal derecha se palpa tumoración
nos (respuesta D incorrecta).

11. ¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?

A. Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo B. Hernia inguinal encarcelada
B. Evitar surgimiento de patrones de vida social C. Hernia inguinal estrangulada
C. Evitar estados graves de enfermedad D. Impactación fecal.
D. Aumentar curación de pacientes E. Adenomegalia inguinal.
E. Reducción del progreso de complicaciones Respuesta A
Respuesta A COMENTARIO
COMENTARIO
La prevención primaria se dedica a evitar la aparición de

estrangulada se puede sospechar en el preoperatorio, pero

- -
miento oportuno de las enfermedades. La cuaternaria hace llazgos operatorios al visualizar la vascularización del con-
referencia a la rehabilitación de las enfermedades. tenido del saco.

12. El grado en que una intervención origina un resultado be- 15. Lactante de 6 meses presenta cuadro de diarreas desde
hace dos días con deshidratación severa. Electrolitos séricos:
hipokalemia severa de...... mEq/l, lo cual pone en riesgo la
vida del paciente.
A. 2
B. 3
C. 4
Respuesta B D. 3.5
E. 4.5
COMENTARIO
Respuesta A
Es importante recordar los siguientes conceptos:
COMENTARIO

- Cuando estamos frente a un cuadro de diarrea y deshidra-

to o tratamiento en relación con la condición del paciente, tación severa tenemos que sospechar en un trastorno elec-
se expresa como el grado en que la intervención ha demos-
trado lograr el resultado deseado o esperado. 3.1 – 3.4 meq/l; moderada: 2.6 – 3 meq/l; severa: ≤2.5

-
que es menor de 2meq/l, en la que la muerte es inminente.
-

16. En la primera semana de realimentación del lactante des-

población. nutrido. ¿Qué complicación puede presentarse?
A. Hiperkalemia
Es la relación recursos/resultados bajo condi- B. Hiponatremia
ciones reales. Consiste en el buen uso de los recursos, en C. Hipercalcemia
lograr lo mayor posible con aquello que contamos. D. Hipofosfatemia
E. Hipernatremia
Respuesta D
en el adulto no operado? COMENTARIO
A. Hernias
B. Adherencia Las alteraciones en el síndrome de realimentación son
C. Vólvulo -
D. Cáncer de sigmoides

Respuesta A como el sello de este síndrome y por lo general se presen-

COMENTARIO tan en la primera semana.

-
cientes sin antecedente de cirugía abdominal son las her-
nias complicadas. a bronconeumonía, permaneciendo en ayuno durante 7 días.

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embargo, hay un error en la respuesta puesto que la hipo-

A. T4 normal glicemia no genera policitemia, y más bien, la policitemia
B. T3 baja
-
C. TSH normal
D. rT3 elevada
E. TSH disminuido
Respuesta E
20. Recién nacido de 40 semanas, con peso 3600g. A las 12
COMENTARIO
horas presenta tumoración en cabeza en la zona del parietal
derecho, que no cubre suturas ni fontanelas, blando y reni-
tente y en los días siguientes aumenta ligeramente de tama-
-
probable?
A. Caput sucedaneum
es el hallazgo más frecuente. En los pacientes con enfer-
C. Encefalocele
- D. Céfalo hematoma
centración sérica de T3 reversa (rT3) también aumenta. E. Tumor serosanguíneo
Respuesta D
un aumento de la concentración sérica de TSH. La inter-
COMENTARIO
pretación de los resultados anormales al evaluar la función
Cuadro de trauma obstétrico cefálico que dado que respeta
efectos de varios fármacos, como los medios de contraste suturas y es renitente correspondería a un cefalohemato-
yodados y la amiodarona, que afectan la conversión peri- ma.
férica de T4 en T3, y de otros fármacos como dopamina y
21. ¿En qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia
y a su vez reducen las concentraciones séricas de TSH y la
secreción de T4. A. Lateral Izquierda
B. Media anterior
18. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intole- C. Media posterior
D. Lateral derecha
manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación E. Dentada
cardiovascular más probable que ocurra? Respuesta C
A. Bradicardia COMENTARIO
B. Fibrilación auricular
C. Taquicardia sinusal
D. Cardiomegalia un “corte”, a través del anodermo, que comienza en el mar-
E. Derrame pericárdico
Respuesta C
COMENTARIO posterior, mientras que el restante 10%, se localiza en la
línea media anterior.

la función del nodo sinusal, actuando en forma directa y

22. Mujer 24 años acude a consulta por “color amarillento de
-
piel”, no coluria, antecedente: alimentación vegana. Al exa-
cuentemente, aumentando la frecuencia cardíaca, sin me- men: coloración amarillenta cutánea, escleras limpias. ¿Cuál
diar el sistema nervioso autónomo. La taquicardia sinusal
es la alteración más común y se encuentra en casi todos los A. Terapia con quinacrina

C. Xantocromía
19. Recién nacido por cesárea, con antecedente de pree-
E. Ictericia por fármacos
-
Respuesta D
sin soplo cardíaco, MV: sin alteraciones, Hto: 69% y hemog- COMENTARIO

B. Taquipnea transitoria por una hiperpigmentación cutánea amarillo-anaranjada.

La causa más frecuente es la ingesta excesiva de alimentos
D. Sepsis neonatal ricos en betacarotenos que se encuentran especialmente
en las frutas y verduras de colores amarillo, naranja, rojo y
Respuesta E -
COMENTARIO

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- mente comienzan de manera indolente durante un período

-

conlleva la normalización de la piel.

23. Mujer de 62 años, mientras realizaba labores hogareñas de hipertensión endocraneana. En un cuarto a un tercio de
presenta en forma súbita cefalea muy intensa, acompañada los pacientes se observan rigidez de nuca, fotofobia y vó-
de vómitos y luego pérdida de conciencia. Al examen presen- mitos. En ocasiones, los pacientes pueden presentar coma
y muerte fulminante en días. Dado que la carga de organis-
A. Hematoma subdural mos suele ser alta en los pacientes con SIDA, una prepara-
B. Tumor cerebral
C. Isquemia cerebral transitoria
D. Hemorragia subaracnoidea Cryptococcus en el 60% de los pacientes.
E. Pseudotumor cerebral
Respuesta D
26. Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia, diarrea
COMENTARIO y pérdida de peso. Al examen: PA: 85/60 mmHg, FC: 70 x´,
La inmensa mayoría de los pacientes con hemorragia sub- hiperpigmentación de piel, hiperkalemia, hiponatremia e hi-
aracnoidea (HSA) presentan cefalea intensa de aparición
A. Enfermedad de Addison
B. Hiperaldosteronismo
del conocimiento, convulsiones, náuseas, vómitos o signos C. Feocromocitoma
meníngeos.

- Respuesta A
dos y tos desde hace 2 días. Examen: T°38.6°C, FC:90 x´, FR: COMENTARIO

se buscará en sus exámenes de sangre? La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas su-
A. Paramixovirus
B. Rabdovirus consecuencia de un problema autoinmune de las glándulas
C. Flavivirus suprarrenales. Otras causas pueden ser algunas infecciones
D. Coronavirus y cáncer. Los síntomas incluyen: Pérdida de peso, debilidad
E. Flavivirus
Respuesta D
COMENTARIO
Se describe a una persona con clínica respiratoria de 2 días Hiponatremia: Por pérdida de sodio debido a la depleción
de evolución, sin antecedentes patológicos previos. Las al- -
des y el aumento de la secreción de vasopresina causada
(Que se asocian al síndrome febril, ictero-hemorrágico, con
- Hiperpotasemia: -
-
- Hipercalcemia: Es menos frecuente y puede estar asociada
da en el año 2020, durante el contexto de la pandemia del
SARS-coV-2 causante del COVID 19, y es lógico pensar que
estas circunstancias, en un paciente con síntomas respira-
27. En el resultado de un hemograma se encuentra: Hemog-
torios, debe de descartarse esta posibilidad. Recordar que
el SARS-coV-2 es un Coronavirus.
A. Ferropénica

hace 20 días cefalea global que se incrementa, llegando a ser

“insoportable” que no cede a analgésicos. Niega náuseas y D. Falciforme
vómitos. Al examen: rigidez de nuca, no signos de focaliza- E. Aplásica
Respuesta A
COMENTARIO

D. RMN de encéfalo con difusión

Respuesta B
28. Mujer de 70 años, sin antecedentes patológicos, hace dos
COMENTARIO días presenta diarreas profusas y oligoanuria. LABORATO-
-

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-
bable?
A. Mononucleosis Infecciosa
B. Toxoplasmosis
C. Rubéola
D. Linfoma
E. Infección por SARS-coV-2
Respuesta A
COMENTARIO
La Mononucleosis Infecciosa es una enfermedad aguda
producida por el virus del Epstein Bar, que se caracteriza
-
-
A. Hipercalcemia
B. Hiponatremia
también con un exantema en algunos casos que suele ser
C. Hipomagnesemia
D. Hiperpotasemia maculo papuloso.
E. Hipopotasemia
Respuesta D 31. Varón de 47 años, en un control pre vacacional, le en-
cuentran cifras de presión arterial de 160/100 mmHg y a los
COMENTARIO
-
Se trata de una falla renal aguda de origen prerrenal (por cedentes importantes. Al examen: Choque de punta amplio y
sostenido desplazado hacia la izquierda. ¿Cuál es la conducta
cursa con hiperpotasemia, que en el EKG muestra: apla- más adecuada?
A. Dieta hiposódica e hipocalórica
namiento de la onda P, prolongación del Intervalo PR, QRS
ancho y ondas T picudas. C. Programar al mes para realizar nuevo control
D. Recomendar ejercicio aeróbico

hombros y muñecas de moderada intensidad. Hace un mes Respuesta A

COMENTARIO
El tratamiento inicial de la hipertensión debe incluir una te-

B. Factor reumatoideo

* Restricción de sal en la dieta

* Suplementación de potasio, preferiblemente mediante
Respuesta C
COMENTARIO * Pérdida de peso.
* Dieta DASH: Rico en verduras, frutas, productos lácteos
suele ser insidioso, y los síntomas predominantes son do- bajos en grasa, cereales integrales, aves, pescado y nueces,
y bajo en dulces, bebidas azucaradas y carnes rojas.
* Ejercicio aeróbico
metacarpofalángicas (MCP) e interfalángicas proximales * Ingesta limitada de alcohol
* De lo antes enumerado, la primera medida a tomar es
-
la restricción de sal (Dieta hiposódica) e hipocalórica que
ayudará en la pérdida de peso. Se logra disminuir de 0,5-2
-
mmHg por cada kilo de peso perdido.
nes sinoviales de las extremidades superiores e inferiores,
como los codos, los hombros, los tobillos y las rodillas, tam-
bién se ven afectadas con frecuencia. La prueba de An- 32. Varón de 45 años, alcohólico crónico, hace 6 meses de-
bilidad y parestesias de extremidades, disnea al esfuerzo.
Al examen: pálido, pérdida de la sensibilidad termoalgésica,
de ACPA para la AR varía de aproximadamente el 50% al
A. Síndrome de Guillain Barre
por lo general más del 90%.

30. Varón de 18 años desde hace 20 días malestar general

E. Anemia aplásica

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Respuesta C 35. Varón de 64 años acude a Emergencia con dolor retroes-

COMENTARIO ternal intenso de 2 horas de evolución, fumador crónico, con
dislipidemia mixta y sedentarismo. EKG muestra elevación
del segmento ST en derivaciones II, III, aVF. ¿Cuál es el diag-

A. Angina de pecho
B. Disección de aorta
C. Infarto de miocardio
-
D. Espasmo esofágico
mina B12 es la degeneración combinada subaguda de las
columnas dorsal (posterior) y lateral (sustancia blanca) de
la médula espinal debido a la desmielinización. Se asocia Respuesta C
con debilidad progresiva, ataxia y parestesias que pueden COMENTARIO
Nos mencionan a un adulto mayor con factores de riesgo
cardiovascular (fumador crónico, con dislipidemia mixta y
- sedentarismo) que cursa con dolor torácico y cambios en el
restesias peribucales y espasmo carpopedálicos. Familiar in-
EKG que nos orientan a la ubicación del IMA, de acuerdo
forma que tras discusión con la madre la observó agitada y
al siguiente esquema: (Según lo cual, se trata de un IMA de
taquipneica. AGA: pH=7.45 PCO2=28 HCO3=22. ¿Cuál sería
la conducta inicial? cara inferior).
A. Infusión de bicarbonato
B. Interconsulta a psicología
C. Hacerla respirar en bolsa de papel

E. Administrar oxígeno
Respuesta C
COMENTARIO
El cuadro clínico describe a una mujer adolescente con un 36. Adolescente de 14 años con comedones y algunas lesio-
- nes pustulosas en cara, a predominio de mentón, mejillas y
la frente. Antecedente de reacción adversa a las penicilinas.
seas y vómitos, parestesias peribucales y espasmo carpo-
- A. Amoxicilina - Clavulánico
ción, ya que tras discusión con la madre la observó agitada B. Cefalexina
C. Clindamicina
-
calosis) PCO2=28 (disminuido). El tratamiento se basa en E. Dicloxacilina
hacer que inhale su propio CO2 para compensar el distur- Respuesta C
bio, lo que se consigue al hacerla respirar en bolsa de papel.
COMENTARIO
La pregunta describe un cuadro de acné de grado III, con
34. Varón de 62 años con diabetes mellitus hace 4 años y dis-

penicilina, no podrá usarse ningún fármaco de este grupo

(Amoxicilina – Clavulánico, Dicloxacilina) ni betalactámicos,

-
A. Mialgias por medicamentos nece a otro grupo (Lincosamidas).
B. Artrosis de rodillas

D. Gota aguda 37. Mujer de 25 años traída a emergencia luego de encon-

trarla inconsciente en su trabajo en un invernadero. Examen:
miosis, sialorrea, sudoración, roncantes diseminados, bradi-
Respuesta C
cardia. ¿Cuál es fármaco de elección en este caso?
COMENTARIO A. Salbutamol
B. Flumazenilo
- C. Epinefrina
cluyen entumecimiento, debilidad, parestesias y dolor. Los D. Atropina sulfato
síntomas comienzan distalmente en los dedos de los pies E. Bromuro de ipratropio
y los pies, parestesias y dolor suelen empeorar por la no-
Respuesta D
che. Con la progresión de la enfermedad, la pérdida sen-
sorial asciende y, al llegar aproximadamente a la mitad de COMENTARIO
La intoxicación por organofosforados genera un espectro
sensibilidad, origina la aparición de lesiones ulceradas que -
me colinérgico que se presenta como consecuencia de la

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que se caracteriza principalmente por miosis, sialorrea, su- C. Fisura

doración, roncantes diseminados, bradicardia y presencia D. Absceso
de fasciculaciones musculares. La paciente que menciona E. Fistula
la pregunta, trabaja en un invernadero y es posible absor- Respuesta E
COMENTARIO
comúnmente para fumigar plantas. La Atropina (Sulfato de
atropina), es el medicamento de elección en casos de in-
descarga purulenta indolora intermitente.

41. Varón de 20 años, con dolor abdominal de inicio súbito,

la vía aérea. (ABC de las urgencias-emergencias). La dosis que luego se localiza en fosa iliaca derecha. Examen: Blum-
inicial es de 1 a 5 mg IV en adultos, lo que equivale a 0,02 a
0,05 mg/kg, evaluando la respuesta a intervalos de cinco a

de signos de atropinización como midriasis, resequedad de

C. Infección urinaria
mucosas, aumento de la frecuencia cardiaca y disminución
de secreciones respiratorias. Además de vigilar la aparición
de angina, excitación de origen central (delirio, alucinacio-
Respuesta B
nes) y retención urinaria.
COMENTARIO

-
escala ASA que le corresponde desde el punto de vista anes- ción urinaria se aleja por carecer de síntomas como disuria
tesiológico?
A. II
B. IV
-
C. III
D. V
E. VI
Respuesta B
sufre lesión a nivel del tobillo. El médico evaluador luego de
COMENTARIO
examinarlo y someterlo a exámenes de imágenes determina

A. roturas completas y provocan inestabilidad.

C. roturas parciales y puede provocar inestabilidad.

Respuesta C
COMENTARIO
La paciente cursa con una enfermedad crónica incapacitan-
- La lesión ligamentaría de grado II o moderado, presenta
-

inestabilidad moderada.
39. ¿Cuál de las siguientes vitaminas revierte los efectos de

A. C
B. K fractura de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg, abdo-
C. B
D. A
E. E
Respuesta D
COMENTARIO D. Laparotomía exploradora
Se ha reportado que la Vitamina A disminuiría los efectos E. Reposición de volumen
Respuesta E
COMENTARIO
40. Chofer de 45 años, que periódicamente presenta sali-

que comporta riesgo vital para el paciente por lo tanto, de

A. Forúnculo
B. Hemorroides entrada, esta paciente debe estar en observación, lo prime-

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terapia de reanimación) para reposición de volúmenes per- C. Nitrato de plata al 75%

didos.
E. Cauterización
Respuesta A
44. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamen-
te pérdida de audición en el oído derecho, acompañado de COMENTARIO
-
Ante un cuadro de epistaxis que no cede a la maniobra de
A. Tumor de oído medio o interno aplicar algodones embebidos con epinefrina, se pasa al ta-
ponamiento nasal.

48. ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?

A. Anterior
Respuesta D B. Posterior
COMENTARIO C. Lateral Interno
D. Lateral externo
E. Superior
Respuesta A
los otros síntomas descritos. La parálisis facial asociada a
COMENTARIO
-
La luxación más frecuente del hombro se da en la zona de
menor resistencia que anatómicamente se produce en la
cara anterior en un 95%.
45. Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior de-
- 49. Varón de 30 años, procedente de Malasia, que presen-

A. Orzuelo forma diaria. ¿Cuál es la especie de Plasmodio más probable?

B. Chalazion A. Malarie
B. Knowlesi
D. Querato acantosis C. Ovale
E. Absceso D. Falcíparum
Respuesta B E. Vívax

COMENTARIO Respuesta B
COMENTARIO
El Chalazion se presenta cuando se obstruye la glándula
de grasa del párpado, no dolorosa, lo que lo diferencia del
orzuelo. forma alternada: Fiebres tercianas (cada 48 horas), como
es el caso de Plasmodium vivax, Plasmodium falcíparum
y Plasmodium ovale; Fiebre cuartana (cada 72horas) para
46. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede
el caso de Plasmodium malariae. Sin embargo, en el caso
lesión? de Plasmodium knowlesi, los accesos febriles son cada 24
A. L1 horas o incluso de forma diaria, hay que recordar que la
B. L3
C. L2 Asia, como es el caso de Malasia.
D. L4
E. D12
50. ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el pa-
Respuesta D ciente con VIH/SIDA?
COMENTARIO
Al evaluar lesiones radiculares debemos evaluar el compo- C. Herpes genital
D. Citomegalovirus
localización de la lesión y también se pueden lesionar los
- Respuesta E
COMENTARIO
tobillo, e invierte el pie. Esta inervado por el nervio pero-
neo profundo (L4 y L5). El sarcoma de Kaposi es una neoplasia maligna que afecta

-
xis, que no ha sido controlada por la aplicación de algodones
humedecidos con vasoconstrictores. ¿Cuál es el tratamiento 51. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al síndrome
de elección a seguir?
A. Taponamiento nasal anterior

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B. Embolia grasa rada en la mucosa del cuerpo gástrico y otra a nivel duode-
C. Sepsis
D. Tuberculosis miliar
E. Edema pulmonar neurogénico A. IV
Respuesta C B. II
C. III
COMENTARIO D. I
La sepsis es la causa más común de SDRA. Debe ser la pri- E. V
- Respuesta B
rrolle en un paciente predispuesto a una infección grave o COMENTARIO

una posible explicación de estos hallazgos es que el alcoho- Tipo I: Úlcera en curvatura menor del estómago
Tipo II: Ulcera gástrica y úlcera duodenal
Tipo III: Ulcera prepilórica
Tipo IV: Úlcera subcardial
Tipo V: Úlcera en cualquier parte del estómago o duodeno,
52. Varón de 35 años, acude a emergencia por presentar
pero producida por AINEs
crisis hipertensiva con valores de presión arterial superior a
-
tunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por 55. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen
lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrándose una que permite diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico?
tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen solicita A. Estudio de LCR

A. Renina sérica C. Electroencefalograma

D. Doppler transcraneal de pulso

D. Aldosterona
Respuesta B
E. Metanefrinas urinarias
COMENTARIO
Respuesta E
COMENTARIO En la enfermedad cerebrovascular, una vez planteado el

Las crisis hipertensas pueden ser urgencia o emergencia. -

Se trata de una emergencia cuando hay daño de órgano nes hiperdensas correspondientes a ictus hemorrágico o
en el caso de ictus isquémico podría mostrarnos desde un
una urgencia hipertensiva, HTA crónica y dolor abdominal. estudio aparentemente normal hasta hipodensidad en un

riñón izquierdo posiblemente a nivel suprarrenal. Se debe-

rían dosar metanefrinas en orina y sangre para descartar
feocromocitoma.
-
to con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace tres días
53. ¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional.
de presión arterial en el shock? Súbitamente se aísla, contesta solo lo necesario, está incohe-
A. Taquípnea
B. Taquicardia sinusal
A. Enfermedad Cerebro Vascular Aguda
D. Elevación de renina B. Delirio
E. Aumento de la retención de sodio C. Demencia de Alzheimer
Respuesta B D. Hiperglicemia
E. Hipoglicemia
COMENTARIO
Respuesta B
Los mecanismos compensatorios ante la caída de presión
COMENTARIO
arterial o hipovolemia son 2, los que dependen del SISTE-
MA ADRENERGICO (noradrenalina y adrenalina) aumentan -
la Presión arterial y la Frecuencia Cardíaca, y posteriormen- tuación del nivel de conciencia, con episodios de alerta y
- somnolencia, alteraciones de la atención, orientación, per-
DOSTERONAL, que promueve la absorción de agua y so- cepción, conducta y sueño. Delirio se considera cuando al
dio aumentando la presión arterial. cuadro de confusión de agrega agitación psicomotriz. En
el contexto de la pregunta tendríamos que marcar Delirio,
aunque consideramos que la pregunta y/o respuesta no
54. Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios
años. Se realiza endoscopía alta, encontrándose lesión ulce- está adecuadamente planteada.

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das con la anestesia general.

57. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la crisis tóni-
co-clónica generalizada primaria?
A. Ácido valproico
B. Fenobarbital
A. Vitamina B12
C. Fenitoina
B. Folatos
D. Primidona
C. Piridoxina
E. Carbamazepina
D. Factor intrínseco
Respuesta A E. Hierro
COMENTARIO Respuesta E
Se considera al valproato como la droga de primera elec- COMENTARIO
ción para la epilepsia primaria generalizada debido a su am- -

-
-

es la prioridad?

B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello

C. Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos
zonas declives de la vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el diag-
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado
A. Infección por HPV
Respuesta B B. Candidiasis vaginal
COMENTARIO C. Vaginosis bacteriana
D. Gestante normal
Dentro de la evaluación primaria del manejo de politrauma, E. Tricomoniasis
la primera intervención está encaminada a trabajar la vía
Respuesta D
aérea, considerando obstrucción de vía aérea, fractura fa-
cial, lesión cervical, lesión de tráquea. La forma de tratarla COMENTARIO
incluye la Vía aérea y el control cervical: Tracción mandibu- -
lar con control cervical. Aspiración de secreciones o cuer- creción semiespesa algunos autores lo describen como
po extraño. Descartar fracturas faciales, desviación de la requesón sin mal olor asociado a prurito vulvovaginal, al
tráquea. Mantener permeabilidad con cánula oro faríngea. examen clínico predomina el eritema y edema vulvar. En la
Si es necesario, aislar vía aérea: intubación endotraqueal o
grisáceo con mal olor algunos autores lo describen similar
al pescado y no hay prurito. En la tricomoniasis lo que más
59. ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio
difuso tóxico? y prurito intenso. La Infección por HPV en su gran mayo-
A. Tiroidectomía total
B. Tiroidectomía subtotal bilateral que se observa en los fondos de sacos se considera como
C. Lobectomía total algo usual en la gestante es producto de la descamación
D. Lobectomía parcial del epitelio por los cambios hormonales que se suscitan en
E. Istmectomía
esta etapa.
Respuesta B
COMENTARIO -
Bocio difuso tóxico o Enfermedad de Graves (EG). Si la
A. Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
-
B. Disminuir el riesgo de cáncer de mama
roidectomía subtotal o total es el procedimiento de elec- C. Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
D. Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
E. Disminuir el riesgo de cáncer de ovario
-
Respuesta E
dectomía subtotal puede tener un 8% de probabilidad de
COMENTARIO
- -
tomía casi total o total son la hipocalcemia (que puede ser
transitoria o permanente), la lesión recurrente o superior
del nervio laríngeo (que puede ser temporal o permanente), la anemia al controlar los sangrados excesivos, previene el
el sangrado postoperatorio y las complicaciones relaciona- -

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nuye el riesgo de cáncer de ovario y endometrial, previene

en la región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de la pa-
- ciente se debe incluir.......
genismo, aminora el dolor pélvico por endometriosis. A. Ultrasonido

C. Biopsia excisional
D. Biopsia incisional
absceso pélvico?
A. Tumoración anexial dolorosa palpable
Respuesta B
B. Dolor a la palpación del fondo de saco
C. Antecedente de enfermedad pélvica aguda COMENTARIO
D. Leucocitosis con desviación izquierda
Ante una tumoración dominante de mama en mujer post
E. Cuadro febril
menopaúsica como se describe en la pregunta lo primero
Respuesta A -
COMENTARIO
esta resulta BIRADS3 en adelante, realizar biopsia.
-

- Presenta sangrado vaginal post menopáusico que se eviden-

-
co más probable?
heterogéneo difuso.
B. Cáncer de endometrio
C. Cáncer de cérvix
urgencia? D. Cáncer de vulva
A. Baja ampliación vesical E. Hemorragia uterina disfuncional
B. Primer deseo miccional retardado Respuesta B
C. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva
D. Contracciones inhibidas del detrusor COMENTARIO
E. Contracciones involuntarias del detrusor
Respuesta E cérvix, no se puede hablar de hemorragia uterina disfun-
COMENTARIO cional en paciente post menopaúsica, el cáncer vulvar lo

En una persona con funcionalidad vesical adecuada el que

permite la emisión de orina es la contracción del múscu-
lo detrusor que es voluntario, cuando la vejiga está en el prurito no es lo común el sangrado no confundir con atro-
máximo de su capacidad (500 -750ml) por vías neurales ge-
nera sensación de micción produciendo la contracción vo- menopaúsico, otra causa de sangrado post menopáusico es
luntaria del músculo detrusor para dar paso al vaciamiento, el cáncer de endometrio la diferencia es que esta si guarda
una alta asociación con hipertensión, obesidad y diabetes.
que con niveles de orina muy por debajo de su capacidad
se produce la sensación de micción generando contraccio-
nes del músculo detrusor de forma involuntaria por desin- 68. ¿Cuál es la causa más común de dolor pélvico cíclico?
A. Endometriosis
hibición neural.
B. Miomatosis
C. Adenomiosis
D. Síndrome pre-menstrual
durante la postmenopausia? E. Síndrome adherencial
A. Mixomatosa Respuesta A
C. Roja COMENTARIO
El dolor pélvico cíclico es el dolor asociado al ciclo mens-
E. Hialina
trual en otras palabras dismenorrea y es frecuente en los
Respuesta D cuadros endometriósicos.
COMENTARIO
La degeneración cálcica se da en el 4-10% de los casos, y 69. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que pre-
más comúnmente en las mujeres de edad avanzada (me- senta sangrado vaginal persistente?
A. Mioma intramural
nopáusicas); es frecuente en los miomas subserosos pedi-
B. Sarcoma botrioide
culados, ya que requiere una mala vascularización. Histoló-
C. Mioma subseroso
gicamente aparecen depósitos de calcio en láminas. D. Endometrioma
E. Miomas submucoso
66. Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la Respuesta E

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COMENTARIO Del enunciado de la pregunta, el punto Ba es +4 por lo no

El principal síntoma por el que acude una paciente con mio- cumple con I y II, entonces hallemos III y IV:
ma submucoso es la hipermenorrea que en algunos casos III: [+1 y + (longitud vaginal -2cm)] = +1 y (7 -2) = (+1 y +5),
pueden ser anemizante. El mioma intramural produce hi- cumple porque Ba = +4 está incluido en (+1 y +5)
permenorrea, pero lo que llama más la atención es el tama- IV: Debe sobrepasar (longitud vaginal -2) = 7-2 = +5, no
ño uterino aumentado; el mioma subseroso muchas veces cumple porque Ba = +4 no sobrepasa +5.
-
-
ción de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), el cistocele
por dolor pélvico. El sarcoma botrioide produce sangrado
pertenece al estadio III.
vaginal y tumoración en aspecto de racimo de uva por el
canal vaginal pero su incidencia es baja.

70. Mujer de 28 años, con PAP: NIC I. Se le realiza colposco-

paso a seguir?
A. Control en 3 meses
B. Biopsia
C. Control en 6 meses
D. Legrado endocervical
E. Control en 1 año
Respuesta C
COMENTARIO
Ante un Papanicolaou con resultado anómalo (En este caso
LIE de bajo grado que es la denominación correcta según la

I que es la denominación anterior) se debe realizar col-

que se puede visualizar la zona de transformación en su

totalidad junto con el exocérvix y los fondos de sacos vagi-
72. Mujer de 35 años, con dolor pélvico y sangrado vaginal
luego de tres semanas de retraso menstrual. Antecedentes:
Papanicolaou cada 6 meses en 3 oportunidades si es ne- fumadora, G: 4 P: 2022, régimen catamenial regular, no an-

habitual anual. aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales. Examen: va-

-
vical, útero AVF ligeramente aumentado de tamaño y de
71. Mujer de 45 años: G: 5 P: 5005 de partos vaginales. Con consistencia blanda, anexos no dolorosos. Sub unidad βHCG:
-
-
vicos (POP-Q), la longitud total de vagina (LTV) es 7 cm, con
el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el estadio del cistocele? embarazo, ¿Cuál sería la complicación a la que se expone a
A. I la paciente?
B. II A. Placenta previa
C. IV B. Rotura uterina
D. III C. Vasa previa
E. V
Respuesta D
COMENTARIO Respuesta E
COMENTARIO

considera: Una observación a la pregunta es que una parte del tex-

* Estadio 0: No existe prolapso. to menciona que el primer valor de bhcg es 12000 y 48h
después 15000 en ese contexto es casi imposible una ges-
* Estadio I: Cualquiera de los puntos (Aa, Ba, C, D, BP, Ap)
tación intraútero viable (recordar que en una gestación
se ubican hasta 1cm por dentro del himen (hasta -1).
normal la bhcg en 48horas aumenta entre el 60-100%
* Estadio II: Cualquiera de los puntos se ubican entre 1 cm de su valor inicial), salvando esa excepción mencionan a
por dentro a 1 cm por fuera del himen (entre -1 y +1).
* Estadio III: Cualquiera de los puntos se ubican entre +1 y legrados) además de tabaquismo, en ese contexto puede
+ (la distancia de la longitud vaginal -2)
* Estadio IV: Cualquiera de los puntos sobre pasa (la distan- los principales factores de riesgo para placenta previa son
cia de la longitud vaginal -2)
orden de importancia sigue cirugías previas; no cumple con

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la premisa es una paciente de 35 años: La rotura uterina Respuesta E

está en relación a las cirugías previas pero en trabajo de COMENTARIO
parto la premisa no proporcionan datos sobre trabajo de
parto así que no es una opción a tenerla en cuenta como Del enunciado de la pregunta, tener en cuenta los siguien-
primera elección. En cambio, el número de intervenciones tes aspectos:
* Toda distorsión de la anatomía uterina, cirugía cervical,
placentario a mayor número de intervenciones mayor es el anomalía mulleriana, son factores de riesgo para parto pre-
riesgo. término.

73. Mujer de 23 años, G: 0, P: 0, presenta dolor intenso lo- placentario.

calizado en bajo vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 semanas, * No hay relación establecida entre mioma e hipertensión
en el embarazo.
90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36.6°C, Abdomen: doloroso a
la palpación profunda. Al tacto vaginal dolor intenso en fosa * El polihidramnios está relacionado con anomalías fetales
iliaca derecha se palpa pequeña tumoración de 3x2cm. Eco- -
nización.
liquido en cavidad con un halo radiante. ¿Cuál es el diagnós- * Las infecciones cervico vaginales y del tracto urinario

A. Cuerpo lúteo hemorrágico

B. Embarazo ectópico
C. Quiste a pedículo torcido 75. Mujer de 62 años, presenta secreción serosanguinolenta
D. Endometriosis espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2 x
E. Quiste seroso
Respuesta A
B. Cáncer de mama
COMENTARIO
- D. Fibroadenoma
E. Quiste de mama derecha
Respuesta B
de endometriosis está descartado (dolor pélvico crónico), COMENTARIO
para sospechar de quiste a pedículo torcido debe haber dos
Cuando se observa secreción sanguinolenta por el pezón
condiciones: dolor de inicio súbito que cumple el enun-
ciado y el segundo una masa anexial de tamaño modera-
de mama o papiloma intraductal, si a esto se complemen-
do usualmente por encima de 7 cm de diámetro para que
ta una tumoración sólida en una mujer post menopaúsica
pueda girar sobre su eje situación que no se cumple en el
enunciado. Cuando se describe un quiste seroso nos refe-
mama, recuerden que generalmente en el papiloma intra-
ductal no se palpa masa y se dan en personas jóvenes y/o
delgadas sin tabicaciones y contenido sonoluscente homo-
adultas.
géneo. El cuerpo lúteo se describe como imagen ovoidea
-
co el contenido es hiperecogénico, dependiendo del nivel 76. La ingesta periconcepcional de ácido fólico reduce el
de sangrado hay dolor pélvico por irritación peritoneal y riesgo de defectos:
A. Cardíacos
hemodinámica; taquicardia al inicio seguido de hipoten-
C. Del tubo neural
D. óseos
describen líquido libre en fondo saco posterior, además se E. En la migración de células germinales
complementa con dos probables antecedentes: estar a mi-
Respuesta C
tad del ciclo menstrual o semanas de amenorrea que no se
COMENTARIO
enmarca como el enunciado.
de los folatos en la aparición de defectos del tubo neural,
74. Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 sema- pero el trabajo más importante se publica en 1991 por la
-
currido sin complicaciones, con antecedente de miomas sub- (MCR) Vitamin Study Research Group” donde se concluye

- de los defectos del tubo neural del 72%.

cación más probable asociada a la presencia de miomas?
A. Polihidramnios
B. Hipertensión gestacional
C. Placenta previa
D. Rotura prematura de membranas
E. Parto pretérmino

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es el tratamiento a seguir? C. Trisomía 18

A. Cesárea de emergencia D. Trisomía de X
B. Vigilancia fetal en 72 horas E. Monosomía de X
C. Seguimiento hasta las 42 semanas Respuesta B
D. Inducción del parto
COMENTARIO
Respuesta D -
COMENTARIO sulta de la presencia de un cromosoma 13 suplementario o
trisomía del par 13, se le conoce también con el nombre de
- trisomía D o síndrome de Bartholin-Patau.
-
viniente, si el bienestar fetal es adecuado se debe madurar
o inducir de acuerdo al score de Bishop, score mayor de 81. ¿Cuál es la complicación más frecuente del síndrome de
aspiración meconial grave?
6 inducción con Oxitocina, si es menor de 6 maduración
A. Atelectasia pulmonar
(Misoprostol, sonda Foley), si el bienestar fetal está com- B. Hipertensión pulmonar persistente
C. Persistencia del conducto arterioso
embarazo se prolonga hasta las 42 semanas aumenta la D. Cianosis
morbimortalidad materna neonatal. E. Taquipnea transitoria
Respuesta B
78. Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gesta- COMENTARIO
-
na hialina; súbitamente presenta desmejoramiento del esta- Cleary y Wiswell han propuesto criterios de severidad para
do general, taquipnea, hipotensión arterial, elevación de la el Síndrome de Aspiración Meconial (SAM): (a) SAM leve:
pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad es una enfermedad que requiere menos de 40% de oxíge-
no durante menos de 48 horas, (b) SAM moderado es una
A. Neumonía intrahospitalaria enfermedad que requiere más de un 40% oxígeno durante
B. Conducto arterioso persistente más de 48 horas sin pérdida de aire, y (c) SAM severo es

E. Hipertensión pulmonar persistente más de 48 horas y con frecuencia se asocia con hiperten-
sión pulmonar persistente. La hipertensión pulmonar per-
Respuesta A
sistente (HTP) es uno de las principales causas de muerte
COMENTARIO por SALAM severo.
Con el cuadro descrito por la manera súbita y descompen-
sación hemodinámica esperaría un Neumotórax a tensión -
- recta elevada en neonatos?
-
B. Lactancia materna
corresponde a una NEUMONIA. C. Citomegalovirus

E. Esferocitosis
Respuesta C
-
rior a…..g. COMENTARIO
A. 1500 Cuando hablamos de incremento de bilirrubina directa te-
B. 2000
nemos que tener en cuenta de una patología que ocasione
C. 1000
D. 1750
E. 500 -
lovirus.
Respuesta C
COMENTARIO
83. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que
La descripción del recién nacido de acuerdo al peso es la -
siguiente: tequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma:
* RN de bajo peso al nacer (RNBPN) < 2500 - 1500gr.
* RN de muy bajo peso al nacer (RNMBPN) < 1500- 1000 hidratación
gr. -
* RN de extremo bajo peso al nacer (RNEMBPN) < 1000gr. pitalizar si empeora

80. Recién nacido varón con Síndrome de Patau. ¿Cuál es la D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión, colocar
anomalía cromosómica que se relaciona con esta patología?
A. Trisomía 21 -
B. Trisomía 13

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fusión
Respuesta C
tratamiento ambulatorio de la neumonía bacteriana adquiri-
COMENTARIO da en la comunidad es:
Niño de 6 años con pentada de signos (compromiso del
B. Cefuroxima
C. Amoxicilina
D. Sulfametoxazol
- E. Clindamicina
Respuesta C
ya que hay casos que han sido desencadenados por el uso
de estos fármacos. COMENTARIO
De acuerdo a varias guías nacionales e internacionales el
84. La administración de Zinc está indicada en niños de 4 -
años con... do la amoxicilina a dosis altas (80-90mg/kg). Esto es gracias
-
B. Infección urinaria ca 13 Valente.
C. Diarrea aguda
D. Neumonía
E. Oxiuriasis 88. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución
Respuesta C
COMENTARIO
B. Púrpura trombocitopénica
En el manejo de la diarrea aguda se han experimentado
C. Síndrome de Reye

E. Hipertensión maligna
zinc como suplemento y se han visto resultados promiso-
Respuesta A
rios en países en vías de desarrollo.
COMENTARIO
La pregunta hace mención a una posible complicación en
la edad pediátrica de la diarrea disentérica producida por
y eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente causal probable?
urémico (SUH) que se caracteriza por la triada de plaqueto-
B. Streptococcus pneumoniae

D. Adenovirus

Respuesta D 89. Adolescente de 16 años, que acude a consulta por pre-

COMENTARIO caracteres sexuales secundarios normales para su edad y

Los adenovirus son virus DNA, que generan infección presencia de tabique vaginal y vagina doble. ¿En que otro
aparato se espera encontrar malformación concomitante?
respiratoria frecuente en los niños menores de 5 años, se
A. Óseo-muscular
B. Cardiovascular
C. Urinario
D. Respiratorio
86. Lactante de 10 meses de edad con 6 días de enfermedad,
- Respuesta C
te, coriza, ojos con eritema y secreción bilateral, y exantema
COMENTARIO
A. Rubéola Estamos ante un cuadro de amenorrea primaria con pre-
B. Eritema infeccioso sencia de tabique vaginal. Al ser longitudinal viene asocia-
C. Varicela do a malformaciones urológicas que no se asocian si fuera
D. Sarampión
un tabique vaginal transversal.
E. Exantema súbito
Respuesta D
90. Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae los
COMENTARIO -
El sarampión es una infección viral muy contagiosa que se bable?
A. Hipermetropía
-
tema, además con exantema maculopapular generalizado y C. Anisometropía
D. Miopía
son las manchas de koplik a nivel del primer molar. E. Glaucoma

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Respuesta D lidad de salida del agente infeccioso condiciona su capaci-

COMENTARIO dad de difusión y la forma como lo haga determina la vía

Estamos ante una adolescente con defecto de refracción Casi siempre la puerta de salida es única, pero en ocasiones
caracterizado por buena visión de cerca y mala visión de
lejos, se trata de una miopía. La patología que podría gene- y del sistema inmunológico de la fuente de infección. La vía
-
visión borrosa a cualquier distancia. ción de agentes, lo que hace imposible aplicar una medida

91. En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de para el organismo. Está representado por la boca, nariz y
fármacos para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión lleva un garganta, conocidas como las vías respiratorias superiores.

urinaria, mamaria, piel y mucosas. Estas puertas de salida

son las más fáciles de controlar pues, se pueden aplicar me-
didas de control.
D. La selección de la variable no fue adecuada

Respuesta C 94. Se realiza una vigilancia comunitaria a 200 viviendas en la

localidad de Tacarpo y se encuentra que hay 60 viviendas con
COMENTARIO
un brote de dengue
A. Poca probabilidad
B. Bajo riesgo
C. No riesgo
D. Alto riesgo
E. Mediano riesgo
Respuesta D
tres veces mayor en varones que en mujeres, pero las tasas
COMENTARIO
de prevalencia no muestran diferencias por sexo. ¿Cuál de
las siguientes propuestas es la mejor explicación a esta si- El Índice Aédico mide la dispersión del vector en la locali-
tuación?
A. La tasa bruta de mortalidad es mayor en los varones -
B. La duración de la enfermedad es más corta en las mujeres
les de riesgo entomológico para la transmisión del Dengue.
C. La tasa de letalidad es mayor en varones
D. Los factores de riesgo de la enfermedad son más frecuen-
tes en los varones
E. La población de varones es mayor que las mujeres
Respuesta C
COMENTARIO
La incidencia en varones al ser mayor, nos indica que vamos
a encontrar que más varones enferman respecto a mujeres,
pero las tasas de prevalencia son iguales entre varones y
mujeres, esto se puede deber principalmente a dos circuns-
tancias (Uno de los dos escenarios):
* Que los varones dejan de estar enfermos rápidamente, es
decir o sanan más rápido o mueren más rápido.

95. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en

una localidad corresponden a enfermedades…
93. En la cadena epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes A. Epidémicas.
B. Endémicas.
de controlar? C. Prevalentes.
A. Tracto genitourinario D. Emergentes.
E. Reemergentes.
C. Tracto respiratorio Respuesta C
D. La piel
COMENTARIO
E. La placenta
Respuesta C Las enfermedades prevalentes representan las enfermeda-
des más frecuentes que se presenten en una localidad en
COMENTARIO
un momento determinado. Las enfermedades endémicas

sale el agente infeccioso de la fuente de infección. La faci-

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determinada. Las enfermedades epidémicas son las que los Respuesta D

casos observados superan a los esperados, con incremento COMENTARIO

enfermedad con respecto al número de casos esperados. La programación en salud corresponde a un conjunto de
Las enfermedades emergentes son aquellas cuya inciden- -
cia se ha incrementado desde las pasadas dos décadas o
amenaza incrementarse en un futuro. Las enfermedades son acciones para lograr un producto determinado, la ta-
-
des que ya habían sido aparentemente erradicadas o su
incidencia disminuida, son todas aquellas enfermedades ser: servicios, bienes de consumo y bienes de capital. En

problema de salud, aparecen a menudo cobrando propor- dos técnicas de programación: la programación técnica (se
ciones epidémicas.

vez con su rendimiento) y la programación real (ajustar la

- programación técnica a la disponibilidad real de los recur-
ro determinado de casos corresponde a una epidemia?
sos del programa). Se debe tener en cuenta los siguientes
B. Proporción epidémica -
C. Línea de epidemia
D. Canal endémico -
E. Curva epidemiológica
Respuesta D
recurso).
COMENTARIO
- 98. El municipio de La Victoria, ha implementado 17 come-
sos corresponde a una epidemia es mediante la elaboración dores que brindan apoyo alimentario (desayuno, almuerzo y
del canal endémico. Los canales endémicos o corredores lonche) a preescolares, escolares, madres gestantes y adultos
-
exceso una vez se conoce lo que es “Normal”, o las cifras vidad se está aplicando:
de casos esperados. La elaboración de canales endémicos A. Un apoyo comunal
B. Un principio

D. Una medida fundamental

Las zonas del canal endémico son:
E. Una acción solidaria
Respuesta D
* Zona de Éxito:
COMENTARIO
* Zona de Seguridad:
La promoción de la salud, son las acciones que se basan
* Zona de Alarma:
en la educación sanitaria y las acciones del estado para
* Zona de Epidemia: mejorar las condiciones de vida. Las medidas fundamen-

aplicando una medida fundamental.

a personas...
A. sanas o que se sienten libres de enfermedad
B. sanas o con leve riesgo de enfermar
C. sanas o con gran riesgo de enfermar
D. enfermas o que se sienten enfermas
E. enfermas o que se sienten libres de enfermedad
Respuesta A
97. El Director del Establecimiento de Salud para lograr los
- COMENTARIO
guientes criterios de programación:
La promoción de la salud implica conocer sobre los factores
de riesgo que afectan a la salud. La prevención implica dis-
minuir la exposición a factores de riesgo.
D. Cobertura, concentración, rendimiento
100. Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000
-

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B. 5
C. 3
D. 6
E. 4
Respuesta E
COMENTARIO

-
-
-
gún la operación mostrada resulta 4

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