Variables Sociodemográficas y Síntomas de Depresión en Estudiantes Universitarios de Medicina de Corrientes Czernik G, Gimenez S, Mora Morel M, Almirón L
Variables Sociodemográficas y Síntomas de Depresión en Estudiantes Universitarios de Medicina de Corrientes Czernik G, Gimenez S, Mora Morel M, Almirón L
Variables Sociodemográficas y Síntomas de Depresión en Estudiantes Universitarios de Medicina de Corrientes Czernik G, Gimenez S, Mora Morel M, Almirón L
Resumen
Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue del 33,44%. Sexo y Edad con la
puntuación total del inventario no fueron significativos. El 22,69% de los estudiantes
universitarios presentaron ideas de suicidio. Se obtuvo una alta consistencia interna
(coeficiente alpha de Cronbach =0,89) en el inventario.
Conclusión: Las cifras de síntomas de depresión son preocupantes. Las variables sexo,
edad, lugar de nacimiento, convivencia, gastos académicos y pareja no permiten
establecer diferencias para determinar el causal de los síntomas depresivos en estos
estudiantes. Para el Inventario de Depresión de Beck de la versión española de Sanz y
Vázquez en esta población universitaria se obtuvo una muy buena consistencia interna y
los coeficientes de correlación ítem-total hallados fueron significativos. Se observa como
posibilidad el implementar servicios de atención en salud mental para que cada alumno
logre su educación integral, trascendencia como individuo y como futuro profesional.
Palabras Clave
Summary
Aim: To establish the prevalence of depression symtoms in medical students of the last
year of studies of the Universidad Nacional del Nordeste (Argentina) and the association
with sociodemographical variables analyzing the Beck Depression Inventory.
Material and Method: 310 male and female university medical students were inquired.
The statistical analysis was made with Chi square Test, ANOVA, Cronbach´s alpha
coefficient, and Pearson´s correlation coefficient.
Results: Prevalence of depression symtoms was of 33.44%. Sex and age with inventory´s
final score weren’t significant. 22.69% of the undergraduates presented suicidal ideas. A
high internal consistency was obtained (Cronbach´s alpha coefficient = 0.89) in the
inventory.
Conclussion: The numbers of depression symtoms are worrysome. The variables sex,
age, place of birth, connivance, academical expenses and couple don’t let establish
differences to define the origin of the depression symtoms in this group of students. For
the Sanz and Vazquez´s Spanish version of the Beck Depression Inventory in this
university population was acquired a very good internal consistency and the correlation´s
coefficients item/total founded were meaning. The perform of mental health care services
is observed as a possibility to each student get their whole education, implication as
individual and as prospective professional.
Key Words
Introducción
En el mundo el suicidio está entre las diez primeras causas de muerte, más de un millón
de suicidios suceden al año, de los cuales el 30% ocurre en estudiantes universitarios. (4)
El tránsito por la universidad, representa para el individuo una experiencia del ciclo vital
que definirá el resto de su vida con características que le son propias, la adolescencia y la
adultez joven. Y será asertivo o no dependiendo del contexto histórico, social, económico
y cultural; que haya vivido antes.
El ámbito universitario constituye un lugar en que son puestas en juego las competencias
y habilidades para alcanzar los objetivos en un plazo determinado por la duración de la
carrera elegida. Durante esta etapa los estudiantes deben enfrentar una gran cantidad de
estresores psicosociales, el desarraigo, vivir sólo, carecer de apoyo económico y el reto
que implica tener calificaciones satisfactorias y la incertidumbre del futuro. Todos estos
factores aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno depresivo(8).
La depresión es como un dolor afectivo que se nos impone contra nuestra voluntad, y
luego, se manifiesta de diferentes maneras. Cuando un estudiante no asiste a clases en
reiterativas oportunidades (por síntomas físicos), o fracasa ante los exámenes (por
incapacidad de concentrarse adecuadamente), o tiene períodos de deserción y retorno a
la universidad (afectación desfavorable de su vida académica) pueden ser signos de que
esta deprimido.
Material y método
Sobre una población estudiantil activa de 779 alumnos (706 alumnos para el PE1998/68 y
73 alumnos para el PE2000), el tamaño muestral se estimó en 229 alumnos (Nivel de
confianza=0,95; proporción en la población=0,7; precisión absoluta=5%).
Las encuestas anónimas y voluntarias fueron repartidas en los lugares de asistencia a
clases, tales como los Hospitales y el edificio central sede de la Facultad de Medicina
durante los meses de julio y agosto de 2004. Realizándose una explicación previa de las
características del estudio. Se eligieron fechas que no coincidieran con el turno del
calendario de exámenes de la Facultad. La aplicación de cada encuesta tuvo una
duración entre 10 a 15 minutos.
La puntuación total se calcula mediante la suma de todos los ítems y oscila en un rango
de 0 a 63 puntos. Los puntos de corte que se proponen para graduar la severidad
depresiva son los siguientes: de 0 a 9 Ausente, de 10 a 18 Leve, de 19 a 29 Moderada, de
30 a 63 Grave.
Criterios de inclusión: alumnos de ambos sexos que estuviesen cursando el último año
de la carrera (6º año para el plan de estudios 68/98 y 5º año para el plan de estudios
2000).
Para las variables cualitativas (severidad del BDI y variables sociodemográficas) se utilizó
la prueba de Chi cuadrado de Pearson. Y para la puntuación total del BDI con las
variables sexo y edad, el análisis de la varianza (ANOVA).
El análisis de la fiabilidad de la escala y de sus ítems se realizó mediante el cálculo de la
consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach). La relación entre las puntuaciones de
cada uno de los ítems y la puntuación total se realizó mediante el coeficiente de
correlación de Pearson.
Se consideró como nivel de significación del 5% con p< 0,05 (12, 13).
Resultados
De un total de 310 encuestas analizadas, 250 pertenecieron a alumnos del PE68/98 (101
varones y 151 mujeres, edad media=26,15 años; DE=3,07; rango=22-38) y 60 al PE2000
(26 varones y 34 mujeres; edad media=22,70 años; DE=0,95; rango=21-26).
Un ANOVA realizado sobre la puntuación total del BDI con el sexo como variable
independiente no reveló ninguna diferencia estadísticamente significativa entre varones y
mujeres tanto para el PE68/98 como para el PE2000 (F=0,891; gl=1; P=0,346 y F=2,30;
gl=1; P=0,14; respectivamente).
(n=250)
(n=60)
Ninguna (0-9) 41 69,5 3,1 2,9
La puntuación total media del BDI fue 8,03; con un desvío estándar de 7,80 y el intervalo
oscilo entre 0 y 60. (Tabla 3)
Los 21 ítems del BDI se sometieron a un análisis de fiabilidad por consistencia interna
obteniéndose un coeficiente alpha de Cronbach = 0,89.
Se analizaron las correlaciones de cada uno de los 21 ítems del BDI y la puntuación total
(ítems-total). Todas las correlaciones fueron estadísticamente significativas al nivel 0,01
(bilateral), oscilando entre 0,19 (ítem 19= pérdida de peso) y 0,67 (ítem 15= dificultad
laboral).
Tabla 3. Frecuencia, media, desvío estándar y correlaciones ítem-total de los ítems del
Inventario de Depresión de Beck en 310 alumnos de Medicina de la U.N.N.E., agosto
2004.
Discusión
La prevalencia de síntomas de depresión que hemos observado fue del 33,44% en el total
de los universitarios, y se encuentra dentro del rango hallado en otras investigaciones con
el BDI en estudiantes universitarios. El 39,02% fue hallado en universitarios de Ciencias
Veterinarias de la U.N.N.E, (6) el 30,3% en estudiantes de carreras de pregrado de la
Pontificia Universidad Javeriana de la ciudad de Cali(5) y el 23,31% de la Facultad de
Farmacia y Bioanálisis de la Universidad de Los Andes(4).
En la población general existe una mayor incidencia de depresión entre las mujeres que
en los hombres, pero no se conocen a ciencia cierta cuáles son las causas o motivos de
estas diferencias(16). En otras investigaciones con estudiantes también se ha encontrado
la no diferencia entre sexos y síntomas de depresión(8, 10, 14).
La mayor proporción de los gastos académicos lo cubrían sólo los padres tanto para el
PE68/98 como para el PE2000 (83,6%; P=0,031 y 96,7%; P=0,81; respectivamente).
El 5,50% (16 del PE68/98 y 1 del PE2000) de los estudiantes trabajan pudiendo indicar la
necesidad de recursos económicos para sus subsistencia, ya que la U.N.N.E. es pública y
subsidiada por el Estado. Un dato interesante es que casi todos estos alumnos (n=14) no
autoperciben síntomas de depresión. Esto sugiere que el trabajo actúa como factor
protector frente a la percepción de enfermedad. Además, se requiere tener en cuenta la
situación particular de estos alumnos en relación al estar próximos a la obtención del título
de grado, lo que conlleva la presentación del fantasma de la desocupación. Esto quizás
sea en parte explicado por la concepción de que el trabajo es más que el trabajo y por lo
tanto el no-trabajo es más que el desempleo. Consideremos que la característica más
perturbadora de la situación actual es la reaparición del perfil de los “trabajadores sin
trabajo” los que ocupan en la sociedad un lugar de supernumerarios, de “inútiles para el
mundo”(17).
Se ha propuesto que los trastornos del humor son más frecuentes en personas sin pareja
o pareja inestable(16). La pareja en términos de estabilidad, debe tener un proyecto en
común elaborado en el presente a través de la comunicación, con respeto, libertad y
responsabilidad; donde cada uno debe superar lo individual en ese proceso(18). Cuando
el ánimo está decaído se necesita más cariño, apoyo y comprensión; por lo cual una
buena relación con la pareja resulta trascendental en el curso de la depresión. En ambos
planes de estudios no resultó significativa (X2= 2,51; gl=3; p=0,47 y X2=5,69; gl=3;
p=0,13; respectivamente) la relación de pareja con síntomas depresivos por lo cual sería
un factor protector ante la expresión de rasgos.
Los ítems del BDI que recibieron las mayores puntuaciones en frecuencia y severidad
fueron autoculpa, irritabilidad, fatiga y dificultad laboral; y las menores puntuaciones
correspondieron a sentimiento de fracaso, pérdida del apetito, desinterés por el sexo y
pérdida de peso. Estos resultados son semejantes a los encontrados por Sanz y col. en
estudiantes de psicología(10).
La consistencia interna hallada para el BDI en nuestro estudio es muy similar a los
coeficientes encontrados en la bibliografía en la población estudiantil(10).
Coincidimos con otros autores que en los estudios con universitarios no suelen detectarse
diferencias en síntomas de depresión entre hombres y mujeres, debido a la presencia de
homogeneidad a nivel de estudios en cuanto a los objetivos a alcanzar, intereses,
exigencias académicas, roles, actividades y profesión comunes.
Se obtuvo una muy buena consistencia interna para el BDI de la versión española de
Sanz y Vázquez en esta población universitaria y los coeficientes de correlación ítem-total
hallados fueron significativos.
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