ANATOMÍA DE LA PELVIS Y MUSLO

PERINÉ ANTERIOR Y POSTERIOR Y MUSLO

Logro de sesión:

Al finalizar la sesión, el estudiante explica la organización y función de las estructuras óseas,

musculares, vasculonerviosas de la pelvis, periné y muslo, teniendo en cuenta las experiencias en el

aula virtual en forma ordenada y clara.

 VIDEO INTRODUCTORIO

https://www.youtube.com/watch?v=gIkEK0GVEL0
 PELVIS

• La cavidad pélvica es dividida por

el estrecho superior en pelvis
mayor (pelvis falsa) y pelvis menor
(pelvis verdadera).
• Estrecho superior: promontorio,
borde anterior de las alas del
sacro, línea innominada, cresta
pectínea, espina del pubis y borde
superior de la sínfisis púbica.
• Estrecho inferior: borde inferior
de la sínfisis púbica, rama
isquiopubica, ligamento
sacrociático mayor y vértice del
cóccix.
 DESCRIPCIÓN GENERAL

• Cavidad pélvica
• Tiene forma de cuenco
• Englobada en la pelvis verdadera
• Contiene elementos de los aparatos
• Urinario
• Digestivo
• Reproductor
• El periné
• Constituye la parte inferior del suelo
• Sus limites forman la abertura inferior
• Contiene a los genitales externos y las aberturas a exterior del los aparatos
genitourinario y digestivo
FUNCIONES

• Contiene y sostiene:

• La vejiga
• Posición anterior en la línea media
• La uretra atraviesa el suelo pelvico hacia el periné

• El recto
• Posición posterior en la línea media
• Continuación del colon sigmoide a la altura de la vertebra S3
FUNCIONES

• El conducto anal
• Forma un ángulo en sentido posterior respecto al recto

• El aparato reproductor
• Mujeres: Vagina, útero, trompas de Falopio, ovarios
• Varones: conexión entre aparato Urinario y reproductor, próstata,
vesículas seminales
FUNCIONES

• Punto de inserción para las raíces de los genitales externos:

• Formadas por tejidos eréctiles vasculares y músculos esqueléticos

relacionados

• Pene y clítoris se encuentran firmemente insertados en:

• El borde óseo de la mitad anterior de la abertura inferior
• Una membrana perineal fibrosa y gruesa que recubre la zona
 PELVIS ÓSEA

• Anillo óseo cerrado, formado

posteriormente por el hueso sacro y
el cóccix, lateralmente y por delante
por los huesos coxales; los cuales
protegen las porciones distales de
los tractos intestinales, urinarios y
órganos genitales internos.

• Forma de cono truncado.

• Trasmitir el peso de la mitad

superior del cuerpo del esqueleto
axial al apendicular inferior.
PELVIS
VISTA INTERNA
Cresta iliaca (labio intermedio)

Cresta iliaca (labio interno) Pelvis falsa

Fosa iliaca interna

Promontorio
Espina Iliaca Antero Superior
Agujero ciático mayor
Línea innominada
Pelvis verdadera
Espina Iliaca Antero Inferior
Espina Isquiática
Eminencia iliopubica
Rama horizontal del pubis

Cresta pectínea

Tubérculo del pubis

Agujero ciático menor

Canal obturador Tuberosidad isquiática

Membrana obturatriz
 VISTA EXTERNA

Tubérculo de la cresta iliaca

Espina Iliaca Postero Superior

Espina Iliaca Antero Superior

Espina Iliaca Postero Inferior
Espina Iliaca Antero Inferior
Acetábulo

Ceja cotiloidea
Superficie articular del acetábulo

Rama horizontal del pubis

Espina Isquiática Tubérculo del pubis

Canal obturador
Rama descendente del pubis
Tuberosidad isquiática Membrana obturatriz
 Faceta articular Apófisis articular Orificio superior del
Alas del sacro del sacro Faceta articular
vertebral conducto sacro del sacro

Agujeros
sacros
posteriores

Cresta sacra

Agujeros
sacros Orificio inferior
anteriores del conducto
Astas del sacro sacro

CARA ANTERIOR DEL SACRO CARA POSTERIOR DEL SACRO

MÚSCULOS

M. Psoas

M. iliaco
 DIAFRAGMA PÉLVICO FEMENINO

Conducto
obturador

M. Esfínter externo del ano

Perianal transversal superficial

 DIAFRAGMA PÉLVICO FEMENINO

Ligamento Sacro coccígeo anterior

Promontorio

Cóccix

Fascia superior del

diafragma urogenital
Recto

Ligamento
transverso del periné Vagina

Uretra

Vena dorsal
profunda clítoris

Ligamento arqueado del pubis

 Músculo Origen Inserción Acción

Psoas D12, L1, L2, L3, L4 (caras laterales del Trocánter menor (tendón común) Dobla el muslo sobre la
cuerpo, discos intervertebrales y base pelvis y rotación hacia fuera
de apófisis transversas)
Iliaco Fosa iliaca interna (2/3 superiores)

Elevador del Rama horizontal y descendente del Entrecruzamiento en la línea Cierra el recto y conduce el
ano pubis, arco tendinoso, espina ciática media con las del lado opuesto ano hacia delante y arriba
Isquiococcigeo Espina ciática Borde lateral del sacro y cóccix Abductor del cóccix
(Coccigeo)
ARTERIA ILIACA INTERNA

• Rama interna (2 a 4 cm) de arteria iliaca

primitiva.

• Da ramas (11): intrapélvicas parietales,

intrapélvicas viscerales y extrapélvicas.

• Origen: articulación sacra iliaca.

• Dirección: Oblicuo, hacia abajo y atrás.

 ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA)

Intrapélvicas
Tronco Extrapélvicas
Viscerales Parietales
Iliolumbar
Posterior Sacras laterales
Glútea superior (glútea)
Glútea inferior (isquiática)
Obturatríz
Pudenda interna
Umbilical
Anterior
Vesical inferior
Uterina
Vaginal
Hemorroidal media
CONTENIDO PÉLVICO E INERVACIÓN

• Recto
• Uréter
• Vejiga
• Uretra
• Útero
• Trompas uterinas
• Ovario
• Vagina
PERINÉ
PERINÉ

• Región de forma romboidal

• Situada en la parte inferior del suelo pélvico, entre los muslos

• Límites
• Periferia: abertura inferior de la pelvis
• Techo: diafragma pelviano
• Paredes laterales: paredes de la cavidad pélvica por debajo de la inserción del elevador del ano
PERINÉ: LÍMITES

• Límites
• Punto anterior: borde inferior de la sínfisis del pubis
• Punto posterior: punta del cóccix
• Puntos laterales: Tuberosidades isquiáticas
• Bordes
• Laterales:
• Anterior: ramas isquiopubianas
• Posterior: ligamentos sacrotuberosos
• Estructuras palpables
• Sínfisis del pubis
• Tuberosidades isquiáticas
• Cóccix
PERINÉ: TECHO

• Formado principalmente por:

• Músculos elevadores del ano
• Constituyen un diafragma pelviano con forma de cono
• En su vértice inferior se encuentra el orificio anal
DESCRIPCIÓN GENERAL

• Pelvis (se divide en dos regiones):

• Pelvis Falsa (o mayor)

• Región superior, se puede considerar como parte del

abdomen

• Pelvis Verdadera (o menor)

• La forman las partes inferiores de los huesos pélvicos,

sacro y cóccix

• Tiene una entrada y una salida o aberturas

COMPONENTES: PAREDES

• Huesos
• Sacro, cóccix, mitad inferior de los huesos pélvicos

• Músculos
• Obturador interno y piriforme
• Nacen de la pelvis y salen por los agujeros
ciáticas para actuar sobre la articulación de la
cadera

• Ligamentos
• Sacroespinoso y sacrotuberoso
• Unen cada hueso pélvico al sacro y el cóccix
• Convierten las escotaduras ciáticas mayor y
menor en orificios
COMPONENTES: SUELO PÉLVICO

• Separa la cavidad pélvica del periné

• Formado en su mayor parte por el diafragma
pelviano, que esta constituido por:
• Músculos elevadores del ano
• Se insertan en la periferia y se unen entre
si en la línea media por un rafe de t.
conjuntivo
• Recubren los ligamentos sacroespinosos y
pasan entre los bordes del sacro, cóccix y
espina ciática
• Músculos coccígeos
• Tiene un defecto en forma de U en su región
anterior
• Sus borde se fusionan con las paredes de
las vísceras relacionadas y los músculos
del espacio perineal profundo
COMPONENTES: SUELO PÉLVICO

• Se sostiene hacia adelante por:

• Membrana perineal

• Gruesa lamina de fascia de forma triangular que

rellena el espacio entre las ramas del pubis y
tiene un borde posterior libre

• Músculos del espacio perineal profundo

• Región estrecha situada por encima de la

membrana perineal
COMPONENTES: CAVIDAD PÉLVICA

• Recubierta por un peritoneo que continua con el de la

cavidad abdominal y envuelve las caras superiores de
la vísceras pélvicas

• Las vísceras se localizan en la línea media

• Vejiga es anterior

• En la mujer el útero se halla detrás de la vejiga

• Recto es posterior

• Vasos y nervios están profundos al peritoneo,

junto a las paredes de la pelvis, a cada lado de las
vísceras
COMPONENTES: PERINÉ

• Situado en un plano inferior al suelo pélvico entre

las extremidades inferiores

• Su borde esta formado por la abertura inferior

• Una línea imaginaria trazada entre las

tuberosidades isquiáticas lo divide en:

• Región anterior o triangulo urogenital

• Contiene las raíces de los genitales

extremos y en la mujer, los orificios de la
uretra y la vagina

• Región posterior o triangulo anal

• Contiene el orificio anal

ASPECTOS CLAVES

• En varones
• La próstata es anterior al recto y es palpable mediante
tacto rectal.

• En ambos sexos
• El conducto anal y la parte inferior del recto también
son palpables mediante tacto rectal.

• En las mujeres
• Se pueden palpar el cérvix y la porción inferior del
cuerpo uterino
• Estas estructuras pueden palparse mas fácilmente
mediante técnica bimanual, la cual también se usa para
explorar ovarios y trompas uterinas
ASPECTOS CLAVES

El sexo determina el trayecto de la uretra:

MUJERES

• Es mas corta

• Atraviesa el suelo pélvico en

sentido inferior desde la vejiga.

• Se abre directamente en el
periné.
ASPECTOS CLAVES

VARONES

• Es mas larga.

• Atraviesa la próstata antes de dirigirse

al espacio perineal profundo.

• Queda englobada dentro de los tejidos

eréctiles del pene antes de abrirse en
su extremo distal.
ASPECTOS CLAVES

• La porción peneana de la uretra masculina tiene dos

ángulos

• El principal es un ángulo fijo en el que la uretra se

curva hacia adelante en la raíz del pene después de
atravesar la membrana perineal

• El otro se encuentra distalmente, donde la porción

no insertada del pene se curva hacia abajo.
Desaparece cuando el pene esta en erección
REGIONES DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
FÉMUR
VÍAS DE MIEMBRO INFERIOR
MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA
GLÚTEO MAYOR
MÚSCULOS DE LA CARA ANTERIOR DEL MUSLO
MÚSCULO DE LA CARA LATERAL DEL MUSLO
MÚSCULOS DE LA CARA POSTERIOR DEL MUSLO
Bibliografía

- Keith L. Moore. Anatomía con Orientación Clínica, 2010.

- Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica, 2011.

- Paulsen Friedrich. Sobotta: Atlas de Anatomía Humana, 2012.

- Nielsen, Mark. Atlas de Anatomía Humana, 2012.

- Netter Frank H. Atlas de Anatomía Humana, 2011.

- Saladin Anatomía y Fisiología. La Unidad entre Forma y Función, 2012.