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Pelvis Grupo1

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UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO

VALDIZÁN
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Docente:
PELVIS
Dr. Erwin Bauer Ormaechea
Integrantes:
- Acosta Oyarce, María Laura
- Albornoz Herrera, Cristina
- Albornoz Linares, Bianca
- Alcedo Luca, Yuri
- Aldava Vargas, Raúl
Hueso Coxal
PELVIS PARIETAL

Pelvis mayor
Pelvis ósea Línea innominada
Pelvis menor

Pared dorsolateral
Partes blandas Piso pélvico
a. Sacrotuberoso o sacrociático mayor
Ligamentos
b. Sacroespinoso o sacrociático menor

• Formada por las 2 fosas iliacas internas y las alas


del sacro.
• Se sitúa por encima de la línea terminal.
• La línea terminal divide la pelvis en mayor y
menor.
Pelvis mayor ( falsas)
IMPORTANCIA:
 Se encuentra por arriba de la línea innominada. Entre las
fosas iliacas mediales y por debajo de la cresta iliaca
 Aloja al útero grávido, es decir, el útero durante el embarazo.
 Dirige al feto hacia la cavidad de la pelvis verdadera.

Pelvis menor PARED LATERAL


 Es la pelvis verdadera y más estrecha que la
pelvis mayor
 Limitado: Por el promontorio, línea pectínea y
bordes superiores de los huesos pubianos.
 PAREDES:
 DORSAL
 VENTRAL
 LATERAL

 CONTENIDO:
• Anterior: Vejiga urinaria y órganos genitales
• Posterior: Recto
• Inferior: Suelo peritoneal ( Orificio de los
reservorios pélvicos, esfínteres y órganos
genitales externos)
PELVIS PARIETAL: partes blandas
 Pared dorsolateral: MS. PIRAMIDAL
• Músculo obturador interno
• Piriforme o piramidal

 Piso pélvico( diafragma


pelviano):
• Músculo coxígeo(isquiocoxígeo)
• Músculo elevador del ano

 Ligamentos :
• sacrotuberoso o sacrociático
mayor
• sacroespinoso o sacrociático
menor

MS. COXIGEO
PELVIMETRÍA
CONCEPTO: -Es la medición de los diámetros de la pelvis ósea, y esta puede ser externa e interna.
-Es un estudio que se realiza para valorar los diámetros y planos de la pelvis de la mujer
embarazada para luego determinar si el parto será normal o por una cesárea.

PROCEDIMIENTO:

-A partir de un estudio
radiológico(radiopelvimetría)
-Puede llevarse a cabo mediante
diferentes técnicas : Exploración
manual y uso de pelvímetro.
-Se efectúa hacia la semana 37
PELVIMETRÍA EXTERNA
-Realizada de pie
-Se utiliza el pelvímetro de Martin
-Se medirán 4 diámetros los cuales deben medir:
D. Conjugado externo o de Bauderlocque: 20cm
D. Biespinoso :24-25cm
D. Bicrestal:28-30
D. Bitocantereo:32

PELVIMETRÍA INTERNA
Valorar la dimensión del promontorio subpúbico
mediante tacto vaginal.
Pelvis en general (h. coxales + sacro + cóccix)

Localización:
• Extremo caudal del tronco.

Características:
• Conformado por los huesos coxales, sacro y el
cóccix
• Forma de cono truncado (base superior y vértice
inferior).
• Está inclinada de arriba hacia abajo y de atrás hacia
delante.
Proporcionan sostén y protección a las vísceras
Articulaciones: pélvicas y parte de las vísceras abdominales.
• Sacroiliaca
• Sínfisis púbica
• Sacrocoxigea
Pelvis en general (h. coxales + sacro + cóccix)

1) Circunferencia superior o base 2) Superficie exopélvica

Articulación
sacrovertebral

Espinas iliacas posteriores


mayor y menor
Líneas
semicirculares

Región anterior
Cresta iliaca Región lateral
cavidad cotiloidea
Sínfisis sacroiliaca
Región posterior
Agujero
obturador Escotadura
ciática mayor
Isquion
Borde anterior del Espina ciática
hueso coxal Tuberosidad del
Escotadura
Sínfisis púbica isquion
ciática menor
3) Superficie endopélvica El estrecho superior divide la cavidad pélvica: pelvis mayor y menor.
Pelvis mayor (falsa): Contribuye a dirigir al feto hacia la pelvis
menor por el ensanchamiento de sus alas.

Estrecho superior: Rige el mecanismo del parto.


Límites:
1. Promontorio
2. Alas del sacro
3. Línea innominada
4. Crestas pectíneas
5. Cuerpos del pubis
6. Borde superior del pubis
Diámetros:
1. Anteroposterior: 11cm
2. Transverso máximo: 13.5 cm
3. Oblicuos: 12 cm
Pelvis menor (real): paredes
P. Anteroinferior: sínfisis púbica, cuerpo del pubis y agujero
isquiopúbico.
P. Posterosuperior: columna sacrococcígea.
P. laterales: Borde posterior del h. coxal y parte media del agujero
obturador.
Límites de la pelvis Límites de la pelvis
mayor: menor:
Pelvis mayor (falsa)

• Línea imaginaria a • Estrecho superior


nivel de la cresta iliaca. • Periné
• Estrecho superior.

Pelvis menor (real)


4) Circunferencia inferior (estrecho inferior)

Límites:

Diámetros:
Anteroposterior: 9 cm (hasta 12cm)
Transversal: 12.5 cm
Oblicuos: 11 cm
Agujero obturador
• Conformador por el isquion y pubis.
• Cubierto por la membrana obturatriz.
• Da paso al nervio obturador (ramas
anteriores de L2 y L3).
• Da paso a vasos obturadores
(obturatrices) rama del tronco anterior
de la arteria y vena iliaca interna.
Foramen ciático mayor Foramen ciático menor

Forma Cuadrilátero irregular Forma Triangular oval

Límites Superolateral: Límites Lateral: Escotadura


Escotadura ciática ciática menor
mayor Superior: articulación
Superior: articulación sacroespinosa
sacroiliaca Inferomedial:
Medial: Sacro Ligamento
Inferomedial: sacrotuberoso
Ligamento
sacroespinoso
Atravesado por el tendón del m. obturador interno
Contenido Mús. Piriforme lo
divide:
Espacio Contenido Vasos pudendos
suprapiriforme: internos
V.A.N glúteos Nervio pudendo
superiores Nervio del músculo
Espacio obturador interno
infrapiriforme:
V.A.N glúteos inferiores
V.A.N pudendos
N. Ciático
N. Femorocutáneo
posterior
N. Obturador interno
N. Del cuadrado femoral
Contenido:
Pelvis mayor
-Porción terminal del yeyuno e íleon
-Apéndice y ciego
- 1/3 inferior del colon ascendente y descendente
- Porción terminal de la aorta abdominal
- -Porción terminal de la aorta abdominal
- Arterias iliaca común
Pelvis menor
-Arteria iliaca interno y externo
-Porciones terminales de los uréteres
-Vejiga urinaria
-Recto
-Órganos genitales
-Desbordamiento de la vísceras abdominales.
ARTERIAS DE LA PELVIS

FEMENINA MASCULINA
6 arterias principales 4 arterias principales

A. iliaca interna A. iliaca interna


A. ovárica A. sacra media
A. sacra media A. rectal superior
A. rectal superior
Arteria iliaca interna
División Anterior División Posterior
Arteria iliaca interna
Arteria ovárica
División Posterior

A. Glútea superior
Arteria sacra media Arteria rectal superior
VENAS DE LA PELVIS
Tributarias de la vena iliaca interna Drenaje por la vena sacra media Drenaje del plexo venoso rectal
NÓDULOS LINFÁTICOS DE LA PELVIS
NERVIOS DE LA PELVIS
Nervio obturador Tronco lumbosacro Plexo sacro
 Diferencia morfológica
 Diferencia en los órganos pélvicos

 Masculino  Femenino

ÓRGANOS PROPIOS MASCULINOS ÓRGANOS COMUNES ÓRGANOS PROPIOS FEMENINOS


 Testículos  Colon sigmoideo  Útero
 Epidídimo  Íleon terminal  Trompa uterina
 Conductos deferentes  Recto  Ovarios
 Vesículas seminales  Ano  Vagina
 Conductos eyaculadores  Uréteres  Vulva →labios vaginales, clítoris,
 Próstata  Vejiga abertura vaginal y orificio uretral
 Glándulas bulbouretrales  Uretra
 Pene  Genitales internos y externos
 Escroto
 Diferencia funcional
 Pelvis femenina  Proporcionalidad pélvica fetal
1. Resiste el peso de la parte superior
del cuerpo en posición sentada y • Pelvis en tamaño y morfología
erecta normales
2. Proporciona sostén a las vísceras • Posiciones fetales normales
abdominopélvicas y al útero • Bebe en tamaño normal de acuerdo a
gestante la semana de gestación
3. Transfiere el peso desde el
esqueleto axial al de los miembros
inferiores durante la bipedestación
BIBLIOGRAFÍA

• Testud, L. y Latarjet, A. (1954). Tratado de anatomía humana. Salvat.


• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia,
PA: Lippincott Williams & Wilkins.
• Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.

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