Gestión 1

Tu éxito, nuestro éxito
RESIDENTADO MÉDICO 2018

PERIODO II: GESTIÓN DÍA 01
M.C. NIEVES DEL MILAGRO ZETA RUIZ
GESTIÓN EN SALUD
¿Cómo se denomina el proceso que se realiza para

garantizar que los comportamientos y las decisiones se
ajusten a las normas, políticas, procedimientos y metas de la
organización, así como a los requisitos legales? (RM – 2015
EXT A)
A. Monitoreo
B. Control
C. Supervisión
D. Planificación
E. Evaluación
ADMINISTRACIÓN
Disciplina cuyo objetivo es la coordinación eficaz y

eficiente de los recursos de un grupo social, para
lograr sus objetivos con la máxima productividad y
calidad.
Münch Galindo (2006)
Proceso de planear, organizar, dirigir y controlar el

uso de los recursos para lograr los objetivos
organizacionales.
Chiavenato (2004)
4
PROCESO ADMINISTRATIVO Î FUNCIONES

ADMINISTRATIVAS
PLANEACIÓN Fase
mecánica o
estructural
ORGANIZACIÓN
DIRECCIÓN Fase
dinámica u
CONTROL operativa
P
O
D
C 5
1 Planeación
• Determina por anticipado cuáles son los objetivos
que deben alcanzarse y qué debe hacerse para
conseguirlos.
• Se formulan los planes necesarios para alcanzar

los objetivos de la mejor manera posible.
6
Planeación
3 tipos de planeación según el nivel de la

organización
• Largo plazo
• Mínimo: 3 años
(CEPLAN)
• Son más
complejos y
generales.
• Mediano plazo
• 2 - 3 años
• Corto plazo
• 1 año
• Son específicos y
se detallan las
acciones a
realizarse.
Fuente: Izaguirre A. Administración Estratégica. En: Maestría en Administración: Semana 1. UNFV

7
2 Organización
Acto de organizar, estructurar e integrar los recursos y
los órganos involucrados en la ejecución, establecer
las relaciones entre ellos y las atribuciones de cada
uno.
Determinar las actividades específicas

para el logro de los objetivos
planeados.
Agrupar las actividades en una

estructura lógica.
Asignar las actividades a posiciones y

personas específicas (cargos y tareas)
8
3 Dirección
• Se refiere a las relaciones interpersonales

de los administradores y sus respectivos
“subordinados” en todos los niveles de la
organización.
• Implica mandar, influir y motivar a los
empleados para que realicen tareas
esenciales.
4 Control
Proceso de vigilar las actividades, con el fin de

asegurarnos que se realicen conforme a los planes, y
de corregir las desviaciones importantes.
Finalidad: Asegurar que los resultados de aquello que

se planeó, organizó y dirigió, se ajusten a los objetivos
establecidos.
Objetivos
Resultados
planteados
Se ajusten
10
Fuente: Modificado a partir de I Chiavenato, “Introducción a la Teoría General de la Administración”, 2004, p. 143
11
¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso

administrativo? (RM – 2012 A)
A. Planificación, programación, organización y control

B. Planificación, organización, dirección y control
C. Organización, planificación, supervisión y control
D. Planificación, dirección, monitoreo y control
E. Programación, organización, dirección y control
P
O
D
C
¿Cómo se denomina el proceso que se realiza para

garantizar que los comportamientos y las decisiones se
ajusten a las normas, políticas, procedimientos y metas de la
organización, así como a los requisitos legales? (RM – 2007 y
RM 2015 EXT A)
A. Monitoreo
B. Control
C. Supervisión
D. Planificación
E. Evaluación se ajusten
Normas
Comportamientos
Políticas
Decisiones
Procedimientos
Metas
Requisitos legales
En primer momento en la formulación del plan estratégico

de un establecimiento de salud es: (RM - 2002)
A. La definición de las políticas de salud

B. El análisis de la situación de salud
C. El enunciado de la misión y la visión
D. La selección de estrategias
E. La elaboración de la matriz de programación
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
• Proceso por el cual una organización analiza tanto

su ambiente como su interior para poder encontrar
un camino creativo al futuro que se ha trazado
(Visión).
• Se va a traducir en un
Plan Estratégico.
El Plan Estratégico Institucional

se elabora mínimo para
periodo de 3 años CEPLAN (2017). Guía para el planeamiento institucional
15
A
MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
M
SITUACIONAL
(Según Carlos Matus)
EXPLICATIVO • Análisis de la situación
• Se centra en el futuro, en cómo deberían ser las

NORMATIVO cosas,
• Debe ser
• Construcción de la viabilidad
ESTRATÉGICO • Poder hacer
TÁCTICO • Acciones a ser desarrolladas en el presente

OPERATIVO • El hacer
MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO

B
ESTRATÉGICO
(Según Mendoza y Robles)
Fuente: P Mendoza y L Robles, Planeamiento Estratégico para la Gerencia en Salud, 2009.
17

• Emerge el Actor
1. Momento Cero Planificador.
o de identidad • Los actores deben sentir
suyo el planeamiento, no
impuesto o de propiedad
externa.
2. Momento Se formula la Misión y Visión

Enunciativo de la organización.
18
MISIÓN:
Razón de ser de la organización
¿para qué existe?, ¿cuál es el aporte que la

organización hace a la sociedad y que justifica que
exista?, ¿que hace su existencia positiva y valiosa?,
¿cuál es su ámbito de acción?
VISIÓN:
• Descripción detallada de cómo queremos que
sea nuestra organización en un futuro
deseado.
• Debe tener un horizonte temporal definido,
para 3 a 5 años.
• Está orientada al personal.
19
Evaluación exhaustiva del espacio físico y

3. Momento
social en el cual está insertada la
Analítico organización.
ANÁLISIS ASPECTOS EVALUADOS
Población General. Estructura poblacional. Población
urbana y rural. Natalidad y Fecundidad. Morbilidad.
Epidemiológico
Mortalidad. Esperanza de vida al Nacer. Perfil
Análisis del epidémico y endémico. Situación Socio Económica.
Entorno • E.O. inmediato: Clientes, competidores, aliados,
proveedores, productos sustitutos.
Organizacional
• E.O. mediato: Factores sociales, económicos,
políticos y tecnológicos.
• Estructura: Infraestructura, equipamiento, recursos
humanos, recursos financieros,
• Procesos: Técnico asistenciales, técnico
Análisis del Intorno administrativos, de los sistemas administrativos,
cultura organizacional, clientes intornos,
proveedores internos.
• Resultados: Aspectos de productividad, aspectos
financieros y presupuestales y aspectos de calidad.
20
4. Momento • Consolida lo que se analizó

de Síntesis previamente.
• La herramienta más recomendable es
el análisis FODA.
• Herramienta que sirve para confrontar la realidad: el

encuentro del Intorno con el Entorno.
• Sirve para sopesar los aspectos positivos y negativos
identificados en el momentos analítico.
21
4. Momento
Consolida lo que se analizó previamente.
de Síntesis
22
5. Momento
normativo Se formulan los objetivos estratégicos.
decuados
Los objetivos deben tener ealistas
portunos
ensurables
lcanzables
6. Momento Estrategias
estratégico ▼
Permiten identificar cómo lograremos hacer
realidad los objetivos que hemos formulado.
Del análisis ► a la programación de los hechos

7. Momento
táctico De la idea ► a la acción
operacional
Del pensamiento (abstracto) ► a las
actividades (concreto).
23
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
1.- MOMENTO DE IDENTIDAD ACTOR PLANIFICADOR
2.- MOMENTO ENUNCIATIVO. MISIÓN / VISIÓN
3.- MOMENTO DE ANALISIS DIAGNÓSTICO
4.- MOMENTO DE SINTESIS. FODA
5.- MOMENTO NORMATIVO. OBJETIVOS
6.- MOMENTO ESTRATEGICO. ESTRATEGIAS
7.- MOMENTO PLAN TÁCTICO

TACTICO OPERACIONAL
PLAN OPERATIVO
Fuente: P Mendoza y L Robles, Planeamiento Estratégico para la Gerencia en Salud, 2009.
24
Ciclo de planeamiento estratégico para la mejora

continua
Análisis prospectivo
Fuente: https://www.ceplan.gob.pe/ciclo-de-planeamiento-
estrategico-para-la-mejora-continua/
• Exploración del futuro.

• Se analiza el sector y su entorno, identificando tendencias y
variables estratégicas para construir escenarios de futuro,
evaluando oportunidades y riesgos.
• Permite anticiparse a los riesgos y oportunidades que presentan
los escenarios de futuro, para minimizar o aprovechar sus efectos,
respectivamente.
Fuente: Guía Metodológica – Fase de Análisis
Prospectivo para Sectores – CEPLAN 2016
El director de una red de salud encuentra que sus

establecimientos tienen una oferta limitada para la
demanda de salud de su jurisdicción; para lo cual plantea
objetivos de mediano plazo y largo plazo ¿en qué tipo de
plan están enmarcados? (RM – 2013 B)
A. De desarrollo
B. Estratégico
C. Operativo
D. Maestro
E. De mejora
La planificación estratégica así como la prospectiva

orientan las decisiones, no consisten en adivinar el futuro,
sino sirven para: (RM – 2015 EXT B)
A. Saber lo que va a pasar

B. Conocer lo que pasa
C. Decidir el presente
D. Reducir la incertidumbre
E. Programar el presente
¿Cuáles son los momentos de la planificación estratégica?

(RM – 2013 A)
A. Ver, diseñar, hacer

B. Hacer, diseñar, planificar
C. Diseñar, hacer, monitorear
D. Diseñar, ver, monitorear
E. Planear, ver, hacer
Matus Mendoza y Robles CEPLAN

• Explicativo • Identidad • Conocimiento
• Normativo • Enunciativo integral de la
• Estratégico • Análisis realidad
• Táctico- • Síntesis • El futuro
operativo • Normativo deseado
• Estratégico • Políticas y plan
• Táctico- coordinados
operacional • Seguimiento y
evaluación para
la mejora
continua
En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas

epidemiológicos son componentes del análisis del: (RM – 2005)
A. Intorno
B. Entorno
C. Proceso ANÁLISIS
D. Contexto administrativo Análisis del Epidemiológico
E. Contexto estratégico
Entorno
Organizacional
Análisis del Intorno

De acuerdo a las técnicas de planificación del sector público, el

enunciado: “El Centro de Salud tiene que proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atención integral de salud de toda la población
residente en su ámbito de influencia”, corresponde a una
definición de la: (RM – 2006)
A. Imagen – horizonte
B. Imagen – objetivo
C. Meta – estrategia
D. Misión
E. Visión
De acuerdo con el análisis FODA de un Centro Asistencial del

MINSA, la característica poblacional “Alta tasa de
analfabetismo materno” corresponde a: (RM – 2005)
A. Oportunidad
B. Fortaleza × ANALFABETIMSO
MATERNO
C. Riesgo
D. Debilidad
E. Amenaza
El medico jefe de un centro de salud al efectuar el análisis de

situación para formular su plan operativo anual, se informa que
la asignación presupuestal a su establecimiento para el
próximo año va a ser incrementada de manera significativa.
De acuerdo a la técnica FODA, debe considerar este dato
como: (RM – 2006)
A. Desafío × Presupuesto
B. Fortaleza
C. Oportunidad
D. Posibilidad
E. Riesgo
Un exitoso convenio vigente entre un establecimiento de

salud pública y una entidad privada debe ser
considerado: (RM - 2004)
A. Oportunidad
B. Debilidad
C. Fortaleza
D. Amenaza
E. Desafío
En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros

lugares de la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo
tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido desarrollar
precariamente su rol rector y conductor sensorial. La
combinación de estos dos factores en una matriz FODA permite
identificar la siguiente estrategia: (RM – 2006)
A. Desafío
B. Limitación
C. Potencialidad
D. Restricción
E. Riesgo
POTENCIALIDADES DESAFÍOS
S
RIESGOS LIMITACIONES
En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores

del último quinquenio muestra cambio de las primeras
causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la
demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué
decisión estratégica debe tomar e implementar el equipo
de gestión? (RM 2016 – B)
A. Solicitar cambio de establecimiento a nivel II

B. Replantear la misión del establecimiento
C. Implementar servicio de hospitalización
D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio.
El Médico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller

con su equipo de gestión, donde en base a la información del
ASIS, identifican y priorizan problemas frente a los cuales,
proyectan y programan los recursos necesarios para
garantizar la ejecución de las actividades para el logro de los
objetivos programados para el siguiente año fiscal. ¿Qué tipo
de planificación han desarrollado? (RM – 2015 EXT A)
A. De recursos
B. Estratégica
C. Táctica
D. Contigencial
E. Operativa
Plan Operativo Institucional

• Es una herramienta de planificación de corto plazo que establece
las líneas de acción y los objetivos de las entidades, para un periodo
fiscal (1 año).
• Establece los recursos financieros (presupuesto institucional).
S/. 400
S/. 300
.
.
.
Presupuesto Institucional 1´200,000
• Las entidades aprueban el POI antes del 31 de marzo, excepto el POI 2018
(que se ha establecido como fecha 31 julio 2017).
CEPLAN (2017). Guía para el planeamiento institucional
38
PLANEAMIENTO OPERATIVO
Plan Operativo Institucional
• Permite articular las actividades y metas operativas que

programan las dependencias en las entidades, según las
prioridades institucionales establecidas, a fin de contribuir al
logro de los objetivos estratégicos institucionales.
Fuente: Figura tomada de CEPLAN (2017). Guía para el planeamiento institucional
39
Programación
Objetivos planificados
Ð
Acciones concretas o actividades.
Esta fase permite:

• Definir las actividades y tareas que cada objetivo
especifico requiera
• Determina qué recursos se requieren para
ejecutarlos.
• Asigna responsabilidades
• Prepara un presupuesto para las actividades
• Establece el cronograma de ejecución de las
actividades.
40
Programación
ESCALA DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
El volumen de población afectada por el

1. Magnitud
problema.
El comportamiento creciente, estable o
2. Tendencia
decreciente del volumen de población afectada.
La probabilidad de que el problema ocasione
3. Riesgo
daños importantes en la población.
4. Capacidad de Posibilidades institucionales y financieras de
Intervención solución del problema.
5. Interés de la Grado de interés manifestado por la población de
población que se resuelva el problema.
MINSA. Plan Operativo Institucional (POI) Texto Autoformativo

Unidad III: Análisis estratégico de los establecimientos de salud
El Médico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller

con su equipo de gestión, donde en base a la información del
ASIS, identifican y priorizan problemas frente a los cuales,
proyectan y programan los recursos necesarios para
garantizar la ejecución de las actividades para el logro de los
objetivos programados para el siguiente año fiscal. ¿Qué tipo
de planificación han desarrollado? (RM – 2015 EXT A)
A. De recursos
B. Estratégica
C. Táctica
D. Contigencial
E. Operativa
El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestión

que permite: (RM – 2013 A)
A. Logro de objetivos
B. Alcance de metas
C. Gestión por resultados
D. Asignación de recursos
E. Proyectar resultados
El medico jefe de un establecimiento de salud realiza un

taller con su equipo de gestión. En base al ASIS identifican y
priorizan problemas. Programan tareas y recursos que
garanticen la ejecución de actividades para el logro de
objetivos y metas del siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de
planificación han desarrollado? (RM 2016 – B)
A. De recursos
B. Estrategia
C. Táctica
D. Operativa
E. Contingencial
Uno de los criterios de priorización de problemas de la

demanda es: (RM – 2015 B)
A.- El cálculo de los recursos humanos

B.- El análisis de la viabilidad de los objetivos
C.- La estimación del tiempo para actividades intramurales
D.- El equipamiento del Establecimiento de Salud
E.- El interés de la población
1. Magnitud
2. Tendencia
3. Riesgo
4. Capacidad de Intervención
5. Interés de la población
Al proceso de valorización razonada de factores: sociales,

económicos, demográficos, políticos, sanitarios y otros:
con el fin de tomar decisiones sobre la cantidad, calidad
y tipo de recursos de salud para cubrir las demandas y
problemas de salud en un periodo determinado. ¿Cómo
se le denomina? (RM 2016 – A)
A. Análisis situacional
B. Planificación estratégica
C. Organización de sistemas de salud
D. Salud publica
E. Planificación de salud.
Planificación de la Salud
Planificación sanitaria
• Proceso continuo de previsión de recursos y de servicios
necesarios para conseguir los objetivos determinados
según un orden de prioridad establecido, permitiendo
elegir la o las soluciones óptimas entre muchas
alternativas.
• Esta elección toma en consideración el contexto de
dificultades, internas y externas, conocidos actualmente
o previsibles en el futuro.
Fuente: Pineault R y Dveluy C. La Planificación Sanitaria. Conceptos ,
Métodos, Estrategias. Barcelona: MASSON.
47
ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
Fuente: Romero Francisco. La planificación de los servicios de salud y de enfermería. Disponible en:
https://es.slideshare.net/danamanson69/la-planificacin-12891505
Al proceso que consiste en realizar una valorización

razonada de una serie de factores, sociales, económicos,
demográficos, políticos, sanitarios etc., con el fin de tomar
decisiones sobre la cantidad, calidad y tipo de recursos de
salud, con la finalidad de cubrir sus demandas y
problemas de salud, en un momento o periodo
determinado; ¿Cómo se le denomina? (RM 2017 - B)
A. Planificación en salud.
B. Análisis situacional. ASIS.
C. Planificación estratégica
D. Organización de sistemas de salud.
E. Salud Pública.
Al proceso de valorización razonada de factores: sociales,

económicos, demográficos, políticos, sanitarios y otros:
con el fin de tomar decisiones sobre la cantidad, calidad
y tipo de recursos de salud para cubrir las demandas y
problemas de salud en un periodo determinado. ¿Cómo
se le denomina? (RM 2016 – A)
A. Análisis situacional
B. Planificación estratégica
C. Organización de sistemas de salud
D. Salud pública
E. Planificación de salud.
¿Cuál es el primer paso del proceso de planificación en la

medición del estado de salud global de la comunidad?
(RM 2017 - A)
A. La medición o evaluación de la carga de enfermedad

B. La determinación de las causas de enfermedad
C. La medición de la efectividad de las intervenciones
D. La implementación de las acciones
E. La monitorización o supervisión de las actividades
Ciclo de la planificación de la
asistencia sanitaria
1. Medición o valoración de la carga de la enfermedad,
2. Determinación de las causas de la enfermedad
3. Medición de la efectividad de las diferentes
actuaciones sobre la comunidad
4. Valoración de su eficiencia en cuanto a recursos
utilizados
5. Implementación de las acciones
6. Monitorización o supervisión de las actividades
7. Revaluación de la carga de enfermedad para
determinar si se han producido modificaciones.
)XHQWH (SLGHPLRORJLD VHUYLFLRV GH VDOXG \ SRO¯WLFD VDQLWDULD 'LVSRQLEOH HQ KWWSVSUH]LFRP

EFJR]IDSHSLGHPLRORJLDVHUYLFLRVGHVDOXG\SROLWLFDVDQLWDULD
¿Cuál es el primer paso del proceso de planificación en la

medición del estado de salud global de la comunidad?
(RM 2017 - A)
A. La medición o evaluación de la carga de enfermedad

B. La determinación de las causas de enfermedad
C. La medición de la efectividad de las intervenciones
D. La implementación de las acciones
E. La monitorización o supervisión de las actividades
De las siguientes etapas, ¿Cuál es la secuencia adecuada

en el proceso de planificación en salud? (RM - 2001)
I: Formulación del plan (objetivos)
II: Situación diagnóstica
III: Programación
IV: Alternativas de solución
A. II – IV – I – III
B. I – II – III – IV
C. IV – II – I – III II. Situación diagnóstica
D. III – II – IV – I
E. I – II – IV – III
IV. Alternativas de solución
I. Formulación del plan

(objetivos)
III: Programación
El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas

de atención a la salud de la mujer, es un: (RM – 2015 A)
A.- Programa de salud

B.- Protocolo de atención
C.- Proceso de salud
D.- Flujograma de atención
E.- Protocolo de salud
PROGRAMA DE SALUD
Conjunto organizado, coherente e integrado de actividades y
de servicios, realizado simultánea o sucesivamente, con los
recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar los objetivos
determinados en relación con los problemas de salud precisos
y para una población determinada.
56
Evaluación de programas
• Comparación del resultado obtenido contra el nivel planeado para el
programa que se está evaluando.
• Es una herramienta fundamental para iluminar la toma de decisiones en las
diferentes fases de ejecución de los programas.
• Se basa en:
• Buscan medir la oferta básica del servicio que presta
Indicadores de el programa.
estructura • Los más utilizados son los indicadores de
accesibilidad y disponibilidad.
• Buscan evaluar el funcionamiento y utilización del
Indicadores de programa.
proceso • Los más utilizados son indicadores de
productividad, el uso, utilización y calidad del
mismo.
Indicadores de • Buscan conocer cuáles son los logros del

resultados programa.
• Los más utilizados son los de cobertura, eficiencia
y eficacia.
57
Eficacia
• Grado en que una intervención produce un resultado
beneficioso en los receptores del programa.
• También definida como medida o evaluación del nivel de logro
alcanzado respecto del objetivo pretendido, en condiciones
ideales o de laboratorio.
Efectividad
• Grado en que una intervención produce resultados
beneficiosos en el conjunto de la población diana.
• También definida como medida o evaluación del nivel de logro
alcanzado en relación con el objetivo pretendido en condiciones
habituales de uso de la intervención en cuestión.
Eficiencia
• Efectos o resultados de una intervención en relación a los
recursos empleados
58
Programas Presupuestales en Salud

1. 001 Programa Articulado Nutricional
2. 002 Salud Materno Neonatal
3. 0016: TBC/VIH-SIDA
4. 0017: Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis
5. 0018: Enfermedades No Transmisibles
6. 0024: Prevención y Control del Cáncer
7. 0129: Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud
en Personas con Discapacidad

8. 0131: Control y Prevención en Salud Mental
9. 0068: Reducción de Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por
Desastres
10. 0104: Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias
Médicas.
59
El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas

de atención a la salud de la mujer, es un: (RM – 2015 A)
A.- Programa de salud

B.- Protocolo de atención
C.- Proceso de salud
D.- Flujograma de atención
E.- Protocolo de salud
El grado en que una intervención origina un resultado

beneficioso en condiciones experimentales corresponde a:
(RM – 2014 EXT B)
A. Eficacia
B. Efectividad
C. Eficiencia
D. Costo – beneficio
E. Costo – efectividad
Usted desea proteger contra el sarampión a los niños menores

de dos años de una micro red logrando vacunar al 90%. A los
6 meses se inicia una epidemia de sarampión. ¿Cuál es el
problema desde la perspectiva del proceso de evaluación?
(2008 - B)
A. Equidad
B. Eficiencia
C. Efectividad
D. Eficacia
E. Inequidad
62
El documento de gestión que establece las líneas de

autoridad, la forma sistemática de hacer las cosas y las
actividades que tiene que desarrollar cada recurso
humano es: (ENAM 2010 - A)
A. Cuadro de asignación personal

B. Manual de procedimientos
C. Manual de organización y funciones
D. Directivas
E. Fluxograma
63
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y
CUADRO DE ASIGNACIÓN DE
FUNCIONES (ROF)
PERSONAL (CAP)
Contiene la ESTRUCTURA ORGÁNICA
Contiene los CARGOS definidos y
y las funciones generales de la
aprobados de la Entidad, sobre la
entidad y las funciones específicas
base de su estructura orgánica
de los órganos y unidades
vigente prevista en su ROF.
orgánicas.
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES (ROF) MANUAL DE PROCESOS Y
Describe y establece las PROCEDIMIENTOS (MPP)
FUNCIONES, responsabilidades, Descripción detallada de la
atribuciones, requisitos y las secuencia de acciones que se
RELACIONES DE AUTORIDAD, siguen para la ejecución de los
Dependencia y coordinación de los procesos organizacionales.
CARGOS
64
ORGANIGRAMA ROF
ALTA DIRECCIÓN
Dirección
ORGANOS DE APOYO
Actividades de ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Administración interna Orienta la labor de la entidad
Oficina de Administración, Oficina de Planeamiento, Oficina de
Oficina de Economía, Calidad, Oficina de Estadística,
Oficina de Personal, Oficina Oficina de Epidemiología
de Servicios Generales
ORGANOS DE LÍNEA
Realizan las actividades para cumplir los objetivos de la entidad.
Departamento de Medicina, Departamento de Pediatría,
Departamento de Enfermería
65
El documento de gestión que establece las líneas de

autoridad, la forma sistemática de hacer las cosas y las
actividades que tiene que desarrollar cada recurso
humano es: (ENAM 2010 - A)
A. Cuadro de asignación personal

B. Manual de procedimientos
C. Manual de organización y funciones
D. Directivas
E. Fluxograma
66
El concepto “sistema de significación compartida por los

miembros de una organización que determina en gran
medida la forma en que actúan sus empleados”, corresponde
a: (RM - 2002)
A. Riesgo compartido
B. Gerencia de administración
C. Trabajo en equipo
D. Cultura organizacional
E. Misión
CULTURA ORGANIZACIONAL
• Normas, sentimientos, creencias, actitudes y valores
aceptados y propugnados por los miembros de la
organización, que determinan su conducta y comportamiento.
• Marca la diferencia entre una empresa y otra, lo que la hace
única
Es la “personalidad” de la
organización
68
CLIMA ORGANIZACIONAL
• Percepción que los trabajadores y directivos se forman de la
empresa a la que pertenecen
• Incide directamente en el desempeño de la misma.
• Es una manera de ver la realidad, que es compartida por las
personas de un grupo y de una empresa.
69
El concepto “sistema de significación compartida por los

miembros de una organización que determina en gran
medida la forma en que actúan sus empleados”, corresponde
a: (RM - 2002)
A. Riesgo compartido
B. Gerencia de administración
C. Trabajo en equipo
D. Cultura organizacional
E. Misión
LIDERAZGO
Arte o proceso de influir en las personas para que

participen con disposición y entusiasmo hacia el
logro de las metas del grupo.
Estilos de Liderazgo
Liberal
Autocrático Democrático
(Laissez faire)
71
• Toma decisiones unilaterales y limita

la participación de los empleados.
• Ordena y espera cumplimiento
• Se involucra a los empleados en la toma

de decisiones (Consulta con ellos)
• Delega autoridad.
• Utiliza la retroalimentación.
• Utiliza muy poco su poder (si es que

lo hace).
• Permite que el grupo tome las
decisiones y complete el trabajo de
la forma que considera más
adecuada
Fuente: H Koontz, H Weihrich y M Cannice, “Administración

72
Una perspectiva Global y Empresarial”, 2012, p. 41
De acuerdo con el siguiente gráfico que señala la jerarquía

de las necesidades según Maslow: (RM - 2002)
Señale las necesidades a y b respectivamente:
A. Incentivo / Reconocimiento
B. Fisiológicas / Autorrealización
C. Autorrealización / Fisiológicas
D. Reconocimiento / Económicas
E. Estabilidad / Alimentación
MOTIVACIÓN
Proceso por el cual los esfuerzos de una
persona se energizan, dirigen y sostienen
hacia el logro de una meta.
Teorías de la Motivación
T. de la jerarquía
de las T. XY – T. de
T. ERG de Alderfer
necesidades de McGregor
Maslow
T. de la T. de las
Motivación- necesidades de
Higiene de la motivación de
Herzberg McClelland
TEORÍA DE LA JERARQUÍA DE LAS NECESIDADES DE

MASLOW
• Cada nivel en la jerarquía de necesidades debe satisfacerse por completo antes

de que la siguiente necesidad se vuelva dominante.
• Cuando se satisface una serie de necesidades, éstas dejan de ser un motivador.
75
TEORÍA ERG DE ALDERFER

NECESIDAD EXISTENCIALES, RELACIONES Y DE CRECIMIENTO
Similar a la jerarquía de las necesidades de Maslow, pero solo

tiene 3 categorías.
76
TEORÍA XY – TEORÍA DE MCGREGOR
Teoría X Teoría Y
• Visión negativa de las • Visión positiva
personas
• Supone que los • Supone que los empleados
trabajadores tienen pocas disfrutan el trabajo, buscan
ambiciones, les disgusta su y aceptan las
empleo, quieren evitar las responsabilidades, y utilizan
responsabilidades y su autodirección.
necesitan ser controlados
de cerca para trabajar
efectivamente.
McGregor creía que los supuestos de la Teoría Y debían

guiar la práctica gerencial. 77
TEORÍA DE LAS NECESIDADES DE LA MOTIVACIÓN DE

MCCLELLAND
Necesidad de logros (nAch)
• Motivación para triunfar y sobresalir en relación con un conjunto

de estándares.
Necesidad de poder (nPow)
• Necesidad de hacer que otros se comporten de manera

diferente a la que se hubieran conducido en otras circunstancias.
Necesidad de afiliación (nAff)
• Deseo de relaciones interpersonales cercanas y de amistad.
78
TEORÍA DE LA MOTIVACIÓN-HIGIENE DE HERZBERG

Según la teoría de la motivación e higiene las personas están influenciadas
por dos factores:
1. La satisfacción resultado de los factores motivadores, que ayudan a

aumentar la satisfacción del individuo pero tienen poco efecto sobre la
insatisfacción.
1. La insatisfacción resultado de los factores de higiene que, si faltan o son

inadecuados, causan insatisfacción pero su presencia tiene muy poco
efecto en la satisfacción a largo plazo
• Logro • Supervisión
• Reconocimiento • Políticas de la compañía
• Independencia laboral • Relación con el supervisor
• El trabajo en sí mismo • Condiciones labora les
• Salario
• Responsabilidad • Relación laboral
• Avance • Estatus
• Crecimiento • Seguridad
Motivadores Factores de higiene
Fuente: S.P. Robbins y M. Coulter, “Administración”, 2010,

p. 343-344
De acuerdo con el siguiente gráfico que señala la jerarquía

de las necesidades según Maslow: (RM - 2002)
Señale las necesidades a y b respectivamente:
A. Incentivo / Reconocimiento
B. Fisiológicas / Autorrealización
C. Autorrealización / Fisiológicas
D. Reconocimiento / Económicas
E. Estabilidad / Alimentación
Relacione las teorías de la motivación con sus autores: (RM - 2004)
1. Necesidades existenciales, relaciones y de crecimiento

2. Jerarquía de las necesidades
3. Motivación – higiene
a. Herzberg
b. Alderfer
c. Maslow T. ERG Alderfer
d. Mc Cielland
A. (1-c) (2-a) (3-b) T. de la jerarquía de las

B. (1-b) (2-c) (3-a) necesidades Maslow
C. (1-a) (2-b) (3-c)
D. (1-b) (2-d) (3-a) T. de la Motivación-
E. (1-a) (2-c) (3-d) Higiene Herzberg
Según la teoría XY de Mc Gregor, una característica de

las personas tipología “X” es: (RM – 2012 B)
a) Responsabilidad
b) Cratividad
c) Proclividad al cambio
d) Disgusto por el trabajo
e) Capacidad de autodirigirse
El monitoreo permite: (RM - 2001)
A. Establecer normas
B. Divulgar resultados
C. Enfocar el impacto de las acciones
D. Detectar situaciones críticas
E. Rediseñar la estructura organizacional
CONTROL EN SERVICIOS DE SALUD
Asegurar que los resultados de aquello que se

planeó, organizó y dirigió, se ajusten tanto como
sea posible a los objetivos establecidos.
Planeación
Organización
Dirección
Evaluación
Control Monitoreo
Supervisión
84
Evaluación
Proceso mediante el cual se realiza la comparación

de los objetivos con los resultados y la descripción de
cómo dichos objetivos fueron alcanzados.
• Permite conocer si se están provocando los

cambios deseados en las dimensiones de
calidad de vida.
85
Monitoreo
Proceso de verificar en forma continua que las

actividades asignadas/planificadas se estén realizando o
que los resultados se estén cumpliendo en un período de
tiempo determinado.
Es una de las actividades cotidianas que

realizamos los profesionales de la salud.
86
Monitoreo
Propósitos del Monitoreo
• Asegurar que se cumplan con las fechas –
cronograma.
• Asegurar que se envíe oportunamente la información
(reportes).
• Verificar el registro adecuado de los datos.
Ejemplos:
• Notificación semanal que hace el ES de enfermedades de

notificación obligatoria e inmediata.
• Emisión de los consolidados periódicos del sistema de
información HIS
87
Supervisión
Proceso de verificar y asegurar que el personal
responsable de una actividad o tarea cuente con los
conocimientos y habilidades necesarias para cumplir
con sus responsabilidades con eficacia.
• Proceso de enseñanza aprendizaje Î mejorar el

desempeño del personal.
• Utilidad: Capacitar permanentemente, motivar,

mejorar la calidad técnica, retroalimentar y
reorientar.
88
Estilos de Supervisión
Supervisión democrática:
• Motiva al trabajador en la ejecución correcta de las
actividades y permite mejorar su autoconfianza y
productividad
• «Pongámonos de acuerdo en lo que es conveniente
hacer».
Supervisión autoritaria
• Está dirigida a la tarea, busca el cumplimiento de las
actividades sin importar la participación del
trabajador
• «¡Haga usted lo que yo digo!»
Fuente: Ministerio de Salud. Supervisión, Monitoreo y Evaluación. Programa de Fortalecimiento de Servicios

de Salud. Lima, 1998.
89
En resumen,
SUPERVISIÓN
• Es la verificación del correcto desempeño de las

personas dentro de los procesos.
EVALUACIÓN
• Es la constatación de cuánto se han cumplido los

Objetivos.
MONITOREO
• Es la verificación del correcto cumplimiento de las

actividades programadas.
90
El monitoreo permite: (RM - 2001)
A. Establecer normas
B. Divulgar resultados
C. Enfocar el impacto de las acciones
D. Detectar situaciones críticas
E. Rediseñar la estructura organizacional
Si oriento, evalúo, estimulo y doy asistencia con recursos y

suministros a un trabajador de salud, estoy realizando
funciones de: (RM – 2000)
A. Supervisión
B. Control
C. Educación
D. Programación
E. Planificación
El estilo de supervisión democrática está orientada hacia

………… y el estilo de supervisión autoritaria está dirigido
hacia …………: (RM – 2003)
A. La comunidad/ la meta
B. La productividad/ el trabajador
C. El trabajador/ la tarea
D. La institución/ la productividad
E. La decisión/ la acción
La fase de control se ejerce por medio de la supervisión,

que es un control______________ y por medio de la
medición, que es un control_____________. (RM – 2015 A)
A.- Cualitativo - cuantitativo

B.- administrativo - matemático
C.- preciso - temporal
D.- evaluativo - numérico
E.- flexible – rígido
¿Cuál es la actividad básica del proceso de la

administración de recursos humanos que compara el
desempeño laboral de la persona con los parámetros o los
objetivos establecidos para el puesto de dicha persona?
(RM – 2014 EXT B)
A. Evaluación del desempeño

B. Supervisión y monitoreo
C. Planificación de recursos humanos
D. Incremento de la efectividad
E. Verificación de referencias
DESEMPEÑO
Es el rendimiento laboral y la actuación que manifiesta el
trabajador al efectuar las funciones y tareas principales que
exige su cargo en el contexto laboral específico de
actuación, lo cual permite demostrar su idoneidad.
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO
Herramienta de gestión para estimar el cumplimiento de las
obligaciones laborales de un empleado.
Su importancia es documentar cuán productivo es un
empleado y en qué áreas podría mejorar.
Propósito: Lograr un rendimiento superior en sus trabajadores,
que se vea reflejado en los resultados de la organización y en
la propia satisfacción profesional de cada colaborador.
96
COMPETENCIAS Y DESEMPEÑO
¿Cuál es la actividad básica del proceso de la

administración de recursos humanos que compara el
desempeño laboral de la persona con los parámetros o los
objetivos establecidos para el puesto de dicha persona?
(RM – 2014 EXT B)
A. Evaluación del desempeño

B. Supervisión y monitoreo
C. Planificación de recursos humanos
D. Incremento de la efectividad
E. Verificación de referencias
De acuerdo a la clasificación de los residuos sólidos en

cuanto a su origen, ¿Cuáles revisten mayor importancia
para la salud pública? (RM – 2015B)
A. Agrícolas y forestales
B. Mineros y de cantería
C. Ganaderos
D. Urbanos e industriales
E. Asimilables a los urbanos
RESIDUOS SÓLIDOS
Un residuo sólido, es toda sustancia u objeto que, una vez
generado por la actividad humana, no se considera útil o
se tiene la intención u obligación de deshacerse de él.
Residuos no peligrosos Residuos peligrosos
• Aquellos que al manipularse • Aquellos que por sus

no representan riesgos a la características intrínsecas
salud y al ambiente. representan riesgos a la
salud y al ambiente
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Manual de Difusión Técnica N° 01 Gestión de los Residuos
Peligrosos en el Perú. Lima: Ministerio de Salud; 2006.
ACTIVIDADES PRINCIPALES GENERADORAS DE

RESIDUOS PELIGROSOS
a) Industrias de la madera, colas, pinturas
b) Industria fotográfica
c) Talleres de reparación de vehículos terrestres
d) Industria textil
e) Tintorerías
f) Instalaciones eléctricas
g) Centros de atención de salud
h) Industria general
i) Industria del metal.
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Manual de Difusión Técnica N° 01 Gestión de los Residuos
Peligrosos en el Perú. Lima: Ministerio de Salud; 2006.
Residuos sólidos de ES y SMA
Residuos generados en los procesos y en

las actividades para la atención e
investigación médica en establecimientos
como: hospitales, clínicas, centros y
puestos de salud, laboratorios clínicos,
consultorios, entre otros afines.
Residuos Residuos Residuos

biocontaminados especiales comunes
Fuente: Ministerio de Salud. RM N° 554-2012/MINSA que aprueba la NTS N° 096-MINSA/DIGESA-V.01 Norma Técnica
de Salud “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”. Lima:
MINSA; 2012
Clase A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS (Bolsa roja)

Residuos peligrosos generados en el proceso de la
atención e investigación médica que están
contaminados con agentes infecciosos o que
pueden contener concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con dichos residuos.
Clase B: RESIDUOS ESPECIALES (Bolsa amarilla)

Residuos peligrosos generados en los ES y SMA, con
características físicas y químicas de potencial peligro por lo
corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la
persona expuesta.
Clase C: RESIDUOS COMUNES (Bolsa negra)

Que no se encuentran en ninguna de las categorías
anteriores y que no han estado en contacto directo
con el paciente
UPSS Unidad Productora de Servicios de
Salud de Nutrición y Dietética
Los residuos sólidos provenientes

de los restos alimentarios de los
usuarios deben reunirse y ser
manejados como residuos
biocontaminados
Los residuos sólidos originados en

la preparación de alimentos, son
considerados como residuos
comunes y biodegradables,
constituidos por desperdicios de
alimentos.
Estos residuos podrán ser

Fuente: Ministerio de Salud. RM N° 665-2013/MINSA que aprueba
comercializados.
NTS N°103 -MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud de la
Unidad Productora de Servicios de Salud de Nutrición y Dietética".
Lima: MINSA; 2013. p. 22
De acuerdo a la clasificación de los residuos sólidos en

cuanto a su origen, ¿Cuáles revisten mayor importancia
para la salud pública? (RM – 2015B)
A. Agrícolas y forestales
B. Mineros y de cantería
C. Ganaderos
D. Urbanos e industriales
E. Asimilables a los urbanos
Los residuos de la preparación de los alimentos de los

pacientes y del personal del hospital, se consideran
comunes. En cumplimiento de la norma debe disponerse
que se: (RM – 2014 A)
A. Comercialicen
B. Depositen en bolsas rojas
C. Lleven a esterilización
D. Transporten en bolsas verdes
E. Incineren
La información sobre productos farmacéuticos al personal de

salud es un lineamiento orientado al logro de: (RM 2016 – A)
a) Acceso universal a productos farmacéuticos esenciales

b) Control sanitario de productos y establecimientos
c) Vigilancia sanitaria de productos y establecimientos
farmacéuticos
d) Uso racional de productos farmacéuticos y
farmacovigilancia
e) Control publicitario de productos farmacéuticos.
Política Nacional de Medicamentos

Política Nacional de Medicamentos
Aprobada con RM N° 1240-2004/MINSA
Lineamientos de Objetivo
política
Acceso universal a • Asegurar el acceso universal a
los medicamentos medicamentos esenciales como
esenciales componente fundamental de la atención
integral en salud.
Regulación y • Garantizar la seguridad, eficacia y calidad,
calidad de de todos los medicamentos que se
medicamentos comercializan en el mercado nacional,
mediante el fortalecimiento de la Autoridad
Reguladora.
Promoción del uso • Fomentar una cultura de uso racional de
racional de medicamentos a nivel nacional; para lo
medicamentos. cual propone el acceso de los profesionales
de la salud a información sobre
medicamentos.
La información sobre productos farmacéuticos al personal de

salud es un lineamiento orientado al logro de: (RM 2016 – A)
a) Acceso universal a productos farmacéuticos esenciales

b) Control sanitario de productos y establecimientos
c) Vigilancia sanitaria de productos y establecimientos
farmacéuticos
d) Uso racional de productos farmacéuticos y
farmacovigilancia
e) Control publicitario de productos farmacéuticos.
El documento normativo que define de manera

detallada el desarrollo de determinados procesos,
procedimientos y actividades administrativas,
asistenciales o sanitarias, corresponde a:
A. Norma Técnica de Salud

B. Directiva
C. Guía Técnica o Manual
D. Documento técnico
E. Lineamiento de política
DOCUMENTO NORMATIVO
Documento oficial que tiene por objetivo transmitir
información estandarizada y aprobada sobre aspectos
técnicos, sean estos asistenciales, sanitarias y/o
administrativos, relacionados al ámbito del Sector Salud, en
cumplimiento de sus objetivos.
Ciclo de producción normativa

Formulación/
Difusión
Modificación
Fuente: Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 850-

2016/MINSA que aprueba el documento denominado
"Normas para la elaboración de documentos normativos
Aprobación
del Ministerio de Salud”. Lima: MINSA; 2016.
DOCUMENTOS NORMATIVOS
Tipos de documentos normativos (I)

• DN de mayor jerarquía que emite el
Ministerio de Salud.
• Regula los diferentes ámbitos de la
Norma Técnica
Salud Pública, incluyendo la
de Salud prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación y otros
aspectos sanitarios.
113
Tipos de documentos normativos (II)

• DN en que establecen aspectos
técnicos y operativos en materias
específicas
Directiva
• Su emisión puede obedecer a los
dispuesto en una norma legal de
carácter general o de una NTS.
Por la naturaleza de su contenido se denominan:
Administrativas Sanitarias
Dirigidas a temas del Dirigidas a temas del

ámbito administrativo ámbito sanitario
114
DOCUMENTOS NORMATIVOS EN SALUD

Directiva
115
Tipos de documentos normativos (III)

• DN en el que se define de manera
detallada el desarrollo de determinados
procesos, procedimientos y actividades
administrativas, asistenciales o sanitarias.
Guía Técnica o • Permite al operador seguir un

determinado recorrido, orientándolo al
Manual cumplimiento del objeto de un proceso y
al desarrollo de una buena práctica.
• Cuando se aboca al diagnóstico o

tratamiento de un problema clínico ►
Guía de Práctica Clínica (GPC).
116
DOCUMENTOS NORMATIVOS EN SALUD

C) GUÍA TÉCNICA
117
Tipos de documentos normativos (IV)

• Publicación del Ministerio de Salud que
contiene información sistematizada o
disposición sobre un determinado
aspecto sanitario o administrativo,
Documento • O que fija posición sobre él y la
técnico Autoridad Nacional de Salud (MINSA)
considera necesario enfatizar o difundir.
• Sirve de consulta o referencia sobre
aspectos relativos al tema que se aboca.
• Finalidad Î Información u orientación.
Ejemplos: Lineamientos de política, Planes (de diversa

naturaleza), Doctrinas, Sistemas de Gestión de la Calidad
118
119
El documento normativo que define de manera

detallada el desarrollo de determinados procesos,
procedimientos y actividades administrativas,
asistenciales o sanitarias, corresponde a:
A. Norma Técnica de Salud

B. Directiva
C. Guía Técnica o Manual
D. Documento técnico
E. Lineamiento de política

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TÁCTICO • Acciones a ser desarrolladas en el presente

MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO

Fuente: P Mendoza y L Robles, Planeamiento Estratégico para la Gerencia en Salud, 2009.

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2. Momento Se formula la Misión y Visión

¿para qué existe?, ¿cuál es el aporte que la

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Evaluación exhaustiva del espacio físico y

4. Momento • Consolida lo que se analizó

• Herramienta que sirve para confrontar la realidad: el

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Los objetivos deben tener ealistas

Del análisis ► a la programación de los hechos

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2.- MOMENTO ENUNCIATIVO. MISIÓN / VISIÓN

3.- MOMENTO DE ANALISIS DIAGNÓSTICO

4.- MOMENTO DE SINTESIS. FODA

5.- MOMENTO NORMATIVO. OBJETIVOS

6.- MOMENTO ESTRATEGICO. ESTRATEGIAS

7.- MOMENTO PLAN TÁCTICO

Ciclo de planeamiento estratégico para la mejora

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• Exploración del futuro.

El director de una red de salud encuentra que sus

Tu éxito, nuestro éxito

La planificación estratégica así como la prospectiva

A. Saber lo que va a pasar

¿Cuáles son los momentos de la planificación estratégica?

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