FlourishingPatricioR Arias

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Flourishing: El estado completo de bienestar para la promoción de la Salud.
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Patricio R. Arias
Instituto Ecuatoriano de Investigación Conductual
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Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
Artículo de revisión
Acceso abierto
Citación Flourishing: El estado completo de bienestar para la

Arias Benavides P. (2017) promoción de la Salud.
Flourishing: El estado completo
de bienestar para la promoción
de la salud. Revista científica Flourishing: The complete state of wellness for the promotion
INSPILIP V. (1), Número 1, of Health.
Guayaquil, Ecuador.
Patricio Arias Benavides (2017)

Editor
Psicólogo clínico, magíster en Prevención de Riesgos Laborales, candidato PhD. Artículo
Patricio Vega Luzuriaga creado por el autor, autorizado para la revisión de la revista INSPILIP.
Instituto Nacional de Resumen
Investigación en Salud Pública
(INSPI) Resumen
Dentro de los programas de intervención psicosocial, la promoción de la
Recibido: 17/02/2017 salud se ha destacado por su efectividad para desarrollar en los individuos
Aceptado: 5/6/2017
mejores estilos de conducta que han aumentado su calidad de vida;
actualmente con la nueva tendencia en el estudio de la psicología, se ha
descubierto que si una persona desarrolla una personalidad positiva,
explotando sus fortalezas y sobre todo procurando alcanzar el bienestar
óptimo o flourishing se puede controlar con mayor seguridad la aparición
de problemas mentales que afectan directamente al desarrollo social. Para
El autor declara estar libre de cualquier la construcción de este ensayo se desarrolló una minuciosa búsqueda de
asociación personal o comercial que
pueda suponer un conflicto de intereses
en conexión con el artículo, así como el argumentos con base empírica que han publicado en revistas científicas los
haber respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo haber
solicitado permiso para publicar principales autores de la psicología positiva para sostener la idea de que la
imágenes de la o las personas que
aparecen en el reporte. Por ello la
revista no se responsabiliza por promoción de la salud desde el modelo del estado completo de la salud
cualquier afectación a terceros.
mental positiva provee herramientas eficaces y efectivas para la
promoción de la salud.
Palabras clave: Bienestar, flourishing, promoción de la salud
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Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
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Abstract
Within the programs of psycho-social intervention the promotion of health has been highlighted
by its effectiveness in developing in individuals better styles of behavior thathave increased their
quality of life; Currently with the new trend in the study of psychology, it has been found that if
a person develops a positive personality, exploiting their strengths and above all seeking to
achieve optimum or flourishing wellbeing can be controlled with greater certainty the appearance
of mental problems that affect Directly to social development. For the construction of this essay
was developed a meticulous search of arguments with empirical basis that have published in
scientific journals the main authors of positive psychology to sustain the idea that the health
promotion from the model of the complete state of mental health Positive provides effective and
effective tools for health promotion.
Keywords: Well-being, flourishing, health promotion
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Introducción
Ya en 1946, con la firma de la constitución de la Organización Mundial de la Salud se adoptó
como concepto de salud al estado de completo de bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad (1), esta definición dio una primera pista para la
construcción de un concepto que favorezca a las variables psicológicas modificadoras del
equilibrio del ser humano, alejándose del preconcepto que asocia salud mental solo con la
ausencia de enfermedad y no con el funcionamiento humano óptimo. Para Seligman y
Csikszentmihalyi, la psicología clásica se caracterizó por el estudio de la enfermedad y la
psicopatología, desarrollando para esto varios modelos psicoterapéuticos y farmacológicos, sin
embargo, al centrarse en el estudio de variables negativas se descuidó el estudio de aspectos
positivos: personalidad enfocada desde las fortalezas y virtudes, las emociones positivas, la
felicidad, la esperanza, el optimismo, el significado de la vida y sobre todo el bienestar;
variables que correlacionan positivamente con la salud mental y el crecimiento humano óptimo y
son buenos predictores para la psicopatología (2).
Históricamente se empezó por cuantificar el concepto del constructo de bienestar, este concepto
ha pasado por varios autores que la han definido desde la perspectiva histórica del momento,
haciendo que por algún tiempo se considere como una teoría dicotómica contrapuesta (3). En la
trayectoria del estudio del bienestar, se empezó hablando del bienestar subjetivo
operacionalizado desde las emociones positivas, el logro y la satisfacción con la vida, variables
que permiten juzgar a la vida como buena o mala; esta forma de ver al bienestar se lo llamó
bienestar hedónico, ya que se evalúa según la cantidad de emociones positivas comparado con
las emociones negativas que la persona ha experimentado en el trascurso de su vida (4-7). En el
modelo del bienestar subjetivo se direcciona a la persona a incrementar el placer personal a
través de la satisfacción de ciertas necesidades, estas atraviesan el filtro cognitivo de valoración

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que permite definir el nivel de satisfacción frente a las necesidades; esta forma de
conceptualizar integra necesariamente al estilo de personalidad y sobre todo a los componentes
genéticos que son heredables, esto obliga a pensar que la infelicidad es heredable y por tal tendría
poca posibilidad de transformarse (8-11).
La otra forma de conceptualizar el bienestar se contrapuso al concepto hedónico, se lo llamó
bienestar eudaemónico, que se configura en una serie de variables psicológicas que permiten
predecir el funcionamiento mental positivo y el desarrollo humano óptimo, variables como:
Autonomía, propósito, autoaceptación, relaciones positivas, dominio y crecimiento personal;
tres de estas variables se relacionan directamente con el funcionamiento en el entorno social e
interpersonal (12-15). Hay que tener presente que estos factores al desarrollarse en la sociedad
tienden a variar su función, dependiendo de la cultura donde se desenvuelvan; por ejemplo, en
culturas donde prima más el individualismo, las emociones positivas ajustan adecuadamente con
el bienestar psicológico, mientras que en las culturas colectivistas está mucho más asociado con
las conductas de respeto y cumplimientos de las normas sociales vigentes; de esta manera el
bienestar psicológico tiene que ser analizado en dos niveles, un nivel se enmarca en lo
sociocultural, donde se estudia el producto interno bruto per cápita, el promedio de la
expectativa de vida o las tasas de desempleo; y en el otro nivel de análisis, el individual, donde
prima el estudio de las actitudes, opiniones, creencias y percepciones (16,17).
Bilbao concluye que al analizar las dos variables: Bienestar subjetivo y bienestar psicológico, se
está analizando el mismo fenómeno psíquico (18), incluso las variables hedónica y eudaemónica
han mostrado tener relación positiva entre sí, diferenciadas por las dimensiones de medición y
cuantificación (19-21). Las dos variables estudian la felicidad, constructo que predice
adecuadamente el ajuste del ser humano consigo mismo y la perspectiva de la vida. Sin embargo,
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esta visión dual del bienestar cae en la visión individualista del sujeto, aislándolo del
conjunto de fenómenos que se relacionan con el entorno sociocultural que provee de creencias
autorreferentes, paradigmas que afectan la idiosincrasia de un colectivo y que pueden fomentar y
promover un nivel óptimo de la salud mental, por esto se ve necesaria la conceptualización de
un tercer vértice que explique el bienestar desde la interrelación social, cómo se integra con las
demás personas y cómo las otras personas integran al sujeto (4, 22, 23).
Para analizar la interrelación que el sujeto presenta con su entorno social, el doctor Corey Keyes
propuso un constructo teórico que cuantifica los aspectos interpersonales de la salud mental, lo
llamó bienestar social, siendo esta la valoración que las personas hacen de las situaciones y el
funcionamiento dentro de la sociedad, la percepción del contexto social y cultural como
nutriente y satisfactorio y de en qué medida se percibe que se es un aporte a la sociedad (24). A
través de un análisis multifactorial, Keyes llegó a la conclusión que esta variable se compone de
cinco dimensiones: 1) Integración social, 2) Aceptación social, 3) Contribución social, 4)
Actualización social y 5) Coherencia social (24). Estas dimensiones permiten predecir variables
sociales como el nivel de asociacionismo cívico, comportamiento prosocial, la salud cívica, el
capital social, la percepción de seguridad y la confianza entre vecinos (25).
En el transcurso de la evolución de la investigación científica del bienestar se pudo notar que el
estudio de tan solo un constructo de las tres formas de estudio del bienestar, es decir desde lo
hedónico, lo eudaemónico o lo social, no bastan para predecir adecuadamente el nivel de salud
mental óptima, sin embargo, al agrupar las tres variables se obtiene una nueva forma de
conceptualizar la salud mental positiva y predice de mejor manera la ausencia de patología
psicológica y física. Ese nuevo modelo toma el nombre de “estado completo de la salud mental o
flourishing”, donde el bienestar hedónico y el eudaemónico se encuentran en altos niveles que le
implican a la persona el sentirse bien, el funcionar bien y el interrelacionarse bien (26- 29).
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Desde esta nueva perspectiva varios son los autores que han conceptualizado y operacionalizado
el flourishing: Keyes (36), Diener et al. (30), Seligman (29) y Huppert and So (31). De todos los
conceptos que hasta la actualidad se han desarrollado, la operacionalización del doctor Corey
Keyes (36) es la que más avance en la evidencia empírica ha mostrado (19).
El modelo del estado completo de la salud mental
En el desarrollo científico de las variables positivas se encontró que pueden ser variables
predictoras adecuadas de la salud mental, sin embargo, se carecía de un modelo que permita
operacionalizar y conceptualizar la sanidad mental óptima. Keyes lo condensó en una sola
variable que la llamó “salud mental positiva”, caracterizada por la integración del bienestar
subjetivo, psicológico y social, en donde la dimensión de cada variable conforma un mismo
constructo (26); tomó las variables hedónicas, eudaemónicas y sociales para hacer un solo
modelo con las siguientes dimensiones: Emociones positivas, felicidad, satisfacción con la vida,
autoaceptación, crecimiento personal, propósito en la vida, dominio del ambiente, autonomía,
relaciones positivas, aceptación social, actualización social, contribución social, coherencia
social, integración social (26-28, 19). Del análisis de todas estas variables, Keyes propone un
sistema categorial politético que distingue tres estados de la salud positiva:
a) Salud mental floreciente o flourishing, b) Salud mental moderada o moderate y c) Salud
mental languideciente o languishing (27). Cada categoría de la salud mental deja predecir la
actitud de cada persona e incluso cuán vulnerable puede ser un individuo para caer en los
diferentes problemas de salud; las personas que se encuentran en flourishing presentan un alto
bienestar hedónico, eudaemónico y social, mostrando frecuentemente en su vida emociones
positivas, satisfacción con la vida, felicidad, bienestar psicológico y social; al contrario de un
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individuo que presenta languishing, que es igual a un estado de poco bienestar o no saludable,
esta persona se sentirá estancada, vacía y carente de funcionamiento positivo en la vida. Una
persona que se encuentre en moderate no presentaría sensaciones de bienestar (26-28, 19).
Keyes en el 2002 plantea esta nueva conceptualización como un modelo estadísticamente
ajustado en camino de la psicología salugénica, al ser una línea que va en aumento en
percepción del bienestar, también la llamó “el continuo de la salud mental”, alineando la salud
mental en: Languishing – Moderate – Flourishing (26). Sin embargo, las personas que pueden
estar en este continuo de la salud mental también pueden presentar alguna forma de trastorno
mental, es decir, una dicotomía de dos dimensiones unipolares diferentes no obstante
correlacionadas entre sí, es decir, que el continuo de la salud mental se integra a la clasificación
de la salud mental según el Manual Diagnóstico de la Salud Mental DSM-V. A esta integración
Keyes la llamó el “modelo del doble continuo de la salud mental”, tomando como principal
presupuesto que la ausencia de trastorno mental no implica presencia de salud mental; en el caso
de presencia de trastorno mental, la línea del doble continuo de la salud mental sería: Trastorno
mental y languishing- Trastorno mental y moderate - Trastorno mental y flourishing (32). Ahora
bien, la salud mental óptima corresponde al estado de flourishing en el que hay altos niveles de
bienestar emocional, psicológico y social y ausencia de trastorno mental, cualquier otro estado
de la clasificación de doble continuo presupone una restricción en el funcionamiento óptimo de
la persona. Puede ocurrir que un sujeto tenga una salud mental floreciente junto con un
episodio de trastorno mental (dentro de la clasificación del doble continuo es: trastorno
mental y flourishing), sin embargo, esto corresponde a un porcentaje muy bajo de la
clasificación, esta categoría no recibe más del 5,5 % de la población, por lo general
estadísticamente se ve que las personas con trastornos mentales se ubican en las categorías de
salud mental moderada o languishing (22, 28, 34).
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En la revisión de los datos empíricos se encuentra que los adultos en flourishing funcionaban
mejor en la vida que los adultos en moderate y estos a su vez funcionan mejor que las personas
que se ubicaron en la categoría languishing. El flourishing se asoció con el aumento en la
producción en el trabajo y la disminución del uso de servicios en salud, menores limitaciones en
actividades diarias, menor número de enfermedades y condiciones físicas crónicas, disminución
del riesgo de diversas causas de mortalidad, menores síntomas somáticos, menor disfunción
social y afrontamiento evitativo; es decir, el flourishing se relaciona con altos niveles de
funcionamiento psicosocial por el mayor nivel de control percibido sobre la propia vida, mayor
claridad en los objetivos vitales, mejores estrategias de afrontamiento, mayor autoestima, mayor
autoeficiencia, mayor nivel de resiliencia y mayor percepción de vínculos con la familia y
amigos, por el contrario se observó que la ausencia de una salud mental floreciente incrementó
la probabilidad de muerte por cualquier causa, tanto en hombres como mujeres y en cualquier
rango etario, mientras que altos niveles de flourishing se asociaron con menor aparición de
enfermedades mentales en adultos, menores niveles de depresión, ansiedad generalizada, riesgo
suicida, abuso de sustancias, dependencia de alcohol y trastorno de pánico (27, 28, 33-40).
La promoción de la salud mental positiva
La mayoría de estudios psicológicos se ha centrado en los trastornos mentales, enfocándose en
el diagnóstico y tratamiento, obteniendo hasta el momento éxito parcial, siendo la reincidencia
una característica en común. Esta forma de abordar la investigación en psicología aún no ha
encontrado la posibilidad de reducir la cantidad de pacientes que necesitan de atención
psicológica ni ha logrado prolongar la remisión del cuadro clínico y prevenir la aparición de
trastornos mentales (2, 29, 41, 42). Actualmente, dentro de la nueva ciencia psicológica se
plantea la obligatoriedad de encontrar nuevas formas de abordar los problemas psicológicos,
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sobre todo, que estos abordajes atraviesen barreras culturales y sociales; ese camino puede ser la
promoción de la salud mental positiva, con el objetivo de conseguir bienestar en la población y
con ello reducir la incidencia de los trastornos mentales (43, 44).
Dentro de los modelos de intervención psicológica en la colectividad se encuentra la promoción
de la salud con una notable base empírica de su efectividad, siendo esta forma de enfocar la
intervención un mecanismo eficiente para la salud y la sociedad (45). La OMS en la Carta de
Ottawa define a la promoción de la salud mental como las actividades que conllevan a la
creación de condiciones individuales, sociales y del entorno que permiten un desarrollo
psicológico y psicofisiológico óptimo para mejorar la calidad de vida (46). Las condiciones
individuales que llevan a la mejora de la calidad de vida pueden estar determinadas por variables
que la psicología positiva ha estudiado, específicamente el modelo de estado de salud óptima
(26), donde se puede fácilmente operacionalizar y predecir un adecuado funcionamiento de
conductas que permiten un desarrollo psicológico y psicofisiológico; el continuo de la salud
mental provee de un camino que el profesional de la salud puede tomar para generar flourishing
y con ello prevenir enfermedades mentales y psicosomáticas que se reflejaran en el contexto
social.
El desarrollo de la personalidad positiva, junto con el cultivo de emociones positivas, ha
demostrado ser el principal eje protector de la salud mental en situaciones de adversidad; se ha
encontrado que variables como el desarrollo de virtudes y fortalezas del carácter, el optimismo, la
esperanza, la benevolencia, el autoestima, los valores, la resiliencia y la inteligencia emocional
pueden ayudar a optimizar la salud y el bienestar construyendo recursos personales que ayuden a
los individuos a enfrentar las adversidades, siendo estas variables excelentes herramientas de
promoción (29, 43, 47, 48). Desde la visión hedónica, Fredrickson aporta con datos empíricos
que sostienen una proporción de positividad que marcan una regla de experiencias, demuestra
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que se necesita al menos tres eventos positivos para contrarrestar el efecto de un evento
negativo, tanto grupos como personas u organizaciones que cumplan con esta proporción o más
elevada podrán mantener un alto nivel de excelencia (49). Junto a la proporción de la positividad
existe la proporción Losada, la cual marca un conteo estadístico de las afirmaciones positivas
versus las afirmaciones negativas que están constantemente en el lenguaje coloquial; Losada
concluyó que un manejo de tres afirmaciones positivas a una afirmación negativa permite que
las empresas puedan florecer económicamente, y una proporción de cinco a una puede predecir
un matrimonio sólido y amoroso que se refleja en una familia floreciente (29,50, 51).
Otra forma para acceder al estado completo de salud mental se lo conoce como “las tres rutas de
acceso al bienestar”. Una de las rutas es generar actividades placenteras, donde las personas
puedan generar un cúmulo de emociones positivas; otra ruta es emplear el top 5 de las propias
virtudes y fortalezas del carácter del individuo para así incentivar a experimentar estados de
compromiso y flow, y la última ruta es generar experiencias de significado de la vida, esto
último se logra a través de actividades benevolentes que tomen en cuenta a los otros (29, 52). En
varios estudios se ha demostrado que las rutas del compromiso y del significado son las que
registran contribuciones más altas para generar bienestar en comparación con la producción de
actividades placenteras (52).
En algunos estudios se ha encontrado que aquellas personas con alta salud mental medida a
través del bienestar aplican más sus fortalezas y virtudes (40), por ejemplo, en un estudio
llevado a cabo con población norteamericana, suiza y australiana se encontró que el compromiso
y el significado de la vida correlacionaban fuertemente con las fortalezas personales, incluso
comparados con variables sociodemográficas; sin embargo, varios hallazgos sugieren que los
predictores del bienestar pueden variar según los diferentes contextos culturales (53-56).
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Una de las últimas propuestas para acceder a un estado de flourishing se condensa en constructo
aportado por el Dr. Martin Seligman en el 2011, que guía el camino de intervención a través de
un modelo de cinco componentes, por su acrónimo llamado Perma: positive emotion o
emociones positivas (P), engagement o involucramiento (E), relationships o relaciones positivas
(R), meaning o significado (M), and accomplishment o compromiso (A). Cada variable describe
un constructo dinámico del funcionamiento psicosocial que surge de funcionar bien a través de
múltiples dominios psicosociales que marcan una ruta para acceder al bienestar. Butler y Kern
(55) crearon una escala que permite cuantificar el nivel de flourishing a través de la evaluación
del nuevo constructo propuesto por Seligman, los autores lo llamaron Perma Profile. Esta
herramienta se configura como una estrategia cuantitativa para puntualizar en qué área se puede
realizar la intervención psicosocial para que un individuo pueda generar flourishing, y con esta
generación de bienestar llegar a promocionar en la sociedad estados óptimos de salud mental
positiva (29).
Conclusión
La psicología actualmente está incorporando un nuevo paradigma dentro de su bagaje de
interpretación de la realidad psíquica que genera herramientas adecuadas y sobre todo con base
empírica; este nuevo paradigma es la ciencia del bienestar, que actualmente incluye estudios
sobre la felicidad, las emociones positivas, el significado de la vida, la satisfacción con la vida,
relaciones positivas, entre otras. En diversas investigaciones, estas variables han demostrado
un ajuste estadístico adecuado para poder predecir varios deterioros en la salud mental e incluso
en la salud física. El modelo del estado completo de la salud mental del Dr. Keyes agrupa las
variables del estudio del bienestar: hedónico, eudaemónico y social, proponiendo un continuo
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politético de la salud mental, siendo la salud mental languideciente el nivel más bajo que puede
presentar la psiquis de un individuo, en donde se podría presentar diversos problemas mentales,
al contrario de la salud mental floreciente, que es el nivel más alto del funcionamiento psíquico
óptimo, siendo este nivel de la salud mental un buen predictor de una vida positiva alejada de
dificultades conductuales que afectan el equilibrio social. Con base en la evidencia se puede
plantear que el promover una vida floreciente sería la mejor forma de promoción de la salud
mental y prevención de enfermedades psíquicas, por lo tanto, una de las estrategias para lograr
una mejor sociedad es ayudar a encontrar el bienestar de los individuos que la conforman.
Seligman en el 2011 propone una forma de alcanzar el flourishing dentro de un modelo de
múltiples dominios llamado Perma, que incluye variables individuales y variables de interacción
social. Este nuevo modelo de intervención permite marcar una ruta cuantitativa para lograr
buenas intervenciones psicosociales hacia el logro de la salud mental floreciente de los
individuos. Por lo tanto, lograr una salud mental floreciente a través del desarrollo de las
emociones positivas, del flow, de las virtudes y fortalezas, de las relaciones interpersonales
positivas, del compromiso y del significado de la vida, ha demostrado ser un camino para la
promoción de la salud mental y la prevención adecuada de enfermedades que afectarían
directamente con la homeostasis del grupo social.
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Flourishing: El estado completo de bienestar para la promoción de la Salud.

Article · June 2017

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Citación Flourishing: El estado completo de bienestar para la

Patricio Arias Benavides (2017)

Dentro de los programas de intervención psicosocial, la promoción de la

actualmente con la nueva tendencia en el estudio de la psicología, se ha

descubierto que si una persona desarrolla una personalidad positiva,

explotando sus fortalezas y sobre todo procurando alcanzar el bienestar

óptimo o flourishing se puede controlar con mayor seguridad la aparición

de problemas mentales que afectan directamente al desarrollo social. Para

mental positiva provee herramientas eficaces y efectivas para la

Palabras clave: Bienestar, flourishing, promoción de la salud

effective tools for health promotion.

Keywords: Well-being, flourishing, health promotion

Ya en 1946, con la firma de la constitución de la Organización Mundial de la Salud se adoptó

como concepto de salud al estado de completo de bienestar físico, mental y social, y no

construcción de un concepto que favorezca a las variables psicológicas modificadoras del

ausencia de enfermedad y no con el funcionamiento humano óptimo. Para Seligman y

Csikszentmihalyi, la psicología clásica se caracterizó por el estudio de la enfermedad y la

psicopatología, desarrollando para esto varios modelos psicoterapéuticos y farmacológicos, sin

embargo, al centrarse en el estudio de variables negativas se descuidó el estudio de aspectos

felicidad, la esperanza, el optimismo, el significado de la vida y sobre todo el bienestar;

son buenos predictores para la psicopatología (2).

las emociones negativas que la persona ha experimentado en el trascurso de su vida (4-7). En el

modelo del bienestar subjetivo se direcciona a la persona a incrementar el placer personal a

través de la satisfacción de ciertas necesidades, estas atraviesan el filtro cognitivo de valoración

conceptualizar integra necesariamente al estilo de personalidad y sobre todo a los componentes

poca posibilidad de transformarse (8-11).

La otra forma de conceptualizar el bienestar se contrapuso al concepto hedónico, se lo llamó

predecir el funcionamiento mental positivo y el desarrollo humano óptimo, variables como:

Autonomía, propósito, autoaceptación, relaciones positivas, dominio y crecimiento personal;

tres de estas variables se relacionan directamente con el funcionamiento en el entorno social e

tienden a variar su función, dependiendo de la cultura donde se desenvuelvan; por ejemplo, en

sociocultural, donde se estudia el producto interno bruto per cápita, el promedio de la

prima el estudio de las actitudes, opiniones, creencias y percepciones (16,17).

autorreferentes, paradigmas que afectan la idiosincrasia de un colectivo y que pueden fomentar y

promover un nivel óptimo de la salud mental, por esto se ve necesaria la conceptualización de

funcionamiento dentro de la sociedad, la percepción del contexto social y cultural como

nutriente y satisfactorio y de en qué medida se percibe que se es un aporte a la sociedad (24). A

cinco dimensiones: 1) Integración social, 2) Aceptación social, 3) Contribución social, 4)

sociales como el nivel de asociacionismo cívico, comportamiento prosocial, la salud cívica, el

capital social, la percepción de seguridad y la confianza entre vecinos (25).

En el transcurso de la evolución de la investigación científica del bienestar se pudo notar que el

hedónico, lo eudaemónico o lo social, no bastan para predecir adecuadamente el nivel de salud

conceptualizar la salud mental positiva y predice de mejor manera la ausencia de patología

flourishing”, donde el bienestar hedónico y el eudaemónico se encuentran en altos niveles que le

Keyes (36) es la que más avance en la evidencia empírica ha mostrado (19).

El modelo del estado completo de la salud mental

operacionalizar y conceptualizar la sanidad mental óptima. Keyes lo condensó en una sola

subjetivo, psicológico y social, en donde la dimensión de cada variable conforma un mismo

autoaceptación, crecimiento personal, propósito en la vida, dominio del ambiente, autonomía,

relaciones positivas, aceptación social, actualización social, contribución social, coherencia

sistema categorial politético que distingue tres estados de la salud positiva:

a) Salud mental floreciente o flourishing, b) Salud mental moderada o moderate y c) Salud

bienestar hedónico, eudaemónico y social, mostrando frecuentemente en su vida emociones