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Cefalosporinas

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CEFALOSPORINAS

Estudiante: Yessica Reluz Pacheco


Materia : farmacología II
¿QUE SON?
Son antibióticos del grupo de los beta-lactamicos, derivados semisinteticos
de la cefalosporina C. Son semejantes a las penicilinas, pero difieren de ella
en que el ácido 6-aminopenicilanico h a sido sustituido por un ácido 7-
cefalosporanico.

Son más estables ante muchas B-lactamasas bacterianas y por lo tanto,


tienen un espectro de actividad más amplio.
A estos fármacos se les atribuye la capacidad de atacar al microorganismo
sin producir efectos tóxicos de importancia, sin embargo se menciona que
su uso puede producir cierto grado de alteraciones cutáneas, renales o
digestivas.

Estos fármacos son considerados como tratamiento de segunda elección


en casos en los que se presente resistencia bacteriana, y serán utilizados
como antibióticos de acción terapéutica y profiláctica.
HISTORIA
La primera cefalosporina fue aislada de las cepas del hongo
Cephalosprium en Cerdeña en 1948, por el científico italiano Giuseppe
Brotzu. El noto que estas cepas produzcan una sustancia eficaz contra la
Salmonella typhi. Del liquido de cultivo del hongo, se obtuvieron tres
antibióticos diferentes, denominados:
● P (contra gram positivos ).
● N (contra gram negativos).
● C (parecido al N pero de menor potencia).
Las cefalosporinas C fue aislada en la escuela de patología “Sir William
Dunn” de la universidad de Oxford y una molecula mas eficaz derivada fue
comercializada por la compañía Eli Lilly en la década de los 60.
FARMACODINAMIA
● Las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación tienen
una farmacodinamia semejante, ya que actúan sobre microorganismos
como los cocos y bacilos, que pueden ser de tipo Gram positivos,
Gram negativos y espiroquetas.
● Los antibióticos que pertenecen a la segunda generación también
actúan sobre las enterobacterias y a la farmacodinamia de las
cefalosporinas de tercera generación se suma la acción sobre las
pseudomonas y bacteroides.
● Los fármacos que pertenecen al grupo de cefalosporinas de cuarta
generación actúan ante enterobacterias resistentes, bacterias Gram
negativas trofoespecíficas y pseudomonas aeruginosa.
FÁRMACOCINÉTICA
● Las cefalosporinas se administran casi exclusivamente por vía parenteral
e intramuscular, pudiendo también administrarse por vía oral a excepción
de las cefalosporinas de cuarta generación, cuya única vía de
administración es la vía parenteral intravenosa.
● En general, éstos fármacos, tienen una concentración máxima por vía
parenteral después de la inyección a los 30 a 75 minutos (en
cefalosporinas de primera generación) y a los 30 minutos (en
cefalosporinas de segunda y tercera generación).Los antibióticos que
pertenecen a la cuarta generación tienen una vida media sérica
registrada de dos horas.
● Todas las cefalosporinas son eliminadas por vía renal. La ceftriaxona y la
cefoperazona se eliminan también por vía biliar.
USOS CLÍNICOS
Las cefalosporinas en general son eficaces como medicamentos
terapéuticos y profilácticos, actuando sobre infecciones provocadas por
los siguientes microorganismos: Estreptococos, Estafilococos aureus,
Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus
influenzae, Moraxella catharralis.
Primera generación: son excelentes en infecciones de la piel y tejidos blandos,
en infecciones respiratorias, urinarias y osteoarticulares. Además de su uso en
dosis única antes de una intervención quirúrgica.

Segunda generación: tratamiento de muchas infecciones, es por ésta razón que no


deberán ser aplicadas en tratamientos empíricos de meningitis o neumonía. Sin embargo
pueden utilizarse en tratamientos de infecciones respiratorias altas y bajas,
administrando el medicamento por vía oral, en infecciones intraabdominales, enfermedad
inflamatoria pélvica, e infecciones de pies diabéticos. Actuando sobre los siguientes
microorganismos: Enterobacterias, Haemophilus influenzae, Moraxella catharralis.

Tercera generación: son eficaces en el tratamiento de todas la formas de gonorrea y


formas graves de la enfermedad de Lyme; además de combinadas con vancomicina y
ampicilina son usadas en la meningitis, y pueden también ser usadas en casos de
neumonía adquirida en la comunidad. Actúan sobre los siguientesmicroorganismos:
Enterobacterias, Serratia marcescens, Pseudomona aeruginosa, Neisseria. gonorrheae, S.
pyogens y S. aureus (cefotaxima). B. fragilis (ceftizoxima y cefoxitina).

Cuarta generación: están indicadas en el tratamiento empírico de infecciones


nosocomiales, donde se anticipa resistencia a antibióticos.
REACCIONES ADVERSAS
● Se observan reacciones de tipo inmediato como anafilaxia,
broncoespasmo y urticaria. Con mayor frecuencia aparecen erupciones
maculopapulares y después de varios días de administración se puede
presentar también fiebre y eosinofilia.
● Después de administrar dosis de cefalosporinas mayores a 4 g /día, se ha
observado necrosis tubular renal y nefrotoxicidad.
● Ante la semejanza con la penicilina también puede producir reacciones
alérgicas en caso de que el paciente sea alérgico a dicho fármaco.
¡Gracias!

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