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Atención Primaria en Salud y Primer Nivel de Atención: Lic. Cinthia Vivas

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Atención primaria en salud

y primer nivel de atención

Lic. Cinthia vivas


Introducción
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria
esencial accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios aceptables para ellos,
con su plena participación y a un costo asequible para
la comunidad y el país.

La atención primaria de salud se orienta hacia los


principales problemas sanitarios de la comunidad
y presta los correspondientes servicios preventivos,
curativos, de rehabilitación y de fomento de la salud.
Objetivos de la atención primaria
La atención primaria de salud tiene como objetivo
curar la enfermedad, impedir su aparición, lo que
favorece que aumente el nivel de salud.
Para ello se promoverá todo aquello que
aumenta el nivel de la salud de la persona. Esto
se fundamenta en que es mejor para las
personas no enfermar que ser curada.
Equipo de atención primaria
El equipo de atención primaria (EAP) es el conjunto
de profesionales de : medicina de familia, pediatría,
enfermería, odontología, trabajo social y de atención al
ciudadano, preparado para ofrecer una atención integral
que incluye la atención y la promoción de la salud y la
educación en los hábitos saludables, la prevención de
enfermedades y la orientación en la asistencia social.
Características de la atención primaria en
salud

Deben garantizar el acceso de toda la población a los


servicios de salud esenciales. Esto implica en la realidad
establecer prioridades; la tienen los grupos rurales y urbanos
marginados y, dentro de ellos, las familias y los trabajadores
expuestos a mayores riesgos.

Con respecto al contenido de los programas, deben


acentuarse las actividades de promoción y prevención,
combinándolas en forma adecuada con las de tratamiento y
rehabilitación.
Entre las características debe figurar la universalidad
(toda la población debe tener acceso a los servicios), la
equidad (igual oportunidad de acceso en todos los niveles) y
la continuidad (no deben ser esporádicos, como los servicios
móviles).

La alimentación y nutrición, el abastecimiento de agua y


los servicios de saneamiento básico se consideran requisitos
fundamentales para la protección de la salud, y se clasifican
como actividades intersectoriales y de participación de la
comunidad.
Principios de la atención primaria en
salud
Dar respuestas a las necesidades de salud:
Significa que los sistemas de salud se centren en las
personas de tal modo que puedan satisfacer sus
necesidades de la forma más amplia posible.

Servicios orientados hacia la calidad:

Son aquellos que además de responder a las


necesidades de la población tienen la capacidad de
anticiparlas y de tratar a todas las personas con
dignidad y respeto al tiempo que aseguran el mejor
tratamiento posible de sus problemas de salud
Participación: Ejercicio a través del cual la
comunidad, las organizaciones sociales y otras
instituciones, aportan en la identificación e
intervención de la situación de salud ya sea en
procesos de planeación o en la promoción y
consolidación de factores protectores de la salud.

Responsabilidad y rendición de cuentas a los gobiernos:


Busca asegurar que los derechos sociales sean
garantizados y aplicados por el gobierno y que los
ciudadanos sean protegidos de cualquier menoscabo de
sus derechos.
Componentes básicos de la atención
primaria de la salud
ACCESO Y COVERTURA UNIVERSAL: Son el
fundamento de un sistema de salud equitativo. Para
alcanzar la cobertura universal se requiere que los
arreglos financieros y organizacionales sean
suficientes para cubrir toda la población.

ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA: Significa que


el rango de los servicios disponibles debe ser
suficiente para responder a las necesidades de salud
de la población, incluyendo la provisión de servicios
de promoción, prevención, diagnóstico precoz,
curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo
para el auto-cuidado.
ÉNFASIS EN LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN:
Permite ir más allá de la orientación clínica
tradicional para incorporar la educación y la
consejería en salud en el ámbito clínico individual,
la regulación y los enfoques basados en políticas
que mejoren las condiciones de vida de las
personas.
ATENCIÓN APROPIADA: Significa que toda la
atención prestada se basa en la mejor evidencia
disponible y que la asignación de los recursos se
prioriza con criterios de eficiencia y de equidad
ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA: La
familia y la comunidad son consideradas como el
foco primario de la planificación y de la
intervención, los servicios de atención primaria son
fundamentales para asegurar el acceso equitativo
de toda la población a los servicios básicos de salud
Participación comunitaria
El trabajo en comunidad es una de las
funciones sustantivas de los miembros del
Equipo de Atención Primaria: El brindar apoyo a
la población, desarrollando diversas actividades
enfocadas a la promoción, prevención y
mantenimiento de la salud del individuo, familia
y comunidad.
Para ello es necesario:
 Conocer las características de la población a atender
así como sus necesidades.
 Priorizar las necesidades detectadas.
 Fomentar la participación comunitaria.
 Atender a la población en su medio más cercano
y habitual.
 Coordinación y colaboración con las
distintas administraciones y grupos sociales o colectivos
implicados.
 Seguimiento del desarrollo del proceso
 Evaluación de la intervención realizada en los programas
de salud efectuados en la comunidad.
Programas básicos de atención
primaria
Según la declaración de alma ata (1978),
La APS comprende fundamentalmente los
siguientes programas:
La educación sobre los problemas de salud y su
prevención.
La promoción de buenas condiciones
alimentarias y nutricionales.
El aprovisionamiento adecuado de agua
potable y saneamiento básico.
La protección materno-infantil y la
planificación familiar.
La vacunación, la prevención y el control de las
enfermedades endémicas.
El tratamiento de enfermedades y lesiones
frecuentes
La administración de medicamentos
esenciales.
Salud materno-infantil
La salud, tanto de las mujeres
durante un embarazo, de la
procreación como la salud del
niño, son objeto de especial
atención. Las condiciones de
salud de estos dos grupos de
población reflejan con gran
fidelidad los factores de
bienestar, calidad de
vida e infraestructura de
salud con que cuenta la
población.
Promoción de la salud
Comprende las actividades dirigidas a modificar o
potenciar hábitos y actitudes que conduzcan a
formas de vida saludables, así como a promover el
cambio de conductas relacionadas con factores de
riesgo de problemas de salud específicos y las
orientadas al fomento de los autocuidados,
incluyendo:

Información y asesoramiento sobre conductas


o factores de riesgo y sobre estilos de vida
saludables.
Actividades de educación para la salud
grupales y en centros educativos.
Prevención de las enfermedades
Vacunaciones en todos los grupos de edad y, en su
caso, grupos de riesgo, según el calendario de
vacunación vigente, así como aquellas que puedan
indicarse, en población general o en grupos de
riesgo, por situaciones que epidemiológicamente lo
aconsejen. Actividades para prevenir la aparición
de enfermedades actuando sobre los factores de
riesgo (prevención primaria) o para detectarlas en
fase pre sintomática mediante diagnóstico precoz
(prevención secundaria)
Papel de enfermería

Las funciones de Enfermería en


Atención Primaria, lógicamente,
se asientan en el campo
competencial enfermero y se
alinean con aquellas funciones
definidas para los Equipos
de Atención Primaria, es decir,
el eje fundamental de la
atención, es el ciudadano.
De este papel sobre el autocuidado de la población
se derivan las siguientes responsabilidades, que sitúan a
la enfermera como garante de dicho autocuidado al
ciudadano:
Ayudar a la persona a alcanzar el máximo nivel de
autocuidado posible, aumentand0 así la
responsabilidad sobre su propia salud.

Supervisar las acciones de cuidado para garantizar


la seguridad.
Ayudar a la persona a superar sus limitaciones en
el ejercicio del autocuidado o del cuidado a
personas socialmente dependientes.

Acompañar desde la presencia cuidadora en el


proceso de salud y de la muerte.

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