Cementación PF

CEMENTACIÓN
Es el proceso de unir temporal o permanentemente un elemento protésico a un sustrato

biológico a través de un cemento, el cual a su vez es un material que endurece, llenando
un espacio entre ambos.
CEMENTACIÓN TEMPORAL
Procedimientos que une temporalmente o provisoriamente el elemento protésico al

diente. Que no se salga el provisorio, pero que sea fácilmente removido por nosotros
para poner el definitivo.
Todos los cementos temporales se disuelven pasado un tiempo.
CEMENTACIÓN DEFINITIVA
Su función será sellar y unir definitivamente los elementos protésicos al tejido dentario.
CEMENTOS
Los cementos son un grupo de materiales de múltiples aplicaciones clínicas en

odontología. La función cementante, la de unir o adherir 2 superficies es de un grupo
especial y limitado de estos materiales.
Otros cementos no son aptos para esta función: se utilizan como bases protectoras,
obturación temporal y restauradores definitivos.
PROPIEDADES
 Alta resistencia compresiva.

 Alta resistencia tensional.
 Baja solubilidad en fluidos orales.
 Liberación de fluoruro.
 Fácil manipulación.
 Bajo costo.
 Alta resistencia adhesiva química y mecánica.
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
Desde el punto de vista biológico, un cemento ideal debe

ser compatible y tener leve interacción con los tejidos
dentarios, no ser tóxico y poseer bajo potencial alergénico.
De manera general, los materiales disponibles para
cementación presentan un buen comportamiento
biológico.
La penetración de organismos en la interfase restauradora

ha sido descrita como responsable por el efecto adverso sobre la pulpa y por la
reducción de la longevidad de la restauración por la incidencia de caries.
Un agente cementante ideal debe actuar de tal manera que la posibilidad de ocurrencia
de lesiones cariosas sea mínimas o inexistentes. Christensen, mencionado en el artículo
de (Akgüngör, 2008.), afirma que los profesionales en la práctica diaria poseen muy
poca habilidad para evaluar clínicamente los márgenes de las coronas de recubrimiento
completo cuando éstas son visualmente inaccesibles. Recientemente se ha desarrollado
un dispositivo ultrasónico llamado Vector Instrument (Dür Dental), el mismo que ha
sido diseñado como un método para la remoción de los excesos de cemento luego de la
cementación temporario o permanente. Estudios previos han mostrado las ventajas del
uso de este sistema entre las cuales se incluyen: movimientos lineales del instrumento
paralelos a la superficie del diente, elimina episodios vibratorios, mínimo incremento de
temperatura y una disminuida formación de aerosol. Las partículas de Hidroxiapatita,
con un tamaño de partícula de 10um, es añadido a la película líquida que se adhiere al
instrumento ultrasónico para que, durante la acción del mismo, provoque un efecto de
pulido sobre la superficie aplicada.
Es necesario considerar que el grado de acumulación de placa bacteriana, no solamente

está relacionado con el exceso de material cementante, sino además está influenciado
con la rugosidad superficial, el grado de adaptación marginal y el contorno de las
restauraciones indirectas realizadas.
PROPIEDADES MECÁNICAS
Un aspecto importante en el diseño de una restauración indirecta, se refiere a su

resistencia, propiedad mecánica que asegura que la restauración resistirá frente a los
diversos tipos de fuerzas que actuarán sobre ella y producirán deformaciones durante la
fase elástica de los materiales. Dentro de ese complejo sistema, el agente de
cementación participa activamente en el proceso de absorción de las fuerzas y
disipación hacia las demás estructuras de soporte. Considerando que la película de
cemento representa el área más frágil, el momento de la selección del material la
preferencia debe recaer sobre sistemas de cementos con alta resistencia. Esto ayuda a
minimizar la posibilidad de desprendimiento de la restauración frente a la acción de las
complejas fuerzas funcionales y parafuncionales y a los innumerables ciclos de
tensiones a que será sometida, así como a la degradación en el medio bucal.
ADHESIÓN
Considerando que la falla de una restauración indirecta

puede estar relacionada a la interfase cemento-diente,
cemento-restauración o ambas, si el agente de
cementación presenta unión adhesiva a las estructuras
dentarias y al material restaurador, el mantenimiento de la
integridad del sellado marginal será facilitado, además del aumento en la retención y
estabilidad de la restauración.
Los beneficios de los cementos resinosos se vuelven más evidentes en restauraciones
cementadas en cavidades superficiales, con poca retención mecánica, principalmente en
restauraciones parciales. En ese aspecto, las restauraciones cerámicas son las más
beneficiadas.
Los materiales deben presentar la posibilidad de poder unirse químicamente y

micromecánicamente a la estructura dentaria garantizando así la longevidad de la
restauración.
ESPESOR DE PELÍCULA Y VISCOSIDAD

El espesor de la película de un cemento debe ser capaz de sellar el pequeño espacio
existente entre la restauración y el margen del diente preparado. Considerando que ese
espacio debe ser mínimo, es importante que el cemento tenga un espesor de película
muy fino.
Por lo tanto, su viscosidad inicial debe permitir el

asentamiento adecuado de la restauración, minimizando así
la cantidad de cemento expuesto al medio bucal. La
capacidad de escurrimiento del cemento está definida por el
espesor de la película. Así, si el cemento presenta un gran
espesor de película, provocará un desajuste en el
asentamiento de la restauración en interferencia en la
relación oclusal, obligando al profesional a remover la
restauración o realizar ajuste en los lugares de contacto
acentuado.
Un gap (espacio entre implante y pared del alvéolo) de no más de 100um se considera
clínicamente aceptable. Este factor está directamente relacionado con el tipo de
terminación cervical realizado sobre la pieza dentaria.
PROPIEDADES ANTIBACTERIANAS
Un agente ideal de cementación final debería ser resistente a la microfiltración, ya que

conlleva a la penetración de microorganismos alrededor de las restauraciones y ésta,
esta directamente relacionada con las diversas respuestas pulpares y, consecuentemente,
con la reducción de la longevidad. Los cementos de fosfato de cinc e ionómeros vidrio
parecen ser más capaces de limitar el metabolismo de bacterias cariogénicas en las
grietas marginales que los cementos resinosos. Los cementos que contienen flúor en su
composición presentan efecto anticariogénico, aspecto importante en la cementación de
prótesis en pacientes con alto riesgo de caries
La capacidad de destruir microorganismos patógenos o inhibir su crecimiento es un

valor fundamental en la función de los cementos, ya que el crecimiento bacteriano bajo
prótesis o restauraciones puede o no causar injuria pulpar. Esto depende también de la
capacidad de la pulpa de contrarrestar la irritación con dentina reparadora, de la
permeabilidad de la dentina subyacente (si es esclerótica o no, del número y dimensión
de los túbulos dentinarios) y del espesor de la dentina remanente.
RESISTENCIA FRACTURA Y COMPRESIÓN
Un cemento ideal debería tener propiedades mecánicas suficientes para resistir las
fuerzas funcionales, rupturas y fatiga por estrés, compresión. La resistencia a la
compresión es una propiedad importante para los materiales de restauración,
particularmente en el proceso de masticación.
RELACIÓN POLVO/LÍQUIDO
Un agente de cementación debe tener una buena

relación polvo líquido. Algunas investigaciones en
la relación polvo/líquido pueden afectar a las
propiedades mecánicas, el tiempo de trabajo y
tiempo de fraguado de algunos cementos. Estos
últimos también son afectados por factores como la
temperatura de la placa de vidrio, método de espatulación y el cambio de la relación
agua/ácido en el líquido del cemento. Los cambios en la relación polvo/líquido de
algunos materiales pueden llevar a efectos drásticos en la solubilidad. Para Bruce y
Stevens la reducción del 30% en la relación polvo/líquido del fosfato de cinc resultó en
una pérdida del 26% en la resistencia a la compresión, mientras que para Myers y sus
colaboradores para el cemento de ionómero vidrio, el aumento de esta relación dificulta
tanto la remoción de los excesos como provoca un aumento de la temperatura
Intrapulpar.
ESPATULACIÓN
El cemento ideal debería presentar fácil

espatulación y tiempo de trabajo adecuado, ya
que el desempeño clínico depende
considerablemente del método de
manipulación. Si esta se realiza de manera
impropia afectará la durabilidad clínica del
trabajo. Con el desarrollo de los cementados de ionómeros vidrios y resinosos, el
tradicional fosfato de cinc presento una disminución de uso, aunque nuevos materiales
presentan una técnica más sensible y también mayor número de etapas para garantizar el
buen comportamiento en la práctica diaria. Los inómeros de vidrio son materiales
pueden ser presentados en firma de polvo – liquido o acondicionados en cápsulas.
La correcta proporción en la presentación polvo líquido es esencial para que la mezcla
final presente propiedades óptimas. La poca incorporación de polvo resulta en una
mezcla fluida, aumento de la solubilidad y menor resistencia a la abrasión. Sin embargo,
una proporción exagerada de polvo disminuye el tiempo de de fraguado y de trabajo y
todavía disminuye la adhesividad. Por lo tanto, es ventajoso hacer cápsulas de los
ionómeros ofreciendo una perfecta proporción polvo - líquido.
Son comercializados en cápsulas, que después de romperse la membrana que separa el

polvo del líquido, ocurre la manipulación mecánica, siendo que la propia cápsula se
transforma en punta de inserción en la cavidad.
RADIOPACIDAD
La radiopacidad es una propiedad que debe buscarse en los agentes de cementación,

permitiendo, de esta manera, que el clínico observe a través del examen radiográfico la
presencia de posibles defectos en la restauración, tales como: la línea de cementación y
la presencia de caries recurrentes o excesos marginales del cemento. Cabe resaltar que
la radiopacidad de los materiales dependen del tipo y proporción del relleno radiopaco.
Cementación en Prótesis Fija
CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO
Según la séptima edición del glosario de términos prostodónticos se define cemento de

uso odontológico como:
“Cualquier material usado para adherir o cementar restauraciones indirectas a los

dientes preparados” o como “un material que, al endurecer, llenará espacios o unirá dos
objetos adyacentes”.
Según su composición podemos clasificar los cementos de uso
odontológico en tres tipos:
I.- Cementos Minerales
II.- Cementos Ionoméricos
III.- Cementos Poliméricos
I.- CEMENTOS MINERALES

a) Cemento fosfato de zinc
Composición
POLVO LIQUIDO
ÓXIDO DE ZINC AC. FOSFÓRICO
ÓXIDO DE MAGNESIO AGUA
Propiedades más relevantes
.-‐ Formato polvo líquido.
.-‐ Logra espesores de película de 25 Mic.

.-‐ Pasa de Ph 1,6 a 5,5 en 24 Hrs.
.-‐ Es hidrosoluble.
.-‐ Otorga retención macromecánica
.-‐ Manipulación es crítica y requiere de experiencia.
Indicaciones:
.-‐ Inlays, Onlays, Coronas de metales nobles.
.-‐ Inlays, Onlays de metales base.
.-‐ Coronas ceramometálicas de metales base.
Algunas marcas comerciales
II.- CEMENTOS IONOMÉRICOS

a) Cemento de vidrio ionómero convencional
Composición
.-‐ Unión química primaria de tipo iónico por grupos carboxílicos.
.-‐ A menor sustrato orgánico, mayor adhesión.
.-‐ PH inicial ácido (PH 1-‐2).
.-‐ Hidrosoluble.
.-‐ Liberación de flúor.
Indicaciones:
.-‐ Coronas sobre aditamentos de titanio.
.-‐ Coronas sobre aditamentos de Zirconio

B) Cemento de vidrio ionómero modificado con resina (híbrido)
Composición
.-‐ Integración químico-‐mecánica

.-‐ Liberación de Flúor (menos que convencional)
.-‐ Mejora en 70% sus propiedades mecánicas en relación al convencional.
.-‐ Mínima solubilidad.
.-‐ Espesor de película de 25 µm
Indicaciones:
.-‐ Postes metálicos.
.-‐ Coronas con núcleos de cerámica de óxido.
III.- CEMENTOS POLIMÉRICOS

a) Cemento de resina adhesiva
Composición
.-‐ Poseen monómeros funcionales que les permiten adherirse químicamente a óxidos
metálicos y cerámicos (10-‐MDP y 4-‐META)
.-‐ Gran resistencia compresiva.
.-‐ Insolubles.
.-‐ Curado mixto
Indicaciones:
.-‐ Coronas de metal noble.
.-‐ Inlays, Onlays cerámicos.
.-‐ Inlays, Onlays metálicos.
.-‐ Coronas ceramometálicas.
.-‐ Coronas con núcleos de cerámicas de óxido.
.-‐ Coronas con núcleos de cerámicas de silicato.
.-‐ Retenedores de puentes adhesivos metálicos.
.-‐ Retenedores de puentes adhesivos cerámicos.
a) Cemento de resina convencional

Composición

.-‐ Espesor de película de 25 µm.
.-‐ Contracción de polimerización irrelevante.
.-‐ Alta Resistencia compresiva.
.-‐ Insoluble.
.-‐ Leve variación dimensional.
.-‐ Amplia gama de colores.
.-‐ Autocurado, fotocurado y curado dual.
Indicaciones:
.-‐ Coronas de metal noble.
.-‐ Inlays, Onlays cerámicos.
.-‐ Inlays, Onlays metálicos.
.-‐ Porcelanas laminares o veneres.
.-‐ Coronas con núcleos de cerámicas de silicato.
.-‐ Inlays, Onlays de cerómeros.
.-‐ Postes de resina reforzada con fibra de vidrio.
a) Cemento de resina autoadhesivo

Composición

.-‐ Manipulación simple.
.-‐ Baja sensibilidad postoperatoria.
.-‐ No adhiere a esmalte.
.-‐ Retención micromecánica-‐química.
Indicaciones:
.-‐ Postes de resina reforzada con fibra de vidrio.
SECUENCIA DE CEMENTACIÓN
1.- Limpieza de las preparaciones con escobilla y piedra pomes o pasta profiláctica.
2.- Protección de piezas vecinas con teflón.

3.- Preparación del sustrato dentinario según protocolo adhesivo indicado.
4.- Preparación del sustrato protésico según indicación del material.

5.- Preparación del cemento, colocación en la restauración y asentamiento en la
preparación dentaria.
6.- Fotocurar por 1 seg. (tack curing), eliminación de excesos con punta de sonda.
7.- Fotocurado final por 20 seg.

8.- Control de oclusión y citación para control.
BIBLIOGRAFÍA
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/23486/1/Tesis%20PDF.pdf
https://es.slideshare.net/candelagonzalez/cementos-para-protesis-fija
https://www.uandes.cl/images/biblioteca/2014/pdf/ProcedimientosOdontologicos/Proce
dimientosClinicos/Cementacion%20en%20Protesis%20Fija.pdf
.- Weiser F, Behr M., Self-Adhesive Resin Cements: A Clinical Review., J Prosthodont.

2014 Jul 9.
.- Lad PP, Kamath M, Tarale K, Kusugal PB., Practical clinical considerations of luting
cements: A review. J Int Oral Health. 2014 Feb;6(1):116-20.
.- Larson TD., Cementation: methods and materials. Part two., Northwest Dent. 2013
Nov-Dec;92(6):29- 35.
.- Self-adhesive resin cements: a new perspective in luting technology., Makkar S,

Malhotra N., Dent Update. 2013 Nov;40(9):758-60, 763-4, 767-8.
.- Pameijer CH., A review of luting agents., Int J Dent. 2012; 2012:752861.
.- Tian T, Tsoi JK, Matinlinna JP, Burrow MF., Aspects of bonding between resin luting
cements and glass ceramic materials., Dent Mater. 2014 Jul;30(7):e147-62.

Cementación PF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Cementación PF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cementación PF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CEMENTACIÓN

Es el proceso de unir temporal o permanentemente un elemento protésico a un sustrato

Procedimientos que une temporalmente o provisoriamente el elemento protésico al

Todos los cementos temporales se disuelven pasado un tiempo.

Los cementos son un grupo de materiales de múltiples aplicaciones clínicas en

 Alta resistencia compresiva.

Desde el punto de vista biológico, un cemento ideal debe

La penetración de organismos en la interfase restauradora

Es necesario considerar que el grado de acumulación de placa bacteriana, no solamente

Un aspecto importante en el diseño de una restauración indirecta, se refiere a su

Considerando que la falla de una restauración indirecta

Los materiales deben presentar la posibilidad de poder unirse químicamente y

ESPESOR DE PELÍCULA Y VISCOSIDAD

Por lo tanto, su viscosidad inicial debe permitir el

Un agente ideal de cementación final debería ser resistente a la microfiltración, ya que

La capacidad de destruir microorganismos patógenos o inhibir su crecimiento es un

Un agente de cementación debe tener una buena

El cemento ideal debería presentar fácil

Son comercializados en cápsulas, que después de romperse la membrana que separa el

La radiopacidad es una propiedad que debe buscarse en los agentes de cementación,

Cementación en Prótesis Fija

CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO

Según la séptima edición del glosario de términos prostodónticos se define cemento de

“Cualquier material usado para adherir o cementar restauraciones indirectas a los

I.- CEMENTOS MINERALES

ÓXIDO DE MAGNESIO AGUA

Propiedades más relevantes

.-‐ Formato polvo líquido.

.-‐ Logra espesores de película de 25 Mic.

.-‐ Otorga retención macromecánica

.-‐ Manipulación es crítica y requiere de experiencia.

Algunas marcas comerciales

II.- CEMENTOS IONOMÉRICOS

Propiedades más relevantes

.-‐ Unión química primaria de tipo iónico por grupos carboxílicos.

.-‐ A menor sustrato orgánico, mayor adhesión.

.-‐ PH inicial ácido (PH 1-‐2).

.-‐ Liberación de flúor.

Algunas marcas comerciales

Propiedades más relevantes

.-‐ Integración químico-‐mecánica

III.- CEMENTOS POLIMÉRICOS

Propiedades más relevantes

a) Cemento de resina convencional

Propiedades más relevantes

a) Cemento de resina autoadhesivo

Propiedades más relevantes

Algunas marcas comerciales

2.- Protección de piezas vecinas con teflón.

4.- Preparación del sustrato protésico según indicación del material.

7.- Fotocurado final por 20 seg.

.- Weiser F, Behr M., Self-Adhesive Resin Cements: A Clinical Review., J Prosthodont.

.- Self-adhesive resin cements: a new perspective in luting technology., Makkar S,

.- Pameijer CH., A review of luting agents., Int J Dent. 2012; 2012:752861.

También podría gustarte