Perla Joana Ordoñez Romero

9cm29
Oftalmología
ANTIBIOTICOS EN OFTALMOLOGIA
Grupo Nombre Mecanismo de Acción Presentación Nombre comercial Combinaciones
químico oftalmológica
A Neomicina La neomicina tiene una Solución- -ALIN OFTÁLMICO +Dexametasona
M acción bactericida. Inhibe la Gotas
I síntesis de proteínas Solución- -POLIXIN OFTENO +Gramicidina
N bacterianas mediante su Gotas Solución +Polimixina B
O unión irreversible a la Solución- -SULNED +Gramicidina
G subunidad ribosómica 30 S Gotas
L de las bacterias susceptibles. Suspensión- -MAXITROL +Dexametasona
U Gotas +Polimixina B
C Ungüento
O Ungüento -POLIXIN UNGENA +Polimixina B
S +Bacitracina
I Solución- -BIODEXAN +Dexametasona
D Gotas OFTENO +Polimixina B
O +Fenilefrina
S Solución- -SYNALAR +Acetonido de
Gotas OFTÁLMICO fluocinolona
+Polimixina B
Gentamicina Se une a la subunidad S30 Solución- -GENTAMICINA ----
del ribosoma bacteriano, Gotas OFTÁLMICA
impidiendo la transcripción Solución- -EYEMICIN 0.3% ----
del DNA bacteriano y, por gotas
tanto, la síntesis de proteínas
en los microorganismos
susceptibles.

Tobramicina Se une a las subunidades 30S Solución- -TOBREX ----

y 50S de los ribosomas Gotas
inhibiendo la síntesis Ungüento
proteica. Solución- -DEXAMETASONA, +Dexametasona
Gotas TOBRAMICINA
Ungüento -TOBRADEX
-TRAZIDEX
UNGENA
Solución- -TRAZINAC +Diclofenaco
Gotas OFTENO
Ungüento -OBRY ----
-TRAZIL UNGENA
 Solución- -POENTOBRAL D +Dexametasona
Gotas +Nifazolina
Solución- -ZYLETH +Loteprednol
Gotas
Solución- -TRAZIL OFTENO ----
Gotas
F Cloranfenicol Bacteriostático, pero puede Solución- -CLORANFENICOL ---
E ser bactericida a altas Gotas - CLORAMFENI
N concentraciones o frente a OFTENO
I organismos muy - CLORAN
C susceptibles, se une a la - SOLVARIS
O subunidad 50S, Inhibiendo la Ungüento -CLORAMFENI ---
L formación de enlaces UNGENA
E peptídicos; también inhibe la Solución- LEVOFENIL +Dexametasona
S síntesis proteica Gotas +Fenilefrina
mitocondrial al unirse a la
subunidad 70S

F Besifloxacina Inhibición de dos enzimas Suspensión- BESIVANCE ---

L que son esenciales para la Gotas
U síntesis y replicación del ADN
O bacteriano: la bacteria ADN
R girasa y topoisomerasa IV.
O
Q
U Ciprofloxacino Inhibición de la Solución- -CIPROFLOXACINO ---
I topoisomerasa IV y la DNA- Gotas - SOPHIXIN
N girasa bacterianas OFTENO
O -CILOXAN
L -ENI
O -CIPROLAK
N Solución- - SOPHIXIN DX +Dexametasona
A Gotas OFTENO
S Ungüento -POENBIOTIC

Suspensión- -CILODEX
Gotas -POENBIOTIC
Gatifloxacino Inhibición de la Solución- -ZYMAR ----
topoisomerasa IV y la DNA- Gotas
girasa bacterianas Suspensión- -ZYPRED® +Acetato de
Gotas prednisolona
Moxifloxacino La moxifloxacina inhibe la Solución- - VIGAMOXI ----
topoisomerasa II (ADN Gotas - MOXOF
girasa) de las bacterias , así - LAMOFLOX
como la topoisomerasa IV de - MOXIDROP
las bacterias, enzimas Solución- -VIGADEXA -Dexametasona
 esenciales para la Gotas - MOXIDROP XD
duplicación, transcripción y
reparación del ADN
bacteriano

S Sulfacetamida Inhibe competitivamente a Solución- - SULFACETAMID ----

U una enzima bacteriana, la Gotas OFTENO
L dihidrofólico sintetasa, que Suspensión- - PREMID +Prednisolona
F es responsable de la Gotas - BLEFAMIDE SF®
O incorporación del PABA al - DELTAMID
N ácido dihidrofólico. OFTENO
A Ungüento - PREMID
M - DELTAMID
I UNGENA
D Ungüento - BLEFAMIDE SOP Acetato de
A sultacetamida
S +Prednisolona
Suspensión- BLEFAMIDE F +Fenilefrina
Gotas +Prednisolona
T Clorhidrato Actúan fijándose a la Ungüento -CLORHIDRATO DE ----
E de tetraciclina subunidad 30s del ribosoma TETRACICLINA 1 %
T impidiendo el acceso de los - TETRALAN
R aminoacil-t-ARNs que no
A pueden unirse a la proteína
C en crecimiento. En
I consecuencia, la síntesis de
C proteínas se detiene,
L ocasionando la muerte
I celular de la bacteria.
N Oxitetraciclin Inhibe la síntesis de Ungüento - TERRAMICINA +Polimixina B
A a proteínas en la bacteria a
S nivel ribosomal. La
oxitetraciclina presenta
principalmente una acción
bacteriostática frente a
bacterias Gram-positivas y
Gram-negativas, así como
también frente a otros
microorganismos tales como
micoplasmas, espiroquetas,
clamidias y rickettsias.
C Cefuroxima Inhibe el tercer y último paso
E de la síntesis de la pared
F bacteriana al unirse a unas
A proteínas específicas de la
L pared bacteriana llamadas
O proteínas de unión a la
S penicilinas (PBP).
P
O
R
I
N
A
S
M Azitromicina Inhibe la síntesis de Solución- -MESOXAL ----
A proteínas bacterianas por Gotas
C unión a la subunidad 50s del
R ribosoma e inhibiendo la
O translocación de los
L péptidos.
I
D Eritromicina Inhibe la síntesis de Ungüento - OPTOMICIN ----
O proteínas bacterianas por
S unión a la subunidad 50s del
ribosoma, NO afecta la
síntesis de ácidos nucleicos
P Gramicidina Actúa como detergente Solución- -SULNED +Neomicina
O catiónico, alterando la Gotas
L permeabilidad de la Solución- -POLIXIN OFTENO +Neomicina
I membrana citoplasmática Gotas Solución +Polimixina B
P bacteriana, lo que produce
E cambios en la concentración
P intracelular de los cationes,
T especialmente de potasio
I
D
O
S

Polimixina B La polimixina B se fija a los Solución- -SYNALAR +Acetonido de

fosfolípidos de las Gotas OFTÁLMICO fluocinolona
membranas de las células +Neomicina
bacterianas gram-negativas. Solución- -BIODEXAN +Neomicina
Esta unión destruye las Gotas OFTENO +Dexametasona
membranas bacterianas +Fenilefrina
mediante un efecto Ungüento -POLIXIN UNGENA +Neomicina
detergente, aumentando la +Bacitracina
permeabilidad de la Suspensión- -MAXITROL +Neomicina
membrana lo que se traduce Gotas +Dexametasona
en la muerte celular. Ungüento
Solución- -POLIXIN OFTENO +Neomicina
 Gotas Solución +Gramicidina
Bacitracina Dependiendo de su Ungüento -POLIXIN UNGENA +Neomicina
concentración, la bacitracina +Polimixina B
es bacteriostática o
bactericida. Actúa inhibiendo
la incorporación de
aminoácidos y nucleótidos
en la pared celular, pero
también es capaz de dañar
las membranas ya formados
produciendo la lisis y la
muerte de la bacteria

A Aciclovir Es un análogo sintético de un Ungüento -SOPHIVIR ----

N nucleósido purínico con UNGENA
T actividad inhibidora in vitro e - AVIREX-U
I in vivo frente a virus herpes
Tabletas - CICLOFERON
V humanos, incluyendo el virus
orales
I herpes simplex (VHS) tipos 1
R y 2, el virus varicela zóster
A (VVZ).
L
E
S Ganciclovir El ganciclovir es un Gel - VIRGAN ----
nucleósido análogo de la 2'-
deoxiguanosina que inhibe la
replicación de los virus del
herpes
Valanciclovir El valaciclovir es Tabletas -- BAGOVIR ----
transformado rápidamente a orales
aciclovir, el cual inhibe la
síntesis del DNA vírico

A Anfotericina B Se une a esteroles de la

N membrana citoplasmática
T del hongo, determinando
I alteraciones de la
M permeabilidad con pérdida
I de contenido citoplasmático
C y muerte de la célula (efecto
O fungicida).
 T Miconazol El miconazol inhibe la
I síntesis de ergosterol
C mediante la interacción con
O desmetilasa 14-alfa, una
S enzima del citocromo P-450
que es necesaria para la
conversión de lanosterol a
ergosterol, un componente
esencial de la membrana. La
inhibición de la síntesis de
ergosterol ocasiona un
aumento de la
permeabilidad celular,
causando la filtración de los
contenidos celulares

Bibliografía

 PLM
 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf
 Brunton L. Laurence. "Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica" Editorial McGraw-
Hill Ed 13a (2019) Capitulo 69 “Farmacología ocular” ISBN: 9781456263560

ESTEROIDES
Nombre Mecanismo de acción Presentación Nombre Efectos secundarios
comercial oftalmológicos
Los glucocorticoides Cataratas, Glaucoma
Prednisolona atraviesan la Suspensión- PREDNEFRIN® SF Después de la instilación, puede
membrana Gotas 1% aparecer visión borrosa
celular bifosfolípida Suspensión- -SOPHIPREN transitoria
por su composición Gotas 10mg/mL OFTENO
lipofílica y se unen al -PREDSO
Dexametasona receptor de Solución-Gotas - DEXAFRIN Aumento de PIO. Además para
glucocorticoides en 1mg/mL OFTENO colirio y pomada oftálmica:
el citoplasma. Una vez incomodidad, irritación,
activado, se Suspensión -MAXIDEX quemazón, picazón, escozor y
reconocen Gotas 1% visión borrosa.
dos vías en el
mecanismo de acción: Ungüento -TOBRADEX
genómica (+ Trobamicina)
 y no genómica. Suspensión- - XOLOF-D
En el mecanismo Gotas 0.3gT-
genómico, el receptor 0.1gD/100ml
de glucocorticoides Solución-Gotas -TRAZIDEX
sufre un cambio 3mgT-1mgD/mL OFTENO (+
conformacional, Trobamicina)
Hidrocortisona se activa y traslada al Ungüento -CLORINCORT-P Quemazón, escozor, visión
núcleo donde activa o (+Cloranfenicol borrosa transitoria
inactiva la +Polimixina B)
transcripción de Ungüento -TERRACORSOL
genes por medio (+Oxitetraciclina
de elementos de +Polimixina B)
Betametasona respuesta del Solución - CELESBITAN Aumento de la presión ocular;
glucocorticoide. inyectable - CELESTONE® sensación de malestar en el ojo o
Los mecanismos no 4mg/ml -ERISPAN dolor, sensación de cuerpo
genómicos son -DIZMOR extraño, hiperemia, visión
inmediatos Suspensión -CRONOLEVEL anormal / borrosa, prurito,
(segundos a minutos), Inyectable -DIPROSPAN® costras palpebrales, sensación
resultado de pegajosa, sequedad ocular,
interacciones físico- edema conjuntival, tinción
químicas. Se deben a corneal, queratitis, lagrimeo,
la activación edema, irritación, úlcera corneal,
de cascadas de eritema palpebral, edema
señalización corneal, infiltrado, o erosión
intracelular corneal también se han reportado
mediadas por con corticosteroides tópicos
quinasas con efecto oftálmicos midriasis, ptosis,
antiinflamatorio. queratitis.
Rimexolona Dentro de los efectos Suspensión -VEXOL Visión borrosa, molestia y
reconocidos Gotas secreción ocular.
Fluorometolona se encuentra la Suspensión -FENILA Ligero aumento de PIO, pérdida
interferencia con el Gotas (+Tetrizolina) de la agudeza visual o defectos en
metabolismo de ácido Suspensión - AFLAREX* el campo de la visión, formación
araquidónico, la Gotas - FLUMETOL NF de catarata subcapsular posterior
inducción OFTENO y retrasos en la cicatrización.
de apoptosis y - FLUFORTE®
disminución de LIQUIFILM®
Difluprednato maduración Edema de córnea, hiperemia ciliar
leucocitaria. También y conjuntival, dolor ocular,
se reconocen aquellos fotofobia, opacificación capsular
efectos directos posterior, células en cámara
evitando la activación anterior, queratitis punctata y
del reducción de la agudeza visual.
endotelio vascular
Triamsinolona Suspensión - SOFTRAMC Oftalmico: Hipertensión ocular y
Gotas (+Ciprofloxacino) catarata.
 Suspensión - INTRALON Intravitreo: Oclusión arterial
inyectable retiniana, PIO aumentada,
Visión borrosa
Fluocinolona Solución Gotas - SYNALAR Catarata, PIO aumentada,
OFTÁLMICO glaucoma, desprendimiento de
(+Neomicina retina, hemorragia del disco
+Polimixina B) óptico, hemorragia del vítreo,
agudeza visual disminuida,
defecto del campo visual, fibrosis
macular, hemorragia conjuntival,
visión borrosa, hipotonía del ojo,
células flotantes en el vítreo,
células en cámara anterior,
opacidades del vítreo, sensación
de cuerpo extraño en los ojos, ojo
seco, fotopsia, dolor ocular;
cirugía de cataratas,
trabeculectomía, cirugía del
glaucoma, vitrectomía,
trabeculoplastia.
Loteprednol Suspensión -ZYLETH Aumento de la presión intraocular
Gotas (+Trobamicina) con posible aparición de
glaucoma, cataratas, infecciones
Suspensión - LOTEREX secundarias y retraso en la
Gotas cicatrización. Visión borrosa,
sensación de quemazón a la
instilación, quemosis (edema
conjuntival), secreción, ojo seco,
epifora (lagrimeo), sensación de
cuerpo extraño, enrojecimiento y
fotofobia.
Bibliografía

 PLM
 Vademecum
 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf
 Brunton L. Laurence. "Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica" Editorial McGraw-
Hill Ed 13a (2019) Capitulo 69 “Farmacología ocular” ISBN: 9781456263560

CICLOPLEJICOS
NOMBRE DURACIÓN Acción primaria Efectos adversos
Fenilefrina 3 horas Potente Reacciones alérgicas
simpaticomimético (conjuntivitis y queratitis)
sintético que, cuando se con enrojecimiento,
administra en el ojo, sensación de ardor,
 causa vasoconstricción y sensación de picazón,
midriasis. picor y fotofobia.
Atropina 7-10días Midriático y ciclopléjico, Irritación local; sequedad
midriasis máx. en 1 h y de boca, visión borrosa
parálisis total de despues
acomodación en 2 h.
Ciclopentolato 24 horas Acción midriática de Después de la instilación,
duración moderada y puede aparecer visión
efecto ciclopléjico intenso borrosa y otras
y de corta duración. alteraciones visuales
durante un tiempo
prolongado (horas, días)
que puede afectar a la
capacidad para conducir
o utilizar máquinas
Homatropina 1-2 días Ciclopléjico y midriático. Irritación ocular,
aumento PIO, visión
borrosa, sensibilidad a la
luz. Después de la
instilación, puede
aparecer visión borrosa y
otras alteraciones
visuales durante un
tiempo prolongado
(horas, días) que puede
afectar a la capacidad
para conducir o utilizar
máquinas
Tropicamida 4-6 horas La tropicamida es un Mareo, cefalea; visión
anticolinérgico de corta borrosa, fotofobia, dolor
duración que bloquea las e irritación ocular,
respuestas a la hiperemia ocular, efecto
estimulación colinérgica farmacológico
del músculo esfínter del prolongado (midriasis);
iris y del músculo síncope, hipotensión;
acomodador del cuerpo náuseas; erupción.
ciliar, provocando
dilatación de la pupila
(midriasis) y parálisis de
la acomodación
(cicloplejia). Actúa
rápidamente y tiene
relativamente una corta
duración de la acción.
Bibliografía

 Vademecum
AINES
NOMBRE Mecanismo de Acción Presentación Nombre comercial
Meloxicam El mecanismo de acción de Solución gotas -COXYLAN OFTENO
Indometacina los AINES clásicos consiste
Diclofenaco en la inhibición de la COX de Solución gotas - 3-A OFTENO
manera que impiden la - CLONODIFEN
síntesis de distintos - DICLOFENACO (AMSA)
Flurbiprofeno eicosanoides a partir de Solución gotas - OCUFEN
Ketorolaco ácido araquidónico. Solución gotas -GODEK
-ACULAREN®
-DUSTALOX
-ACULAREN / ACULAREN LS
Nepafenaco Suspensión gotas - NEVANAC
- PRANAYAM
Pronoprofeno Solución gotas -NIFLAN
Bromfenaco Solución gotas - ZEBESTEN