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    Solución Hetastarch

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    Mauricio Caña Avalos
    Este documento describe la solución hidroxietilalmidón, un expansor de volumen plasmático. Explica su mecanismo de acción, dosis, vía de administración, vida media, metabolismo, eliminación e interacciones con otros fármacos.

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    Solución Hetastarch

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    Este documento describe la solución hidroxietilalmidón, un expansor de volumen plasmático. Explica su mecanismo de acción, dosis, vía de administración, vida media, metabolismo, eliminación e interacciones con otros fármacos.

    Descripción original:

    Ficha descriptiva resumen del fármaco

    Título original

    SOLUCIÓN HETASTARCH

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    SOLUCIÓN HETASTARCH (HIDROXIETILALMIDÓN)

    Leonel Canto Sánchez. Anestesia Obstétrica. Vol. 1. Primera edición. México: El Manual
    Moderno; 2001.

    Dadi A. Matteo de Acosta A., diego G. Vaázquez S, Mateo Porres A., Edgar Bedolla A., Jhonelle
    A. Waissbluth G. Hidroxietilalmidón en solución electrolítica balanceada en el choque
    hipovolémico hemorrágico. Chil Cir [Internet]. 2014 [Citado el 16 de Agosto del 2018]; Vol. 62
    (5). Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
    40262010000500020

    Grupo químico al que pertenecen:

    Coloide sintético de glucosa ramificada.

    Grupo funcional al que pertenece:

    Expansor de volumen plasmático.

    Dosis:

    La dosis recomendada como expansor del volumen es de 20mL/Kg/día.

    Vía de Administración:

    Inyección intravenosa.

    Vida Media:

    En promedio 45% de la dosis se aclara en 48% h y 64% hasta en ocho días, aunque esto es engañoso
    pues su poder oncótico desaparece al cabo de 24 horas.

    Mecanismo de Acción:

    Expansor artificial y coloidal del plasma. Son coloides artificiales de diferente peso molecular, se
    obtienen a partir del almidón de maíz. Pueden estar preparados en concentraciones al 6% (isooncóticas,
    es decir, el aumento del volumen plasmático intravascular es equivalente al volumen perfundido o al
    10% (hiperroncóticas el aumento del volumen plasmático intravascular excede el volumen perfundido.

    Metabolismo:
    Ya que hetastarch es una mezcla heterogénea de HES, las moléculas con PM bajo son eliminadas
    rápidamente y las que sobrepasan el umbral renal sn metabolizadas y fagocitas por el sistema retículo-
    endotelial.

    Eliminación:

    Excreción vía renal.

    Interacciones más frecuentes e importantes con otros fármacos:

    En general, se recomienda que no se añadan otros medicamento o soluciones a Hidroxietil alimidón 6%


    en cloruro sódico 0,9%. Cuando sea necesaria la adición de otros medicamentos, deben establecerse
    primero su seguridad y compatibilidad. Es incompatible con distintas formas de insulina. Su empleo
    con heparina o anticoagulantes orales puede prolongar el tiempo de hemorragia, pero se ha confirmado
    la compatibilidad con anticoagulantes con citrato. Se debe prestar especial atención a los pacientes que
    reciban medicación concomitante, en especial b-bloqueantes y vasodilatadores en los que, a pesar de la
    terapia de re-expansión, los cambios en la presión sanguínea sistémica y el ritmo cardíaco pueden
    detectarse. Se debe tener en cuenta la posible interacción con la medición de una serie de componentes
    sanguíneos (proteínas, glucosa, ácidos grasos, colesterol y sorbitol). La nefrotoxicidad de antibióticos
    aminoglucósidos puede incrementarse cuando se administran conjuntamente con Hidroxietil-almidón
    6% en Cloruro sódico 0,9%. No se tiene experiencia sobre posibles interacciones con productos de
    nutrición.

    Composición:

    Es una combinación de hetilalmidón balanceada en una solución de electrolitos que contiene 143
    mEq/L de sodio, 124 mEq/L de cloro, 5 mEq/L de calcio, 3 mEq/L de potasio, 0,9 mEq/L de magnesio,
    0,99 g/L de glucosa y 24 mEq/L de lactato.

    Osmolaridad:

    310 mOsm/L aproximadamente.

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