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Registro de Charlas

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ZONA: ………………………………………………………………………………………….

DISTRITO:

TEMA / ACTIVIDAD: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

FECHA: ………………………………………………………………………………………… HORA: ………………………………………………………….

MARQUE CORREO
ETNIA GENERO CELULAR FIRMAS
X ELECTRONICO
AF
NOMBRES RO
EC
APELLIDOS CIU UA MO MA FE
DA IND ME TO NT BL OT SC ME OT
CC CC DA IGR STI RIA UBI AN RO ULI NIN RO
LS SS NIA NA ZO NO O CO S NO O S

                               
                               
                               
                               
                               
                               
                               
                               
                               
                               

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