UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creada por Ley N°. 25265)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

TESIS

COMPLICACIONES MATERNAS PERINATALES DE

GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL
TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
TUPAC AMARU DE CUSCO, 2018 Y 2019

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
SALUD MATERNO PERINATAL Y NEONATAL

PRESENTADO POR:
OBSTA. SEIDA PERALES TALAVERANO

PARA OPTAR EL TITULO EN:

ESPECIALISTA EN EMERGENCIAS Y ALTO RIESGO
OBSTÉTRICO

HUANCAVELICA, PERÚ

2020
i
 TITULO

COMPLICACIONES MATERNAS PERINATALES DE

GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL
TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
TUPAC AMARU DE CUSCO, 2018 Y 2019

iii
 AUTOR
OBSTA. SEIDA PERALES TALAVERANO

iv
ASESOR: Dra. JENNY MENDOZA VILCAHUAMAN

v
 AGRADECIMIENTO

A DIOS

Por permitirme llegar hasta aquí en este momento importante en donde he logrado
una meta más de mi vida.

A MI ASESORA DRA: JENNY MENDOZA VILCAHUAMAN

Por su constante apoyo preocupación y confianza en el desarrollo de la tesis

GRACIAS A MI PADRE MARIANO Y MI MADRE DINA

Que con su cariño, comprensión, consejos y apoyo incondicional supieron guiarme

por el camino de la educación.

GRACIAS A MI ESTIMADO ESPOSO DANNY Y MI PEQUEÑO HIJO

EVAN

Por ser esos pilares más importantes en mi vida que día a día me motivan a seguir
adelante.

GRACIAS A MIS HERMANOS

Que supieron ser mis amigos en las buenas y malas, además supieron ser mi apoyo
en todos mis proyectos.

Gracias.

v
 TABLA DE CONTENIDOS

PORTADA................................................................................................................................ i
ACTA DE SUSTENTACIÓN ................................................................................................. ii
TITULO .................................................................................................................................. iii
AUTOR................................................................................................................................... iv
ASESOR .................................................................................................................................. v
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................. v
TABLA DE CONTENIDOS .................................................................................................. vi
TABLA DE CONTENIDO DE CUADROS ........................................................................ viii
TABLA DE CONTENIDO DE GRÁFICOS.......................................................................... ix
RESUMEN .............................................................................................................................. x
ABSTRACT............................................................................................................................ xi
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. xii
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Fundamentación Del Problema.................................................................................... 14
1.2. Formulación del problema de investigación ................................................................ 16
1.3. Objetivos ...................................................................................................................... 16
1.4. Justificación e importancia .......................................................................................... 17
1.5. Limitaciones ................................................................................................................ 17
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes ................................................................................................................ 18
2.2. Bases teóricas sobre el tema de investigación ............................................................. 23
2.3. Definición de términos ................................................................................................ 27
2.4. Variable de estudio ...................................................................................................... 28
2.5. Operacionalización de variables .................................................................................. 28
CAPÍTULO III
MATERIALES Y MÈTODOS
3.1. Ámbito de estudio ........................................................................................................ 30
3.2. Tipo de investigación ................................................................................................... 30
3.3. Nivel de investigación ................................................................................................. 30

vi
3.4. Población, muestra y muestreo .................................................................................... 31
3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ........................................................ 32
3.6. Técnicas y procesamiento de análisis de datos ............................................................ 32
CAPITULO IV
DISCUSIÒN DE RESULTADOS
4.1. Análisis de información ............................................................................................... 33
4.2. Discusión de resultados ............................................................................................... 41
CONCLUSIONES ................................................................................................................. 44
RECOMENDACIONES ........................................................................................................ 45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................... 46
APENDICE ............................................................................................................................ 50
APENDICE N°1 .................................................................................................................... 51
MATRIZ DE CONSISTENCIA ............................................................................................ 51
APENDICE N° 2 ................................................................................................................... 52
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS ............................................................................ 52
APENDICE N° 3 ................................................................................................................... 54
AUTORIZACIÓN ................................................................................................................. 54
APENDICE N° 4 ................................................................................................................... 55
REGISTRO VISUALES ........................................................................................................ 55

vii
 TABLA DE CONTENIDO DE CUADROS

Tabla 1. PRINCIPALES COMPLICACIONES MATERNAS 35

PERINATALES DE LAS GESTANTES
ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL TRACTO
URINARIO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC
AMARU DE CUSCO, 2018 Y 2019

Tabla 2. COMPLICACIONES MATERNAS DE LAS 36

GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN
DEL TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019
Tabla 3. COMPLICACIONES PERINATALES DE LAS 37
GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN
DEL TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019

Tabla 4. TIPOS DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO 38

PRESENTES EN LAS GESTANTES ADOLESCENTES
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU,
2018 Y 2019

Tabla 5. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LAS 39

GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN
DEL TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019
Tabla 6 CARACTERÍSTICAS OBSTÉTRICAS DE LAS 40
GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN
DEL TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019

viii
 TABLA DE CONTENIDO DE GRÁFICOS

Grafico 1. FRECUENCIA DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO 41

URINARIO EN GESTANTES ADOLESCENTES
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU,
2018 Y 2019

ix
 RESUMEN
La tesis titulada “Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes
con infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco,
2018 y 2019”, tuvo como objetivo: Determinar las principales complicaciones
maternas perinatales de las gestantes adolescentes con infección del tracto urinario
atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019. La metodología:
Investigación de tipo descriptiva, observacional y transversal; nivel, método y diseño
descriptivo. La muestra estuvo conformada por 100 adolescentes con diagnóstico de
ITU. Los resultados: Las complicaciones maternas de las gestantes adolescentes con
ITU fueron; Amenaza de parto pretermino 35,0%, RPM 28,0%, amenaza de aborto
19,0%, preeclapmsia 12,0% y sepsis materna 4,0%. Las complicaciones perinatales
fueron; Recién nacido de bajo peso 42,0%, recién nacido prematuro 29,0%, ictericia
neonatal 21,0%, RCIU 6,0% y sepsis neonatal 1,0%. Los tipos de ITU fueron;
Bacteriuria asintomática 56,0%, cistitis 30,0% y pielonefritis 14,0%. Las
características epidemiológicas fueron, 10 a 13 años 2,0%, 14 a 16 años 51,0%, 17 a
19 años 47,0%, instrucción primaria 16,0%, secundaria 73,0%, superior 11,0%,
solteras 36,0%, conviviente 56,0%, casadas 8,0%, procedencia urbana 32,0% y rural
el 68,0%. Las características obstétricas fueron, Sin abortos previos 84,0%, de uno a
dos abortos 16,0%, uno a dos embarazos 95,0%, tres a mas embarazos 5,0%, APN
adecuada 49,0%, APN inadecuada 51,0%; con ITU en primer trimestre 26,0%, ITU
segundo trimestre 32,0% e ITU tercer trimestre 42,0%. Y la frecuencia de las ITU
fue de 53,7%. La conclusión: Las principales complicaciones maternas perinatales
de las gestantes adolescentes con ITU son; Amenaza de parto pretermino, RPM,
amenaza de aborto, recién nacido de bajo peso, recién nacido prematuro e Ictericia
neonatal.

Palabras clave: ITU, adolescente y complicaciones materno perinatales.

x
 ABSTRACT
The thesis entitled "Perinatal maternal complications of adolescent pregnant women
with urinary tract infection treated at Túpac Amaru hospital in Cusco, 2018 and
2019", aimed to: Determine the main perinatal maternal complications of adolescent
pregnant women with urinary tract infection at Túpac Amaru hospital in Cusco, 2018
and 2019. The methodology: Descriptive, observational and cross-sectional research;
level, method and descriptive design. The sample consisted of 100 adolescents
diagnosed with UTI. The results: Maternal complications of adolescent pregnant
women with UTI were; Threat of preterm delivery 35.0%, PRM 28.0%, threat of
abortion 19.0%, preeclapmsia 12.0% and maternal sepsis 4.0%. Perinatal
complications were; Low birth weight newborn 42.0%, premature newborn 29.0%,
neonatal jaundice 21.0%, IUGR 6.0% and neonatal sepsis 1.0%. The types of UTI
were; Asymptomatic bacteriuria 56.0%, cystitis 30.0%, and pyelonephritis 14.0%.
The epidemiological characteristics were, 10 to 13 years 2.0%, 14 to 16 years 51.0%,
17 to 19 years 47.0%, primary education 16.0%, secondary 73.0%, superior 11.0%,
single 36.0%, cohabitant 56.0%, married 8.0%, urban origin 32.0% and rural 68.0%.
The obstetric characteristics were, No previous abortions 84.0%, one to two
abortions 16.0%, one to two pregnancies 95.0%, three to more pregnancies 5.0%,
adequate PC 49.0%, inadequate PC 51.0%; with UTI in first trimester 26.0%, UTI
second trimester 32.0% and UTI third trimester 42.0%. And the frequency of UTIs
was 53.7%. The conclusion: The main maternal perinatal complications of pregnant
adolescents with UTI are; Threat of preterm labor, PRM, threatened abortion, low
birth weight newborn, premature newborn and Neonatal jaundice.

Key words: UTI, adolescent, and maternal perinatal complications.

xi
 INTRODUCCIÓN

El embarazo en adolescentes es considerado un problema de salud pública, si a esta

condición le añadimos la presencia de infecciones del tracto urinario, la situación o
curso del embarazo, parto y también la del puerperio se complica más, dando como
consecuencias daños en la salud de la madre y niño por nacer, lo que en nuestro
estado hace que se incremente las tasas de morbilidad y mortalidad materno
perinatal.

Las infecciones de vías del tracto urinario (ITU), se refieren a toda infección por
invasión microbiana del aparato urinario que inicia o va desde la uretra, vejiga,
uréteres y riñones, la que sobrepasa la capacidad de defensa del individuo afectado;
estas infecciones figuran entre las más comúnmente presentes durante el embarazo, y
el principal microorganismo patógeno es la Escherichia coli, así como otros bacilos
Gram negativos y Gram positivos (29).

Durante el embarazo se realizan cambios anatómicos y fisiológicos, algunos de ellos

ocurren a nivel de las estructuras que forman parte de las vías urinarias, esto
contribuye al desarrollo de la infección del tracto urinario, cambios como:
hidronefrosis fisiológica, cambios vesicales que inducen al reflujo vesicoureteral,
estasis urinaria, y cambios físico-químicos de la orina, ocurre que en la mayoría de
los embarazos ocurre dilatación del sistema colector superior, que se extiende hacia
abajo hasta la pelvis, pueden contener más de 200ml de orina y contribuir
significativamente a la persistencia de la bacteriuria en el embarazo, por esto se
explica la alta incidencia y prevalencia de las ITU durante el embarazo (30).

Se ha encontrado que dentro de las complicaciones más frecuentes de las infecciones

del tracto urinario están; el parto pre término, la ruptura prematura de membranas, en
la etapa neonatal se asocia sepsis neonatal, prematuridad, síndrome de dificultad
respiratoria del recién nacido, hemorragia interventricular, enterocolitis necrotizante,
displasia broncopulmonar, entre otros que complican el estado de salud de la mujer
gestante, feto y neonato (31).

xii
La tesis consta de cuatro capítulos, siendo estos: Capitulo I: Planteamiento del
problema, Capitulo II: Marco teórico, Capitulo III: Metodología de la investigación y
finalmente el Capítulo IV: Resultados.

xiii
 CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Fundamentación Del Problema

Según la Organización Mundial de la salud (OMS), las infecciones del tracto

urinario (ITU) en mujeres embarazadas, resultan de la invasión y reproducción
de bacterias en el tracto urinario, las que pueden llevar a complicaciones
maternas y perinatales durante el embarazo, parto o puerperio (1).
La incidencia de las ITU es alrededor de 5 a 10% de todos los embarazos,
muchos de estos casos se tratan de bacteriurias asintomáticas, seguido de las
cistitis y terminando en una de las complicaciones llamada pielonefritis (1).

Durante el embarazo se producen cambios específicos sobre la morfológia y

función que se producen en el tracto urinario de la gestante, cambios que hacen
que la infección del tracto urinario (ITU) sea la segunda patología más
frecuente del embarazo, siendo los tipos más frecuentes; la bacteriuria
asintomática (BA) (2-11%), cistitis aguda (CA) (1,5%) y pielonefritis aguda (1-
2%), infecciones que se asocian a prematuridad, bajo peso y sepsis, además se
reporta que en el 10 al 20% de los casos supone alguna complicación grave que
pone en riesgo la vida materna y la fetal (2).

14
La presencia de las infecciones del tracto urinario se incrementa en la
adolescencia, estimándose una incidencia del 1 al 3% del total de mujeres
adolescentes (3).
Se reporta también que después del inicio de la vida sexual, la diferencia en
frecuencia de las ITU entre mujeres y hombres se hace aún más marcada; en
etapa de la edad reproductiva, la incidencia de infección urinaria es
aproximadamente 30 veces más frecuente en mujeres que en hombres; se
calcula que entre los 18 y 40 años de edad del 10 al 20% de la población
femenina experimenta una infección urinaria sintomática alguna vez en su vida
(3).

Para el Ministerio de Salud (MINSA) de Perú, las ITU son consideradas como
la existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario, que puede o
no presentar síntomas, estas ITU son de origen bacteriano en un 80 a 90%; por
lo que refiere que la definición exacta de una ITU exige no solo la presencia de
gérmenes en las vías urinarias, sino también su cuantificación en al menos
100000 unidades formadoras de colonia por mililitro de orina tomada de chorro
medio (4).
La frecuencia de la ITU aumenta marcadamente en la adolescencia con el
inicio de la actividad sexual y en Perú se desconoce cifras exactas de su
incidencia (4).

Las infecciones del tracto urinario en las mujeres son una patología muy
frecuente, el embarazo es un estado que incrementa el riesgo de tener un ITU,
estas infecciones son las causas de muchas complicaciones maternas y
perinatales que pueden llevar a morbilidad seria e incluso a la muerte de la
madre y niño por nacer.
La investigación se desarrolla en un hospital de una región de alto andina,
donde las gestantes no están del todo conscientes de las complicaciones que
pueden acarrear las ITU, por ello es que esta investigación busca establecer una
base de datos que permita al personal de salud y a las propias gestantes ser
conocedores de que complicaciones que pueden ocasionar las ITU a la salud de

15
 las madres y fetos, de tal modo que permitan tomar acciones que eviten
incrementar las tasas de mortalidad en este grupo de estudio.

1.2. Formulación del problema de investigación

¿Cuáles son las principales complicaciones maternas perinatales de las

gestantes adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el hospital
Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019?

1.3. Objetivos

1.3.1 Objetivo General

Determinar las principales complicaciones maternas perinatales de las
gestantes adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el
hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

1.3.2 Objetivos Específicos

• Describir la frecuencia de las infecciones del tracto urinario en
gestantes adolescentes atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018
y 2019.
• Describir las complicaciones maternas de las gestantes
adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el
hospital Túpac Amaru, 2018 y 2019.
• Describir las complicaciones perinatales de las gestantes
adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el
hospital Túpac Amaru, 2018 y 2019.
• Describir los tipos de infecciones del tracto urinario presentes en
las gestantes adolescentes atendidas en el hospital Túpac Amaru,
2018 y 2019.

16
 • Describir las características epidemiológicas de las gestantes
adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el
hospital Túpac Amaru, 2018 y 2019.
• Describir las características obstétricas de las gestantes
adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el
hospital Túpac Amaru, 2018 y 2019.

1.4. Justificación e importancia

La infección del tracto urinario en la mujer es de mayor frecuencia comparando

con el varón, eso se debe a las características anatómicas de las vías urinarias,
si a esto le sumamos la presencia del embarazo, el riesgo de presentar ITU
aumenta, ahora a estas dos condiciones le añadimos que las gestantes son
adolescentes el riesgo se incrementa aún más.
Por ello es que esta investigación pretende determinar las complicaciones que
se presentan en las mujeres adolescentes gestantes que presentan algún tipo de
infección del tracto urinario. Ello con el fin de conocer a detalle estas
complicaciones para las que el personal de salud del Hospital de Cusco debe
estar preparado, de tal manera que se eviten complicaciones más severas como
las pielonefritis y sepsis en la madre y perinato, e incluso permitirá evitar la
mortalidad en este grupo de estudio.

1.5. Limitaciones

En el desarrollo de la investigación no se presenta limitaciones de importancia,

ya que se cuenta con recursos humanos, recursos logísticos, materiales de
escritorio, permisos para acceder a la población en estudio.

17
 CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes

Espinoza (5) En su investigación titulada: Complicaciones maternas y

perinatales en gestantes con infección del tracto urinario. Objetivo: determinar
las complicaciones maternas y perinatales en gestantes con infección del tracto
urinario de 20 a 35 años de edad, en el Hospital Gineco- Obstétrico-Pediátrico
Universitario de Guayaquil, periodo enero-junio 2019. Metodología: El diseño
de investigación es no experimental, transversal, retrospectivo, se realiza el
estudio en gestantes que acuden a consulta externa y emergencia con
diagnóstico de infección de vías urinarias, la población es de 3.660 pacientes y
la muestra está conformada por 348 que cumplen los criterios de inclusión y
exclusión; Resultados: se presenta una de las principales complicaciones
maternas la amenaza de aborto con un 45,9%, siguiendo la amenaza de parto
pre término con 39,9% y en las complicaciones perinatales se encuentra con
mayor incidencia la ictericia neonatal con un 43%, continua bajo peso al nacer
con un 23,85%; Conclusión: Se propone realizar una capacitación educativa
sobre la importancia de los controles prenatales para prevenir las
complicaciones maternas y perinatales en gestantes con infecciones de tracto
urinario.

Huaraca y Peñares (6) En su investigación titulada: Complicaciones maternas

en gestantes con infección del tracto urinario atendidas en el hospital regional

18
Docente Materno Infantil “El Carmen” Huancayo, junio 2018. Objetivo:
Determinar las complicaciones maternas ocasionadas por la infección del tracto
urinario en gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente Materno
Infantil El Carmen de Huancayo, en el periodo de enero a junio del 2018;
Metodología: El estudio es tipo descriptivo, retroprospectivo, con diseño
transeccional descriptivo, la población de estudio está conformada por el total
de 2504 gestantes que se atendieron en el Hospital Regional Docente Materno
Infantil “El Carmen” de Huancayo, en el periodo de enero a junio 2018 y la
muestra está conformada por 429 historias clínicas de gestantes atendidas con
diagnóstico de infección del tracto urinario; La técnica de recolección de datos
fue el análisis documental y el instrumento de recolección de datos fue la ficha
de registro; Teniendo como resultados: se encontró como la complicación del
tracto urinario más frecuente es la Amenaza de Parto Pretérmino (APP) con el
41,0% de casos, la segunda complicación fue la Ruptura Prematura de
membranas (RPM) con el 35,1% de casos, el 17,1% presentaron parto
pretérmino, en porcentajes menores el 4,4% de Amenaza de Aborto y el 2,4%
Aborto todas estas a consecuencia de la infección del tracto Urinario;
Conclusiones: que las características sociodemográficas de las gestantes que
presentaron infección del tracto urinario en su mayoría son; 64,6% tienen
edades de entre 20 a 34 años, el 53,5% cursaron secundaria completa, el 68,1%
son amas de casa y el 70,8% conviven con sus parejas y como características
gíneco-obstétricas el 41,6% son primigestas, el 38,5% son primíparas, el 74,3%
no tuvieron ningún aborto y el 69,9% registra no haber tenido anteriormente
una ITU.

Huamaní (7) En su investigación titulada: Complicaciones maternas y

perinatales en gestantes con infección del tracto urinario atendidas en el
Instituto Nacional Materno Perinatal, año 2015. Objetivo: Determinar las
complicaciones maternas y perinatales en gestantes con infección del tracto
urinario atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, año 2015;
Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y
retrospectivo, cuya población fue de 1401 gestantes con diagnóstico de

19
infección del tracto urinario atendidas en el Instituto Nacional Materno
Perinatal durante el año 2015, mediante un muestreo probabilístico aleatorio
simple, se obtuvo una muestra de 218 gestantes con infección del tracto
urinario; En el análisis descriptivo de las variables cualitativas se utilizó
frecuencias y porcentajes; Resultados: Las características sociodemográficas
de las gestantes con infección del tracto urinario fueron tener de 18 a 34 años
78%, estado civil conviviente 72,9%, grado de instrucción secundaria 80,7% y
ocupación ama de casa 82,6%, la mayoría había acudido a más de 6 atenciones
prenatales 54,1% y presentó la infección del tracto urinario en el III trimestre
74,3%; Las principales complicaciones maternas fueron amenaza de parto
pretérmino 34,9%, ruptura prematura de membranas 17,4%, parto pretérmino
14,2% y sepsis 7,8%; Las principales complicaciones perinatales fueron
prematuridad 14,2%, sepsis bacteriana 10,%), bajo peso al nacer 8,7%, Apgar
menor a 7 al minuto 6% y restricción del crecimiento intrauterino 4,1%,
taquipnea transitoria 2,8% e ictericia neonatal 2,8%; Conclusión: Las
complicaciones maternas de las gestantes con infección del tracto urinario
atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2015 fueron
la amenaza del parto pretérmino y la ruptura prematura de membranas y las
complicaciones perinatales fueron la prematuridad y la sepsis bacteriana.

Montezana (8) En su investigación titulada: Complicaciones materno -

neonatales en gestantes con infección del tracto urinario en el hospital general
de Jaén, marzo-julio 2017. Objetivo: Determinar las complicaciones materno –
neonatales de gestantes con infección del tracto urinario en el embarazo en las
mujeres atendidas en el Hospital General de Jaén, Marzo – Julio 2017;
Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte
transversal, cuantitativo, se utilizó como técnica la revisión documental
(Historias clínicas) y el instrumento fue una ficha de recolección de datos
previamente elaborado, el mismo que fue aplicado a una muestra de 98
Historias Clínicas de las Pacientes; Conclusiones: Las complicaciones
maternas en gestantes con infección del Tracto urinario en gestantes del
Hospital General de Jaén, 2017 son pre-eclampsia con el 6,6 % y ruptura

20
prematura de membranas con 5% y 88,4 % sin complicaciones; Las
complicaciones neonatales en gestantes con infección de vías urinarias, son
circular de cordón con 8,4%, parto pre-termino 6,6%, bajo peso al nacer 5% y
sin complicaciones 80%.

Huamaní (9) En su investigación titulada: Complicaciones de las infecciones

del tracto urinario en gestantes del hospital de apoyo Jesús de Nazareno, 2016.
Objetivo: Determinar las complicaciones de la infección del tracto urinario en
gestantes atendidas del Hospital apoyo Jesús de Nazareno, 2016; Metodología:
El tipo de investigación fue sustantiva, nivel descriptivo, transversal y de
diseño descriptivo simple, se trabajó con una muestra censal de 110 gestantes
que desarrollaron infección del tracto urinario y se atendieron en el Hospital de
Apoyo Jesús de Nazareno; Los resultados: Las características
sociodemográficas encontradas en las gestantes del Hospital de Apoyo Jesús de
Nazareno fueron: Edad adulta en un 87% y adolescente en un 13%, nivel
educativo secundaria en un 40% y superior en un 40%, ocupación ama de
casa en un 54% y comerciante en un 19%, estado civil conviviente en un 69%
y soltera en un 17% y la procedencia fue; urbana en un 69% y urbano marginal
en un 29%; Las complicaciones maternas fueron: amenaza de parto pre
termino en un 47% y ruptura prematura de membranas en un 26%; Las
complicaciones Perinatales fueron: bajo peso al nacer en un 40% y
prematuridad en un 32%. Los tipos de infección del tracto urinario de las
gestantes fueron: Bacteriuria asintomática en un 81%, cistitis en un 17% y
pielonefritis en un 3%; Conclusión: La complicación materna encontrada fue
amenaza de parto pre termino en un 47% y la complicación perinatal fue bajo
peso al nacer en el recién nacido en un 40%.

Quispe y Najarro (10) En su investigación titulada: Complicaciones materno

perinatales asociados a las infecciones de tracto urinario. hospital de apoyo
Jesus Nazareno, enero – abril 2016. Objetivo: Conocer las complicaciones
maternas perinatales asociadas a las infecciones del tracto urinario en el
Hospital de Apoyo “Jesús de Nazareno” durante los meses de enero a abril

21
2016; Metodología: El tipo de investigación es aplicada, nivel cuantitativo,
diseño no experimental y método transversal analítico, la muestra estuvo
constituida por 55 gestantes con infección de tracto urinario (casos) y 55
gestantes sin infección de tracto urinario (controles) que acudieron al Hospital
de Apoyo Jesús de Nazareno durante los meses de enero a abril del 2016; Los
resultados: Las complicaciones maternas en las gestantes con ITU en relación
a las gestantes sin ITU fueron; la amenaza de aborto fue de 21,8%, amenaza de
parto pretérmino 10,9% y RPM 6,4%; Las complicaciones perinatales en las
gestantes con ITU en relación a las sin ITU fueron; el bajo peso al nacer 4,5%,
prematuridad 3,6% y RCIU 1,8%.

Orbegoso (11) En su investigación titulada: Infección del tracto urinario y su

relación con la presencia de complicaciones de la segunda mitad del embarazo.
Hospital Distrital El Esfuerzo – Florencia de Mora, 2015. Objetivo: identificar
si existe relación entre la infección del tracto urinario y la presencia de
complicaciones de la segunda mitad del embarazo; Metodología: Se realizó
una investigación con diseño descriptivo, retrospectivo, transversal y
correlacional simple, en una muestra de 138 historias clínicas perinatales de
gestantes atendidas en el Hospital Distrital El Esfuerzo de Florencia de Mora –
Trujillo durante el año 2015, los datos fueron obtenidos con la ayuda de una
ficha de investigación para luego ser procesados en tablas de doble entrada,
para el análisis estadístico de los resultados e identificación de la existencia de
la relación de las variables se usó la prueba Chi cuadrado con corrección de
Yates, fijando un nivel de significancia de p<0.05; Resultados: permitieron
concluir que del total de gestantes la frecuencia de ITU fue el 34% y de
complicaciones en el embarazo la frecuencia fue el 17% y del total de
gestantes que presentaron ITU solo el 9% tuvieron complicaciones obstétricas,
de las cuales el 2% corresponden a Amenaza de Parto Pretérmino, el 5%
presentaron Ruptura Prematura de Membranas y el 2% terminaron en Parto
Prematuro (p>0.05); Conclusión: En ninguna de estas complicaciones hubo
relación significativa con la ITU en gestantes atendidas en el Hospital Distrital
“El Esfuerzo" de Florencia de Mora – Trujillo durante el año 2015.

22
2.2. Bases teóricas sobre el tema de investigación

2.2.1. Infección del trato urinario

Es definida como la existencia de bacterias en el tracto urinario, los
que son capaces de producir alteraciones funcionales y morfológicas,
infección que se detecta por medio del análisis de orina, debemos
probar la presencia de bacteriuria significativa en un número mayor a
100.000 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml de un único
uropatógeno (12)

Etiología.
La etiología indica que predominan los bacilos gramnegativos, sobre
todo las de la familia Enterobacteriaceae, como la Escherichia Coli es
causa del 75-90% de las ITU, la Klebsiella spp. y Proteus mirabilis s
son responsables del 10-13% de los casos de ITU, Enterobacter spp.
Del 3%, Citrobacter spp., Serratia spp. y Pseudomonas spp. Del 1 al
2% son otros bacilos gramnegativos responsables de ITU (13).

2.2.2. Infección del tracto urinario en el embarazo

Las infecciones del tracto urinaria es una de las complicaciones
médicas más frecuentes que se presentan en el embarazo, superada
solo por la anemia y la cervicovaginitis; estas infecciones de no ser
diagnosticada y tratadas de manera adecuada, puede conducir a un
incremento significativo en la morbilidad en la madre y feto (14).

Durante el embarazo se producen modificaciones fisiológicas y

anatómicas que incrementan el riesgo de presentar una ITU, como
(15,16):

23
• La dilatación pielocalicial, que da lugar al
hidrouréter/hidronefrosis.
• La compresión del útero y de la vena ovárica sobre el uréter
derecho que inicia al finalizar el primer trimestre del
embarazo.
• La dextrorrotación uterina, la interposición del colon sigmoide
y el tránsito en paralelo del uréter también favorecen el
predominio derecho de la compresión ureteral.
• La influencia hormonal, de progesterona y prostaglandinas,
disminuye el tono y la contractilidad del uréter y favorece el
reflujo vesical y ureteral.
• El vaciado vesical incompleto también facilita el reflujo y la
migración bacteriana ascendente.
• Los estrógenos inducen a veces una hiperemia en el trígono
vesical y pueden favorecer adherencia de los gérmenes sobre
el epitelio.
• Incremento del 50% del volumen circulante provoca un
aumento del filtrado glomerular, que favorece la estasis
urinaria.
• El incremento en la concentración urinaria de azúcares, de
aminoácidos y de estrógenos facilitan asimismo el
crecimiento bacteriano.
• Dentro de los riñones, la médula renal es muy sensible a la
infección.
• Las presencias de alteraciones en el sistema inmunitario
parecen favorecer las ITU.

24
Tipos de ITU:
2.2.1.1. Bacteriuria asintomática. - Es la presencia de más de 100
000 unidades formadoras de colonia de bacterias por
milímetro de orina en prueba de urocultivo, sin presencia de
signos y síntomas de infección urinaria (17).
Se reporta una incidencia de la BA durante el embarazo que
va del 2 al 7%, siendo frecuente en multíparas de un 2 a 10%
, que si no se trata oprtuna y adecuadamente evoluciona a una
pielonefritis (18).
La BA pueden llevar a ciertas complicaciones como;
Pielonefritis aguda, anemia, hipertensión, infección urinaria
postparto, cambios estructurales renales, trabajo de parto
pretérmino, infección ovular clínica y subclínica y fiebre en
el pos parto (18).

2.2.1.2. Cistitis. – Infección a nivel de la vejiga, que se observa hasta

en el 1,5% de los embarazos y su incidencia no disminuye,
aunque se traten las bacteriurias asintomáticas, complica de
un 1% a un 4% de todos los embarazos (19,20).
La cistitis se caracteriza por la aparición del Síndrome
miccional, disuria, polaquiuria y urgencia miccional, que se
acompaña a menudo, de dolor supra púbico, orina turbia y
mal oliente, y ocasionalmente hematuria., a veces febrícula y
sensibilidad a la presión vesical en el tacto bimanual (19,20).

2.2.1.3. Pielonefritis. - Es una infección a los riñones, con la

presencia en orina de un recuento de 8-12 leucocitos a mas,
piocitos y cilindros leucocitarios además de 100,000 o más
unidades formadoras de colonias (21).
La pielonefritis se presenta del 1 al 3% de las mujeres
embarazadas, de los cuales el 4% se presentan durante el

25
 primer trimestre del embarazo, el 67% se desarrollan durante
el segundo y tercero; el 27% inician los síntomas en el
puerperio, y las posibles complicaciones son; insuficiencia
respiratoria materna, disfunción renal, anemia, parto
prematuro, riesgo de shock séptico y sepsis (21).

2.2.2. Embarazado en adolescentes

Presencia de embarazo en una adolescente, entiéndase adolescencia
como la edad que va entre los 10 a 19 años de edad, la que se
caracteriza por una serie de cambios orgánicos, acompañados de
profundos cambios psicosociales de ajustes a un ambiente
sociocultural (22).
El embarazo durante la adolescencia es considerado de riesgo, debido
a los grandes riesgos que existen sobre la salud de la madre y el niño
por nacer, además de las secuelas psicosociales que llegan y alteran o
a veces sus proyectos de vida (22).
Las relaciones sexuales entre adolescentes llegan a un 63% con
convivientes o compañeros en las edades entre 13 a 14 años, el 54%
son adolescentes de 15 a 17 años, por ello las uniones tempranas son
una problemática en estas edades ya que el 30% de las adolescentes
menores de 13 años tuvo sus primeras relaciones sexuales con
familiares (22).
Las tasas de fecundidad en las adolescentes de 15 a 19 años alcanzan a
98 mil nacimientos, la fecundidad es mayor en adolescentes de áreas
rurales y con menor nivel educativo, y los embarazos de 10 a 19 años
representan el 51,9% del total de partos atendidos en el hogar,
representando un alto riesgo en la vida de ellas y sus niños por nacer
(22).

2.2.3. Complicaciones obstétricas de la ITU

26
 Son secuelas no deseadas presentes en las gestantes adolescentes por
causa de las infecciones del tracto urinario, que pueden afectar la
salud y vida de la gestante durante el embarazo, parto y puerperio, en
las que se presentan complicaciones como:
• Aborto
• Amenaza de parto pretermino
• Parto pretermino
• Ruptura prematura de membranas

2.2.4. Complicaciones perinatales de las ITU

Son secuelas no deseadas presentes en las fetos y niños por nacer de
las gestantes adolescentes con infecciones del tracto urinario, en las
que se presentan complicaciones como:
• Retardo de crecimiento intrauterino
• Prematuridad
• Bajo peso al nacer
• Sepsis neonatal.

2.3. Definición de términos

➢ Infección del tracto urinario: Existencia de bacterias en el tracto

urinario, los que son capaces de producir alteraciones funcionales y
morfológicas, infección que se detecta por medio del análisis de orina.

➢ Bacteriuria asintomática: Es la presencia de más de 100 000 unidades

formadoras de colonia de bacterias por milímetro de orina en prueba de
urocultivo, sin presencia de signos y síntomas de infección urinaria.

➢ Cistitis: Infección de la vejiga, caracterizada por la aparición del

Síndrome miccional, disuria, polaquiuria y urgencia miccional.

27
 ➢ Pielonefritis: Infección a los riñones, con la presencia en orina de un
recuento de 8-12 leucocitos a mas, piocitos y cilindros leucocitarios.

➢ Embarazo en la adolescencia: Embarazo en una adolescente, entiéndase

adolescencia como la edad que va entre los 10 a 19 años de edad, la que se
caracteriza por una serie de cambios orgánicos, acompañados de profundos
cambios psicosociales.

➢ Complicaciones obstétricas: Secuelas no deseadas presentes en las

gestantes adolescentes por causa de las infecciones del tracto urinario, que
pueden afectar la salud y vida de la gestante.

➢ Complicaciones perinatales: Secuelas no deseadas presentes en las fetos

y niños por nacer de las gestantes adolescentes con infecciones del tracto
urinario.

2.4. Variable de estudio

Univariable:

Se estudiará una sólo variable.

Variable de Investigación:

• Complicaciones maternas perinatales de adolescentes con ITU

2.5. Operacionalización de variables

28
 Variable Definición Dimensiones Indicadores
Complicacio Secuelas no Complicacio - Amenaza de aborto ( )
- Amenaza de parto pretermino ( )
nes maternas deseadas nes maternas
- Ruptura prematura de membranas
perinatales presentes en - Sepsis ( )
- Preeclampsia ( )
de las las
- Otro: ……………..
gestantes gestantes
Complicacio - Recién nacido prematuro ( )
adolescentes adolescente - Recién nacido de bajo peso ()
nes
con infección s y niños - Restricción del crecimiento
perinatales intrauterino ( )
del tracto por nacer, a - Sepsis bacteriana ( )
urinario. causa de las - Ictericia neonatal ( )
- Otro: ………
infecciones
Tipos de - Bacteriuria asintomática ()
del tracto - Cistitis ( )
infecciones
urinario, - Pielonefritis ( )
- Otro: …
que pueden
Característica - Edad:…….
afectar la - Grado de instrucción:
s
salud y vida Primaria ( )
epidemiológi Secundaria ( )
de la madre Superior ( )
cas
y perinato. - Estado civil:
Soltera ( )
Conviviente ( )
Casada ( )
Otro ( )
- Procedencia:
Urbano ( )
Rural ( )
Característica - Número de abortos:
- Número de embarazo:
s obstétricas
- Atención prenatal:
Adecuado ( )
No adecuado ( )
- Trimestre que presento la ITU:
Primer ( )
Segundo ( )
Tercer ( )

29
 CAPÍTULO III

MATERIALES Y MÈTODOS
3.1. Ámbito de estudio

Esta investigación se desarrolla en las gestantes adolescentes con diagnóstico

de infección del tracto urinario que fueron atendidas en hospital Túpac Amaru
de Cusco.
El hospital Túpac Amaru es de nivel II-2, se encuentra en el distrito de San
Sebastián, que pertenece a la provincia y departamento del Cusco.
Cusco está ubicado a una altitud de 3399 msnm., se expande por el valle que
forma el río Huatanay y los cerros aledaños, y su clima es generalmente seco y
templado.

3.2. Tipo de investigación

La investigación es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y

transversal. Descriptivo porque utiliza una variable con fines solo de
describirlos; Observacional debido a que no hay manipulación de la variable;
Retrospectivo porque se observa información que sucedió en el pasado;
Transversal debido a que se estudia hechos presentes y en un solo momento
(23-25).

3.3. Nivel de investigación

El nivel de la investigación es descriptivo simple, debido a que trata de

describir hechos tal como se presentan, lo que permite contribuir en la

30
 solución de los problemas formulados, y describir la variable de investigación
(26).

Método
Esta investigación usa el método básico descriptivo, porque describe e
interpreta de manera ordenada un conjunto de hecho sobre complicaciones
maternas perinatales de las gestantes adolescentes con infección del tracto
urinario (27).

Diseño
Diseño descriptivo simple: Toda vez que busca y recoge información
relacionada con el objeto de estudio, considera una variable y una población
(28).

M O

Donde:

M: Gestantes adolescentes con infección del tracto urinario

O: Complicaciones maternas perinatales

3.4. Población, muestra y muestreo

Población. - La población estuvo constituida por el total de 86 gestantes

adolescentes, quienes fueron atendidas en servicios de consultorios y
hospitalización del hospital Túpac Amaru de Cusco, de enero a diciembre de
los años 2018 y 2019.

Muestra. - La muestra estuvo conformada por 100 gestantes adolescentes con

diagnóstico de infección del tracto urinario, que presentaron complicaciones
maternas perinatales y que fueron atendidas en servicios de consultorios y
hospitalización del hospital Túpac Amaru de Cusco, de enero a diciembre de
los años 2018 y 2019.

31
 Muestreo. - El muestreo es no probabilístico, de tipo censal.

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Técnica: La observación.

El instrumento: Ficha de recolección de datos.

El instrumento de recolección de datos fue elaborado a partir de la matriz de

operacionalizacion de variables, culminada esta, se buscó la ayuda de tres
expertos, un especialista en la línea, uno metodólogo y otro estadista.

La ficha fue validada por tres jueces o expertos.

La fuente: fueron las historias clínicas.

Teniendo un instrumento válido, sea aplica en la revisión de todas las

historias clínicas que indica la muestra de investigación.

3.6. Técnicas y procesamiento de análisis de datos

Se consideró todos los aspectos éticos necesarios, ya que la recolección de

datos fue en absoluto anónima, sin poner en riesgo la identidad de la historia
clínica de ninguna paciente.

Se utiliza la ficha de recolección de datos.

Los datos después de recogerlos, se ordenaron y codificaron en una tabla en

Excel, para luego proceder al análisis, no sin antes elaborar las tablas de
análisis de resultados, los que fueron procesados informáticamente,
empleando el programa Excel.

32
 CAPITULO IV

DISCUSIÒN DE RESULTADOS

4.1. Análisis de información

Esta tesis presenta los resultados sobre las principales complicaciones maternas
perinatales de las gestantes adolescentes con infección del tracto urinario, que
fueron atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, los años 2018 y 2019.

33
TABLA N°1 PRINCIPALES COMPLICACIONES MATERNAS
PERINATALES DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN
DEL TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC
AMARU DE CUSCO, 2018 Y 2019.

Principales complicaciones Frecuencia Porcentaje

Amenaza de parto pretermino 35 35,0%
Rotura prematura de membranas 28 28,0%
Amenaza de aborto 19 19,0%
Recién nacido de bajo peso 42 42,0%
Recién nacido prematuro 29 29,0%
Ictericia neonatal 21 21,0%
FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

En la tabla N°01: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario 100% (100), presentaron las siguientes principales
complicaciones maternas perinatales; Amenaza de parto pretermino 35,0% (35),
rotura prematura de membranas 28,0% (28), amenaza de aborto 19,0% (19), recién
nacido de bajo peso 42,0% (42), recién nacido prematuro 29,0% (29) e Ictericia
neonatal 21,0% (21).

34
TABLA N°2 COMPLICACIONES MATERNAS DE LAS GESTANTES
ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019.

Complicaciones maternas Frecuencia Porcentaje

Amenaza de parto pretermino 35 35,0%
Rotura prematura de membranas 28 28,0%
Amenaza de aborto 19 19,0%
Preeclampsia 12 12,0%
Sepsis materna 4 4,0%
Otros 2 2,0%
TOTAL 100 100%
FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

En la tabla N°02: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario 100% (100), presentaron las siguientes complicaciones
maternas; Amenaza de parto pretermino 35,0% (35), rotura prematura de membranas
28,0% (28), amenaza de aborto 19,0% (19), preeclapmsia 12,0% (12), sepsis materna
4,0% (4) y otros 2,0% (2).

35
TABLA N°3 COMPLICACIONES PERINATALES DE LAS GESTANTES
ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019.

Complicaciones perinatales Frecuencia Porcentaje

Recién nacido de bajo peso 42 42,0%
Recién nacido prematuro 29 29,0%
Ictericia neonatal 21 21,0%
Restricción del crecimiento intrauterino 6 6,0%
Sepsis neonatal 1 1,0%
Otros 1 1,0%
TOTAL 100 100%
FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

En la tabla N°03: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario 100% (100), presentaron las siguientes complicaciones
perinatales; Recién nacido de bajo peso 42,0% (42), recién nacido prematuro 29,0%
(29), ictericia neonatal 21,0% (21), restricción del crecimiento intrauterino 6,0% (6),
sepsis neonatal 1,0% (1) y otros 1,0% (1).

36
TABLA N°4 TIPOS DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
PRESENTES EN LAS GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019.

Tipo de ITU Frecuencia Porcentaje

Bacteriuria asintomática 56 56,0%

Cistitis 30 30,0%
Pielonefrítis 14 14,0%
TOTAL 100 100%
FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

En la tabla N°04: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario 100% (100), presentaron los siguientes tipos de ITU;
Bacteriuria asintomática 56,0% (56), cistitis 30,0% (30) y pielonefritis 14,0% (14).

37
TABLA N°5 CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LAS
GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL TRACTO
URINARIO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019.
Edad Frecuencia Porcentaje
10 a 13 años 2 2,0%
14 a 16 años 51 51,0%
17 a 19 años 47 47,0%
Total 100 100%
Grado de instrucción Frecuencia Porcentaje
Primaria 16 16,0%
Secundaria 73 73,0%
Superior 11 11,0%
Total 100 100%
Estado civil Frecuencia Porcentaje
Soltera 36 36,0%
Conviviente 56 56,0%
Casada 8 8,0%
Total 100 100%
Procedencia Frecuencia Porcentaje
Urbano 32 32,0%
Rural 68 68,0%
TOTAL 100 100%
FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

En la tabla N°05: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario 100% (100), presentaron las siguientes características
epidemiológicas; De 10 a 13 años 2,0% (2), 14 a 16 años 51,0% (51), 17 a 19 años
47,0% (47), instrucción primaria 16,0% (16), secundaria 73,0% (73), superior 11,0%
(11), estado civil solteras 36,0% (36), conviviente 56,0% (56), casadas 8,0% (8), de
procedencia urbana 32,0% (32) y rural el 68,0% (68).

38
TABLA N°6 CARACTERÍSTICAS OBSTÉTRICAS DE LAS GESTANTES
ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019.
Abortos previos Frecuencia Porcentaje
Ninguno 84 84,0%
De uno a dos abortos 16 16,0%
Total 100 100%
Número de embarazos Frecuencia Porcentaje
De uno a dos embarazos 95 95,0%
Tres a mas embarazos 5 5,0%
Total 100 100%
Atención prenatal Frecuencia Porcentaje
Adecuado mayor a seis APN 49 49,0%
No adecuado menor a seis APN 51 51,0%
Total 100 100%
Trimestre que presentó la ITU Frecuencia Porcentaje
Primer 26 26,0%
Segundo 32 32,0%
Tercer 42 42,0%
TOTAL 100 100%
FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

En la tabla N°06: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario 100% (100), presentaron las siguientes características
obstétricas; Sin abortos previos 84,0% (84), de uno a dos abortos 16,0% (16), uno a
dos embarazos 95,0% (95), tres a mas embarazos 5,0% (5), APN adecuada 49,0%
(49), APN inadecuada 51,0% (51); presento la ITU en el primer trimestre 26,0%
(26) , seg7undo trimestre 32,0% (32) y tercer trimestre 42,0% (42).

39
GRÁFICO N°1 FRECUENCIA DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO EN GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL TÚPAC AMARU, 2018 Y 2019.

46,3

53,7%

Con ITU Sin ITU

FUENTE: Elaboración propia. Complicaciones maternas perinatales de las gestantes adolescentes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru de Cusco, 2018 y 2019.

Grafico N°01: Se puede observar que del total de gestantes adolescentes atendidas en
el hospital Túpac Amaru 100% (186), presentaron infección del tracto urinario el
53,7% (100).

40
4.2. Discusión de resultados
Las principales complicaciones maternas perinatales de las gestantes
adolescentes con infección del tracto urinario son; Amenaza de parto
pretermino 35,0%, rotura prematura de membranas 28,0%, amenaza de aborto
19,0%, recién nacido de bajo peso 42,0%, recién nacido prematuro 29,0% e
Ictericia neonatal 21,0%; estos resultados en son coherentes con los
encontrados por Espinoza (5) las principales complicaciones maternas la
amenaza de aborto con un 45,9%, siguiendo la amenaza de parto pre término
con 39,9% y en las complicaciones perinatales se encuentra con mayor
incidencia la ictericia neonatal con un 43%, continua bajo peso al nacer con un
23,85%. Esto indica que las ITU dejan complicaciones maternas perinatales
que pueden ser serias y en el peor de los escenarios llevarlas incluso a la
muerte de no ser atendidas oportunamente.

Las complicaciones maternas de las gestantes adolescentes con ITU fueron;

Amenaza de parto pretermino 35,0%, rotura prematura de membranas 28,0%,
amenaza de aborto 19,0%, preeclapmsia 12,0% y sepsis materna 4,0%; estos
resultados coinciden con los hallados por los investigadores Huaraca y
Peñares (6) se encontró como la complicación del tracto urinario más
frecuente es la Amenaza de Parto Pretérmino (APP) con el 41,0% de casos, la
segunda complicación fue la Ruptura Prematura de membranas (RPM) con el
35,1% de casos, el 17,1% presentaron parto pretérmino, en porcentajes
menores el 4,4% de Amenaza de Aborto y el 2,4% Aborto; las ITU si
complican la salud de la gestante.

Las complicaciones perinatales de las gestantes adolescentes con ITU fueron;

Recién nacido de bajo peso 42,0%, recién nacido prematuro 29,0%, ictericia
neonatal 21,0%, restricción del crecimiento intrauterino 6,0% y sepsis neonatal
1,0%; resultados que concuerdan con los reportados por Huamaní (7) Las
principales complicaciones perinatales fueron prematuridad 14,2%, sepsis
bacteriana 10,%), bajo peso al nacer 8,7%, Apgar menor a 7 al minuto 6% y
restricción del crecimiento intrauterino 4,1%, taquipnea transitoria 2,8% e

41
ictericia neonatal 2,8%; también se concuerda con los resultados de
Montezana (8), quien encontró complicaciones perinatales como circular de
cordón con 8,4%, parto pre-termino 6,6% y bajo peso al nacer 5%. Quedando
claro que las ITU si complican la salud del feto y neonato.

Los tipos de ITU presentes en las gestantes adolescentes fueron; Bacteriuria

asintomática 56,0%, cistitis 30,0% y pielonefritis 14,0%, datos que son
similares a los encontrados por Huamaní (9) Los tipos de infección del tracto
urinario de las gestantes fueron: Bacteriuria asintomática en un 81%, cistitis en
un 17% y pielonefritis en un 3%. Datos que son acordes a lo reportados por
bibliografías de la especialidad.

Las características epidemiológicas de las gestantes adolescentes con ITU

fueron, De 10 a 13 años 2,0%, 14 a 16 años 51,0%, 17 a 19 años 47,0%,
instrucción primaria 16,0%, secundaria 73,0%, superior 11,0%, solteras 36,0%,
conviviente 56,0%, casadas 8,0%, procedencia urbana 32,0% y rural el 68,0%;
resultados que a excepción de la edad, concuerdan con los encontrados por
Huamaní (7) Las características sociodemográficas de las gestantes con
infección del tracto urinario fueron tener de 18 a 34 años 78%, estado civil
conviviente 72,9%, grado de instrucción secundaria 80,7% y ocupación ama de
casa 82,6%.

Las características obstétricas de las gestantes adolescentes con ITU fueron,

Sin abortos previos 84,0%, de uno a dos abortos 16,0%, uno a dos embarazos
95,0%, tres a mas embarazos 5,0%, APN adecuada 49,0%, APN inadecuada
51,0%; con ITU en primer trimestre 26,0%, ITU segundo trimestre 32,0% e
ITU tercer trimestre 42,0%; datos que concuerda con Huamaní (7) en cuanto
a que las infecciones del tracto urinario se presentó en el III trimestre en un
74,3%. Pero difiere respecto al número de APN, la mayoría había acudido a
más de 6 atenciones prenatales 54,1%, esto permite deducir que el número de
APN podría estar relacionada a la presencia de complicaciones materno
perinatales en gestantes que presentan ITU, lo que debe ser estudiado.

42
Esta investigación encontró que la frecuencia de las infecciones del tracto
urinario en gestantes adolescentes, es de 53,7%; resultado que difiere con lo
reportado por Orbegoso (11) permitieron concluir que del total de gestantes la
frecuencia de ITU fue el 34%. Preocupa la alta frecuencia de ITU en las
gestantes adolescentes del hospital Túpac Amaru del Cusco, lo que debe ser
investigado.

43
 CONCLUSIONES
Primero. Las principales complicaciones maternas perinatales de las gestantes
adolescentes con infección del tracto urinario son; Amenaza de parto pretermino
35,0%, rotura prematura de membranas 28,0%, amenaza de aborto 19,0%, recién
nacido de bajo peso 42,0%, recién nacido prematuro 29,0% e Ictericia neonatal
21,0%.

Segundo. Las complicaciones maternas de las gestantes adolescentes con ITU

fueron; Amenaza de parto pretermino 35,0%, rotura prematura de membranas 28,0%,
amenaza de aborto 19,0%, preeclapmsia 12,0% y sepsis materna 4,0%.

Tercero. Las complicaciones perinatales de las gestantes adolescentes con ITU

fueron; Recién nacido de bajo peso 42,0%, recién nacido prematuro 29,0%, ictericia
neonatal 21,0%, restricción del crecimiento intrauterino 6,0% y sepsis neonatal 1,0%.

Cuarto. Los tipos de ITU presentes en las gestantes adolescentes fueron; Bacteriuria
asintomática 56,0%, cistitis 30,0% y pielonefritis 14,0%

Quinto. Las características epidemiológicas de las gestantes adolescentes con ITU

fueron, De 10 a 13 años 2,0%, 14 a 16 años 51,0%, 17 a 19 años 47,0%, instrucción
primaria 16,0%, secundaria 73,0%, superior 11,0%, solteras 36,0%, conviviente
56,0%, casadas 8,0%, procedencia urbana 32,0% y rural el 68,0%.

Sexto. Las características obstétricas de las gestantes adolescentes con ITU fueron,
Sin abortos previos 84,0%, de uno a dos abortos 16,0%, uno a dos embarazos 95,0%,
tres a mas embarazos 5,0%, APN adecuada 49,0%, APN inadecuada 51,0%; con ITU
en primer trimestre 26,0%, ITU segundo trimestre 32,0% e ITU tercer trimestre
42,0%.

Séptimo. La frecuencia de las infecciones del tracto urinario en gestantes

adolescentes, es de 53,7%.

44
 RECOMENDACIONES

• Se recomienda al director del hospital Túpac Amaru del Cusco, implementar

estrategias que mejoren las coberturas de las atenciones prenatales en su
población gestante, sobre todo en las adolescentes, de tal manera que se
eviten patologías que compliquen la salud materno perinatal.

• Se recomienda a jefatura de obstetricia del hospital Túpac Amaru del Cusco,

coordinar y fortalecer el trabajo de su personal de obstetricia que permitan
que las atenciones prenatales en gestantes sea la adecuada, de tal manera que
se detecten patologías intercurrentes de manera oportuna y se puedan
prevenir daños a la salud del madre, feto y neonato.

• Se recomienda a las obstetras que laboran en el hospital Túpac Amaru del

Cusco, involucrarse más con sus gestantes y hacer seguimiento de sus
embarazos, así como realizar visitas domiciliarias de ser necesario, para logra
que el total de gestantes, sobre todo las adolescentes de su jurisdicción tengan
atenciones prenatales adecuadas y se disminuyan la frecuencia de las ITU.

• Se recomienda a los académicos interesado de la especialidad, estudiar la

relación entre presencia de complicaciones materno perinatales en gestantes
con ITU y número de atenciones prenatales, para establecer si hay o no una
relación significativa.

45
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la
prevención y el tratamiento de las infecciones maternas en el periparto.
[revisado el 05 de enero del 2020] Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/205685/WHO_RHR_16.01_
spa.pdf;jsessionid=E988307598DAD02C6F929667BCC67EED?sequence=2

2) Herraiz MA., Herenandez A., Asenjo E., Herraiz I. Infección del tracto
urinario en la embarazada. El sevier. Vol.23. Núm.S4. Pp.40-46. [revisado el
02 de enero del 2020] Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infeccion-del-
tracto-urinario-embarazada-13091447
3) Nicolle L. Epidemiology of urinary tract infection. Infect Med 2001; 18: 153-
62.
4) Ministerio de Salud. Guía práctica clínica de infección del tracto urinario.
(ITU) revisado el 02 de enero del 2020] Disponible en:
http://www.hospitalcayetano.gob.pe/transparencia/images/stories/resolucione
s/RD/RD2015/rd_104_2015.pdf
5) Espinoza TME. Complicaciones maternas y perinatales en gestantes con
infección del tracto urinario. Tesis. Universidad de Guayaquil. Guayaquil,
ecuador. 2019.
6) Huaraca EM., Peñares CN. Complicaciones maternas en gestantes con
infección del tracto urinario atendidas en el hospital regional Docente
Materno Infantil “El Carmen” Huancayo, junio 2018. Tesis. Universidad
Privada de Huancayo Franklin Roosevelt. Huancayo, Perú. 2019.
7) Huamaní PM. Complicaciones maternas y perinatales en gestantes con
infección del tracto urinario atendidas en el Instituto Nacional Materno
Perinatal, año 2015. Tesis. Universidad nacional mayor de San Marcos. Lima,
Perú. 2018.

46
8) Montezana AKJ. Complicaciones materno - neonatales en gestantes con
infección del tracto urinario en el hospital general de Jaén, marzo-julio 2017.
Tesis. Universidad Alas Peruanas. Jaén, Perú. 2018.
9) Huamaní PY. Complicaciones de las infecciones del tracto urinario en
gestantes del hospital de apoyo Jesús de Nazareno, 2016. Tesis. Universidad
Nacional de Huancavelica. Huancavelica, Perú. 2017.
10) Quispe FJ., Najarro PV. Complicaciones materno perinatales asociados a las
infecciones de tracto urinario. hospital de apoyo Jesus Nazareno, enero – abril
2016. Tesis. Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga.
Ayacucho, Perú. 2017.
11) Orbegoso OLM. Infección del tracto urinario y su relación con la presencia
de complicaciones de la segunda mitad del embarazo. Hospital Distrital El
Esfuerzo – Florencia de Mora. 2015. Tesis. Universidad Cesar Vallejo.
Trujillo, Perú. 2017.
12) Kass EH. Asymptomatic infections of the urinary tract. Trans Assoc Am
Physicians, 69 (1956), pp. 56-64
13) Infecciones del tracto urinario en la embarazada. Barcelona: Ediciones Mayo;
2001.

14) Arredondo-García JL, Figueroa-Damián R. Estado Actual de las infecciones

de vías urinarias. México, D.F. Ferlini, Rosen, Asoc. 2002.
15) Petersson C, Hedges S, Stenqvist K, Sandberg T, Connell H, Svanborg C.
Suppressed antibody and interleukin-6 responses to acute pyelonephritis in
pregnancy. Kidney Int, 45 (1994), pp. 571-7
16) Urinary tract Infection in pregnant women: old dogmas and current concepts
regarding pathogenesis. Current Infectious Disease Reports 2002, 4:529-35.
17) Schwarcz Ricardo, Fescina Ricardo, Duverges Carlos, Enfermedades Del
Aparato Urinario, sexta edición, pág. 372-373.
18) Guía de manejo de IVU en embarazadas. Colombiana de salud S.A
19) Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Protocolo SEGO. Infección
urinaria y gestación. [Revisado el 05 de enero del 2020] Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2013.09.001

47
20) Ministerio de Salud. Guías técnicas para la atención diagnóstico y tratamiento
de 10 causas obstétricas. En el marco del Plan esencial de aseguramiento
universal. Lima 2011.
21) Malvino E. Infecciones graves en el embarazo y puerperio (p 141-142).
Biblioteca de Obstetricia Critica Tomo IV. Buenos Aires 2011.
22) Organización Panamericana de la salud. Guía de prevención del embarazo en
la adolescencia en Guatemala. [Revisado el 05 de enero del 2020] Disponible
en:https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_docman&view=docume
nt&layout=default&alias=618-guia-de-prevencion-del-embarazo-en-la-
adolescencia-en-guatemala&category_slug=publications&Itemid=518
23) Artiles Visbal L, Otero Iglesias J, Barrios Osuna I. Metodología de la
investigación para las ciencias de la salud. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas; 2009. 65-78 p.
24) Londoño Fernández JL. Metodología de la investigación epidemiológica. 5
ed. México: Editorial Manual Moderno; 2014. 368 p.
25) Martinez Montaño MdL, Briones Rojas R, Cortes Riveroll R. Metodología de
la investigación para el área de la salud. 2 ed. México: McGRAW-HILL
Interamericana Editores S.A. de C.V.; 2013. 47-62 p. 46.
26) Sánchez G. y Reyes H. La Investigación Científica.2da Ed. Lima. Perú. 2009.
27) Pimienta Prieto JH, De la Orden Hoz A. Metodología de la Investigación.
Primera ed. México. 2012.
28) Hernandez R, Fernandez C, Baptista M. Metodologia de la Investigacion. 5th
ed. Mcgraw-Hll/Interamericana Editores SADCV, editor. Mexico: Mexicana;
2014.
29) Andreu A, Planells I, Grupo Cooperativo Español para el Estudio de la
Sensibilidad Antimicrobiana de los Patógenos Urinarios. “Etiología de la
infección urinaria baja y resistencia de Escherichia coli a los antimicrobianos
de primera línea. Estudio nacional m.
30) Goldberg RL, Hauth JC, Andrews WW. “Mechanisms of disease: intrauterine
infection and preterm delivery”. New England Journal of Medicine 2000;
342(20):1500-1507. Hooton TM, Stamm WE. “Acute cystitis in women”.
[revisado el 02 de enero del 2020] Disponible en: www.update.com

48
31) Martínez, R., Cárdenas, R. & Pérez, J. Comportamiento del Parto Pretermino.
Las Tunas, Cuba: Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna.
2006.

49
APENDICE

50
 APENDICE N°1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
COMPLICACIONES MATERNAS PERINATALES DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL
TRACTO URINARIO ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TÚPAC AMARU DE CUSCO, 2018 Y 2019
Formulación Objetivos Población Y Muestra Diseño Metodológico
del problema
¿Cuáles son Objetivo General Población. Tipo de investigación
las principales Determinar las principales complicaciones maternas perinatales de las gestantes La presente investigación es
complicacione adolescentes con infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Estará constituida por descriptivo, observacional y
s maternas Amaru de Cusco, 2018 y 2019. todas las gestantes transversal.
perinatales de adolescentes atendidas
las gestantes Objetivos Específicos en el hospital Túpac Nivel de investigación
adolescentes • Describir la frecuencia de las infecciones del tracto urinario en gestantes Amaru de Cusco, que En nivel es descriptivo simple,
con infección adolescentes atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018 y 2019. fueron hospitalizadas los debido a que trata de describir hechos
años 2018 y 2019. tal como se presentan, lo que
del tracto • Describir las complicaciones maternas de las gestantes adolescentes con
urinario contribuye en la solución de los
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018 y
atendidas en el Muestra. problemas, y describir la variable de
2019.
hospital Túpac • Describir las complicaciones perinatales de las gestantes adolescentes con Estará conformada por investigación.
Amaru de infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018 y 100 gestantes
Cusco, 2018 y 2019. adolescentes con Métodos de investigación
diagnóstico de infección El método básico descriptivo, porque
2019? • Describir los tipos de infecciones del tracto urinario presentes en las describe e interpreta de manera
del tracto urinario, que
gestantes adolescentes atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018 y 2019. ordenada un conjunto de hecho sobre
presentaron
• Describir las características epidemiológicas de las gestantes adolescentes complicaciones maternas perinatales
complicaciones
con infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018 de las gestantes adolescentes con
maternas perinatales y
y 2019.
que fueron atendidas en infección del tracto urinario.
• Describir las características obstétricas de las gestantes adolescentes con el hospital Túpac Amaru
infección del tracto urinario atendidas en el hospital Túpac Amaru, 2018 y Diseño de investigación: Diseño
de Cusco, los años 2018
2019. descriptivo simple.
y 2019. M O

51
 APENDICE N° 2
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
COMPLICACIONES MATERNAS PERINATALES DE GESTANTES
ADOLESCENTES CON INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL TUPAC AMARU DE CUSCO, 2018 Y 2019
I. Complicaciones maternas
a) Amenaza de aborto ( )
b) Amenaza de parto pretermino ( )
c) Ruptura prematura de membranas ( )
d) Sepsis ( )
e) Preeclampsia ( )
f) Otro: ……………………………………………..
II. Complicaciones perinatales
a) Recién nacido prematuro ( )
b) Recién nacido de bajo peso ( )
c) Restricción del crecimiento intrauterino ( )
d) Sepsis bacteriana ( )
e) Ictericia neonatal ( )
f) Otro: ……………………………………………….
III. Tipos de infección del tracto urinario
a) Bacteriuria asintomática ( )
b) Cistitis ( )
c) Pielonefritis ( )
d) Otro: ………………………………
IV. Características epidemiológicas
a) Edad:…….
b) Grado de instrucción: Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( )
c) Estado civil: Soltera ( ) Conviviente ( ) Casada ( ) Otro ( )
d) Procedencia: Urbano ( ) Rural ( )

V. Características obstétricas

52
a) Número de abortos: …………………
b) Número de embarazo: …………………..
c) Atención prenatal: Adecuado ( ) No adecuado ( )
d) Trimestre que presento la ITU: Primer ( ) Segundo ( ) Tercer ( )

53
APENDICE N° 3
AUTORIZACIÓN

54
 APENDICE N° 4
REGISTRO VISUALES

55