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Tubo en T

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Colangiografia y Tubo en T

Es la inyección de un contraste para rellenar la vía biliar y que ésta pueda verse
mediante radiografías o mediante una resonancia magnética nuclear (RMN). En
función de cómo se inyecte el contraste y de la técnica empleada para ver cómo
se rellena la vía, existen varios tipos de colangiografía:

Colangiografia oral: Una colecistografía oral es un examen radiológico de la


vesícula. Oral se refiere a los medicamentos que toma por la boca antes del
análisis. El medicamento es un medio de contraste con yodo que hace que la
vesícula se vea más claramente en las radiografías.
La colecistografía oral se usa para diagnosticar problemas relacionados con la
vesícula. Las radiografías pueden mostrar una inflamación del órgano y otras
anomalías tales como pólipos, tumores y cálculos. Ya está en desuso
Colangiografía intravenosa. Consiste en la inyección de un contraste en una
vena que posteriormente se elimina por el hígado y la bilis. Se realizan
radiografías del abdomen y se observa la eliminación del contraste por la vía biliar.
Actualmente apenas se utiliza.
Colangiorresonancia. Consiste en la inyección de un contraste por la vena, el
cual se elimina por el hígado y la bilis. Posteriormente se realiza una RMN para
observar la eliminación del contraste y ver cómo se rellena la vía biliar.
LA COLANGIOGRAFÍA POR TUBO EN T: es un estudio de imágenes
radiológicas en pacientes que se han sometido a cirugía de exploración de los
conductos biliares. Este estudio permite visualizar los cálculos, permeabilidad u
obstrucciones de la vía biliar, así como también para ver el posicionamiento del
tubo
Colangiografía endoscópica retrógrada (CPRE). Consiste en la realización de
una gastroscopia, llevando el endoscopio más allá del estómago y llegando a la
desembocadura del colédoco (la parte final de la vía biliar), que se encuentra en el
duodeno. A ese nivel se inyecta un contraste directamente en el interior de la vía
biliar rellenándola hacia atrás, lo que permite verla al sacar radiografías de la
zona. La inyección de contrate también permite ver el páncreas y su conducto
(conducto pancreático). Esta técnica también permite realizar maniobras
terapéuticas en el colédoco, como abrir la desembocadura con un bisturí para
permitir la salida de alguna piedra que se haya quedado atascada, o para
introducir un tubo que permita desatascar la salida de la bilis en casos de un
cáncer (stent).
Colangiografía percutánea. Consiste en inyectar un contraste directamente en la
vía biliar, pinchando a través de la piel del abdomen.

Colagiografia tubo en T.

 Exploración del tracto biliar a través de un tubo en T colocado en el conducto biliar


(cístico) para drenaje postoperatorio

Indicaciones del estudio.

 Comprobar la permeabilidad y el calibre de los conductos

 Valorar el estado del esfínter de la ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater)

 Comprobar la presencia de cálculos residuales o no detectados durante la cirugía

Preparación del paciente:

 Pinzar el tubo de la bolsa de drenaje el día previo para que se rellene de bilis

 Así, se disminuye el riesgo de introducir burbujas de aire en los conductos

 Podrían simular cálculos de colesterol

 Se debe suprimir la comida previa a la exploración

 A veces se administra un enema de limpieza una hora antes del examen

PREPARACION.

Materiales:

 Jeringa de 50cc cono de alimentación o Luer Lock según sistema de drenaje.

 2 pinzas

 Gasas

 Guantes

 Empapador
 Medio de contraste yodado hidrosoluble

 Se recomienda que la densidad no supere el 25-30%

 Medios de contraste yodados hidrosoluble. Plenigraf (sin diluir)

 Así los cálculos pequeños no quedan oscurecidos con una concentración mayor
Vía de
administración:

a través del tubo en t para visualizar la vía biliar 


repaso anatómico de las estructuras en el estudio.

Conducto hepático derecho

Conducto hepático

Tubo en T

colédoco

Conducto pancreático

Contrate en el duodeno
A. Conducto hepático
derecho
B. Conducto hepático
derecho
C. Colédoco
D. Papila duodenal
E. Duodeno (asa
descendente)

1posición AP

POSICION OPD. Muestra


múltiples cálculos en el
colédoco

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